เขียนมาบันทึกที่ 4 เพิ่งจะมาเข้าเรื่องวันดูงาน : )

ที่ได้มีโอกาสไปดูงานเพราะมีทันตแพทย์คนนึงติดต่อหาอ.ที่ปรึกษามาว่าต้องการหาหมอฟันไปช่วย volunteer ที่คลินิก ที่เพิ่งเปิดใน DTES เป็นคลินิกที่บริการให้ฟรีสำหรับคนในชุมชน เน้นการลดความเจ็บปวดและการรักษาเบื้องต้น (เช่นการ drain หนอง, ถอนฟัน, กรอปรับการสบฟันกระแทก, อุดฟัน)

คลีนิกนี้เป็นส่วนหนึ่งของ Native Health Society

ในตึกแถวชุดนี้ประกอบไปด้วย 

• medical clinic
• dental clinic
• โปรแกรม ADAPT (Aboriginal Diabetes Awareness, Prevention and Teaching) สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• โปรแกรม Positive Outlook สำหรับผู้ป่วยติดเชื้อHIV/AIDS
• แล้วก็มีตึกแถวข้างๆ เป็นของโปรแกรม Sheway สำหรับหญิงขายบริการที่ตั้งครรภ์ มีห้องพักให้ด้วยค่ะ

กลุ่มเป้าหมายตอนแรกคือ ชนเผ่าอินเดียนแดงที่อยู่แถวนี้เท่านั้น แต่ทำไปทำมาก็รับหมด ใครต้องการความช่วยเหลือเค้าก็รับไว้ในโครงการ

ดูคนที่ทำงานขยันขันแข็งกันมาก อาสาสมัครก็เป็นคนในชุมชนที่เคยได้รับการช่วยเหลือมาก่อน แล้วกลับมาช่วยคนอื่นต่อ

แต่งบประมาณจากรัฐบาลน้อยมากค่ะ ต้องขอบริจาคจากส่วนอื่นซะมาก เรื่องนี้เป็นปัญหาของการแบ่งจัดสรรองค์กรจริงๆ

ทางกระทรวงสาธาฯที่นี่ได้เงินมาจากรัฐบาลกลางปีละก้อน แล้วก็มาจัดแบ่งให้หน่วยงานที่เทียบเท่ากับสสจ. (Regional Health Authorities) ทีนี้ภายในสสจ.นี่ก็มีหน่วยงานย่อยลงไป ซึ่งหนึ่งในหน่วยงานนั้นนี่คือ aboriginal health service division

-----------------------------------------------------

สสจ. แบ่งเป็นหน่วยงานย่อย 7 หน่วยงานดังนี้ค่ะ

• Primary Care Clinics
• Home and Community Care for Adults and Older Adults
• Infant, Child & Youth
• Mental Health Services
• Addictions
• HIV/AIDS
• Aboriginal Health

----------------------------------------------------- 

ทีนี้เมื่อดูจากงานของคลินิกและโปรแกรมที่ผู้เขียนไปดูมานี่มันก็น่าจะเข้าค่ายของ division อื่นด้วย แต่เนื่องจาก โครงการและคลินิกนี้ถูกก่อตั้งขึ้นมาเพื่อชนเผ่าอินเดียนแดง เงินทุนเลยถูกล๊อคว่าต้องมาจาก division สุขภาพชนเผ่าเท่านั้น

ทีนี้ปัญหาคือ ชนเผ่านี่ก็มีในหลายชุมชน อยู่ไกลๆทางเหนือของประเทศก็มี อยู่บนเกาะก็มี เงินที่ต้องไปช่วยทางนั้นก็มากอยู่ทางนี้กลายเป็นตัวสำรอง เพราะ  ทาง division เห็นว่าช่วยไม่ตรงกลุ่มเป้าหมาย! ได้คุยกับพยาบาลคนที่ทำงานวน กลุ่ม positive outlook บอกว่าเค้าจะไปปฏิเสธคนอื่นได้ไง ใครเข้ามาเค้าก็อยากช่วย

ตอนนี้ทางโครงการนี้เลยต้องอาศัย random act of kindness ไปค่ะ

ลองเขียน proposal ไปทาง สสจ. ทางนั้นก็บอกว่า ยูมี division ของยูแล้ว ไปติดต่อผ่านทางนั้น 

เรื่องแบบนี้ไม่เกี่ยวกับนโยบายมากเท่ากับนิสัยและวิสัยทัศน์ของผู้บริหารค่ะ เพราะไม่ได้เป็นแบบนี้ทุกยุค แล้วแต่คน ก็ต้องรอจังหวะกันไป เข้าให้ถูกเวลา ส่ง proposal ให้ถูกคน ถึงจะได้ทุนมา 

จบเรื่องของทางแพทย์และพยาบาลนะคะ มาเรื่องห้องฟันบ้างนะคะ 

----------------------------------------------------------------------------- 

คลินิกนี้เปิดแค่วันจันทร์กับศุกร์ค่ะ เพราะหาหมออาสาสมัครมาได้แค่นี้ โครงการนี้เริ่มมาจาก ทพ. Alex ซึ่งเป็นทพ. ที่เกษียณแล้ว เป็นคนเคร่งศาสนาคริสต์คนหนึ่ง ต้องการทำประโยชน์ให้กับสังคม เลยพยายามรวบรวมหาทุน หาพรรคพวกมาช่วยกันทำ

เมื่อปีที่แล้วเค้ารู้สึกว่าพร้อมแล้ว มีเงินบริจาคอยู่ก้อนโต มีเครื่องมือ มีเก้าอี้ที่ได้รับบริจาคมา มีหมออาสาสมัคร และ พนักงานสนับสนุนประมาณสิบกว่าคน ขาดก็แต่สถานที่ 

