ประเมิน TQA ไม่ใช่ต้องไปทำใหม่ แต่เป็นการนำเอาสิ่งที่ทำอยู่แล้วมาจัดหมวดหมู่ให้เห็นชัดตามเกณฑ์ทั้ง 7 หมวด การประเมินTQAเป็นการมองเชิงระบบหรือsystem approach ที่ดูทางการบริหารอย่างครอบคลุม และTQAได้แปลงร่างไปเป็นภาคราชการในนามของ PMQA
การสมัครเข้าร่วมประเมินTQAนั้น เป็นการหาผู้ช่วยประเมินระบบริหารจัดการของโรงพยาบาลเราซึ่งผมพิจารณาแล้ว เราได้ปฏิบัติตามค่านิยมหลัก แนวคิดขององค์กรที่เป็นเลิศตามที่TQAกำหนดทั้งการนำองค์กรอย่างมีวิสัยทัศน์, ความเป็นเลิศที่มุ่งเน้นลูกค้า, การเรียนรู้ขององค์กรและของแต่ละบุคคล, การเห็นคุณค่าของพนักงานและคู่ค้า, ความคล่องตัว, การมุ่งเน้นอนาคต, การจัดการเพื่อนวัตกรรม,การจัดการโดยใช้ข้อมูลจริง, ความรับผิดชอบต่อสังคม, การมุ่งเน้นที่ผลลัพธ์และการสร้างคุณค่า, มุมมองในเชิงระบบการนำองค์กรอย่างมีวิสัยทัศน์, ความเป็นเลิศที่มุ่งเน้นลูกค้า, การเรียนรู้ขององค์กรและของแต่ละบุคคล, การเห็นคุณค่าของพนักงานและคู่ค้า, ความคล่องตัว, การมุ่งเน้นอนาคต, การจัดการเพื่อนวัตกรรม,การจัดการโดยใช้ข้อมูลจริง, ความรับผิดชอบต่อสังคม, การมุ่งเน้นที่ผลลัพธ์และการสร้างคุณค่า, มุมมองในเชิงระบบ
การนำองค์กรอย่างมีวิสัยทัศน์ มีกำหนดเป้าหมายสมดุลสามสิ่งและเป้าหมายบทบาท 3 ด้านของโรงพยาบาลพร้อมทั้งวิสัยทัศน์ พันธกิจ วัฒนธรรม(ค่านิยมร่วม)ที่เน้นย้ำให้เจ้าหน้าที่เข้าใจเช่นการสอบ ปฐมนิเทศ โอดี
ความเป็นเลิศที่มุ่งเน้นลูกค้า รับฟังความต้องการลูกค้าหลายช่องทางทั้งรับและรุกไปในชุมชน จัดระบบข้อร้องเรียนละตอบสนอง ดูลุกค้าทั้งกลุ่มปกติ ป่วย เสี่ยงและนำมาจัดบริการตอบสนอง
การเรียนรู้ขององค์กรและของแต่ละบุคคล กระตุ้นให้เรียนรู้ 4 วิธี เรียนรุ้ร่วมกันในโรงพยาบาล เปิดโอกาสให้ไปอบรมหรือดูงานภายนอก เรียนรู้และนำเทคโนโลยีมาใช้เช่นเครื่องมือแพทย์และระบบไอซีที
การเห็นคุณค่าของพนักงานและคู่ค้า เน้นมองเชิงบวก ให้อภัยกัน ชื่นชมให้รางวัล ให้มีส่วนร่วมทำ คิด ประเมิน วางแผนและตัดสินใจ ร่วมมือกับหน่วยงานอื่นพัฒนาทั้งความรู้และความสุขเจ้าหน้าที่ เช่นHWP, QWL, ธรรมานามัย, ครอบครัวล้อมรัก
