มาตรฐานการพยาบาลบูรณาการกันอย่างไร
วิทยากร อ.เรวดี ศิรินคร
ถอดบทเรียนโดย น.ส.เกสร เหล่าอรรคะ นางนพพร เชาวะเจริญ และ นางนุชจรี หอมนาน
นางอุบล จ๋วงพานิช edited
วิทยากร...เกริ่นนำด้วยการชักชวนให้ผู้ฟังร่วมคิดไปด้วยว่า... มาตรฐานการพยาบาลจะบูรณาการอย่างไร? ให้ได้งานและมีความสุขและได้ผลงาน ต้องตอบคำถาม อัตนัยของชีวิตให้ได้....
เป็นไปได้ไหมที่... HA จะมีการประสานกับสภาการพยาบาล โดยการใช้แบบประเมินแบบเดียวกัน ประเมินในหัวข้อคล้ายกันเพื่อลดความซ้ำซ้อน หรือเข้าประเมินในเวลาเดียวกัน หรือ ถ้าประเมินไม่เกิน 6 เดือน ควรใช้ข้อมูลเดียวกัน
ข้อตกลงในอนาคต
- สภาการพยาบาลและ สรพ จะต้องร่วมมือกันในการมาเยี่ยมตรวจ
- พัฒนาผู้เยี่ยมให้มีแนวคิดการพัฒนาไปในแนวทางเดียวกัน ปรับเกณฑ์การประเมินของสภาฯให้ใกล้เคียงกัน โดยเฉพาะส่วนขององค์กรพยาบาล
- เริ่มทดลองแนวคิดในโรงพยาบาลที่จะให้ reaccredit นำร่อง 11 โรงพยาบาล รวมทั้งการใช้แบบประเมิน ประมาณเดือนสิงหาคม 2555
- จะมีการปรึกษากันและขอความคิดเห็นเกี่ยวกับแบบประเมินจะนำมาปรับร่วมกันได้หรือไม่ โดยปรับให้ง่าย ไม่เป็นภาระ เช่น การใช้ข้อมูลร่วมกันเกี่ยวกับ ข้อมูลทั่วไป สิทธิผู้ป่วย การดูแลเฉพาะ เช่น end of life การดูแลต่อเนื่อง ความเสี่ยง IC OR supply งานจ่ายกลาง งานซักฟอก HRD การพัฒนาบุคลากร เป็นต้น
มาตรฐานบริการพยาบาลและผดุงครรภ์ (สภาการพยาบาล)
|
หมวดที่ 1 มาตรฐานการบริหารองค์กร |
หมวดที่ 2 มาตรฐานการปฏิบัติการพยาบาล |
หมวดที่ 3 มาตรฐานผลลัพธ์ |
|
มาตรฐานที่ 1 การจัดองค์กรและการบริหารองค์กร มาตรฐานที่ 2 การบริหารจัดการทรัพยากรบุคคล มาตรฐานที่ 3 การจัดระบบงาน และกระบวนการให้บริการ มาตรฐานที่ 4 ระบบการพัฒนาคุณภาพ |
มาตรฐานที่ 1 การใช้กระบวนการพยาบาล มาตรฐานที่ 2 การรักษาสิทธิ/ จริยธรรม / จรรยาบรรณ มาตรฐานที่ 3 การพัฒนาคุณภาพ มาตรฐานที่ 4 การจัดการดูแลต่อเนื่อง มาตรฐานที่ 5 การบันทึกและการรายงาน |
มาตรฐานที่ 1 ความปลอดภัยจากความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน มาตรฐานที่ 2 การบรรเทาทุกข์ทรมาน มาตรฐานที่ 3 ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะสุขภาพการรักษาพยาบาล มาตรฐานที่ 4 ความสามารถในการดูแลตนเอง มาตรฐานที่ 5 ความพึงพอใจ |
วิทยากรชี้ประเด็นให้ผู้ฟังเห็นว่า..มาตรฐานการตรวจรับรองคุณภาพของทั้งสองสถาบันนั้นเป็นไปในแนวทางเดียวกันอยู่แล้ว คือ ประเมินใน 3 ประเด็น คือ นโยบาย การปฏิบัติการพยาบาล และผลลัพธ์
วิทยากรให้ความสำคัญของการใช้กระบวนการพยาบาล โดยเน้นการนิเทศ ผู้บริหารควร..ดูแลอัตรากำลังให้เหมาะกับลักษณะงานที่เปลี่ยนแปลง ควรจัดอัตรากำลังอย่างไรให้เหมาะสมกับภาระงาน
การกำกับดูแลวิชาชีพ ด้านการพยาบาล
-
