ติดต่อ

  ติดต่อ

กลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองของกลุ่มแอสแอลอี(SLE)

  ปรับตัวให้อยู่ร่วมกับภาวะSLEอย่างมีคุณภาพชีวิตที่ดี  


กลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองของPt. SLE
หลายคนคงอยากรู้เรื่องราวของโรคที่อยู่กับตัวเราในระดับหนึ่งเพื่อจะได้ปรับตัวให้เข้ากับภาวะสุขภาพของตนอย่างเท่าทัน  พยาบาลPCU จึงนำเรื่องราวอย่างสังเขปของ SLE มาเล่าสู่กันค่ะ
SLE (Systemic  Lupus  Erythrematosus)
มักพบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่  พบมากช่วงอายุ 20-45 ปี พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 10เท่า
สาเหตุ ยังไม่ทราบแน่ชัด  แต่เชื่อว่าเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการตอบสนองอย่างผิดปกติ
ต่อเชื้อโรคหรือสารเคมีบางอย่าง  ทำให้มีภูมิงต้านทานต่อเนื้อเยื่อต่างๆ ของตัวเอง จึงจัดเป็นโรคภูมิแพ้ต่อดัวเอง หรือ Autoimmune ชนิดหนึ่ง
สาเหตุส่งเสริม
1.ยาบางชนิด ( ซัลฟา ไฮดราลาซีน โปรเคนเอไมด์ เตตราซัยคลินที่เสื่อม )
2.การถูกแสงแดด
3.การตั้งครรภ์
4.การกระทบกระเทือนจิตใจ ความเครียด
อาการ
ไข้  อ่อนเพลีย  เบื่ออาหาร  น้ำหนักลด  ปวดเมื่อยตามตัว ปวดบวมตามข้อเล็กๆ  butterfly rash  petichiae
 Raynaud's phenomenon มีประจำเดือนมากกว่าปกติ  ต่อมน้ำเหลือง ตับม้ามโต อาจมีภาวะซีดโลหิตจาง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เลือด ESR สูง พบ antinuclear  factor และ LE cell
ปัสสาวะ พบไข่ขาว RBC
และการตรวจระบบต่างๆตามความจำเป็น
การรักษา
ให้ Prednisolone 8-12 tab/d ในรายที่ไม่รุนแรงอาจให้ คลอโรควีน 1-2 tab/d จนลดหรือเลิกใช้ Prednisolone ได้
ถ้าไม่ได้ผลอาจต้องใช้ยากดระบบภูมิคุ้มกันเช่น Cyclophosphamide   Azathioprine
อาจมียารักษาตามอาการเช่นยาแก้ปวดลดไข้ ยาบำรุงโลหิต ยาปฏิชีวนะเมื่อติดเชื้อ
ผลการรักษา  ไม่แน่นอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค และตัวผู้ป่วย  บางคนอาจมีอาการกำเริบเป็นครั้งคราว
ถ้าผู้ป่วยสามารถควบคุมโรคแทรกซ้อนต่างๆได้เกิน 5 ปี โรคก็จะไม่กำเริบรุนแรง และค่อยๆสงบไปได้
นานๆครั้งอาจมีอาการกำเริบแต่อาการมักไม่รุนแรงและผู้ป่วยสามารถมีชีวิตเยี่ยงคนปกติได้
วิธีปฏิบัติตัว
-รักษาต่อเนื่องกับแพทย์เป็นประจำ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
-ควบคุมโรคไม่ให้กำเริบได้โดยการทำจิตใจให้สบายอย่าท้อแท้ หรือวิตกกังวลจนเกินไป
-หลีกเลี่ยงการออกกลางแดด ถ้าจำเป็นต้องกางร่ม ใส่หมวก สวมเสื้อแขนยาว
-หลีกเลี่ยงการติดเชื้อเช่นการกินอาหารหรือน้ำที่ไม่สะอาด  อย่าเข้าใกล้คนที่ไม่สบาย อย่าอยู่ในที่แออัด
-ทุกครั้งที่รู้สึกไม่สบายควรรีบไปพบแพทย์ที่เคยรักษา
-ฝึกสมาธิบำบัด
ทีนี้เราก็รู้จักSLEกันพอสมควรแล้ว ใครอยากถามหรือแลกเปลี่ยนวิธีการที่ดูแลตนเองที่ได้ผลดี เพื่อเผยแพร่สู่กันและกันค่ะ

วันนี้จะเอาวิธีป้องกันแสงแดดมาฝากค่ะ

วิธีป้องกันแสงแดด

หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงเวลาที่มีแดดจัดมากๆ สำหรับประเทศไทย อาจต้องหลีกเลี่ยงตั้งแต่ 8.30-10.30 น. (เวลาทำงานราชการพอดี)
-สวมใส่เสื้อผ้า หมวก แว่นกันแดด กางร่ม
-ใช้ยากันแดด
-ห้ามอาบแดดหรือรับบริการฉายแสงให้ผิวเป็นสีแทน
สารกันแดดมีกี่ชนิด

สารกันแดดสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม
-สารกันแดดสะท้อนแสง(Physical sunscreen) เป็นสารเพิ่มคุณสมบัติสะท้อนแสง ส่วนมากไม่ทำปฏิกิริยาการแพ้กับผิวหนัง เช่น titanium dioxide, zine oxide เป็นต้น สารในกลุ่มนี้สามารถป้องกันได้ทั้ง UVA, UVB, Visible Light และ Infrared Light

-สารกันแดดดูดแสง (Chemical sunscreen) เป็นสารที่สามารถดูดซับพลังงานของแสงแดดไว้ก่อนที่แสงลงไปที่ผิวหนัง สารในกลุ่มนี้มีหลายชนิด ซึ่งสามารถดูดซับพลังงานในช่วงที่ต่างกันและอาจทำให้เกิดการแพ้ยาได้
วิธีการเลือกใช้ยากันแดด

ในปัจจุบัน เทคโนโยลีต่างๆ สามารถกันแดดที่ดีขึ้น สารในกลุ่มสารกันแดดสะท้อนแสงที่สามารถกันแดดได้ดี และหน้าไม่ขาว หรือการใช้ยากันแดดทั้ง 2 กลุ่มผสมกัน เพื่อประโยชน์สูงสุดในการป้องกันแสงแดด
หลักในการเลือกและใช้ยาทากันแดด

สิ่งที่ดีสุดในการป้องกันแสงแดด คือ การหลีกเลี่ยงแสงแดด แต่ในบางกรณี เราจำเป็นต้องโดดแสงแดด เราควรรู้จักการเลือกใช้ยากันแดด ดังนี้
1.พิจารณาตามความจำเป็นและเหมาะสมกับตนเอง โดยคำนึงถึงอาชีพ ลักษณะ กีฬา หรือกิจกรรมต่างๆ ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือการแพ้หรือเปล่า
2.โดยทั่วไปยากันแดด ควรมีค่าป้องกันแสงแดด(SPF) เท่ากับหรือมากกว่า 15
3.ควรป้องกันทั้ง UVA และ UVB
4.ไม่ควรใช้ยากันแดดที่มีน้ำหอม เพราะว่าน้ำหอมสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้บ่อย
5.ควรทาหนากว่าทาครีมทั่วไปเล็กน้อย
6.เมื่อมีเหงื่อหรือโดนน้ำ ควรทายากันแดดซ้ำ หรือใช้ยากันแดดที่สามารถกันน้ำ

