ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ทำ Hip disarticulated แผลจะใหญ่มากๆ ถ้าควบคุมการติดเชื้อที่แผลไม่ได้ ผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis)
ผู้ป่วยหญิงรายนี้ภูมิลำเนาเป็นคนอำเภอพนา จังหวัดอำนาจเจริญ บ้านเกิดของผู้เขียนเองค่ะ แหม คุยกันถูกคอเชียวหละ เธอเป็นโรคเบาหวานมามากกว่า 10 ปี เมื่อ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาขาเธอบวมขึ้น และปวด ไปพบแพทย์ที่ ร.พ. ใกล้บ้าน ได้รับการฉีดยาแก้ปวด 1 เข็มต่อมาขาบวมมากขึ้น เป็นแผลเน่าตายลุกลาม ถูกส่งตัวไปรักษาต่อที่ ร.พ.อำนาจเจริญ ๆ ทำแผลในห้องผ่าตัด 3 ครั้ง อาการไม่ดีขึ้น จึงส่งไปรักษาต่ออีกที่ ร.พ. สรรพสิทธิ์ประสงค์ จ.อุบลราชธานี ที่นี่แพทย์ลงความเห็นว่าต้องตัดขาทิ้งค่ะ เธอจึงถูกตัดขาออกตั้งแต่ระดับสะโพกลงมา (Hip disarticulated) แต่หลังจากตัดขาออกแล้วยังไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อในร่างกายได้ เชื้อดื้อยา(MDR) ทำให้เธอช้อคจากการติดเชื้อ (septic shock) จึงถูกส่งต่อมาที่ ร.พ.ศรีนครินทร์ ค่ะ ที่นี่เธอได้รับการดูแลรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ..และล้างแผลวันละครั้งค่ะ
จากประสบการณ์ของผู้เขียน ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ทำ disarticulated แผลจะใหญ่มากๆ ถ้าควบคุมการติดเชื้อที่แผลไม่ได้ ผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ค่ะ ...จะจัดการอย่างไรดี ??? คอยติดตาม case นี้ไปเรื่อยๆนะคะ อยู่ระหว่างการดูแลค่ะ ..

ภาพตามมาแล้วค่ะ ..กำลังทำอะไรกัน..เอ้า???
การที่คนไข้ มีแผลแล้วไม่หาย ส่วนหนึ่งเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง
หาก โรงพยาบาลชุมชน เจาะเลือดแบบ FBS
ร้อยละ 90 ของคนไข้เบาหวาน
แต่ถ้าเจาะเลือดแบบ A1C จะพบว่ามีเพียง
ร้อยละ 80 ของคนไข้เบาหวานเท่านั้น ที่ระดับน้ำตาลในเลือดได้มาตรฐาน
มาให้กำลังใจครับ สูญเสีย เพื่อรักษา ครับ
ยินดีแลกเปลี่ยนค่ะ..
ดิฉันกำลังสนใจจะทำวิจัยการบริหารอินซูลินในโรงพยาบาลค่ะ
ดีใจที่ได้รู้จักเภสัชที่มีหัวใจในการดูแลผู้ป่วยค่ะ
อย่าลืมแวะมาแลกเปลี่ยนนะคะ
ขอบคุณที่แวะมาให้กำลังใจค่ะ
วันนี้สอนและช่วยเหลือให้ออกกำลังบนเตียงค่ะ
น้องดาจ๋า
เวลาลงภาพคนไข้ ต้องใช้ effect ปิดหน้าคนไข้ด้วยนะจ๊ะ
พี่แก้วขา ไม่ได้ลืมค่ะ แต่ทำไม่เปนค่ะ เลยขออนุญาติผู้ป่วยแล้วคะ
เดี๋ยวไปเรียนกับพี่แก้วค่ะ
ขอบคุณค่ะ
มาทักทายน้องสาว