ผมต้องขออภัยด้วยนะครับ ที่ใช้ถ้อยคำไม่สุภาพสำหรับหัวข้อบันทึกนี้ แต่ต้องบอกว่า มันได้อารมณ์กว่าคำสุภาพอย่าง เรื่องอุจจาระอุจจาระ เป็นไหนๆ
ความที่นักวิชาการโดยเฉพาะพวกฝรั่ง ชอบตั้งเกณฑ์ประเมินเรื่องต่างๆ เป็นตัวเลข เพื่อที่จะได้สื่อให้ทุกคนเข้าใจความหมายได้ตรงกัน เช่น ระดับความปวด ระดับผลข้างเคียงจากการรักษา ระดับสภาพร่างกาย จนผมเคยพูดเล่นๆกับรุ่นน้องอยู่ว่า อีกไม่นาน ขี้เป็นอย่างไรก็ต้องบอกเป็นตัวเลขด้วย ขอโทษอีกครั้งนะครับที่หยาบคาย ผมพูดอย่างนี้จริงๆ
ไม่คิดนะครับว่ามันจะเป็นจริง
ผมไปออสเตรเลียคราวนี้ ก็ไปเห็นเกณฑ์แบ่งระดับลักษณะอุจจาระที่พยาบาลของที่นั่นให้ความสำคัญในการประเมินมาก โดยมีใบประเมินนี้อยู่ในแฟ้มผู้ป่วยทุกคน ตามภาพ
และด้วยความไม่ค่อยเห็นแก่กินของผม เวลาเห็นรูปแบบนี้ ก็อดที่จะเทียบเคียงกับของคุ้นเคยอย่างพวกขนมไทยที่ชอบรับประทานไม่ได้ จะได้จดจำได้ขึ้นใจ เช่น
ระดับ ๑ เมี่ยงคำเม็ด สินค้าโอทอป
ระดับ ๒ มันทอด
ระดับ ๓ ข้าวเม่าทอด
ระดับ ๔ กล้วยไข่เชื่อมทั้งลูก
ระดับ ๕ สับปะรดกวน
ระดับ ๖ เนื้อทุเรียน ในข้าวเหนียวทุเรียน
ระดับ ๗ น้ำกะทิ
ผมรู้สึกว่า ยังไม่ค่อยถูกใจเท่าไร
เลยอยากจะขอเชิญชวนท่านผู้รู้ทุกท่าน ช่วยคิดชื่อขนม โดยเทียบเคียงกับเกณฑ์ดังกล่าว เอาให้สภาพ สี ความนุ่ม ให้ใกล้เคียงที่สุด ถ้ากลิ่นได้ด้วยก็คงดีพิลึกครับ
ทีหลังเวลาคุยจะได้เข้าใจตรงกัน เช่น
ตอนคุยกับเพื่อน
"เมื่อวานฟาดส้มตำเข้าไปจานใหญ่ เมื่อเช้าเลยถ่ายเป็นสับปะรดกวน"
ตอนบรรยายในชั่วโมงสอน
"ตามเกณฑ์ของ Bristol ถ้าถ่ายเป็นข้าวเม่า หรือกล้วยไข่เชื่อม ถือว่าถ่ายปกติ แต่ถ้าถึงขนาดออกมาเป็นมันทอดหรือเมืี่ยงคำอัดเม็ด แสดงว่าท้องผูก หมอต้องเริ่มให้ยาระบายแล้ว"
หรือคุณพยาบาลอาจเอาไว้ดัดหลังคนไข้เบาหวานที่ชอบแอบรับประทานขนมหวาน
"อุ้ยตาย คุณป้าขา เนื้อทุเรียนน้ำกะทินั้น เหมือนอุจจาระระดับ ๖ ระดับ ๗ เลย คุณป้าช่วยจำลักษณะไว้ด้วยนะคะ ตอนเช้าเวลาพยาบาลมาถามจะได้บอกถูก"
ผมลงเกณฑ์ให้อ่านชัดๆอีกทีนะครับ
Bristol Stool Scale
Type 1: Separate hard lumps, like nuts (hard to pass)
Type 2: Sausage-shaped, but lumpy
Type 3: Like a sausage but with cracks on its surface
Type 4: Like a sausage or snake, smooth and soft
Type 5: Soft blobs with clear cut edges (passed easily)
Type 6: Fluffy pieces with ragged edges, a mushy stool
Type 7: Watery, no solid pieces (entirely liquid)
น่าสนใจค่ะ ขอนำไปใช้ด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ
แต่เห็นแล้ว ไม่อยากทานกล้วยเลยค่ะ
อูย... ขนมของชอบทั้งนั้นเลยครับ
เมี่ยงคำอัดเม็ด เข้าใจยาก เพราะคนทั่วไปไม่เคยเห็น (เอาตนเองเป็นประมาณ)
เจริญพร
เกณฑ์ของหนูไม่รู้ว่าจะพอใช้ได้หรือเปล่านะค่ะ แต่อยากเสนอดังนี้
ระดับ 1 ถั่วโก๋เก่
ระดับ 2 กระยาสาด
ระดับ 3 ข้าวโพดปิ้ง(นึกชื่อขนมไม่ออกแย้วค่ะ)
ระดับ 4 กล้วยไข่เชื่อมทั้งลูก(เห็นด้วยอย่างยิ่ง)
ระดับ 5 กาละแม (ที่อันสามเหลี่ยมเล็กๆ)
ระดับ 6 เศษข้าวตัง (มันเป็นขุยๆอะ)
ระดับ 7 น้ำเชื่อม
อ่านแล้วเพรินค่ะ กำลังเครียดเรื่องอ่านหนังสือสอบช่วยได้เยอะค่ะ 5555+
กราบ
ผมขอเพิ่มอีกระดับครับ ระดับ 0 เป็นภูเขาน้ำแข็ง (ใหญ่/แข็ง/อุด)หรือท่าจะเปรียบกับอาหารก็ให้นึกถึงไอติมทอด :)
....อาจารย์คะ ทำไมเขาต้องแบ่งย่อยขนาดนั้นด้วย
....หนูดูระดับ 1 -2 แล้วแล้วรู้สึกไม่ค่อยสบายหูรูดเลยค่ะ
อาจารย์คะ
ขอเพิ่มคนไข้ CA Colon
เค้าถ่ายเป็นเส้น
แบบสปาเกตตี้ค่ะ
อ่านบันทึกไป ยิ้มไป กับ มุกของอาจารย์
----------------------------------------------------
ผมโทรศัพท์ไปครับ คาดว่าอาจารย์ยุ่ง ผมได้กำหนดเดินทางไปหาดใหญ่แล้ว เป็นการบินไทย ถึงช่วงค่ำๆของวันครับถึงประมาณ ๑๘.๐๐ น. รายละเอียดขอส่งทางเมลครับ
แต่ขอออเดอร์เมนู "แกงส้ม" นะครับอาจารย์ :) (ล้อเล่นครับ แต่จริงก็ดี)
เอ่อ...ผมไม่ขอรับของหวานได้มั้ยครับ..(ฮา)
สวัสดีค่ะอ.หมอเต็ม
โอ้โห..ไม่น่าตามมาอ่านแต่เช้่าเลยค่ะ พาลจะนึกเมนูไม่ออก ตอนนี้เก้าโมงเช้าค่ะ อาจารย์เปรียบเปรยเห็นภาพ...เค๊าละเอียดกันดีนะคะ จะได้ไม่ต้องอธิบายเยอะ หนเดียวพอ เป็นตัวเลขเลย เข้าใจคิดจริงๆ...