การบริการด้วยหัวใจของความเป็นมนุษย์

วันที่ 14 – 15 พฤษภาคม ที่ผ่านมา เราได้ไปสร้างกระบวนการเรียนรู้ การบริการด้วยหัวใจให้กับรพ.ที่อยู่ริมทะเล นึกออกไหมคะ ที่ไหน...ครั้งนี้ไปที่จ.ระยองค่ะ วันแรกได้นำเสนอบทเรียนที่ดีงามไปบ้างแล้ว จากบันทึกนี้ค่ะ

พี่หน่อย สสจ.ระยอง แนะนำ แม่ต้อย รองผอ.และทีมที่ปรึกษาจากพรพ.ค่ะ

วันที่สองเป็นกิจกรรมที่พอลล่ากับอ.จักษณาต้องดำเนินการกันต่อ เพราะแม่ต้อยมีประชุมสำคัญ ค่ะ วันที่สองเราเริ่มกันด้วยบรรยากาศ สบายๆ ฝนยังคงกระหน่ำ เช่นเคย ทำให้ห้องประชุมเรา เย็นชุ่มฉ่ำมากขึ้นค่ะ เริ่มเปิดหัวใจกันด้วยดอกไม้บานจาก presenter  พี่หัวหน้ารพ.บ้านค่ายค่ะ  คนที่ร้องเพลงสมมุติว่าเขารักค่ะ อิอิ

 

ลองประเมินความคิดกันซักหน่อย โดยการให้ค้นหาความงาม 5 สิ่ง..โอ้โห...ไม่ธรรมดาเลยทีเดียวค่ะ การหอมแก้มลูก การตื่นนอนเช้าๆ เห็นพระอาทิตย์ สายฝนก็งดงามมากแล้วค่ะ แสดงว่า... ใช้ได้และ  อิอิ

บันทึกความงามห้าอย่างของผู้เข้าร่วมประชุมค่ะ

ที่นี่ยังมีแฟนพันธุ์แท้เรื่องเล่าของพอลล่า มาแสดงตัวด้วยนะคะ พอลล่าเลยแอบแนะนำบล็อกของตัวเองให้กับที่ประชุมและสนับสนุนให้มาอ่านและเขียนบันทึกค่ะ ได้รับความสนใจพอสมควร โดยเฉพาะเมื่อเห็นภาพตัวเอง แล้วเจ้าตัวจะตื่นเต้นมากๆค่ะ

เราเริ่มการเข้าใจตนเองก่อน ด้วยกิจกรรมผู้นำสี่ทิศ และให้สรุปบทเรียนของกลุ่ม นำเข้าสู่ คำถาม “ การจะทำให้เกิดการบริการด้วยหัวใจ ด้วยความรัก อะไรคือสิ่งที่ทำได้ทันที สามสิ่ง”แล้วให้มานำเสนอตรงนี้ พอลล่าเน้นว่า

ขอให้ทุกคนใคร่ครวญอย่างช้าๆ แล้วพูดออกมาจากใจ ข้างในของตนเองที่อยากจะเปลี่ยนแปลงจริงๆ ส่วนผู้ฟัง ก็มีส่วนที่ทำให้คำพูดของเพื่อนเป็นจริงได้ โดยการฟังเขา เชื่อเขา ชื่นชมเขาว่าเขาสามารถเปลี่ยนแปลงได้...

          ช่วงบ่าย เราผ่อนพักตระหนักรู้ ก็หลับกันตามระเบียบค่ะ  หลังจากผ่อนพักแล้วก็คลายกล้ามเนื้อด้วยการแบ่งปัน ความรัก ด้วยการบีบนวดให้กันและกัน กิจกรรมนี้ ทุกคนชอบค่ะ ...มีเสียงบอกว่าจะนวดถึงสี่โมงเย็นซะงั้น อิอิ

ฉันมีความสุขเล็กๆ ในใจฉัน ในใจฉัน ในใจฉัน

 

อีกกิจกรรมที่เป็น high light  ก็คือการประเมินตนเอง ตามมาตรฐานโดยรวม หรือที่เรียกว่า overall scoring  เราแบ่งกลุ่ม ตามรพ. ให้พูดคุยกันอย่างช้าๆ เกี่ยวกัยมาตรฐานที่ตนเองเลือกมา และลองประเมินตัวเองให้คะแนนกันดู บางคนน้องใหม่ ไม่เคยเห็น overall scoring มาก่อน ก็ได้เรียนรู้ไปด้วยค่ะ

เราเริ่มจากรพ.น้องเล็ก รพ.ปลวกแดงก่อน เลือกสามหัวข้อเพราะมาสามคน เรื่องระบบการจัดการด้ายยา เรื่องระบบเวชระเบียนและบริการรังสีวิทยา ทีมก็ประเมินตนเองแบบเปิดใจ เข้าใจระดับการพัฒนาของตัวเองและรู้ว่าต่อไปจะพัฒนาอะไร ...สุดยอดมากค่ะ เราก็แนะนำเพิ่มเติมว่าให้ไปศึกษา SIMPLE .ในประเด็นของ Medication safety เพื่มเติมค่ะ ส่งไฟล์ไปให้ศึกษาแล้วค่ะ

รพ.ต่อไป เป็น รพ.วังจันทร์ เขาชะเมา บ้านฉาง มาบตาพุด ส่วนรพ.บ้านค่าย รพ.พี่ใหญ่ไว้ท้ายสุดค่ะ สรุปว่าแต่ละทีมเปิดใจมองเห็นโอกาสพัฒนาและจะนำกระบวนการแบบนี้ไปใช้ต่อที่รพ.

