Case ที่ 1..สูญเสียอวัยวะเพื่อรักษาชีวิต

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ทำ Hip disarticulated แผลจะใหญ่มากๆ ถ้าควบคุมการติดเชื้อที่แผลไม่ได้ ผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)

ผู้ป่วยหญิงรายนี้ภูมิลำเนาเป็นคนอำเภอพนา จังหวัดอำนาจเจริญ บ้านเกิดของผู้เขียนเองค่ะ แหม คุยกันถูกคอเชียวหละ เธอเป็นโรคเบาหวานมามากกว่า 10 ปี เมื่อ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาขาเธอบวมขึ้น และปวด ไปพบแพทย์ที่ ร.พ. ใกล้บ้าน ได้รับการฉีดยาแก้ปวด 1 เข็มต่อมาขาบวมมากขึ้น เป็นแผลเน่าตายลุกลาม ถูกส่งตัวไปรักษาต่อที่ ร.พ.อำนาจเจริญ ๆ ทำแผลในห้องผ่าตัด 3 ครั้ง อาการไม่ดีขึ้น จึงส่งไปรักษาต่ออีกที่ ร.พ. สรรพสิทธิ์ประสงค์ จ.อุบลราชธานี ที่นี่แพทย์ลงความเห็นว่าต้องตัดขาทิ้งค่ะ เธอจึงถูกตัดขาออกตั้งแต่ระดับสะโพกลงมา (Hip disarticulated) แต่หลังจากตัดขาออกแล้วยังไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อในร่างกายได้ เชื้อดื้อยา(MDR) ทำให้เธอช้อคจากการติดเชื้อ (septic shock) จึงถูกส่งต่อมาที่ ร.พ.ศรีนครินทร์ ค่ะ ที่นี่เธอได้รับการดูแลรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ..และล้างแผลวันละครั้งค่ะ

จากประสบการณ์ของผู้เขียน ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ทำ disarticulated แผลจะใหญ่มากๆ ถ้าควบคุมการติดเชื้อที่แผลไม่ได้ ผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ค่ะ ...จะจัดการอย่างไรดี ??? คอยติดตาม case นี้ไปเรื่อยๆนะคะ อยู่ระหว่างการดูแลค่ะ ..

ภาพตามมาแล้วค่ะ ..กำลังทำอะไรกัน..เอ้า???

เขียนใน GotoKnow โดย ลดาวัลย์
ใน DM case manager

คำสำคัญ (Tags): #dm#case manager#disarticulated#โรคเบาหวาน#โรงพยาบาลศรีนครินทร์

หมายเลขบันทึก: 293810เขียนเมื่อ 3 กันยายน 2009 07:05 น. ()แก้ไขเมื่อ 6 กันยายน 2013 21:27 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่าน