 
 

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย 

หมายเลขบันทึก: 45156, เขียน: , แก้ไข, , สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ, ดอกไม้: 5, ความเห็น: 419, อ่าน: คลิก

ความเห็น (100)

  รายการนี้มีมากกว่า 100 ความเห็น

อยู่กทม.หายห่วงคะมีผู้เชี่ยวชาญอยู่แทบทุกโรงพยาบาลคะ เลือกเอาที่เราสะดวกในการต้องเดินทางไปใช้เวลาน้อยๆ สามารถใช้สิทธิสวัสดิการในการรักษาได้ อยู่ใกล้รามาไปรามา ใกล้จุฬา ศิริราช พระมงกุฎ พระปกเกล้า ราชวิถี วชิระ นพรัตน์ ใกล้ที่ไหนไปที่นั่นคะ ตอนเป็นสตีเว่นรักษาที่ไหนถ้าไม่คับข้องใจกับที่เก่ารักษาต่อที่เก่าก็ได้แต่ถ้าไม่ประทับใจให้ขอประวัติการรักษาเดิมแล้วไปที่ใหม่จะได้มีประวัติต่อเนื่องไม่ต้องไปเริ่มใหม่คะ

นิด
IP: xxx.90.69.238
เขียนเมื่อ 

หนูอาการเข้าข่ายของโรคSLE ทุกอย่างเลยค่ะ มีอย่างเดียวคือ ผื่นปีกผีเสื้อ ยังไม่มีอาการค่ะ แต่อย่างอื่นมีตลอด อยากทราบว่าพอจะมีอะไรแนะนำหนูมั๊ยค่ะ ว่าหนูเข้าข่ายว่าจะเป็นหรือเปล่า

นิด
IP: xxx.9.151.66
เขียนเมื่อ 

กลุ้มใจจังค่ะ...กลัวว่าจะเป็นโรค

ตอนนี้คุณนิตอยู่ระหว่างรอผลตรวจหรือยังอยู่ระหว่างตัดสินใจไปตรวจคะ

ความวิตกกังวลเป็นภัยร้ายสำหรับสุขภาพยิ่งกว่าตัวโรคซะอีก เพราะฉะนั้นสิ่งแรกที่ต้องทำคือหันมาดูแลใจและอารมณ์ของเราให้สงบให้ได้ เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันให้ร่างกายเราในการต่อสู้กับสิ่งไม่ปกติทั้งหลายที่เข้ามากระทบ ทำชีวิตให้เป็นพื้นฐานเข้าใกล้ธรรมชาติให้มากที่สุดตัดพวกสิ่งสังเคราะห์ปรุงแต่งออกให้ได้มากที่สุดตั้งแต่สิ่งใกล้ตัวของเราไม่ว่าจะเป็นอาหาร เครื่องอุโภคต่างๆ รวมถึงวิถีชีวิต

Opp
IP: xxx.200.255.162
เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะ คุณพยาบาลPCU รบกวนปรึกษานิดหนึงค่ะ

พอดีเป็น SLE มาประมาณ 9 ปีแล้วค่ะ โรคก็กำเริบหนัก ๆ มาประมาณ 2 ครั้ง

แต่ตอนนี้มีปัญหาเกี่ยวกับไต คือมีโปรตีนรั่วเยอะขึ้น คุณหมอต้องให้แอนด็อกแซน

รู้สึกว่ายาแรงมาก ผลข้างเคียงเยอะจนกลัวจะรับไม่ไหว แต่เมื่อสังเกตปัสสาวะตัวเองก็รู้สึกว่าเป็นฟองน้อยลงนะคะ ถ้าเราจะปรึกษาหมอไม่ขอรับยาครบทั้ง 6 ครั้งจะเป็นไปได้มั้ยคะ หรือว่ายังไงก็ต้องทำใจรับยาจนครบคอร์ส พอดีหนูยังต้องเรียนหนังสือ

แล้วถ้ามีอาการข้างเคียงเยอะขนาดนี้ มันก็สร้างปัญหามากเลยค่ะ รบกวนพี่ช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบคุณมากคะ

ตอบคุณOppคะ

เรื่องนี้คงต้องให้เครดิตคุณหมอที่ดูแลอยู่ประจำเป็นคนช่วยให้ข้อมูลประกอบการตัดสินใจ เพราะการให้ยาEndoxanก็มีรายงานว่าสามารถระงับความก้าวหน้าของโรคได้ แต่ช่วงเวลาที่ต้องให้ยาผู้ป่วยหลายรายจะทนอาการข้างเคียงไม่ไหว ซึ่งความไม่สุขสบายที่เกิดขึ้นกับคุณOppต้องสื่อสารให้หมอที่ดูแลทราบอย่างละเอียดเพื่อให้คุณหมอชั่งใจว่าคุณหมอจะแลกไหมถ้าคนใข้มีอาการไม่สุขสบายมากขนาดนั้น ถ้าจำเป็นจริงๆเรามาหาทางบรรเทาอาการข้างเคียงของมันดีไหมคะ เพื่อนๆท่านใดที่เคยมีประสบการณ์ได้รับยาEndoxanมาแล้วช่วยเข้ามาแนะนำแลกเปลี่ยนประสบการณืกันหน่อยนะคะ แล้วพยาบาลPCUจะพยายามหาข้อมูลการดูแลตนเองระหว่างรับยามาให้คะ

เส้นเลือดฝอยอักเสบ
IP: xxx.8.39.247
เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะ คุณพยาบาล

ตอนนี้ดิฉันมีเรื่องรบกวนของถามหน่อยคะ เมื่อ 2 อาทิตย์ที่แล้ว มีตุ่มแดงขึ้นที่ขา สีแดงมากๆ เป็นอยู่ 2-3วัน ตุ่มแดงก็ขึ้นที่แขน แต่ไม่มากเท่ากับที่ขา ไปหาหมอมา คุณหมอก็สั่งตรวจเลือด คุณหมอสันนิษฐานว่าเป็นเส้นเลือดฝอยอักเสบ อาการเดียว เหมือนกับพุ่มพวงหรือเปล่าค่ะ รบกวนช่วยอธิบายรายละเอียดให้หน่อยนะค่ะ ขอบคุณมากๆค่ะ

ตุ๊ก
IP: xxx.91.23.4
เขียนเมื่อ 

อยากบอกว่าหนูเป็น หนูไม่อยากเป็นเลย เวลามันปวดนะมันทรมานมากเลย ผมก็ร่วงด้วย

กุ๊กไก่
IP: xxx.90.119.85
เขียนเมื่อ 

ตอนนี้ทานยา colchicine , Indomed,omeprazole อยู่อ่ะค่ะ ผื่นขึ้นเยอะมาก ๆ เต็มทั้งสองขาค่ะ ลืมบอกค่ะว่าเพิ่งทราบว่าเป็นโรคนี้ได้ประมาณ ปีกว่า ๆ ค่ะ ไปเจาะเลือดที่ศริราช ถึงทราบ แต่หมอก็ไม่ได้บอกรายละเอียดอะไรมากมายกับการใช้ชีวิตประจำวันว่าต้องทำตัวอย่างไร เรื่องอาหาร แต่มีการนัดดูอาการทุก 3 เดือนถามอาการเกี่ยวกับการปวดข้อค่ะ แต่พอเข้ามาอ่านจากอาการหลายๆ คนถือว่า ดิฉันยังโชดดีมากที่ยังไม่ได้เป็นอะไรหนัก เสียอย่างเดียวที่ตัวเองเป็นคนชอบคิดมาก เลยทำให้เป็นเส้นเลือดอักเสบเกิดขึ้นบ่อย ๆ หรือเปล่าค่ะ