เค้าต้องการสถานที่ที่ไม่ต้องจ่ายค่าเช่า ก็หาผู้สนับสนุนไปทั่ว สสจ.ไม่มี ก็ไปองค์กรเช่น salvation army ที่มีห้องว่าง ทางนั้นก็ไม่สะดวกใจให้ห้องใช้ เพราะเค้ากลัวว่าจะมีปัญหาเรื่องการป้องกันการติดเชื้อ HIV/AIDS  -_-' (หมอ Alex ผิดหวังมากกับทัศนคติของ Salvation Army)

หมอ Alex เลยลองโทรหา Native Health Society ปรากฎว่าทางนี้อ้าแขนรับอย่างอบอุ่น ก็เลยมีคลินิกบริการทางสุขภาพช่องปากมาเป็นพี่น้องรวมสมาคม Vancouver  Native Health Society ห้องฟันเพิ่งเริ่มทำการไปเมื่อเดือน พย. ที่ผ่านมานี้เองค่ะ

มีรูปมาให้ดูกันนิดหน่อยค่ะ 

ประตูทางเข้าห้องฟัน 

ป้ายด้านหน้าห้องฟัน

คลีนิกทั่วไปรับผู้ป่วยนอก มีหมอ 4 คน พยาบาล 2 คน

คูหาถัดไปในตึกเดียวกันคือ ห้องจ่ายยา และ   ห้องกิจกรรม Positive Outlook

เก้าอี้และอุปกรณ์ทั้งหมด ได้รับบริจาคมาจากทันตแพทย์ในเมือง และ บริษัทขายอุปกรณ์

ห้องเครื่องมือ (คงตก 5ส. ค่ะ)

คีมถอนฟัน

อ.ทพ. ไมเคิล, ทพ. อะเล๊กซ์ ผู้ก่อตั้งคลินิก แล้วก็ ทพ. แลรี่ ผู้จัดการจำเป็น 

คลินิกนี้จะต่างจากคลินิกปกติตรงที่

• ไม่มีการจ่ายยาแก้ปวดก่อนการรักษา เพราะคนไข้อาจมาเอายา เพราะติดยาแก้ปวดมากกว่าจะมารับการรักษา
  
• ใบสั่งยาต้องเก็บไว้ในที่ที่มีกุญแจล๊อค เพราะจะโดนขโมยได้ง่ายๆ
• ไม่มีห้องน้ำให้คนไข้ เพราะ คนไข้จะเข้าไปฉีดยาได้
• เน้นเรื่องการลดความเจ็บปวดเท่านั้น

นอกนั้นก็เหมือนคลินิกทั่วไปค่ะ ระบบฆ่าเชื้อ คุณภาพอุปกรณ์และวัสดุที่ใช้ เหมือนคลินิกทั่วไป เพียงแต่ต้องรอรับบริจาคเท่านั้น<p>---------------------------------------------------------------------------- </p><p>ขอจบด้วยความประทับใจในความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาล Doreen และ สมาชิกโครงการ Positive Outlook คนนึ่ง เป็นผู้หญิง อายุราวๆ 30 กว่าๆ ผอมมากๆ ดูตาลอยๆ  </p><p>ขณะที่ผู้เขียนและ อ. ไมเคิลคุยกับ พยาบาล Doreen อยู่ ผู้หญิงคนนี้เดินไปเดินมาหลายรอบ เหมือนจะหาของ แต่หาไม่เจอ Doreen ก็หยุดคุยกับเราสองคน เหมือนจะรู้ว่าผู้หญิงคนนี้รอจะคุยกับ Doreen เธอหันไปถามผู้หญิงคนนี้แค่ว่า เป็นอย่างไรบ้าง “How are you doing today?” แล้วก็ตามด้วยชื่อของผู้หญิงคนนี้ (นี่ก็เป็นอีกความประทับใจในตัว Doreenค่ะ สมาชิกกลุ่ม positive outlook นี้ มีวันละ 200 คน Doreen จำชื่อทุกคนได้หมดเลย) </p><p>ผู้หญิงคนนี้ก็ยิ้มกว้างให้ Doreen บอกว่า “ ขอบคุณมากๆ  มีบ้านนอนแล้ว“  แล้ว Doreen กับผู้หญิงคนนี้ก็กอดกันใหญ่ จากที่ตาลอยๆ เหมือนไม่ค่อยมีสติ อยู่ดีๆผู้หญิงคนนี้ก็เหมือนตื่นจากผวัง ตามีแววขึ้นมา แล้วก็ขอบคุณ Doreen ไม่หยุด Doreen พูดว่า “It’s nice to have a home on Christmas right?” ตอนนั้นผู้เขียนฉุกคิดขึ้นมาเลยค่ะ ว่าพวกเราหน่ะโชคดีแค่ไหนที่มีบ้านนอนมาตลอด!</p><p>ผู้เขียนต้องกลับไปที่คลินิกนี้อีก เพื่อเขียนเป็น กรณีศึกษา แล้วถ้ามีอะไรน่าสนใจจะมาบันทึกอีกค่ะ</p><p>----------------------------------------------------------------------------- </p><p> คลิกเพื่ออ่านบันทึกที่ 1 ได้ที่นี่ค่ะ </p><p> คลิกเพื่ออ่านบันทึกที่ 2 ได้ที่นี่ค่ะ</p><p>คลิกเพื่ออ่านบันทึกที่ 3 ได้ที่นี่ค่ะ
 </p>