ต๊ายตาย!....ฟังหัวข้อแล้วหลายคนคงขำ....ใครกันจะหายใจไม่เป็น ก็ไอ้ที่กำลังอ่านอยู่นี่ก็กำลังหายใจไปด้วยนะเนี่ย...ไม่เห็นจะต้องสอนกันเลย....(อ้าว!....หรือท่านไม่ได้แอบคิดอย่างนี้คะ)
เมื่อวานนี้ฉันฟังบรรยาย เรื่อง การให้ยาระงับความรู้สึกในผู้ป่วยโรคระบบหายใจ โดย ผศ.นพ.ทนันชัย บุญบูรพงศ์...ได้ฟังสิ่งดีๆที่คิดว่าเพื่อนๆน่าจะนำไปฝึกหัดปฏิบัติหรือสอนญาติให้หัดทำไว้ก็ดีนะคะ...ไม่ต้องรอให้ถึงวันจะผ่าตัดแล้วค่อยหัดทำเพราะดูแล้วว่าคนเราทั่วๆไปก็น่าจะหัดทำให้เป็นไว้ได้....น่าจะเกิดประโยชน์กว่าค่ะ
เรื่องเหล่านี้ วิสัญญีพยาบาลน่าจะมีบทบาทในการนำการปฏิบัติลงสู่คนไข้ ซึ่งจะมีประโยชน์มากๆน่ะค่ะ.....
...เอาเป็นว่าเดี๋ยวให้เพื่อนๆใน GotoKnow ช่วยสาธิตให้ดูเบื้องต้นก็แล้วกันค่ะ...เอ...ใครจะเป็นนางแบบดี...เอ้อ...น้องลูกหว้าเป็นผู้ป่วยก็แล้วกัน...ท่าทางว่าง่าย...ไม่ปฏิเสธ อย่างเก่งก็แค่พูดว่า “ก็พี่ติ๋วน่ะ...เอาหนูมาขายอีกแล้ว” แค่นั้นแหละน้าๆ...
เอ้า...น้องลูกหว้านอนลงค่ะ......
คราวนี้จะสอนให้หัดหายใจเข้าลึกเต็มที่อย่างถูกวิธีนะคะ...เอ้าเริ่มค่ะ.....
การหายใจเข้าลึกเต็มที่เพื่อให้ทราบว่าใช้กล้ามเนื้อส่วนใดหายใจได้บ้าง....ไม่ใช่แค่เพียงบอกให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆเท่านั้น
๑. วิธีหายใจโดยใช้หน้าอก(thoracic breathing) เอ้า....คราวนี้ขออาสาสมัคร คงต้องเป็นหญิงดีกว่า เอาน้องซูซานเป็นผู้ฝึกนะคะก็แล้วกัน ดูหน่วยก้านดีหน่อย
· ผู้ฝึกเอามือวางบนหน้าอกกลางกระดูกอกของผู้ป่วย ออกแรงกดพอประมาณ (บรรดาผู้ชายออกห่างเตียงคนไข้นิดส์นึงค่ะ ทำงานไม่สะดวก แหม!...มุงกันจริง สนใจกันจัง... เฮ้อ!)
· ผู้ป่วย หายใจเข้าช้าๆต้านกับแรงกดของมือ(โอ๊ะๆ....เบาๆ ซูซาน เดี๋ยวกระดูกน้องลูกหว้าหัก)....ให้หน้าอกยกมือให้สูงขึ้นช้าๆจนสูงสุดเท่าที่จะทำได้...อาจให้ฝึกกลั้นไว้ครู่หนึ่งประมาณ 5 วินาที แล้วจึงหายใจตามปกติ
· ฝึกทำหลายครั้ง ถ้าทำเป็นแล้วไม่ต้องใช้มือกดต้าน ทรวงอกก็จะขยายขึ้นได้มาก....ดีมาก...ทำได้ดีมากเด็กๆ....