ตอบคุณตุ๊ก คุณกุ๊กไก่ และคุณที่เส้นเลือดฝอยอักเสบ

คุณตุ๊กเวลาปวดข้อหรือกล้ามเนื้อการแช่น้ำอุ่นเฉพาะส่วน(ห้ามอบซาวน่า)หรือใช้วิธีประคบแทนการใช้ยาแก้ปวดได้ดีคะ ยาที่คุณกุ๊กไก่ ได้รับ 2ตัวแรกช่วยให้โรคสงบตัวที่3ฃ่วยป้องกันเรื่องระคายเคืองกระเพาอาหารคะ

ใครมีประสบการณ์การดูแลตนเองเวลามีเส้นเลือดฝอยได้ผลดีมาแลกเปลี่ยนกันนะคะ

ที่พยาบาลอยากแนะนำคือกินอาหารที่เสริมความแข็งแรงของหลอดเลือดเช่น อาหารที่มีวิตามินซีสูงยิ่งได้สดๆจากธรรมชาติยิ่งดีคะ

น้องEEE(อิ๊)
IP: xxx.157.249.164
เขียนเมื่อ 

คุณพยาบาลPCUครับผมเป็นแฟนของEEEครับ ผมทราบว่าหากเป็นโรคนี้ไม่ควรมีบุตร แต่ถ้าเกิดตั้งครร๓์มีขึ้นมาจะมีผลข้างเคียงอะไรบ้างครับต่อบุตร แล้วจะมีวิธีดูแลป้องกันอย่างไรบ้างครับ แล้วมีกับไม่(บุตร)อะไรดีกว่ากันครับจะได้ป้องกัน ขอบครับ

เรียน น้องEEE(อิ๊)

ก่อนอื่นต้องถามก่อนว่าคนที่เป็นSLEนะผู้หญิง หรือผู้ชาย  ในผู้ชายแม้พบน้อยแต่ก็เป็นSLEได้คะ ที่นี้ก็มาถึงคำตอบ ถ้าเป็นในชายหากสเปิร์มแข็งแรงพอก็ไม่น่ามีปัญหาอะไรมีโอกาสมีบุตรตามปกติแต่อาจปรึกษาแพทย์เรื่องระยะเวลาการใช้ยาบางตัวที่ต้องหลีกเลี่ยงพูดง่ายๆก็คือต้องวางแผนการมีบุตรกับแพทย์ที่รักษาอยู่ประจำ ทีนี้ในผู้หญิงเนื่องจากต้องเป็นผู้ที่อุ้มท้องถึง 40 สัปดาห์ และการตั้งครรภ์ในคนปกติก็มีสิ่งที่ต้องระมัดระวังมากมายอยู่แล้วตั้งแต่ภาวะซีด อาการแพ้ท้อง บางรายอาจมีความดันโลหิตสูง เบาหวานขณะตั้งครรภ์ บางรายมีการบีบตัวของมดลูกก่อนกำหนด  รกเกาะตัวไม่ดี  รกเกาะต่ำ  ท้องนอกมดลูกฯลฯ แล้วคนที่เป็น SLE ซึ่งก็มีโอกาสเกิดสิ่งที่กล่าวมาแล้วเท่ากับคนอื่นบวกกับภาวะโรคของตนเอง เพราะการตั้งครรภ์ทำให้จำเป็นต้องหยุดยาบางตัว และมีการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในร่างกาย  หากต้องการมีบุตรต้องรักษาร่างกายให้อยู่ในระยะโรคสงบและวางแผนการดูแลกับแพทย์SLEและสูติแพทย์อย่างใกล้ชิดไม่ควรปล่อยไปเลยตามเลยโดยไม่มีการเตรียมด้านสุขภาพให้พร้อม เพื่อความปลอดภัยของทั้งแม่และลูก แทนการไม่ได้ทั้งลูกและสูญเสียแม่

ฟาดครับ((แฟนของอิ๊)
IP: xxx.147.52.79
เขียนเมื่อ 

สวัสดีครับ คุณพยาบาล PCU

ก่อนต้องขอขอบคุณ คุณพยาบาลมากครับที่ช่วยตอบคำถามทันใจผมมากครับ คือตอนแฟนผม(อิ๊)อายุ 25 ปีเป็นsle มาประมาณ 3-4 ปีแล้วครับ อาการตอนนี้คงที แต่ตอนนี้มีปัญหาเรื่องน้ำหนักครับตอนนี้50กก.ครับหมอบอกให้คุมน้ำหนักไม่ให้เกินจากนี้ครับ คุณพยาบาลครับแล้วจะมีวิธีป้องกันได้อย่างไรบ้างครับแล้ววิธีอย่างไหนดีที่สุดครับ ขอบคุณมากครับที่ให้คำปรึกษาครับ

เรียนคุณ ฟาด ครับ  ฝากบอกคุณอิ๊ด้วยว่าโชคดีมากเลยที่ได้เป็นแฟนคุณฟาด พยาบาลบางครั้งถ้าติดประชุมอยู่ต่างจว.ไม่มีโอกาสเช็คเมล์ก็จะตอบช้า เข้าเรื่องนะคะ นน.ตัว 50 กิโลกรัมจากส่วนสูงเท่าไหร่คะ คุณคิดให้ง่ายๆก็คือเอาน้ำหนักเป็นกก.ตั้งแล้วหารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง เช่นถ้าสูง 155 ซม. ก็เอา 50 ตั้งหารด้วย 1.55คูณ 1.55 ผลออกมาเราเรียกว่าดัชนีมวลกายให้อยู่ระหว่าง20-25 ก็ใช้ได้ ถ้าเกิน 25 แล้วต้องควบคุมคะ วิธีควบคุมเนื่องจากคนที่ได้รับยารักษาSLE จะทำให้หิวบ่อย กินจุ เพราะฉะนั้นต้องเตรียมอาหารที่แคลอรี่ต่ำๆติดตัวไว้ให้หยิบฉวยได้ง่าย เพราะเกิดหิวขึ้นมาไม่ได้เตรียมมีอะไรหาได้ง่ายก็จะกินอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้  แต่ถ้าครอบครัวเข้าใจหันมาทานอาหารสุขภาพร่วมกันนอกจากผู้ป่วยจะควบคุมโรคได้ดีแล้วคนใกล้ชิดก็สุขภาพดีไปด้วย ลองย้อนไปอ่านดูพยาบาลเคยเขียนเรื่องอาหารไว้บ้างแล้ว หลักง่ายๆคือ เน้นผักสด ผลไม้ เนื้อปลา ถั่ว งา อาหารสดใหม่ยิ่งเก็บจากต้นแล้วกินเลยได้ยิ่งดี(คนในเมืองอาจทำได้ยากแต่ลองหาวิธีดูก็แล้วกันคะ) เนื้อสัตว์สีขาวเขาว่าดีกว่าเนื้อสีแดง ทานได้แต่ไม่เน้น ต้องหัดกินอาหารที่สดหรือปรุงแค่ชั้นเดียว หลีกเลี่ยงอาหารที่ปรุงหลายชั้น(เช่นเป็ดยัดไส้ต้มแล้วมาผัดผัดเสร็จอบอีกถึงจะเสริฟ เป็นต้น)อาหารมัน กะทิ ของทอด ให้หันมากินอาหารสด ลวก นึ่ง อบ ต้ม แทนคะ