มีคำถามจากแพทย์ท่านหนึ่ง ซึ่งกำลังจะไปเป็นผอ.รพ.ที่เปิดใหม่ของจ.ระยอง ท่านถามเกี่ยวกับเรื่องอาหารและโภชนบำบัดที่มีคะแนนในระดับ 1 ว่า”ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบอาหารด้วยตนเอง” หมายความว่าอย่างไรครับ...เราก็อธิบายว่า..บางรพ.ไม่มีแผนกโภชนาการ เช่นรพ. 10 เตียง ญาติต้องจัดหาอาหารมาให้ผู้ป่วยเองคะ คุณหมอบอกว่ามีด้วยหรอ...ก็มีสิคะท่าน  มีประเด็นได้เรียนรู้มากมายเลยค่ะ พอลล่าได้เรียนรู้จากรพ.เยอะมากๆ เช่น

การประเมินตนเอง แบบมีผู้ที่เกี่ยวข้อง ผู้ประสบเหตุ หรือผู้ปฏิบัติ จะช่วยสนับสนุนให้ evidence ชัดเจนขึ้น เช่นในการประชุมพูดถึงกรณีสุขภาพบุคลากรเป็นต้น

บางรพ.มีหน่วยงานมาร่วมกิจกรรมหลากหลาย ก็จะได้ภาพรวมของการประเมินจริงๆ ค่ะ บางรพ.มีข้อมูลเพียงทีมหรือหน่วยเดียวการให้คะแนนต้องเฉลี่ยๆ กันไปด้วยค่ะ

เราควรดูเป้าหมายของมาตรฐานประกอบการประเมินด้วย จะเข้าใจว่า กิจกรรมที่รพ.อธิบายหรือทำนั้น ตอบเป้าหมายของมาตรฐานเพียงใด เช่นการให้ข้อมูลและเสริมพลัง เป้าหมายของมาตรฐาน มีว่า...ทีมผู้ให้บริการให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพแก่ผู้ป่วย / ครอบครัว และกิจกรรมที่วางแผนไว้เพื่อเสริมพลังผู้ป่วย / ครอบครัวให้มีความสามารถและรับผิดชอบในการดูแลสุขภาพของตนเอง รวมทั้งเชื่อมโยงการสร้างเสริมสุขภาพเข้าในทุกขั้นตอนของการดูแล เป็นต้น

การประเมินที่ดี ต้องดูบริบทของรพ.ทิศทางองค์กร ปัญหาสำคัญของรพ. ร่วมด้วย จะทำให้การประเมินชัดเจนมากขึ้นค่ะ บางครั้งรพ.พัฒนาบางเรื่อง บางโรค แต่โรคที่สำคัญยังไม่ได้พูดถึง คงเป็นโอกาสพัฒนาต่อไปค่ะ

คำแต่ละคำล้วนมีความหมายให้ทีมได้ทบทวนและตีความซึ่งพอลล่าถือว่าเป็นการเรียนรู้อย่างหนึ่งค่ะ เช่นมีการคัดกรองปัญหาโภชนาการในผู้ป่วยทุกราย มีการประเมินภาวะโภชนาการ เป็นต้น

ท้ายนี้ นำภาพบรรยากาศ ที่หลากหลายอิริยาบถ ของผู้เข้าร่วมประชุมมาฝากค่ะ

เรา เปิดโอกาสให้คุณแสดงความเห็น

เราให้คุณเขียน บันทึกจากใจ

จะนั่งฟังบรรยายทฤษฎีแบบนี้ ก็มี

ทำกลุ่มก็มี

นวดก็มี

ตะแคงซ้าย

นอนคว่ำ

หนาว........ก็ห่มผ้าได้ แต่ไม่หลับนะคะ

อิงแอบ แนบชิดเพื่อนๆ

หรือจะอยู่กับตัวเอง

บันทึกเป็นกลุ่ม

ยืนก็มี

ฝีมือของเขาค่ะ

ฉํนจะทำ

ฉันก็จะทำ

ฉันทำทันที

ทำแบบเชื่อมโยง

จากรพ. ไปชุมชน

เห็นกันชัดๆ ไปเลยค่ะ

มีเริ่มต้นก็ต้องมีจบค่ะ.... ร่ำลากันและกันสักนิด

สุดท้าย............คำตอบของทุกคนอยู่ที่แผ่นนี้ค่ะ