วันที่ 12 ต.ค.49 ในการประชุมคณะกรรมการบริหารสถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (พรพ.) มีการอภิปรายกันเรื่อง คณะผู้เยี่ยมสำรวจโรงพยาบาลเขียนคำแนะนำให้โรงพยาบาลปรับปรุงการดำเนินการตามเกณฑ์มาตรฐานด้านวิชาชีพที่กำหนดโดยองค์กรวิชาชีพ เช่น แพทยสภา สภาการพยาบาล เป็นต้น โดยที่รู้ ๆ กันอยู่ว่าโรงพยาบาลไม่สามารถแก้ไขเรื่องนั้น ๆ ได้ เพราะขึ้นอยู่กับการจัดสรรทรัพยากร (โดยเฉพาะคน) จากกระทรวงสาธารณสุขหรือจากสำนักงบประมาณ
คือคณะเยี่ยมสำรวจเสนอแนะตามเกณฑ์มาตรฐานวิชาชีพหรือตามทฤษฎี โดยไม่คำนึงถึงความเป็นจริงของโรงพยาบาล ทำให้ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเครียด
ผมได้เสนอแนะว่า ในความเป็นจริงแม้จำนวนบุคลากรต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานวิชาชีพ แต่โรงพยาบาลหลายแห่งก็ได้แก้ไขวิธีการดำเนินการจนคุณภาพของบริการได้มาตรฐาน ทั้ง ๆ ที่จำนวนคนให้บริการต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานวิชาชีพ กรณีเช่นนี้ควรถือเป็นตัวอย่างของ Best Practice
พรพ. ควรจัดให้โรงพยาบาลที่มี Best Practice แนวนี้มา ลปรร. กันในงาน HA Forum หรือจัดเวที ลปรร. เป็นพิเศษและเชิญให้โรงพยาบาลที่มีปัญหาทรัพยากรในทำนองเดียวกันมาร่วม ลปรร. ก็จะสามารถขับเคลื่อนขบวนการคุณภาพโรงพยาบาลได้ แม้จะอยู่ในสภาพขาดแคลนคนหรือทรัพยากรอื่น ๆ
ในเวทีเช่นนี้ ถ้าเชิญผู้แทนของแพทยสภา สภาการพยาบาล และองค์กรวิชาชีพอื่น ๆ เข้าร่วมด้วย ก็จะทำให้องค์กรวิชาชีพได้สัมผัสกับสภาพความเป็นจริงในระบบบริการสุขภาพของเรา และเห็นความจำเป็นที่จะต้องยืดหยุ่นเกณฑ์ด้านวิชาชีพให้สอดคล้องกับสภาพความเป็นจริง
ผมได้เรียนรู้วิธีประยุกต์ใช้ KM เพื่อการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลจากการประชุมนี้
วิจารณ์ พานิช
12 ต.ค.49
ไม่มีความเห็น