ฟาดครับ
IP: xxx.147.52.79
เขียนเมื่อ 

ครับคุณพยาบาลขอบคุณสำหรับคำแนะนำน่ะครับและคำชมน่ะครับสำหรับเรื่องอาหารผมก็เข้าใจน่ะครับแต่ตอนนี้แพทย์ห้ามกินผักสดๆอาจเป็นเพราะอาการของโรคของแต่ละคนก็ได้น่ะครับ ส่วนตอนนี้เรื่องอาหารก็ทำกับข้าวทานเองอยู่ครับ และเรื่องดัชนีมวลกายยังไม่เข้าใจครับเพราะผลที่ได้ไม่ไกล้เคียงเลยครับ จึงคบกวนอธิบายให้อีกครั้งน่ะครับ?ลืมเรื่องนี้ไปเลยคุมกำเกิดจะมีวิธีอะไรบ้าง?ครับที่ดีที่สุดครับ ตอนนี้ผมกับแฟนอยู่ภูเก็ตครับส่วนบ้านผมอยู่นครแฟนอยู่สงขลาครับเมื่อ2-3ที่แล้วแฟนผมตรวจมีโปรตีนเกินกำหนดหมอให้ยาตัวใหม่ไปแล้วบอกหากอาการไม่ดีขึ้นจะส่งไป มอ.สงขลาครับแค่ก่อนน่ะครับขอบคุณสำหรับคำชมและคำปรึกษาครับ

เรียน คุณฟาด ครับ

เอาเรื่องดัชนีมวลกายก่อนนะคะ พอดีในblog พิมพ์สูตรไม่ได้เลยดูยาก จะส่งน้ำหนักส่วนสูงจริงๆมาคำนวณก็ได้คะ  สมมุติ น้องก.สูง 159 ซ.ม. น้ำหนัก  47 ก.ก.

วิธีทำ     

โดยปกติ ให้ใช้น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม และส่วนสูงเป็นเมตร จะได้หน่วยเป็น กก./ม.2

 การประเมินค่าดัชนีมวลกาย

               47/ (1.59)คูณ(1.59)  

            =  47/2.5281

            =  18.59

ถ้าเอาตามตำราจริงๆ เมื่อได้คำนวณค่าดัชนีมวลกายแล้ว ลองนำมาเปรียบเทียบกับเกณฑ์ดังนี้

  • ผอมเกินไป: น้อยกว่า 18.5 (<18.5)
  • เหมาะสม: มากกว่าหรือเท่ากับ 18.5 แต่น้อยกว่า 25 (≥18.5 แต่ <25)
  • น้ำหนักเกิน: มากกว่าหรือเท่ากับ 25 แต่น้อยกว่า 30 (≥25 แต่ <30)
  • อ้วน: มากกว่าหรือเท่ากับ 30 แต่น้อยกว่า 40 (≥30 แต่ <40)
  • อันตรายมาก: มากกว่าหรือเท่ากับ 40 (≥40)

แปลผลรายนี้ยังอยู่ในเกณฑ์เหมาะสม แต่สำหรับแฟนคุณฟาดพี่ให้เริ่มที่ 20-25 เลยเพราะธรรมชาติกินยาSLEต้องเกินเกณฑ์อยู่เป็นเรื่องที่ยอมรับได้เพียงแต่ต้องระวังอย่าให้เกินมากไป

ส่วนการรับประทานผักสดถ้าอยู่ในช่วงที่เสี่ยงกับการติดเชื้อให้นำไปผ่านความร้อนฆ่าเชื้อก่อนคะ ก็พยายามปรุงชั้นเดียวอย่าปรุงหลายๆชั้นคุณค่าจะหายไปคะ

 

เรียน คุณฟาด ครับ

ขอโทษคะลืมเรื่องสำคัญอีกเรื่องพยาบาลอยากแนะนำการใช้ถุงยางอนามัยคะ  เพราะวิธีอื่นๆมีฮอร์โมนเข้ามาเกี่ยวข้องแทบทั้งสิ้น

ฟาดครับ
IP: xxx.147.59.244
เขียนเมื่อ 

ขอบคุณสำหรับคำแนะนำน่ะครับที่ดีๆคุณพยาบาล ผมจะมีความเพิ่มขึ้นอีก ไม่รู้ว่าจะเป็นการรบกวนมากไหมหากผมมีเรื่องสงสัยอีก คือว่าเมือกลางเดือนนี้ประจำเดือนของแฟนมาเหยอมากกว่าปกติแล้วเธอปวดมากๆเลย ต้องนำส่งร.พ.เลยครับแต่หมอบอกว่าปวดประจำเดือนปกติครับมันจะอาการบอกอะไรไหมครับ?ขอบคุณอีกครั้งสำหรับคำแนะนำน่ะครับบาย..

อาการผิดปกติคือจากที่เราไม่เคยเป็นมาก่อนแล้วมามีอาการ สำหรับพยาบาลแล้วถือว่าควรให้ความสนใจคะเพื่อว่าหากเป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายเราจะได้ไม่ต้องไปวิตกกังวลมีพลังงานเหลือไว้สำหรับจัดการกับสิ่งอื่นๆ  หากอาการนั้นอาจก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพจะได้รีบหาทางออกที่เหมาะสม กรณีประจำเดือนก็เช่นเดียวกันหากปริมาณเยอะกว่าปกติของเราให้นับเป็นจำนวนผืนของผ้าซับเลือดเช่นปกติ วันแรก 2 ผืนชุ่มแต่มาครั้งนี้แค่ครึ่งวัน4 ผืนชุ่มเหล่านี้เป็นต้น  และอาการปวดท้องก็เช่นเดียวกันให้นึกย้อนว่าที่ผ่านมาประสบการณ์การปวดของเราถ้าคะแนนความรุนแรงของการปวดเต็ม 10 เราเคยปวดทีระดับเท่าใด และครั้งนี้เพิ่มเป็นเท่าใด หลังจากไปโรงพยาบาลแล้วได้รับการดูแลรักษาอย่างไรบ้าง  การที่แพทย์ยังลงความเห็นว่าปกติก็น่าจะยังไม่พบความเปลี่ยนแปลงอะไรร้ายแรงแต่เราควรสังเกตตัวเราตามแนวทางที่พยาบาลบอกข้างต้น ถ้าอาการมันเป็นแค่ครั้งนี้ครั้งเดียวแล้วหายไปเองก็คงจะถือว่าโชคดี  แต่ถ้ายังมีอาการอยู่เราจะได้มีข้อมูลที่ชัดเจนให้แพทย์ที่ดูแลเราประจำใช้ในการตัดสินใจให้การรักษาคะ  โอกาสที่เกิดครั้งเดียวแล้วหายไปเลยก็พบได้คะ ต้องรอดูอย่างรู้เท่าทัน อย่ารอแบบกลัวกังวลคะ