ผู้นำทีมการพยาบาล หัวหน้าพยาบาลและหัวหน้าหอผู้ป่วย..ต้องคิดกลยุทธ์ในการนำกระบวนการพยาบาลลงสู่การปฏิบัติและการพัฒนางาน ให้อิสระแก่หัวหน้าหอผู้ป่วยในการปฏิบัติ
-
ปัจจุบัน..สภาวิชาชีพจะมีการประเมินหัวหน้าหอผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติ ..ว่ามีศักยภาพเพียงพอไหม ภายใต้เกณฑ์มาตรฐาน โครงสร้างและกลไกกำกับดูแลมาตรฐาน สามารถดูจากอัตรากำลังและภาระงานที่มี
-
การบริหารหอผู้ป่วย หัวหน้าหอผู้ป่วย ควรบริหารให้มีประสิทธิภาพ ดังนั้นการทำงานส่วนใหญ่ ควรจะให้เวลากับหอผู้ป่วยมากขึ้น ควรมีข้อมูลเชิงประจักษ์ มีการทำ mini research
-
การพัฒนาเรื่อง..สิทธิผู้ป่วย อาจประเมินการเกี่ยวกับสิทธิผู้ป่วยโดยใช้ Mini research เพื่อให้เห็นข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิผู้ป่วยได้ชัดเจนขึ้น
ดังนั้น..การประเมินส่วนของการปฏิบัติการพยาบาล จึงเน้นการประเมินหัวหน้าหอผู้ป่วย โดยเฉพาะ performance ของหัวหน้าหอผู้ป่วย
Key สำคัญ : ประเมินผลหัวหน้าหอผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงาน
การประสานงานร่วมกับวิชาชีพอื่นๆ
สภาการพยาบาล ให้ความสำคัญมาก เพื่อให้การขับเคลื่อนองค์กรได้
- หัวหน้าพยาบาลสามารถไปขับเคลื่อนนโยบายกับผู้บริหารระดับสูงได้หรือไม่ มีการส่งเสริมให้บุคลากรพยาบาล เข้าร่วมเป็นคณะกรรมการต่างๆหรือไม่
- มีการเปิดเวทีให้บุคลากรเหล่านั้นมานำเสนอและบูรณาการงานของพยาบาลๆได้หรือไม่
- มีการประสานกับพยาบาลที่ไม่ได้อยู่ในฝ่ายการพยาบาล เช่น พยาบาลวิสัญญี พยาบาลที่ดูแลชุมชน มีการทำงานร่วมกัน เพื่อส่งเสริมให้มีการทำงานร่วมกัน
- บริหารความเสี่ยง ควรมีชุดเดียวกัน มีการสะท้อนข้อมูลเพื่อให้มีการดูแลร่วมกัน
- เกณฑ์การประเมินใหม่ จะมีการประเมินผลลัพธ์ที่ผ่านมาของพยาบาล และของโรงพยาบาล การทำงานกับชุมชนและการบริหารองค์กร
- การนำเสนอผลลัพธ์ จะต้องสื่อโดยกราฟ และมีข้อมูล การแปลผลด้วย
เกณฑ์การประเมินใหม่ : จะดูที่การบริหารองค์กร การทำงานกับสหสาขาวิชาชีพ
ผลลัพธ์ มีทั้งผลลัพธ์ด้านกระบวนการพยาบาลและทางคลินิก
สุดท้าย.... อาจารย์ขอให้พวกเรามีความสุขจากการพัฒนางาน
ขอบคุณอาจารย์ เรวดี ศิรินคร ส่วนหนึ่งของสายเลือด ของคนชุดสีขาว ....
ขอบคุณทีมงาน ถอดบทเรียน ... ละเอียดมาก เหมือนได้ฟังเอง ในห้องประชุม
ขอบคุณสำหรับ พลังในการเติมเต็ม ให้กับ พยาบาล กำลังสำคัญของระบบสุขภาพไทยอย่างแท้จริง
ขอบคุณตัวเอง ที่มีโอกาสเป็นส่วนหนึ่งในการสร้างสรรค์สังคม ด้วยพลังของคนชุดสี่ขาว
ขอบคุณท่านหัวหน้า จิติตมา
ที่มาให้กำลังใจและสะท้อนผลการถอดบทเรียนของทีมเราค่ะ
ที่สำคัญ ประเด็นที่ได้ ทำให้เรานำไปปรับงานของเราได้ อย่างมีเป้าหมาย
ทำให้พวกเราทีมถอดบทเรียน..เข้าใจทิศทางการทำงานมากขึ้นเช่นกันค่ะ
ขอบพระคุณที่แบ่งปันได้ทั้งความรู้ที่มีชีวิตชีวา และพลังงานที่เสริมให้พยาบาลมีศรัทธาคะ ติดตามตลอดคะ