สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล

สวัสดีตอนดึกๆค่ะ ชาวโกทูโนว์ที่รักทุกท่าน เห็นหัวข้อแล้วอย่าเพิ่งตกใจ ว่าวันนี้พอลล่าจะมาเล่าเรื่องแนว เอ็กซ์ๆ นะคะ อิอิ ...เนื่องจากวันนี้สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (สรพ.) เรามีการประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างนักชิม SHA ซึ่งหมายถึงผู้เยี่ยมสำรวจที่จะลงเยี่ยมโรงพยาบาลเพื่อเข้าไปแลกเปลี่ยนเรียนรู้ รสชาติของ เหล่าสมาชิก SHA ที่แต่ละแห่งได้ชงกันมาสักระยะหนึ่งแล้วในโครงการสร้างเสริมสุขภาพผ่านกระบวนการคุณภาพเพื่อการเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืนค่ะ

ขอบอกว่าเราละเอียด ละเมียดละไมทุกขั้นตอนจริงๆค่ะ แม้กระทั่งผู้เยี่ยมที่มากประสบการณ์แล้ว เรายังต้องมีการมาแลกเปลี่ยนเพื่อเติมเต็ม ซึ่งกันและกัน

วันนี้ 24 สิงหาคม 2552 เหล่าทีมผู้เยี่ยมสำรวจเราจึงมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้กัน เพื่อให้การเข้าเยี่ยมชิม SHA ของเรา ไม่ธรรมดา เหมือนการเยี่ยมประเมินทั่วๆไป เพราะเราไม่ได้มีการประเมิน แต่เราจะเข้าไปเรียนรู้ เปิดใจให้กำลังใจ สร้างคุณค่าและต่อยอดการทำงานด้วยตัวรพ.เอง ที่ปรึกษาเป็นเพียงคนฟัง และชื่นชมอย่างจริงใจ เพื่อให้เกิดคุณค่าของการพัฒนาคุณภาพในงานประจำ ที่เป็นบริบทของรพ. ซึ่งมีแนวโน้มจะก่อให้เกิดความยั่งยืนในอนาคต

ท่าน นพ.สุรชัย ปัญญาพฤทธิ์พงศ์และ อ.เรวดี ศิรินคร ผู้เยี่ยมสำรวจขั้นเทพของเราได้มาแลกเปลี่ยนในเรื่อง Approach ท่านนพ.สุรชัยได้แปลความหมายของ Approach ได้น่ารักและสื่อความเข้าใจได้ดีทีเดียวค่ะ ว่า...การ Approach เปรียบเสมือนการเข้าหาสาว  การเข้าหา เราจะเข้าทางไหน เข้าแบบไหนที่เขารับได้ บางคนชอบให้ปีนหน้าต่าง เข้าหา วิธีอะไรที่เขา OK กับเรา  อิอิ..

นพ.สุรชัย ปัญญาพฤทธิ์พงศ์ค่ะ

สิ่งที่จะทำได้ดี เราต้องเตรียมตัว ดังนี้

1.  รุ้มาตรฐาน เข้าใจคีย์เวิร์ดของมาตรฐาน อ่านให้เข้าใจ ไม่ใช่อ่านทั้งหมด   

2.  อ่านแบบประเมิน ศึกษาข้อมูลของรพ.

3.  สถานการณ์หน้างาน ขึ้นกับชั่วโมงบิน ประสบการณ์ในการเรียนรู้ ไหวพริบ การฟัง อ่าน ถ้าเราไม่ใช่ฝ่ายพูดหมดก่อน ให้เขาพูดก่อน เราจะคุมสถานการณ์ได้ เราเปิดจังหวะแลกเปลี่ยนตอนเช้า การศึกษาเอกสารก่อน บางประโยค บางคำที่สื่อสารมา

4.  การตั้งคำถาม ให้เข้าใจ ถ้าไม่เข้าใจให้เปลี่ยนคำถาม ไม่ถามมากกว่า 3 ครั้ง ครั้งที่ 4 ต้องเปลี่ยนวิธี  ทำอย่างไรให้เข้าใจว่าเราจะสื่ออะไรให้เขาเข้าใจ ต้องเป็นคำถามที่ต้องตอบได้เท่านั้น แม้อาจจะไม่สื่อความหมายในข้อนั้น บางทีเราคิดว่าเขาเข้าใจ แต่เขาอาจไม่เข้าใจ

การ Approach ผู้เล่น ผู้เยี่ยมต้องเป็นโค้ชด้วยมาตรฐาน และบริบท Coach ต้องไม่เจ็บเอง เราไม่ใช่นักมวย ไม่เป็นผู้เล่นเอง  

