อย่างนี้ต้องคัดค้านคำสั่งการรักษา.. เดี๋ยวจะโดนข้อหา “ ไม่คัดค้านคำสั่งการรักษา "

ผู้เขียนทำงานมาหลายปี เคยเจอคำสั่งการรักษาของแพทย์ (doctor order)ที่ไม่ถูกต้องก็เยอะค่ะ  โดยเฉพาะคำสั่งการรักษาเกี่ยวกับยา.. เช่น สั่งขนาดยาไม่ถูกต้อง เป็นต้น..แต่เท่าที่จำได้ยังไม่เคยเจอคำสั่งการรักษาอย่างวันนี้ค่ะ.. บังเอิญว่าช่วงนี้มีข่าวการฟ้องร้องแพทย์กับพยาบาลเรื่องการคัดค้านคำสั่งการรักษา  ผู้เขียนจึงบันทึกไว้เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ค่ะ..

     

คำสั่งการรักษาดังกล่าวนี้เป็นของแพทย์ฝึกหัดหญิงค่ะ สั่งให้การรักษาผู้ป่วยมะเร็งรายหนึ่งซึ่งมีปัญหาในการนอนหลับแต่ไม่เคยมีปัญหาท้องผูกเลยคำสั่งที่ว่าคือ  Ativan(1) 1 tab. oral hs. prn. for constipation. ค่ะ เห็นแล้วผู้เขียนอดหัวเราะไม่ได้..เอิ๊กกๆๆ...เพราะคำสั่งที่ว่านั้นหมายถึง  ให้ยานอนหลับ ชื่อ Ativan ขนาด 1 mg จำนวน 1 เม็ด รับประทาน ก่อนนอน  เมื่อผู้ป่วยท้องผูกค่ะ....( สั่งยานอนหลับแก้ท้องผูก..และอาจจะมีสั่งยาระบาย..ตอนนอนไม่หลับ  ?? เอิ๊กกๆๆ ..) ซึ่งคำสั่งที่ถูกต้องควรจะเป็น  Ativan(1) 1 tab. oral  prn.  for insomnia. ค่ะ คือ ให้ยานอนหลับชื่อ Ativan ขนาด 1 mg จำนวน 1 เม็ด รับประทาน ก่อนนอน เมื่อผู้ป่วยนอนไม่หลับค่ะ..

และแพทย์คนเดียวกันนี้เธอยังสั่งให้น้ำเกลือชนิด  0.9 DNSS 1000 CC.  ให้กับผู้ป่วยอีกรายค่ะ...ปัจจุบันน้ำเกลือยี่ห้อนี้ไม่มีในโลกค่ะ  (ที่ถูกต้องควรจะเป็น 0.9 NSS 1000 CC.  หรือ 5DNSS 1000 cc. อย่างใดอย่างหนึ่งค่ะ ) ..ซึ่งถ้าดูไม่ดีผู้ป่วยอาจได้น้ำเกลือผิดชนิดได้ค่ะ..

พอผู้เขียนตั้งสติได้..หยุดหัวเราะก่อน..อย่างนี้ต้องคัดค้านคำสั่งการรักษา.. เดี๋ยวจะโดนข้อหา“ ไม่คัดค้านคำสั่งการรักษา "(จำคุก 2 ปี ..)  ผู้เขียนจึงโทรตรวจสอบคำสั่งการรักษากับแพทย์ที่เขียนคำสั่งนั้นค่ะ..ทันทีที่ผู้เขียนอ่านทวนคำสั่งให้แพทย์ทราบ..เธอก็หัวเราะเช่นกันพร้อมกับรีบมาแก้ไขคำสั่งดังกล่าวให้ค่ะ..

เกือบแล้วมั๊ยหละ ..เกือบได้ตั๋วฟรีไปเที่ยวฮ่องกง..

.เอิ๊กกๆๆๆ..มีภาพประกอบค่ะ..

 

พยาบาลและครอบครัว ..ในงานคืนสู่เหย้าศิษย์เก่า มข.

เมื่อ 25 มค.2552 ค่ะ