ความคล่องตัว มีการปรับเพิ่มบุคลากรให้ครอบคลุมบริการด้านต่างๆ เปิดบริการนอกเวลาและวันหยุด มีผู้รักษาการแทนที่ทำหน้าที่แทนกันได้ตลอดเวลา จัดบริการนอกสถานที่ได้ง่ายเช่นตรวจสุขภาพ
การมุ่งเน้นอนาคต มีการเตรียมการหากต้องออกเป็นองค์การมหาชนเช่นตั้งมูลนิธิหรือ กพร. การเน้นให้ชาวบ้านและชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการบริหารจัดการและจัดกิจกรรมด้านสุขภาพ
การจัดการเพื่อนวัตกรรม กระตุ้นส่งเสริมให้เจ้าหน้าที่ทุกระดับสร้างนวัตกรรมทั้งเชิงระบบและสิ่งประดิษฐ์โดยเฉพาะที่ช่วยให้ผู้ป่วยปลอดภัย
การจัดการโดยใช้ข้อมูลจริง มีการกำหนดตัวชี้วัดทั้งงาน โครงการและระดับโรงพยาบาลมีการติดตามใน กบร.ทุกเดือน สรุปงานและปรับแผนทุก 6 เดือน เปรียบเทียบงานย้อนหลัง 5 ปี เข้าร่วมเครือข่ายKM
ความรับผิดชอบต่อสังคม มีสิ่งที่รับผิดชอบต่อสังคมเช่นบริการที่ครอบคลุม ขยะ น้ำเสีย การปฏิบัติตามกฎหมายที่กำหนด การรับนักศึกษาฝึกงาน เปิดสอน วชช.ตาก การร่วมกับ อบต./เทศบาลจัดกิจกรรมด้านสุขภาพ เช่นตรวจสุขภาพ ผู้สูงอายุ อาหารปลอดภัย
การมุ่งเน้นที่ผลลัพธ์และการสร้างคุณค่า กำหนดตัวชี้วัดตามมิติ 4 ด้านและกำหนดเป้าหมายสุดท้ายที่สมดุลคือประชาชนมีสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข โรงพยาบาลอยู่รอด
มุมมองในเชิงระบบ มีการประยุกต์เป็นตัวแบบบ้านคุณภาพสร้างสุขเพื่อทำทุกเรื่องให้เป็นเรื่องเดียวกัน มีแผนฉบับเดียวที่ครอบคลุมทุกเรื่อง กำหนดเป้าประสงค์หน่วยงานที่สนับสนุนวิสัยทัศน์โรงพยาบาล
หมวด 7 จะแยกผลลัพธ์องค์กรออกเป็น 6 กลุ่มคือด้านผลิตภัณฑ์และบริการ, ด้านการมุ่งเน้นลูกค้า, ด้านการเงินและตลาด, ด้านการมุ่งเน้นบุคลากร, ด้านประสิทธิผลของกระบวนการ, ด้านการนำองค์กร ซึ่งเราจะต้องเอาตัวชี้วัดที่เราใช้อยู่มาจัดกลุ่มตาม 6 กลุ่มนี้
การเขียนแบบประเมินTQAได้กำหนดไว้ว่าต้องไม่เกิน 100 หน้ารวมโครงร่างองค์กรด้วย ในส่วนของโครงร่างองค์กรก็มอบหมายให้ทีมศูนย์คุณภาพเป็นผู้จัดทำ โดยการเขียนประเมินในส่วนกระบวนการ(หมวด 1-6) จะเขียนตามหลักของ ADLI (Approach, Deploy, Learning, Integration) ส่วนผลลัพธ์ (หมวด 7) เขียนตามหลัก LeTCL
