งานเยี่ยมบ้าน การดูแลผู้ป่วยเด็กมะเร็งระยะสุดท้าย 2552

เมื่อวันอาทิตย์ที่ 7 มิย. 2552 ทีมนำทางคลินิกกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น เรานัดเยี่ยมบ้านเด็กโรคมะเร็งในระยะสุดท้าย ที่จังหวัดมุกดาหาร อำเภอเมือง 1 ราย และอำเภอดงหลวง 1 ราย 

ทุกคนก็ใช้เวลาตนเอง เสมือนจิตอาสา เพราะระบบรองรับยังคงไม่ชัดเจนนัก แต่ด้วยความต้องการประคับคองจิตใจ ดูแลความสุขสบาย เพราะเวลาคนไข้คงมีไม่มากนัก ออกเดินทางจากขอนแก่น 7:30-19.10 น.

ทีมที่เดินทางในการเยี่ยมบ้านครั้งนี้

1. พี่ตุ๊ ไพพร ศรีประย่า Case Disease Manager, LL

    สปสช.

2. น้องกุ้งสุธีรา พิมพ์รส พยาบาลตึกเด็ก 3ง, RN,

    Bereavement C0-0rdinator

3. ครูศิริพร  นานอก   ครูโครงการเด็กเจ็บป่วยเรื้อรัง โรงพยาบาลศรีนครินทร์ (Child life worker)

4. น้องอาร์มภูริทัศน์ คู่ชัยภูมิ นักสังคมสงเคราะห์ และ

5. เกศนี บุณยวัฒนางกุล APN Ped-Onco, Pediatric palliative care co-ordinator.

CASE (ผู้ป่วยเด็กและญาติยินดีเปิดเผยตนเอง และให้นำมาเล่าได้ ต้องขอบคุณที่ให้โอกาสเราได้เรียนรู้มา ณ ที่นี้)

Case ที่ 1 น้องแต้ว 15 ปี มะเร็งกระดูกระยะสุดท้าย (Ewing sarcoma stage 4) refer เข้า Palliative care เมื่อ มกราคม 2552

Dsc096

บ้านที่เช่าเดือนละ 1,500 บาท

Dsc09556

Tmh1

ปฏิเสธที่จะมารพ. ควบคุมความปวดอยู่ที่บ้านด้วย MO 10 mg every 6 hours ใช้ทางเลือก เช่น อาหารเสริม (มีผู้บริจาค) และดูแลสุขภาพกายใจที่บ้าน

Dsc09563

Dsc09557

Dsc09558

เดินไม่ได้ต้องใช้รถเข็น โดยเด็กยังใช้แขน 2 ข้างได้ดี

Tmh7

ปวดมากๆ .."รับประทานยา อ่านหนังสือธรรมะ ทำกิจกรรมศิลปะที่ชอบ เมื่อวานหนูปวดมาก หนูนั่งหั่นปลา และคนใส่ไข่... " เด็กพูด...มีคนมาชวยสอนจับคอร์ดกีตาร์อยู่ 3 วัน พี่เขาอยู่ปากซอย ไม่ได้รู้จักกัน เขารู้ เขาสงสาร ...พ่อพูด

Dsc09583

พ่อกับแม่ชอบถ่ายภาพน้องแต้ว เก็บไว้ตั้งแต่เล็กๆ ถึงปัจจุบัน แม้กระทั่งที่ป่วย ป่วยมาตั้งแต่เรียน ม. 2 ถ้าตอนนี้ จะขึ้น ม. 4 แล้ว เด็กเรียนอยู่กรุงเทพตลอด เพราะพ่อแม่ไปทำงานอยู่กรุงเทพฯ ปัจจุบัน พ่อแม่ต้องออกจากงานเพื่อมาดูลูกอย่างเดียว พ่อมาขับรถนำแข็งที่มุกดาหาร ได้เดือนละ 5000 บาท แม่ตั้งใจจะมาค้าคายแถวมุกดาหาร แต่ตอนนี้แม่บอกว่ายังทำอะไรไม่ได้ ให้เวลากับลูกทั้งหมด "หนูคุยกับแฟนไม่เอาอะไรแล้ว เงินหาใหม่ได้ รถก็ต้องขายเพราะยังผ่อนไม่หมด เพราะต้องลาออกจากงานประจำ"

Dsc09573

ถามน้องแต้วว่า วันนี้ความปวดหนูเป็นอย่างไรบ้าง ส่ายศีรษะ "กินยาตั้งแต่เช้า วันนี้ยังไม่ปวดเลย เมื่อวานปวดมาก"