๒. วิธีหายใจโดยใช้ท้อง(abdominal หรือ diaphragmatic breathing)
· ผู้ฝึกเอามือข้างหนึ่งกดลงบนหน้าท้องของผู้ป่วย
· ผู้ป่วย หายใจเข้าช้าๆโดยไม่ต้องใช้หน้าอกแล้ว ให้พยายามใช้หน้าท้องยกมือที่กดอยู่ให้สูงขึ้นมากที่สุดเท่าที่จะทำได้...อาจจะกลั้นไว้สักครู่หนึ่งประมาณ 5 วินาที แล้วจึงหายใจตามปกติ
· ฝึกทำหลายครั้ง ถ้าทำเป็นแล้วไม่ต้องใช้มือกดต้าน ทรวงอกก็จะขยายไปทางท้องได้อย่างมากค่ะ
(http://www.njc.org/disease-info/wellness/breathing.aspx)
๓. วิธีหายใจโดยใช้หน้าอกและท้องพร้อมๆกัน(thoracoabdominal breathing)
· ผู้ฝึก เอามือข้างหนึ่งกดบนหน้าอก อีกข้างหนึ่งกดบนหน้าท้องพร้อมๆกัน....ให้ผู้ป่วย หายใจเข้าช้าๆโดยใช้ทั้งหน้าอกและหน้าท้องพร้อมๆกัน สังเกตดูจะเห็นมือผู้ฝึกยกขึ้นพร้อมๆกันจนเต็มที่ แล้วกลั้นไว้ประมาณ 5 วินาที แล้วหายใจออกปกติค่ะ
· ฝึกทำหลายครั้ง ถ้าทำเป็นแล้วไม่ต้องใช้มือกดต้าน หน้าอกและท้องก็จะขยายขึ้นๆพร้อมๆกัน อาจให้ฝึกกลั้นไว้ครู่หนึ่งประมาณ 5 วินาที แล้วจึงหายใจตามปกติ
· ท่านี้ทำยากหน่อยค่ะ....ต้องฝึก
๔. วิธีหายใจโดยใช้สีข้าง(lateralcostal breathing)
· ให้ผู้ป่วย นั่งหรือยืนก็ได้ คราวนี้ผู้ฝึกใช้มือสองข้างกดบริเวณชายโครงทั้งสองข้าง พร้อมๆกัน
· ฝึกทำหลายครั้ง ถ้าทำเป็นแล้วไม่ต้องใช้มือกดต้าน หายใจเข้าช้าๆโดยให้ทรวงอกขยายออกทั้งสองข้าง ต้านกับแรงกดของมือผู้ฝึกจนเต็มที่ อาจกลั้นไว้ 5 วินาที แล้วจึงหายใจออกตามปกติ
· ฝึกทำหลายครั้ง ถ้าทำเป็นแล้วไม่ต้องใช้มือต้านก็ได้ค่ะ
เมื่อทำได้หมดแล้ว...มาฝึกหายใจด้วยทุกส่วนพร้อมๆกัน .....
น้องลูกหว้าผู้ป่วย นอนลง ใช้มือตนเองกดสีข้างตนเองทั้งสองข้างเข้าหากัน.....
น้องซูซานผู้ฝึกเอามือข้างหนึ่งกดบนหน้าอก อีกข้างหนึ่งกดบนหน้าท้อง....
คราวนี้ให้ผู้ป่วย หายใจเข้าช้าๆโดยใช้กล้ามเนื้อทุกส่วนพร้อมๆกัน
ด้วยวิธีนี้เท่านั้นจึงจะทำให้ได้ปริมาตรที่หายใจสูงสุด เท่ากับหรือใกล้เคียงกับ total lung capacity ได้...
......เป็นไงคะน้องลูกหว้า ....ผู้ป่วย เหนื่อยไหมคะ?
หวังว่าทุกท่านที่สนใจคงได้ประโยชน์จากการฝึกการหายใจอย่างถูกวิธีครั้งนี้นะคะ ...คราวนี้ละ...ผู้ป่วยจะไม่ปอดแฟบ(หลังดมยาสลบ)แล้วค่ะ
(ขอขอบคุณน้องซูซานและน้องลูกหว้าค่ะ...ที่ช่วยสาธิตให้เพื่อนๆได้เห็นชัดเจนขึ้น ดูง่าย เข้าใจง่ายขึ้นค่ะ...ขอบคุณมากๆค่ะ)
อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ค่ะ
1. Deep-Breathing Exercises Reduce Atelectasis and Improve Pulmonary Function After Coronary Artery Bypass Surgery*ขอรูป ๆ ๆ ๆ ประกอบ
จะได้เห็นภาพชัดขึ้น
สวัสดีค่ะ น้องอึ่งอ๊อบ
5555 ขอรูปด้วย ขอรูปด้วย ^ ^
ว่าแต่ว่าพี่ติ๋ว ไอ้เจ้าหายใจด้วยสีข้างเนี่ย...มันดูยากจังนะ 5555
ศิษย์น้องรอง ที่รัก
จุ๊บอาจารย์ หรือ จุ๊บอย่างอื่นคับพี่ติ๋ว อิอิ
จารอดูจ้า
OK ...จ้ะ แก้มยุ้ย...ราเม็ง ราเม็ง....ราเม็ง ราเม็ง....ราเม็ง ราเม็ง...ซี๊ดสสส.....เป็นตาแซ่บ
ไปcopyงานอาจารย์มาลงค่ะ..ไม่รู้ว่าได้ไหม...
...ว้า...เป็นVDO...mp3....เอามาให้ดูไม่ได้เลยค่ะ....จะพยายามค่ะ
อืมส์...น่าสนใจ
สอนวิธีหายใจ...
มีผู้ฝึกและผู้ถูกฝึก
อาจารย์ก็หายใจเป็นแล้ว
อิอิ...
ขอเป็นผู้ฝึกดีกว่า :)
สวัสดีค่ะ