เมื่อผู้ป่วยเด็กเป็นมะเร็งกระดูก และจะต้องถูกตัดแขน จะพูดอย่างไรกับญาติ

ราวๆเที่ยงคืนกว่าๆฉันได้รับการส่งต่อเวร ว่ามีเด็กชายอายุ 5 ขวบ ถูกส่งตัวมาจากตึกกระดูก มาให้ยาเคมีบำบัด เพื่อให้ก้อนมะเร็งยุบ ถึงจะทำการผ่าตัดได้  ที่ตกใจและทำให้ฉันรู้สึกสงสารจับใจ เด็กน้อยคนนี้จะต้องถูกตัดแขน และจะกลายเป็นคนพิการ นี่อายุ 5 ขวบเอง...น้องพยาบาลส่งข้อมูลให้ฉันเพื่อการดูแลต่อ...ผู้ป่วยเด็กรายนี้มีปวดแขน แบบฉับพลัน ร้องไห้ ยายบอกว่าไม่เคยเป็นมาก่อน หลังจากให้ยาแก้ปวดถึงหลับได้ ราวๆ ตี 1 ฉันเดินดูคนไข้ ก็เห็นนอนหลับในอ้อมกอดของยาย...

หน้าตาน่ารักจัง...หล่อซะด้วย...ยายๆตื่นขึ้นมาดูพยาบาล...ถ้าปวดอีกก็เรียกพยาบาลเลยนะ...

สำหรับประวัติการเจ็บป่วย เด็กคนนี้ได้รับอุบัติเหตุ ตกรถมอเตอร์ไซด์ ต่อมาแม่สังเกตว่า ต้นแขนซ้ายโตขึ้นเรื่อยๆ ไม่มีอาการปวด แม่พาไปเป่าไม่ดีขึ้น จีงไปพบแพทย์ สงสัยว่าจะเป็นมะเร็งกระดูกจึงส่งตัวมมารักษาที่ รพ. ศรีนครินทร์

แพทย์ได้ตัดชิ้นเนื้อที่ต้นแขนไปตรวจ ...ผลออกมาเป็นเนื้อร้าย...มะเร็งกระดูก...

จะต้องรีบให้ยาเคมีบำบัดก่อนที่มะเร็งจะลุกลาม...

ทำไมหมอไม่ผ่าตัดเลย....

คำตอบคือ ต้องให้ก้อนมีขนาดเล็กลงก่อน...เวลาผ่าตัดจะได้ไม่เสียเลือดมาก และอวัยวะไม่โดนทำลายมาก...

เมื่อให้ยาเคมีบำบัดราวๆ  2-3 อาทิตย์ แพทย์ประเมินขนาดของก้อนโดยการ X-ray

และจะทำการผ่าตัด....

....ตกใจไหม...เสียใจ...กลัวลูกตายไหม...คำว่ามะเร็งมันเหมือนความตาย ใครเป็นต้องตาย...แล้วลูกฉันจะตายไหม...ทำไมลูกฉันจะต้องถูกตัดแขน ...ไม่ตัดจะเป็นอะไร...

ตามประสบการณ์ที่ฉันดูแลคนไข้...มากว่า 20 ปี...เราต้องมีการให้ข้อมูล...เปิดโอกาสให้ญาติระบายความรู้สึก...บอกผลเสียที่จะตามมา...ถ้าไม่ตัดโรคมะเร็งก็จะลุกลามไปปอด...สุดท้ายเด็กจะมีอาการปวดแบบทุกข์ทรมาน...

ก็มีเหมือนกันที่ไม่ยอมตัด....ต่อมาเด็กจะปวดมากๆๆๆถึงมากที่สุด...ถึงกับกินไม่ได้นอนไม่หลับ...บางรายถึงกับมีอาการซึมเศร้า...ไม่เล่น...

สุดท้ายต้องกลับมาตัดทิ้ง....หลายครั้งทีเดียว...เด็กจะบอกว่า...รู้อย่างนี้ตัดทิ้งตั้งนานแล้ว...

มะเร็งกระดูกส่วนใหญ่พบในเด็กที่กำลังโต เป็นวัยรุ่น พบโดยบังเอิญ เล่นฟุตบอล...ต่อมาขาบวม...หรือหกล้ม ขาบวมโตขึ้นเรื่อยๆ...

เราไม่ค่อยเจอในเด็กตัวเล็กๆอย่างนี้...

 ผู้เขียน...ขอคำแนะนำ...หรือคำพูด...ที่เราจะสื่อกับญาติ...ให้คลายความเศร้า...กังวล...

การตัดอวัยวะ เพื่อรักษาส่วนที่เหลือ...มันทำใจลำบาก...ลำพังแค่บอกว่าลูกเป็นมะเร็งก็ร้ายพอ...น่ต้องตัดแขนทิ้งเลยหรือ....

ขอบคุณ...สำหรับ...คำแนะนำที่มีคุณค่า...