ทุกคนดีใจที่เจอน้องแต้ว แพดคุยให้กำลังใจ เมื่อวานน้องแต้วโทรหาครูพร อยากได้กระดาษพับหงษ์ ครูพรก็ไปขอที่ห้องยามาให้ การพับนกเด็กเพ่งความสนใจไปกิจกรรมที่ชอบ ถ้าปวดไม่มากเด็กจะมีสมาธิและอยู่กับความปวดหรือลืมความปวดที่ไม่มากได้

 

Dsc09550

รูปภาพประทับใจที่น้องกุ้งและทีมส่งให้ ก็ติดไว้ข่างฝา พร้อมผลงานต่างๆ ของน้องแต้ว เพราะน้องแต้วค่อนข้างศิลปิน ชอบงานศิลปะ

Dsc09605

"ถ้าไม่ปวด หรือปวดไม่มาก หนูก็หากิจกรรมทำ "

Dsc09600

ครูพรก็สอนวิธีการพับกระดาษ เราทำงานเป็นทีมเพื่อช่วยเหลือประคับประคองให้เด็กและครอบครัวผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้

 

Dsc09570

ทุกคนเป็นกำลังใจให้น้องแต้วสู้ สู้ค่ะ

Tmh2

แต่ก่อนน้องแต้ว สวย น่ารัก ฉลาด พ่อแม่มีทุกๆ อย่างให้กับลูก แต่เมื่อเจ็บป่วย ผลกระทบต่างๆ  ตามมามากมาย

Tmh4

น้องแต้วคนผมยาว เป็นลูกคนเดียวของคุณพ่อคุณแม่ พ่อแม่เคยมีงานประจำ รายได้ดี แต่ก็ต้องลาออกเพื่อมาดูแลก และอยู่กับลูกในช่วงเวลาที่เหลือ แต่พ่อแม่ก็สู้เพื่อลูก ทำงานทุกอย่างทื่ทำได้

Tmh3

ช่วงไม่สบายรักษาอยู่บ้าน ครอบครัวพยาบาลช่วยเหลือทุกอย่างที่จะทำให้น้องแต้วมีความสุข น้องแต้วได้เล่นกีตาร์ เจอพี่เบ้นท์ ทำบุญไหว้พระ ฯลฯ

Tmh6

Tmh5

Tkt

คุณพ่อคุณแม่ และน้องแต้วยินดีมากที่พวกเราไปเยี่ยม ขอเป็นเจ้าภาพเลี้ยง ซึ่งทีมก็ปฏิเสธไม่ได้ โดยแม่น้องแต้วเป็นแม่ครัวใหญ่ มีน้องกุ้งช่วยตำส้มตำอร่อย อาร์มผัดกระเพาไก่ แม่น้องแต้วทอดปลาส้ม เจียวไข่ ผัดผัก น้องแต้วนั่งดูแบบมีความสุข คุยตลอด ต่างจากตอนแรกที่พวกเราไปถึง และทานข้าวหมดจาน ก่อนที่จะเข้าไปนอนพัก

Dsc09633

ปณิธานของเด็ก ..บริจาคร่างกายให้โรงพยาบาล เมื่อถึงวันสุดท้าย รอน้องอาร์มจัดส่งเอกสารให้ทางไปรษณีย์ เด็กบอกว่าหากเสียชีวิต ไม่อยากให้พ่อแม่ต้องลำบาก..

เสร็จแล้วเราก็ลาน้องแต้ว คุณพ่อคุณแม่ เพื่อเดินทางไปเยี่ยม Case ที่ 2 ที่ดงหลวง

ก่อนไปเราก็เลยแวะตลาดอินโดจีน เพื่อเอนเตอร์เทนกลุ่มบ้าง และทีมบางคนยังไม่เคยมามุกดาหาร Shopping ..

Tmh8

Ktakp

แวะดื่มกาแฟเย็นที่ Coffee house

ใต้ต้นโพธิ์ริมโขง ถูก และอร่อยค่ะ ก่อนออกเดินทางไปเยี่ยม Case ที่ 2 น้องแตงกวาที่บ้านพังแดง อำเภอดงหลวงค่ะ

ขอบคุณ กองทุนเด็กโรคมะเร็ง  ทีมนำกุมาร  Thai Wishing Well Foundation และพี่พวงรัตน์ เชาวเจริญที่บริจาคเงินช่วยเหลือค่าขนมน้องแต้วค่ะ