คำว่า "เต็มที่" หมายถึงอะไร ไม่จำเป็นต้องหมายถึงการใช้เครื่องมือทางการแพทย์เสมอไป

เมื่อเกิดภาวะวิกฤต ทุกคนมีหวังว่าเทคโนโลยีที่ใช้ในการกู้ชีวิตจะช่วยได้ แต่เมื่อเข้าไปอยู่ในห้องไอซียูแล้ว บางรายก็รอด บางรายโอกาสก็ริบหรี่
เรื่องนี้เป็นเรื่องที่รู้ได้ยาก ต้องประเมินผู้ป่วย ทั้งอายุ ประวัติการเป็นโรค ภาวะของโรคที่ดำเนินมาเป็นอย่างไร ทั้งหมดเพื่อประมวลและตัดสินว่า ควรให้การรักษาแบบใดและอย่างไรต่อไป อย่างคนหนุ่มสาวอาจทนต่อการรับการรักษาและโอกาสรอดได้มากกว่าผู้สูงอายุวัย 90 ปี
“เรื่องความตายไม่ใช่เรื่อง เหตุผลอย่างเดียว เราจะอะไรและทำอย่างไรให้ดีที่สุดเพื่อผู้ที่จะจากไป” นายแพทย์พรเลิศกล่าว
การสื่อสารเป็นสิ่งที่สำคัญ มากที่จะช่วยให้การจากไปราบรื่นอย่างที่ปรารถนา
“คนไข้ 90 เปอร์เซ็นต์ สื่อสารได้ อาจไม่ได้ทางคำพูด แต่สื่อสารผ่านสีหน้า การเขียน การขยับมือ หากเราปรารถนาที่จะสื่อสารแ ละเข้าใจเขา” นายแพทย์พรเลิศกล่าว
“ปัญหานี้เกิดขึ้นเพราะไม่ร ู้ความจริงซึ่งกันและกัน ลูกอาจบอกให้หมอ “ดูแลเต็มที่” คำว่า เต็มที่หมายถึงอะไร ไม่จำเป็นต้องหมายถึงการใช้เครื่องมือทางการแพทย์เสมอไป” ศ. แสวงให้ความเห็น “ส่วนหมอก็อาจจะไม่ได้บอกข้อมูลความจริงในการดูแลให้ครบ”
ศ. แสวงอ้างถึงบทความ ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะใกล ้ตาย ที่เขียนโดย ศ. แพทย์หญิง สุมาลี นิมมานนิตย์ ที่ชี้ให้เราเห็นว่า “บางทีสิ่งที่เราคิดว่าเป็นการช่วยผู้ป่วย กลับเป็นการทำร้าย เช่นให้อาหาร ให้น้ำทางสายยาง ในวาระสุดท้ายที่ร่างกายไม่ต้องการปฏิเสธแล้ว การให้อาหารเช่นนั้นกลับเพิ่มทุกข์ให้ผู้ป่วย”
“บางทีการที่เรารู้และเข้าใ จความเป็นไปในวาระสุดท้าย เราอาจจะรู้ว่าบางที การไม่ทำอะไร กลับเป็นการช่วยเหลือกันให้ไม่ทุกข์ทรมาน ดังนั้นการมีข้อมูล ความรู้ที่ถูกต้อง จะเป็นประโยชน์ในการตัดสินใจ ว่าจะทำหรือไม่ทำอะไรในวาระสุดท้าย”
ศ. แสวงอ้างถึงบทความ ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะใกล ้ตาย ที่เขียนโดย ศ. แพทย์หญิง สุมาลี นิมมานนิตย์ ที่ชี้ให้เราเห็นว่า “บางทีสิ่งที่เราคิดว่าเป็นการช่วยผู้ป่วย กลับเป็นการทำร้าย เช่นให้อาหาร ให้น้ำทางสายยาง ในวาระสุดท้ายที่ร่างกายไม่ต้องการปฏิเสธแล้ว การให้อาหารเช่นนั้นกลับเพิ่มทุกข์ให้ผู้ป่วย”
มีความคิดเห็นเช่นเดียวกันคะ เมื่อรู้อาการแล้ว ยังจะหาอาหารมาให้กิน ทางสายยาง มันไหลคืนกลับ แค่นี้ลูกก็รู้อยู่แล้ว แม่ไม่รอดแล้ว ตอนนั้นอยากได้พยายาบาลหรือหมอซักคน มาพูดอะไรก็ได้
ให้ลูกคนเฝ้า เพราะเขาเห็นอาการไม่รอดแน่แล้ว มาพูดให้กำลังใจ หรือพูดความจริง อะไรก็ได้ ให้จิตใจลูกหายคลุมเครือ เพื่อที่จะรับ งาน ใหญ่ที่จะต้องทำต่อไป ทั้งที่มันหมดกำลังแล้วในช่วงนั้น
“บางทีการที่เรารู้และเข้าใ จความเป็นไปในวาระสุดท้าย เราอาจจะรู้ว่าบางที การไม่ทำอะไร กลับเป็นการช่วยเหลือกันให้ไม่ทุกข์ทรมาน ดังนั้นการมีข้อมูล ความรู้ที่ถูกต้อง จะเป็นประโยชน์ในการตัดสินใจ ว่าจะทำหรือไม่ทำอะไรในวาระสุดท้าย”
เรื่องนี้ดิฉันอยากให้หมอหรือพยาบาลมาพุดคุยกับคนเฝ้าบ้าง หรือไม่ก็ให้คนเฝ้าไข้ได้มีโอกาสซักถามบ้าง เรื่องอาการของผู้ป่วย
เพราะโรงพยาบาลบางแห่ง ใหญ่ๆด้วย เวลาคุณหมอจะมาตรวจ หรือเวลาจะทำความสะอาด ไล่คนเฝ้าออกไปอยู่ข้างนอก (เกะกะ คิดเอง) แล้วหมอกับพยาบาล ก็จะพูดกันเอง คนเฝ้าไม่มีส่วนรับรู้อะไรเลย รู้แต่ว่า ไม่รอดในวันสุดท้ายเท่านั้น