ขอโทษคะที่ตอบช้าอาทิตย์ที่แล้ว25-27มีค.หัวหน้าให้ไปประชุมที่พัทยาต้องออกเดินทางตั้งแต่วันที่24เช้า

ฟาดครับ
IP: xxx.147.58.78
เขียนเมื่อ 

เรื่องที่คุณพยาบาลตอบช้าไม่เป็นอะไรหรอกครับ แค่คุณพยาบาลคอยให้คำปรึกษาผมก็ดีใจมากแล้วครับ ส่วนอาการต่างๆตอนนี้ก็ดีอยู่ครับ ไปพบหมอครั้งที่พ่านมาอาการดีขี้นครับค่าของเลือด,โปรตีน,ความดันก็ปกติดีทุกอย่างครับแต่ยังขาดสารอาหารวิตามินซีหรืออะไรสักอย่างนี้ละครับส่วนอาการปวดผมให้ 8ครับได้ทานยาเม็ดเล็กๆครับดีมากเลยสักแป้บนึงอาการก็ดีขึ้นตรับ เหนื่อไมครับไปประชุมตอนที่คุณพยาบาลไม่อยู่ผมเปิดทุกวันเลยครับแต่30-31เป็นวันหยุดครับแค่นี้นะครับ ขอบคุณอีกครั้งครับ

แก้ว
IP: xxx.26.156.187
เขียนเมื่อ 

เป็นมา 2 ปีครึ่งแล้ว ตอนนี้จะปวดเหมือนเส้นเอ็นข้างหัวเข่าไม่ใช่ปวดกระดูก

เวลาเดินขึ้นลงบันไดก็จะลำบาก....

...อยากถามคุณพยาบาลว่าถ้าจะไปจัดฟัน สามารถทำได้ไหมค่ะจะมีผลข้างเคียงอะไรไหม

ฟาดครับ
IP: xxx.157.254.79
เขียนเมื่อ 

คุณพยาบาลครับถ้าเราจะรับประทานอาหารเสริมไลฟ์แพ็ก(lifepak)เสริมภูมิต้านทานจะดีไหมครับ?แล้วถ้าไม่ดีพอจะแนะนำอาหารเสริมตัวไหนใด้บ้างครับ?

เรียนคุณแก้ว

อาการปวดรอบข้อก็สามารถพบได้เพราะมีเนื้อเยื่อที่ศัพท์แพทย์เรียกว่าเนื้อเยื่อกี่ยวพัน(connective tissue)อยู่ น้องๆหลายคนทีมีอาการบอกว่าการใช้ความร้อนประคบ หรือแช่เฉพาะที่ ได้ผลดี แต่ห้ามใช้ความร้อนแบบทั้งตัวแบบซาวน่าอาจส่งผลเสียเป็นการกระตุ้นต่อภาวะโรคได้ ส่วนการจัดฟัน ปัญหาที่พบในคนทั่วไปคือ1.อาการปวดเมื่อยกรามและขากรรไกร 2.บางรายเป็นอุปสรรคในการรับประทานอาหารทำให้ได้สารอาหารน้อยลง 3.อาจมีฟันซี่ที่ยึดร้าวได้ซึ่งถ้าเกิดก็เป็นปัญหาพอควร สำหรับSLE ระยะสงบ ทันตแพทย์อาจพิจารณาทำให้ถ้าส่งผลต่อการบดเคี้ยว แต่ช่วงที่ต้องถอนฟันอาจต้องพิจารณาพิเศษเป็นรายๆไป คุณแก้วลองไปปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้และทันตแพทย์เฉพาะทางจัดฟันดู แล้วทีนี้คุณแก้วต้องมานั่งพิจารณาข้อดีข้อเสียก่อนตัดสินใจทำเพราะค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงและใช้เวลานานร่วมปี ถ้าทำแล้วส่งผลเสียกับสุขภาพโดยรวมก็ไม่ควรทำ มีหลายคนที่ทำแล้วมานั่งเสียใจว่ารู้อย่างนี้ปล่อยไปตามธรรมชาติอย่างเดิมก็ดี แต่หลายคนก็พอใจก้บรูปลักษณ์ใหม่

เรียนคุณฟาด

ขออนุญาติไปหาข้อมูล lifepak ก่อนนะคะแล้วจะมาตอบให้คะ

ฟาดครับ
IP: xxx.157.218.222
เขียนเมื่อ 

คุณพยาบาลครับตอนนี้ผมมีปัญหาเรื่องยารักษาคือตอนนี้ยาที่กินอยุ่มันยาแคปซูลที่มีราคาแพงมากจะต้องให้แพทย์เซ็นรับรองและวันยาหมดแฟนผมไปรับพยาบาลบอกว่าปกส.จะใช้ไม่ใด้แล้วเพราะยามันแพงตกราวๆ1,1000ต่อเดือนเดียววันหลังจะบอกชื่อยาน่ะครับ

ตอนแฟนผมไม่ค่อยสบายใจเรื่องผมพยายามปลอบใจอยู่ครับเพราะถ้าปกส.ใช้ไม่ใด้ผมก็ไม่รู้จะหาเงินมาชื้อยาได้สักกี่เดือนตอนผมก็พยายามทำงานทั้งกลางสันกลางคืนอยู่ครับ คุณพยาบาลครับไม่ทราบว่าจะมียาตัวไหนใช้แทนกันได้บ้างครับ??ด่วน!!ขอบคุณครับ

nut
IP: xxx.19.199.147
เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะ

อยากจะรบกวนเรียนถามนะคะว่า DLE มีโอกาสที่เป็น SLE ได้กี่ % คะ ตอนนี้มีอาการปวดข้อตามนิ้วมือตอนเช้าแต่ปวดไม่มาก และปวดเข่าตอนเดินมาก ๆ มีตุ่ม สีแดง ๆ ขึ้นบริเวณข้อศอก ประมาณ 10 เม็ด ที่หัวตา ประมาณ 3 เม็ด ไม่มี butter fly rash มีผมร่วงเป็นหย่อม ๆ (ผมจะขึ้นใหม)ผล ANA titer Positive 640 กินยา piloquen อยู่วันละ 1 เม็ด

