Self-assessment

SA ตอนที่ 4

อ.อาภากร สุปัญญา

ถอดบทเรียนโดย  นางสาวเกศนี บุณยวัฒนางกุล  และนางประกาย พิทักษ์

 

อาจารย์เล่าถึง...การเขียนการประเมินตนเองที่ผ่านมา 

  • การกำหนดตัวชี้วัดที่ใช้สะท้อนผลลัพธ์การพัฒนา ส่วนใหญ่ไม่ตรงประเด็นและไม่สอดคล้องกับบริบท
  • การนำเสนอตัวชี้วัดส่วนมาก ที่นำเสนอโดยกราฟ เมื่อมีข้อมูลเปลี่ยนแปลง แต่ไม่ได้เขียน วิธี Implement   
  • ตัวชี้วัดบางตัวสามารถเปรียบเทียบกับมาตรฐานได้ กรณียังไม่มีข้อมูลให้เปรียบเทียบกับผลลัพธ์เดิม  
  • บางครั้งโรงพยาบาลเขียนแบบประเมินตนเอง แต่ไม่สะท้อนการทำงานของคนหน้างาน

เราจะต้องวัดอะไร อะไร คือ เป้าหมายขององค์กร องค์กรไม่จำเป็นต้องมีแผนเพื่อ HA   โรงพยาบาล..ต้องวัดว่าอะไรคือ ความท้าทายขององค์กร เราต้องมองให้ออกว่า  ความต้องการของผู้รับผลงานเป็นอย่างไร

ดังนั้น..การทำแผนกลยุทธ์เพื่อตอบโจทย์ 

  • ต้องวิเคราะห์ความท้าทาย 
  • การออกแบบงานว่าอะไรสำคัญ 
  • ความต้องการของผู้รับผลงานมีอะไรบ้าง  
  • มีการการส่งมอบคุณค่าให้ผู้รับบริการ
  • การวัดผลการดำเนินงานขององค์กร จะต้องเชื่อมโยงกันทุกส่วน  หลายๆเรื่องจะถูกยุบรวม 

Key word คือ..ผลงานที่ดี (มีการวิเคราะห์ ปรับปรุงผลงานเป็นระยะ) นี่คือภาพของมาตรฐาน

ผลการดำเนินงานขององค์กร...ผลงานที่ดี

  • จะต้องมีการปรับปรุงในกระเด็นสำคัญ  มองให้เห็นมิติคุณภาพ (Quality dimension) 
  • เราจะอธิบายด้วยมิติอะไร  ในมาตรฐานแต่ละระบบ
  • การคิดตัวชี้วัดต้องชัดเจน ตามกรอบความคิดภาพรวมเชิงระบบ
  • อะไรคือมิติคุณภาพที่สำคัญ

 

ตัวชี้วัดในแต่ละกลุ่มโรค ควรครอบคลุมถึง

  • Clinical performance indictor คือ การวัดการบรรลุเป้าหมายของการดูแลผู้ป่วยแต่ละกลุ่มโรค  
  • evidence-based process indicator คือ การติดตาม compliance ของการปฏิบัติตามข้อแนะนำที่องค์กรวิชาชีพหรือนักวิชาการเสนอแนะว่าเป็นวิธีที่ได้ผลและคุ้มค่า
  • process indicator อื่นๆ อาจเป็นตัวชี้วัดเชิงกระบวนการหรือผลลัพธ์ก็ได้ สามารถพิจารณาจากมิติคุณภาพในแต่ละขั้นตอน แล้วเลือกสิ่งที่เป็นประโยชน์ต่อการพัฒนามาติดตาม เช่น accessibility, appropriateness,  competency, continuity, efficiency, equity holistic, responsiveness, safety, timliness
  • การเก็บมิติคุณภาพ  จะต้องเก็บข้อมูลเชิงลึก โดยดูคุณภาพการดูแลที่เฉพาะ ที่ผ่านมาไม่มีการให้คะแนน   ต่อไปจะต้องมีการให้คะแนนในส่วนนี้

 การพัฒนาควรนำมาสรุปไว้ใน service profile จะทำให้ผลงานที่เราบันทึก มีเสน่ห์น่าติดตาม

 

เกณฑ์ให้คะแนนตัวชี้วัด

การประเมินรอบปี 2555 จะเน้นการประเมิมนผลลัพธ์ โดยยึดหลักการวัดที่ตรงประเด็นสำคัญ เพื่อช่วยให้โรงพยาบาลวางแผนการเก็บข้อมูลให้ตรงประเด็นและครบถ้วนมากขึ้น

เกณฑ์ให้คะแนน

  1. เริ่มมีการติดตามวัดผลด้วยตัวชี้วัดจำนวนหนึ่ง
  2. ตัวชี้วัดครอบคลุมประเด็นสำคัญ
  3. ตัวชี้วัดครอบคลุมประเด็นสำคัญครบถ้วน มีการนำไปใช้ประโยชน์ในการพัฒนา
  4. มีผลลัพธ์การดำเนินการอยู่ในระดับสูงกว่าเกณฑ์เฉลี่ย
  5. ผลลัพธ์การดำเนินงานที่นำเสนออยู่ในระดับแนวหน้า

 

ผลลัพธ์ด้านการดูแลผู้ป่าย

การนำเสนอตัวชี้วัด

  • ถ้านำเสนอด้วยกราฟแท่ง จะใช้เมื่อต้องการเปรียบเทียบให้เห็นภาพชัด
  • ถ้าใช้กราฟเส้น เราใช้อธิบายแนวโน้มของการเกิดปัญหาว่าเพิ่มหรือลด 

ดังนั้นการเลือกใช้กราฟ จะต้องนำเสนอให้เหมาะสม  คณะกรรมการชอบดูตัวชี้วัดจากกราฟ   เพราะดูง่าย ถ้าดูกราฟไหนยังไม่นิ่ง ให้เก็บมาประเมินอย่างละเอียด  ดังนั้นการดูผลลัพธ์  จะดูที่ภาพรวมก่อน   แล้วค่อยหยิบบางส่วนออกมาอธิบาย 

 

การเข้าไปเยี่ยมดู  2 มิติ

  • ทั้งสิ่งที่ทำได้ดี
  • สิ่งที่กำลังพัฒนา 

เช่น การสร้างเสริมสุขภาพ ไม่ใช่ดูว่ามีชมรมอย่างเดียว   ผลลัพธ์ด้านการสร้างเสริมสุขภาพ ในมิติ บุคลกร ชุมชน เห็นอะไรฯลฯ ไม่ใช่บอกว่าเกิดชมรมสร้างเสริมสุขภาพ จำนวนเท่าไร ให้ดูในรายละเอียดดังกล่าวด้วย

สรุป 

กานำเสนอตัวชี้วัดให้แสดงด้วยกราฟ แล้วอธิบายสั้นๆ กระชับให้เห็นภาพ ได้ใจความ บอกให้เห็นว่า มันมีการจัดการอะไร ตัวชี้วัดต้องสอดคล้องทุกขั้นตอนในมาตรฐานแต่ละหมวด

 

จบการบรรยายวันนี้ เวลา 16.20 น.