ADLI (Approach กำหนดแนวทางหรือระบบไว้อย่างไร ทำซ้ำได้ไหม เปลี่ยนคนเปลี่ยนเวลาก็ยังทำได้เหมือนเดิม วัดได้ คาดการณ์ได้ เช่นกำหนด QP/WI/CPGไว้, Deploy การนำแนวทางหรือวิธีการไปปฏิบัติ ควรใช้ 5 แผนกก็ต้องใช้ 5 แผนก, Learning แนวทางในการทบทวนและปรับปรุง มีการทบทวนและปรับให้ดีขึ้นไหม, Integration ความครอบคลุมทั่วถึง เชื่อมโยง เป็นทองแผ่นเดียวกันไหม)
LeTCL (Level ระดับของผลการดำเนินการ, Trend อัตราหรือแนวโน้มในการเปลี่ยนแปลง, Compare การเปรียบเทียบผลการดำเนินการ, Link ความเชื่อมโยงของตัววัดผล)
มอบหมายงานการเขียนประเมิน TQAใหม่ โดยให้หัวหน้ากลุ่มงานทุกท่านทำหน้าที่หัวหน้าทีม (TQA criteria champion) ดังนี้เกณฑ์ 1 การนำองค์กร นพ.สุวิชัย (จินตนา ภิพาภรณ์ วรวรรณ)เกณฑ์ 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์ คุณสุนทรี ( ศศิธร สีนวล พี่จอย รัชดา)เกณฑ์ 3 การมุ่งเน้นลูกค้าและตลาด คุณดารณี (ศรัณยา สุภาภรณ์ บ. วรวรรณ ) เกณฑ์ 4 การวัด การวิเคราะห์และการจัดการความรู้ ภก.วรุตม์ (เกศราภรณ์, พัชรีญา, อภิชาติ)เกณฑ์ 5 การมุ่งเน้นบุคลากร คุณวราภรณ์ (จารุวรรณ จ. จารุวรรณ/เงาะ สุภาภัดต์ พุทธรักษา พี่เจ๊ก)เกณฑ์ 6 การจัดการกระบวนการ หมออัจฉริยา (ทญ.วราพรรณ เทพทวย สุภาพร ศรีวรรณ)เกณฑ์ 7 ผลลัพธ์ คุณปริญฎา (บุศรา ปิย์วรา ธนารักษ์ บุญคุ้ม) ทั้งนี้ในแต่ละทีมอาจเพิ่มทีมงานได้ โดยแบบประเมินตนเองของปี 2550 น่าจะได้ภายในเดือนพฤษภาคมนี้ กำหนดส่งแบบประเมินน่าจะเป็นกรกฎาคม-สิงหาคม ฝากทางศูนย์พัฒนาคุณภาพช่วยติดตามให้ด้วย
การเข้าร่วมโครงการประเมินตนเองตามเกณฑ์ TQA ซึ่งทางสถาบันเพิ่มผลผลิตแห่งชาติจัดขึ้นโดยมีงบสนับสนุนทำให้ องค์กรที่ได้รับการคัดเลือกเข้าโครงการเสียเงินไม่มาก โดยช่วงแรกเป็นการอบรม ทำความเข้าใจและฝึกเขียนแบบประเมินตนเอง ช่วงที่สองเป็นการส่งที่ปรึกษาเข้ามาช่วยให้คำปรึกษาในหน่วยงานเพื่อติดตามดูว่าเขียนได้ตรงกับความเป็นจริงหรือไม่ ซึ่งผมคิดว่าจะได้ประโยชน์กับโรงพยาบาลเรามาก โดยเขาจะรับหน่วยงานละ 1 รุ่นๆละ 4 คนเท่านั้น แต่ผมได้เจรจาต่อรองขอเข้า 2 รุ่น ผมขอให้หัวหน้ากลุ่มงานทุกคนเข้าร่วมอบรมครั้งนี้โดยรุ่นแรกช่วง 21-23 พฤษภาคม มีผม หมอสุวิชัย คุณวราภรณ์ คุณสุนทรี ส่วนรุ่นสองช่วง 11-13 มิถุนายน มีหมออัจฉริยา คุณปริญฎา คุณดารณี คุณวรุตม์