เรียนคุณฟาดครับ

เท่าที่ศึกษาคร่าวๆ Life Pak บ.Nuskin เป็นผู้นำเข้า ราคาสูงมาก(หรืออาจมีความต่างของราคาจากการทำการตลาด) พยาบาลจะเน้นทางธรรมชาติบำบัดมากกว่าคะ  ตัดรายจ่ายค่าอาหารเสริมไว้เป็นอาหารสดบำรุงสุขภาพน่าจะได้ประโยชน์มากกว่าเพราะถ้าหากบางช่วงที่ทานได้น้อยแพทย์อาจจะให้วิตามินทดแทนเสริมให้อยู่แล้วที่สำคัญคือการสื่อสารกับแพทย์ที่รักษาอยู่อย่างไว้วางใจกัน เรื่องยาก็เช่นเดียวกันถ้าเริ่มมีปัญหาเรื่องสวัสดิการค่ารักษาต้องคุยให้แพทย์เจ้าของใข้ทราบจะได้พิจารณาทางเลือกให้เพราะยากลุ่มนี้ที่ใช้ได้ผลดีมีตัวเลือกมากพอสมควรคะ แพทย์บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงเรื่องงบประมาณก็ตามไม่ค่อยทันเพราะมีสิทธิ์หลากหลายประเภทมากยาตัวเดียวกันบางสิทธิ์ให้บางสิทธิ์ไม่ไห้เบิก ไม่เฉพาะ ปกส.หรอกคะ ข้าราชการเองก็เหมือนกัน แต่บางที่ก็มีโครงการวิจัยมาSupport พวกยาบ้างสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ

เรียนคุณnut

DLE (Discoid  Lupus  Erythematosus)วินิจฉัยโรคตามรอยโรคค่ะ ส่วนlab ทำเพื่อแยกกับโรคSLE เพราะ2โรคนี้เป็นร่วมกันได้ เพราะฉะนั้นถ้าผลlab negative ก็สามารถวินิจฉัยโรคDLEได้ค่ะ ...ส่วนมีโอกาสเป็นร่วมกันกี่เปอร์เซนต์พยาบาลไม่มีตัวเลขตัวนั้นคะ และตั้งแต่คลุกคลีกับคนไข้มายังไม่เคยเจอเคสคะ

ฟาดครับ
IP: xxx.157.254.210
เขียนเมื่อ 

คุณพยาบาลครับชื่อยาน่ะครับCellCept Mycophenolate Mofetil 250 g.มันยาที่ใช้แทนการพอกใต แล้วะรรมชาติบำบัดอย่างเช่นอะไรบ้างครับ?ขอบคุณครับ

nut
IP: xxx.19.199.147
เขียนเมื่อ 

ดือ หมอ Dx ว่าเป็น DLE

แล้วถ้าผล LAB ANA titer positive จะต้องตรวจอะไรต่ออีกใหมคะ

ทำไมผู้ป่วย SLE ถึงห้ามรับประทาน ขนมจีน ผักสดหล่ะคะ

เราสามารถรับประทาน vitamin เช่น Obimin AZ หรือ Centrum ได้ใหมเพราะรู้สึกว่ารับประทานอาหารได้สารอาหารไม่เพียงพอ

เรียนคุณ ฟาดครับ   ข้อมูลออกจะยาวไปสักหน่อยพยายามอ่านหน่อยนะคะพยาบาลจะย่อก็เกรงจะเสียเนื้อความทำให้อ่านไม่เข้าใจ

ชื่อสามัญ  Mycophenolic acid

ชื่อการค้า Cellcept

รูปแบบยา แคปซูล

ยานี้ใช้สำหรับ ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธสิ่งปลูกถ่ายในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ ยานี้อาจใช้เพื่อรักษาโรคอื่นๆ ได้แก่ โรคของโครน (Crohns disease) วิธีใช้ยา ยานี้อยู่ในรูปแบบยาแคปซูลใช้สำหรับ  รับประทาน รับประทานยานี้ตอนท้องว่าง โดยรับประทานก่อนอาหาร อย่างน้อย 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหารอย่างน้อย 2 ชั่วโมง โดยปกติรับประทานวันละ 2 ครั้ง แต่ละครั้งควรห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง และควรรับประทานยาเวลาเดิมทุกวัน ห้ามบดหรือเคี้ยวยาหรือเปิดแคปซูลออก หรือถ้าเม็ดยาแตกออก อย่าให้ผงยาสัมผัสกับผิวหนังหรือดวงตา ถ้ามีการสัมผัสให้รีบล้างออกด้วยน้ำทันที ไม่ควรเปลี่ยนรูปแบบของยาที่ใช้รับประทาน (รูปแบบยาได้แก่ ยาเม็ด ยาเม็ดควบคุมการปลดปล่อยตัวยา ยาแคปซูล ยาน้ำแขวนตะกอน) เนื่องจากปริมาณยาที่ดูดซึมไม่เท่ากันในแต่ละรูปแบบ แม้ว่าจะรับประทานยาในขนาดเท่ากัน หากจำเป็นต้องรับประทานยาลดกรด ให้รับประทานลดกรดก่อนรับประทานยาไมโคฟีโนลิกอย่างน้อย 2 ชั่วโมง หรือรับประทานลดกรดหลังรับประทานยาไมโคฟีโนลิกอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

ควรสวมใส่เสื้อผ้าให้มิดชิด สวมแว่นกันแดด และทาโลชั่นกันแดด ก่อนออกนอกบ้าน และหลีกเลี่ยงแสงแดดจ้าขณะใช้ยานี้

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ การแพ้ยาไมโคฟีโนลิกแอซิด (mycophenolic acid) ไมโคฟีโนเลต (mycophenolate) หรือแพ้ยาอื่นๆ การใช้ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส ยากันชัก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน (ibuprofen)) ยารักษาโรคเก๊าต์ ยาลดระดับไขมันในเลือด ยารักษาโรคหอบหืด ยาคุมกำเนิด ธาตุเหล็ก ยาลดกรด การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ หรือการให้นมบุตร การมีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต การมีโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ หรือโรคของกระเพาะอาหารหรือลำไส้อื่นๆ การได้รับวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการเลช-ไนแฮน (Lesch-Nyhan syndrome) หรือกลุ่มอาการคีเล-ซีกมิลเลอร์ (Keeley-Seegmiller syndrome) การมีภาวะซีด (anemia) หรือภาวะเลือดผิดปกติ ท้องเสีย เป็นโรคเบาหวาน เป็นโรคติดเชื้อใดๆ เช่น การติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรีย ภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย (phenylketourea) มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆระหว่างการใช้ยานี้

ดังนั้นผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่ หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทำฟันขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา

อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที มีอาการบวมของมือ แขน เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง มีอาการบวมของใบหน้าหรือลิ้น หายใจลำบากหรือหายใจมีเสียงหวีด มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็ว มีอาการเหนื่อย อ่อนล้ามากผิดปกติ ผิวซีด กระหายน้ำมากผิดปกติ การมองเห็นผิดปกติ อุจจาระมีเลือดปนหรือเป็นสีดำคล้ำหรือมีลักษณะคล้ายยางมะตอย อาเจียนเป็นเลือดหรือมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ กล้ามเนื้ออ่อนแรง สูญเสียความตึงของกล้ามเนื้อ มีอาการปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อ หรือปวดข้อ เวียนศีรษะ หรือหน้ามืดเป็นลม ไข้ ไอ เจ็บคอ หนาวสั่น ปัสสาวะมีเลือดปน

อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ ท้องเดิน ท้องผูก รู้สึกไม่สบายท้อง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน นอนหลับยาก ปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ

การเก็บรักษายา เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

ตอบคุณnut

1.แล้วถ้าผล LAB ANA titer positive จะต้องตรวจอะไรต่ออีกใหมคะ

ตอบ ผล LAB ANA titer = positive ไม่จำเป็นต้องเป็น SLE ทุกราย แต่คนที่เป็น SLE LAB ANA titer จะ positive ทุกราย โดยวินิจฉัยจากการมีอาการ 4 ข้อใน 11 ข้อSLEส่วนการตรวจ Anti - dsDNA. ชื่อการทดสอบ : Anti - dsDNA. มีข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication) คือวินิจฉัยโรค Systemic lupus erythematosus. จะทำภายหลังเพื่อ confirm Dx.