การหวังดีของผู้เยี่ยมอาจจะเป็นการประสงค์ร้ายเพราะว่าเราคิดคำตอบให้รพ.  เราแนะทางเลือก แต่ไม่ต้องเลือกทางให้  ดูจากมาตรฐานที่มี เช่นยา แต่เป้าหมายเดียวกัน น้ำเสียดูจากไหน ไม่เป็นแหล่งข้อมูล บางครั้งทำเป็นไม่รู้ เราไม่จำเป็นต้องรู้ทุกเรื่อง แนะนำเกณฑ์มาตรฐาน  ให้รพ.ตรวจสอบระบบเอง

 

ท่าน นพ.อำนาจ คณะกรรมการ กำกับทิศ ของเราก็มาด้วยค่ะ

ดูแม่ต้อยมีความสุขมากนะคะ

 

 หลังจากนั้น อ.เรวดี ได้มาแลกเปลี่ยน

อ.เรวดี ศิรินคร หรืออาจารย์แหววค่ะ

ถอดบทเรียน ของ อ.เรวดี ตั้งแต่เริ่มเป็นผู้เยี่ยมสำรวจจนมาถึงวันนี้ ครั้งแรก ตอนเริ่มต้นเริ่มเป็นที่ปรึกษามาตรฐานทุกอย่าง  Humanized Healthcare อาจารย์พยาบาลสอนมาก่อน แต่ยังไม่เข้าใจ ได้ไปกับ อ.นพ.ปัญญา สอนคม อาจารย์จะแม่นมาตรฐานและสร้างความสมดุลย์ทั้งในการดูแลกและดูแลทีมที่ไปด้วย การเรียนรู้และหล่อหลอมมาอย่างต่อเนื่อง เราได้เรียนรู้มาก การที่จะเป็นผู้เยี่ยมได้คิดว่า ผู้เยี่ยมมือใหม่ ที่เพิ่งเริ่ม ต้องพัฒนาค่อนข้างมาก เพราะเราคิดว่าเรายังไม่เก่ง เราจะใช้มาตรฐานนำหน้าเพื่อสร้างเกราะคุ้มกันตัวเอง รพ.เก่งมาก เรา อ่านเอกสารภายใต้มาตรฐานทุกเรื่องต้องได้ตามหัวข้อนั้น ตามมาตรฐาน

เราต้องพัฒนาให้สมดุลย์ทั้งจิตวิญญาณและมาตรฐาน วิชาชีพพยาบาลสอนมาด้านการ care ดูแลทั้งใจ ความเจ็บป่วย เริ่มใช้มิติการ care มากขึ้น คุยถามทุกข์สุข ไม่เคยถามว่าทำ tracer กี่เรื่อง แต่จะถามว่าขอเรียนรู้ด้วย ให้เขาเล่า เขาเล่าในสิ่งที่เราคาดหวังว่าจะได้ยิน เราต้องหลุดกรอบ หลายๆรอบเราอ่านแบบประเมินก็เร็วขึ้น ต้องมีการเตรียมตัว บทเรียนที่ดีที่สุด คือการอ่านแบบประเมินตนเองภายใต้จิตวิญญาณของรพ. ที่เขาเขียนอยากจะบอกอะไรกับเรา เขาอยากบอกอะไร เขามีอะไรมาบ้าง แล้วค่อยๆ เติมมาตรฐานให้ อ่านภายใต้ความรู้สึกคนทำ ไม่อ่านในบทบาทผู้เยี่ยม

แนวทางการ approach PCT แบบ SHA

เราต้อง learning และ Education  เตรียมตัวเอง เตรียมใจให้สุข ค้นหา ศึกษาข้อมูลของรพ. แม้กระทั่งรายงานการประชุมก็มีประโยชน์ อ่านแล้วมา Mapping ในใจกับมาตรฐานเตรียมบุคลิกส่วนตัว บุคลิก อารมณ์ รอยยิ้ม  ไม่หงุดหงิด  การแต่งกาย เรียบร้อยให้เกียรติ สถานที่ พยายามเรียนรู้ context (บริบท) รพ. ให้ได้ ใช้เวลานานพอสมควร ค่อยๆ เรียนรู้ อ่านข้อมูลรพ. ด้วยจิตวิญญาณ ฟัง ที่รพ.เล่าทุกเรื่อง ไม่โต้ตอบ แต่จะ collect ข้อมูลทุกอย่าง เราจะเริ่มเข้าใจในบริบทของเขา  บุคลากรในรพ.เอง เป็นบริบทที่ซับซ้อน มีอิทธิพลมากต่อกระบวนการพัฒนา  การอ่อนน้อมถ่อมตน เราไม่เก่งกว่า รพ. เราจะไม่ได้อะไรเลย

รศ.นพ.รณชัย ก็มาค่ะ

เราต้องยืดหยุ่น เสมอ ต้องเข้าใจบริบท รพ. รอบด้าน เข้มแข็ง ยืดหยุ่นการปรับตาราง การบูรณาการเรื่องต่างๆ มิติทางด้านสังคม มนุษยศาสตร์ต่างๆ จะช่วยมาก