คุณป..กับ หนังหนาและเล็บเชื้อรา

คุณป.. (นามสมมุติ)เป็นคนไข้คนหนึ่งที่ได้มาหาคุณหมอเชิดพงศ์ คุณหมอได้ตรวจ คุณป..เป็นเบาหวานมา10 ปี ที่เท้ามีหนังหนา

 

  ก่อน ฝาน

หลังฝาน

และเล็บมีเชื้อรา หนังที่หนาแข็ง-ฝานออก เล็บมีเชื้อรา – กรอ ออก จะได้ทายา ตัวยาจะได้ เข้าถึงโพรงเชื้อรา คุณป..มาทุกครั้ง ที่คุณหมอนัด บางครั้ง ก็มาคนเดียว บางครั้งก็มากับเจ้าลูกชาย แสนซนวัย10ขวบ

คุณป..เป็นคนหนึ่งที่สนใจสุขภาพของตัวเองได้ดีทีเดียว คุณหมอนัด2อาทิตย์ 3อาทิตย์ ก็มาตามที่หมอนัดทุกครั้ง ตอนนี้หนังที่หนาเล็บที่มีเชื้อราก็ดีขึ้น คุณป..มาหาหมอทีไร ก็จะมีรอยทายาทุกครั้ง คนที่เป็นเจ้าของไข้เห็นแล้วก็ดีใจมากๆๆ พอใจจริงๆ ค่ะ

[นพ. เชิดพงศ์ หังสสูต]

Callus ในคนไข้เบาหวาน ไม่ใช่เพียงแค่ตาปลานะครับ

ถ้า ตรวจด้วยMonofilament แล้ว

ไม่เต็ม10คะแนน(บางcenter12)

มีการบกพร่องของการรับรู้ความเจ็บ

LoPS(Loss ofProtective Sensation)

ถือเป็น Pre-Ulcer Lesion เป็นความเสี่ยงที่จะกลายเป็น แผลได้

การTrim Callus ถือเป็นส่งที่ต้องทำทันที และลด Plantar pressure ได้ทันทีอย่างที่เห็น

แต่ Callus ก็มีโอกาส สะสม หนาตัวขึ้นเป็นปฏิกริยาที่เกิดจาก แรงที่มากระทำ

ในที่สุดก็จะกลายเป็น Callus เ็ป็น Pre-Ulcer lesion เหมือนเดิมอีก ได้

จึงควรแก้ที่ต้นเหตุเพื่อ Modify Ground Reaction Force ด้วย Foot Orthosis ครับ 

[จันทร์เมามาย]

เข้ามาเยี่ยมชมครับ บล็อกคุณหมอรายละเอียดเยอะมากเลย ขอบคุณที่แนะนำมาครับ

[นาย ธิติ ปราบ ณ ศักดิ์]

เห็นด้วยกับอาจารย์เชิดพงศ์มากเลยครับ ป้องกันถูกและง่ายกว่าการรักษาแผลเยอะเลยครับ