2.ทำไมผู้ป่วย SLE ถึงห้ามรับประทาน ขนมจีน ผักสดหล่ะคะ

ตอบ เข้าใจว่าน่าจะได้รับยาบางตัวที่มีผลในการกดภูมิคุ้มกันของร่างกายแพทย์จึงแนะนำอย่างนั้น เพราะโดยทั่วไป ขนมจีนเป็นอาหารที่ปรุงทิ้งไว้อาจมีถึงค้างคืนก่อนนำมาจำหน่าย ประกอบกับการมีทั้งผักสด ผักลวก ผักดอง ซึ่งมักมีปัญหาเรื่องความสะอาด หากทำรับประทานเองก่อนกินให้นำเส้นขนมจีนนึ่งฆ่าเชื้อโรคก่อน ผักสดก็แช่น้ำด่างทับทิมทิ้งไว้สักครู่ภายหลังล้างสะอาดแล้ว ผักลวกเอง และงดผักดอง ถ้าทำอย่างนี้ขนมจีนก็ไม่น่าเป็นข้อห้ามคะ

3.เราสามารถรับประทาน vitamin เช่น Obimin AZ หรือ Centrum ได้ใหมเพราะรู้สึกว่ารับประทานอาหารได้สารอาหารไม่เพียงพอ

ตอบ ไม่มีปัญหาคะ ทานได้ แต่Obimin AZ พยาบาลไม่เคยใช้เคยใช้แต่ Obimin AF และ Centrum อย่างไรก็ตามควรรับประทานน้ำเพิ่มขึ้นหากใช้วิตามินเสริม เพื่อช่วยในการขับส่วนเกินออกจากร่างกายได้

ฝากถึงคุณฟาดครับ เรื่องธรรมชาติบำบัดเป็นเรื่องใหญ่มีเนื้อหามากพอควรพยาบาลมีเวลาอาจเปิดบันทึกเรื่องนี้แยกไป ช่วงนี้ลองอ่านข้อมูลที่มีบันทึกอยู่พลางๆก่อนแต่ก็อยากให้ยึดสายกลางไว้สุดโต่งเลยพยาบาลก็ไม่แนะนำเหมือนกันคะ

ฟาดครับ
IP: xxx.147.60.31
เขียนเมื่อ 

ขอบคุณคุณพยาบาลมากน่ะครับที่อุสาพิมข้อมูลให้ตั้งเหยอ ผมพอเขัาใจเรื่องธรรมชาติบำบัดแล้วครับเข้าไปหาข้อมูลมาแล้วครับ

1228
IP: xxx.155.165.15
เขียนเมื่อ 

อยากแนะนำให้เพื่อนๆที่เป็นโรคนี้ เข้าไปเล่นโยคะดู อาการที่รู้สึกปวดตามข้อจะบรรเทาลงคะ ถ้าเล่นเป็นประจำจะดีมาก แต่ฉันไม่ค่อยมีเวลา คิดว่าโรคคงกำเริบและไม่ได้ทานยาด้วยกลัวอ้อนมากขึ้น แต่ก่อนน้ำหนัก 47 ตอนนี้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ถึง 55 kg แล้วค่ะเลยไม่อยากกินยา

ฟาดครับ
IP: xxx.147.52.154
เขียนเมื่อ 

คุณ 1228ครับอันก็ต้องทำใจน่ะครับอ้วนเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อยแต่เราสามารถควบคุมเรื่องอาหารได้น่ะครับกับอาการเจ็บต่างโดยเฉพาะเวลาปวดตามกระดูกและข้อต่างผมไม่รู้ว่าเป็นยังไงแต่มันคงทรมารน่าดู ดูแลสุขภาพตัวเองด้วยน่ะครับผมเป็นห่วงครับ ว่างก็เข้ามาคุยกันบ้างน่ะครับ

ดีใจคะที่เพื่อนๆเข้ามาพูดคุยแลกเปลี่ยนกัน พยาบาลจะคอยดูให้คะถ้ากิจกรรมไหนที่ดูแล้วพยาบาลไม่มั่นใจว่าปลอดภัยพยาบาลจะเข้ามาให้เหตุผลทางวิชาการที่พอมีหลักฐานที่ศึกษาไว้คะ

nut
IP: xxx.19.199.147
เขียนเมื่อ 

มียาสมุนไพรตัวใหนบ้างคะที่สามารถใช้รักษาโรคนี้ได้

สวัสดีคะคุณNut

ตื่นแต่มืด หรือยังไม่ได้เข้านอนคะ อดนอนไม่ดีต่อสุขภาพนะคะ สำหรับสมุนไพรนั้นส่วนใหญ่ใช้บรรเทาอาการภายนอกเช่น ลูกประคบเวลาปวดข้อเฉพาะที่โดยไม่ใช้ยากิน ส่วนที่กินเพื่อรักษาโรคเลยนั้นก็มีคนพูดถึงหลายตัวแต่ไม่สามารถพิสูจน์ความจำเพาะในการรักษาได้ เพราะฉะนั้นให้กินผักสมุนไพรให้หลากหลายเสมือนกินอาหารเป็นยา อย่ากินอะไรอย่างเดียวซ้ำๆถ้าไม่แน่ใจในผลของมันอย่างเป็นวิทยาศาสตร์ ปัจจุบันเราพยายามทำให้การรักษาแผนไทยเป็นวิทยาศาสตร์โดยการเก็บข้อมูลและประสิทธิภาพการรักษาอย่างเป็นระบบ เชื่อถือได้ และโรค SLE ก็มีหลายท่านสนใจถ้าใครทำได้สำเร็จจะเกิดคุณเอนกอนันต์ทีเดียวคะ  ถ้าท่านใดใช้สมุนไพรใดได้ผลก็เข้ามาแลกเปลี่ยนกันนะคะ เคยมีของต่างประเทศที่อ้างว่าเป็นสมุนไพรธรรมชาติพยาบาลได้ติดตามข้อมูลอยู่ระยะหนึ่งพบว่าเป็นการทำธุรกิจมากกว่า ไม่สามารถแสดงความจำเพาะต่อประสิทธิภาพการรักษาโรคนี้ได้จริงดังคำกล่าวอ้าง

nut
IP: xxx.19.199.147
เขียนเมื่อ 

อยู่เวรค่ะ

สัญญาค่ะว่าถ้าหากใช้สมุนไพรตัวใหนดีแล้วจะนำมาบอกต่อเพื่อนๆเพราะตอนนี้กำลังศึกษาและทดลองใช้อยู่ค่ะ

