เป็นประสบการณ์ที่ดีครับ เพราะว่าเหมือนได้เป็น GP จริงๆที่ต้องดูหลายๆ อย่าง (เป็นมุมมองสองอย่างบางคนชอบควาหลากหลายก็อยากจะทำต่อ แต่บางคนชอบเรื่องเฉพาะก็จะไปเรียนต่อ มั้ง?ครับ

สวัสดีครับ

  วันนี้เป็นเรื่องเล่าการทำงานในคลินิกฝากครรภ์  วันนี้จำเป็นต้องอยู่แทนพี่หมอพิมพ์  ซึ่งลาพักผ่อนไปต่างประเทศครับ

  ปกติตอนที่อยู่โรงพยาบาลเดิมก็ได้มีประสบการณ์ดูคนไข้กลุ่มนี้อยู่แล้วบ้าง  ก่อนหน้านี้พี่หมอก็ฝากคลินิกหลายครั้งแล้วเช่นกัน

  การมาอยู่คลินิกฝากครรภ์นานๆครั้ง ก็รู้สึกหลายๆอย่างเช่นกัน  และได้พบกับคนไข้ที่เป็นอีกกลุ่มหนึ่ง  ลักษณะหนึ่งเฉพาะออกไป 

 

    กิจกรรมที่ต้องทำคือการตรวจคนไข้ฝากครรภ์ที่มีปัญหาต้องตรวจกับแพทย์  ที่พบวันนี้คือ

      - คนไข้รับยา AZT  2คน  น่าตกใจเหมือนกัน แต่ก็ให้กำลังใจและคำแนะนำ  มีคนหนึ่งหยุดยาไปหนึ่งวันเองเพราะว่าปวดหัว  ผมเห็นว่าไม่ใช่ข้อแทรกซ้อนที่รุนแรง  ก็ให้คำปรึกษาและให้กำลังใจในการกินต่อ  ให้นึกถึงลูกที่กำลังเกิดมา จะได้ปลอดภัย ไม่ป่วย

     - คนไข้มาจากอนามัยเพื่อพบแพทย์ทุกคนที่ตั้งครรภ์ตามนโยบาย

     - คนไข้ที่จำประจำเดือนไม่ได้  หรือไม่แน่ใจ พบบ่อยมากๆครับคนแถวนี้  จนวันนี้นอกจากเป็นสูติแพทย์จำเป็นแล้วต้องเป็นรังสีแพทย์ด้วยเพราะว่าทำ U/S จนเมื่อยมือเลยครับ  แต่ก็สนุกดีครับได้ฝึกทักษะU/S

     - คนไข้อายุครรภ์มาก(>35)ต้องตรวจโครโมโซม ส่วนมากมาฟังผลครับ  บางคนก็มารับไปส่งตัวไปเจาะ ต้องไปเจาะน้ำคร่ำที่เชียงใหม่

    - คนไข้ที่ผลเลือดผิดปกติเช่น OF+ ve ,Hct ต่ำ alb + GCT>140

    - คนไข้ที่ผิดปกติเกี่ยวกับครรภ์ เช่นท้องแข็ง  เลือดออก ลูกดิ้นน้อยลง  ความดันสูง  ขาบวม  แพ้ท้อง  วันนี้พบหลายคน ต้องนอนก็มี ต้องส่งต่อก็มีเพราะเป็นตั้งครรภ์นอกมดลูก 1 คน 

         คนที่ท้องแข็งก็เพราะว่าไปเกี่ยวข้าว ทำไร่หนักช่วงนี้ แนะนำก็แล้ว  แต่ก็บอกว่าจำเป็น  อืม..งั้นก็พักให้มากที่สุดนะครับ

    - คนไข้ท้องที่มีภาวะเจ็บป่วยทางอายุรกรรม เช่น thyrotoxicosis  epilepsy  DM HT

    - คนไข้ท้องที่ไม่สบายอื่นๆที่ต้องพบแพทย์  เช่นเป็นหวัด ปวดหลัง ชามือ  แสบเเน่นท้อง 

  

     ครับที่พบวันนี้ก็สรุปออกมาได้กว้างๆเป็นกลุ่ม  ปายคงจะเป็นเมืองที่ใหญ่มากขึ้น  ที่มีคนท้องมาก  ภาวะเสี่ยงก็มากตามไปด้วย จริงๆแล้วอาจจะต้องเป็นสูติแพทย์จริงๆ  แต่ด้วยยังไม่มี  แพทย์ที่ดูแลอยู่คือพี่หมอมุข  ก็เลยกลายเป็นสูติแพทย์จำเป็น  หรือว่าแม้กระทั่งแพทย์ทั่วไปคนอื่นๆก็ตาม เช่นผมวันนี้ครับ

   เป็นประสบการณ์ที่ดีครับ  เพราะว่าเหมือนได้เป็น GP จริงๆที่ต้องดูหลายๆ  อย่าง (เป็นมุมมองสองอย่างบางคนชอบควาหลากหลายก็อยากจะทำต่อ  แต่บางคนชอบเรื่องเฉพาะก็จะไปเรียนต่อ มั้ง?ครับ)

 

   แต่ที่ special ขึ้นมาอีกเพราะว่าวันนี้ต้องอยู่เวรที่ห้องฉุกเฉินด้วยครับ  ก็ต้องไปๆมาๆ วิ่งขึ้นลงระหว่างคลินิก ANC กับ ER ที่ต้องอยู่ทั้งสองอันเพราะว่าวันนี้พี่หมอท่านขอแลกเวรเพราะวันนี้   เป็นวันเลี้ยงส่งพี่ที่อยู่วันนี้พอดีครับ

    ที่ห้องฉุกเฉินก็สนุกดีครับวันนี้  ส่วนมากเป็นผู้สูงอายุ(ต่างจากที่อยู่เวรวันอาทิตย์ที่เป็นเด็กๆครับ)   มีส่งต่อด้วยครับหนึ่งคนเป็นคุณตาอายุ 70 แล้ว กระเพราะอาหารทะลุ..ต้องไปผ่าตัดกับศัลยแพทย์ที่เชียงใหม่

    ส่วนอีกหลายๆท่านก็เจ็บป่วยด้วยภาวะทางอายุรกรรม  จนถึงกับต้องนอนโรงพยาบาล  แต่ปัญหาเรื่องไข้  ก็ยังเป็นภาวะที่ทำให้ต้องรับตัวไว้รักษาลำดับต้นๆของที่นี่เช่นกันครับวันนี้...

  ตกเย็นตอนนี้คนไข้  หรือว่าเทวดาคงเห็นใจที่ต้องอยู่เวรต่อ  ตอนนี้ก็เลยไม่ค่อยยุ่งครับ .....

  ^_^  ดีใจจัง ^_^