ถุงน้ำดีอักเสบ

 ปวดท้องใต้ชายโครงขวาชนิดเฉียบพลันมาสองวัน

ชายไทย ร่างกายกำยำแข็งแรงดีมาตลอด อายุอานาม ๕๕ ปี ไปพบแพทย์เฉพาะทาง โรคระบบทางเดินอาหาร

คนไข้ท่านนี้เดินมา พอนอนก็นอน แบบตัวงอเกร็ง ไม่ยอมที่จะยืดขาออกไป เพราะ กลัวเจ็บท้องด้านขวาบน

พอได้เจรจาพาทีกัน ท่านเริ่มผ่อนคลาย นอนสบายตามใจที่แพทย์ต้องการ

เริ่มด้วยการทักทายก่อน ชื่อ....ใช่ใหมครับ   ปีนีอายุเท่าไหร่ครับ....?(จริงๆ ก็อ่านแล้วใน ประวัติ ที่แนบมา แต่ ถาม เพื่อสอบทานอีกครั้งหนึ่งว่า ใช่ท่านนี้แน่แน่ เป็น จรรยาบรรณ วิชาชีพแพทย์ ที่ต้องสื่อสารกับผู้ป่วย ทุกราย ครับ)

ตามด้วยอาการที่ผู้ป่วยไปหาแพทย์

"มาหาหมอด้วยเรื่องอะไรครับ"

พยายามพูดช้าช้าชัดชัด เพราะ มีหลายท่านบอกว่า "ชอบพูดลื้นรัวเร็วเกินไป"

 คำตอบชัดครับ

"ปวดท้องมาสองวันครับ ปวดใต้ชายโครงขวาครับ"

พอวางหัวตรวจของเครื่องอัลตร้าซาวด์ไปที่ท้อง เริ่มจาก ตับทั้งสองด้าน ลากมาถึงใต้ชายโครงขวา

ได้เรื่องครับ

คนไข้สะดุ้งโหยง ตรงกับ บริเวณ ถุงน้ำดี

ภาพที่ได้ข้างล่างครับ "ก้อนนิ่ว ขนาด ๑ เซ็นติเมตร กว่าๆ กลิ้งไปกลิ้งมาได้"

ผนังของถุงน้ำดียังไม่หนา แต่อาการเจ็บปวดตรวจ ตรงตำแหน่งถุงน้ำดีชัดเจน

โรคถุงน้ำดีอักเสบ เกิดจากการที่ ผู้ป่วยมีนิ่วในถุงน้ำดี เมื่อนิ่วกลิ้งไปอุดตัดท่อทางเดินน้ำดี เจ้าเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่แล้วในกระเพาะ หรือ ลำไส้เล็กส่วนต้น จะวิ่งไหลย้อนขึ้นไปทำให้เกิดการติดเชื้อ และ อักเสบได้

การรักษา ส่วนใหญ่ ต้องวินิจฉัยด้วย เครื่องอัลตราซาวด์ หรือ เครื่องเอ็กซเรย์คอมพิเตอร์ อย่างรีบด่วน ตามด้วยการให้ยาทางกระแสโลหิต และ ลงท้ายด้วยการผ่าตัด เพื่อนำเจ้า ตัวปัญหา คือ นิ่วออกไป

JJ2013