HA reacredit ครั้งที่ 3

วันที่ 19-20 กย 2556

พวกเราชาว รพ ศรีนครินทร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ถูกเยี่ยมจาก สรพ 

โดย อาจารย์แพทย์ปิยะ เนตรวิเชียร อ เรวดี ศิรินคร อ บวร งามศิริอุดม อ ผุศดี บัวทองและ อ โกเมศ นครวรรณกิจ

อาจารย์ปิยะ ได้บอกวัตถุประสงค์ในการเยี่ยมตรวจว่า

มาเยี่ยมแบบกัลยาณมิตร มารับทราบและชื่นชมสิ่งที่ทำดีอยู่แล้วและมาเสนอแนะให้ทำดียิ่งขึ้น 

การเยี่ยมแบ่งออกเป็น 5 สาย ตามที่ท่านอาจารย์มาทั้ง 5 ท่าน

 

ช่วงบ่าย อาจารย์ผุศดี บัวทอง เป็นเภสัชกร ได้เข้าเยี่ยมตรวจหอผู้ป่วยเคมีบำบัด 5จ ด้วย

พวกเราขอชื่นชมท่านอาจารย์ผุศดี บัวทองมากๆที่มาชี้แนะเกี่ยวกับ

  • ระบบยา ทั้งเรื่อง การเตียมยาแบบ daily dose
  • การเก็บและใช้ยา Nacotic ต้องมี doctor' order เป็นตัวตั้ง
  • กล่อง Emergency drug box
  • การสั่งยาและให้ยาตาม protocol chemotherapy
  • การระบุหน้าตู้ยาผู้ป่วยเฉพาะรายต้องมีชื่อ
  • การ test ระบบยาที่สั่ง ที่ใช้และที่เหลือในแต่ละ case
  • การจัดสิ่งแวดล้อมบริเวณที่ผสมยาต้องสะอาด ไม่ควรวางกล่องหรือที่ทิ้งขยะทุกชนิดบนพื้นที่เตรียมยา
  • การควบคุมสิ่งแวดล้อม แสงที่ส่องจ้าเกินไปมาที่บริเวณเก็บยา ฯลฯ

เวลา 15.00น. อาจารย์ได้เข้าสัมภาษณ์คณะกรรมการยา อาจารย์ได้ให้ข้อเสนอแนะดังนี้

  1. ควรขยายผล drug reconcile ต่อ
  2. ระบบเบิกจ่ายยา ที่ใช้ระบบ scan 48 หอผู้ป่วย จะต้องพัฒนาต่อ ให้สามารถเห็นคำสั่งแพทย์ทุกคำสั่ง และให้สามารถ detect error หน้างานได้ ระบบ IT น่าจะช่วยได้
  3. ระบบกระจายยา ไม่ได้คาดหวังว่าจะเป็น daily dose ทุกหอผู้ป่วย เพราะมีปัญหาเรื่องอัตรากำลังเภสัชกร อาจเริ่มที่หอผู้ป่วยวิกฤติและอายุรกรรมก่อน นอกจากนี้ระบบกระจายยาหลายรูปแบบ เช่น เบิกยาได้ 2, 3 ,7 วัน และตาม protocol ตรวจสอบยาก ให้ตรวจสอบแหล่ง error บนหอผู้ป่วย ทั้งเรื่อง การควบคุมอุณหภูมิ ความชื้น คุณภาพยาที่เก็บบนหอผู้ป่วยและ stability ของยาที่ค้างในหอผู้ป่วย การให้ยาเคมีบำบัด ที่เบิกตาม protocol การจัดยาแบบ protocol  สรุป ระบบยาคนไข้ใน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง มี order บ่อยๆ ทิศทางและ time frame จะเป็นอย่างไร 
  4. การเก็บ Nacotic drugs ควรมีตู้เก็บให้มิดชิดและมีกุญแจ การเบิกยาเสพติด ต้องเทียบกับคำสั่งแพทย์เท่านั้น การใช้ยาเสพติดต้องชัดเจน ยาเสพติดที่เหลือมีวิธีการเก็บอย่างไร ดังนั้นต้องปรับระบบควบคุมยาเสพติดให้เข้ม
  5. กล่อง Emergency drug box ควรอธิบายยาให้ชัดเจน ครบถ้วน การทดแทนกล่องยาที่ใช้แล้วทำอย่างไรให้ทันเวลา โดยมี key word ว่า ผู้ป่วยและญาติมีสิทธิ์ arrest พร้อมกันได้ นอกจากนี้การพบผู้มาใช้บริการ arrest นอกหอผู้ป่วย ใครจะรับผิดชอบดูแล มีแนวปฏิบัติอย่างไร
  6. การนำเสนอตัวชี้วัด ต้องมีของปี 2556 ด้วย

แก้ว  ถอดบทเรียน การเยี่ยมตรวจเกี่ยวกับยา

20 กันยายน 2556 เวลา 05.00 am