นู๋แก้ม นางสาวชนนิกานต์ จังหวัดจันทบุรี
IP: xxx.31.59.53
เขียนเมื่อ 

ดีค่ะ นู๋ชื่อแก้มนะค่ะ แก้มอยู่จันทบุรี หมอบอกกะเเก้มว่า แก้มอ่ะมีบางส่วนที่คล้ายกะเปงsle แต่แก้มก็เเพ้เเดดเเล้วก็ต้องกินยาเหมือนคนเปง sleทั่วๆๆไป เปงต้องเเต่ป.6ตอนนี้ม.6เเล้ว ดีใจมากเลยที่ไม่ไช่เราที่เจอปัญหาคนเดียว

ตอนนี้กลุ้มมากเรยค่ะ

ผืนเเดงๆๆขึ้นที่หน้า เต็มไปไหมดเรย ไม่รู้จะทำอย่างไรค่ะ บางคนก็ป่วยมักจะป่วยเปงอะไรที่เเปลกๆๆ เเล้วก็ป่วยหนักด้วยค่ะ ส่วนของร่างกาย ก็น้ำหนักน้อยกว่าเพื่อนๆๆเเต่ดูอวบเเละอ้วนกว่าคนที่มีน้ำหนักมากกว่า ความผิดปกติควรจะเเก้ไขอย่างไรดีค่ะ ?

ฟาดครับ
IP: xxx.147.60.193
เขียนเมื่อ 

นึกว่าจะไม่มีใครเข้ามาคุยด้วยเสีย อุสาเข้ามาดูบ่อยๆแต่ไม่มีใครเข้ามาคุยอะไรเลย น้องแก้มได้ดูTV3ไตรภพไหมครับครอบที่มีลูกสาวเป็นsleดูแล้วน้ำตาคอเลยครับแค่นี้นะครับต้องไปแล้ว บายยย

ขอบคุณมากคุณฟาดมากที่บอกข่าวเรื่องรายการครอบครัวผป.SLE พยาบาลยังไม่ได้ดูเลยต้องเข้าไปหามาดูซะแล้ว  ชาวทีมงานgotoknowถ้าใครมีความรู้วิธีนำสารคดีที่สำคัญเกี่ยวข้องมาลงในบล็อคได้ช่วยสอนด้วยคะ

นู๋แก้ม นางสาวชนนิกานต์ จังหวัดจันทบุรี
IP: xxx.49.87.211
เขียนเมื่อ 

เมื่อคืนแก้มเพิ่งเข้าโรงพยาบาลมาอ่ะค่ะ เพราะแก้มปวดท้องอ่ะค่ะ แก้มปวดท้องตรงบริเวณใกล้เคียงกะใส้ติ่ง เป็นเเบบนี้มาเเล้วหลายครั้งค่ะ เเบบปวดเมื่อยไปหมดเลย

ไปหาหมอ หมอก็ไม่รู้เป็นอะไร เค้าเเค่บอกว่ามานเปงเพราะsle หรือมีการอักเสบ ตอนป่วยนู๋ทรมารมากเรยอ่ะ พอนู๋อาเจียมาสักสัก อาการถึงหาย เเต่ก็ป่วยท้องบริเวณซีกขวาล่างของท้อง ป่วยบ่อยมากโดยเฉพาะเวลากินอาหารผิด เเล้วมานเป็นพิษอ่ะคะ วันนี้เลยหยุดเรียน เพราะปวดเมื่อยบริเวณกามท้องส่วนนั้น

นู๋ตรวจเลือดเเละปัสวะ ปัสวะปกติดี เเต่เลือดมีการอักเสบของเม๊ดเลือดนิดนึงอ่ะค่ะ จะเเก้ยังไงดีอ่ะค่ะถ้าปวดเเบบนี้บ่อยๆๆ

ถึงนู๋แก้ม

สิ่งที่ต้องท่องให้ขึ้นใจเลยคือต้องกินอาหารที่สะอาด ปรุงเสร็จใหม่ๆ รสไม่จัด เคี้ยวให้ละเอียด20ครั้ง/คำ รับประทานในปริมาณที่พอเหมาะ

งดชา กาแฟ น้ำอัดลม อัลกอฮอล์ ของหมักดอง อาหารสุกๆดิบๆ  ของที่ทำไว้ค้างคืน

ฟาดครับ
IP: xxx.157.254.46
เขียนเมื่อ 

รู้ไหมครับผมดูรายการTVแล้วผมรู้สึกว่าผมอยากจะทำทุกอยางเท่าที่ทำได้ที่ๆเธออยากไป ของสิ่งใหนที่เธออยากได้ผมก็จะพยายามทำให้ได้ในสิ่งที่จำเป็น ส่วนนู๋แก้มตอนนี้เรียนอยู่คงจะมีพ่อแม่ค่อยดูแลและให้กำลังใจอยู่ส่วนผมก็จะเป็นกำลังใจให้อีกแรงน่ะครับสู้ต่อไปนี้ครับ ชีวิตนี้ยังมีอะไรดีๆอีกเหยออย่าพึงท่อนะครับมีปัญหาอะไรก็ปรึกษาคุณพยาบาลคนสวยได้น่ะพี่เข้าใจดีมากคอยให้คำปรึกษาตลอดครับ หรือมีอะไรไม่สบายใจก็ระบายกันนะพวกเราชาวsleคอยรับฟังและให้คำปรึกษาอยู่นะแค่นะบายย

นู๋แก้ม นางสาวชนนิกานต์ จังหวัดจันทบุรี
IP: xxx.31.88.150
เขียนเมื่อ 

ขอบคุนพี่พยายาบาลกับคุณฟาดนะค่ะ

คุณฟาดรายการอะไรเหรอค่ะ แก้มไม่รู้เรื่องอ่ะค่ะ

แก้มจะพยายามดูเเลตัวเองนะค่ะ แก้มชอบเครียดด้วยเลยเป็นอ่ะค่ะ

ว่างๆแก้มจะเข้ามาปรึกษาใหม่นะค่ะ

นู๋แก้ม นางสาวชนนิกานต์ จังหวัดจันทบุรี
IP: xxx.31.88.150
เขียนเมื่อ 

คุณพยาบาลค่ะ ถ้าแก้มใช้ครีมกันเเดด2ยี่ห้อ จะเปงไรรึป่าวค่ะ

ตอนนี้แก้มใของเเพนอย่างเดียวมีspf30 เเล้วยังมีของไมนัสที่ยังไม่ได้ไช้อ่ะค่ะ

แบบไหนถึงจะดีอ่ะค่ะ ใช้ทั้งาสองอย่างเลยได้ไหมค่ะ

ครีมกันแดดควรเลือกที่ป้องกันได้ทั้งUV-A & UV-B 

"พูดถึงครีมกันแดด  เราจะเห็น ค่า SPF ( Sun Protecting Factor )  แตกต่างกันมากมายจนเลือกซื้อไม่ถูก มีตั้งแต่ 10 -100 แน่ะค่ะ ค่า SPF มากหรือน้อย ขึ้นอยู่กับว่าครีมกันแดดนั้น สามารถป้องกันอาการไหม้ดำ จากแสงแดดได้ดีแค่ไหน สารเคมีในครีมกันแดด  ประกอบไปด้วย ไทเทเนียมไดออกไซด์  และซิงค์ออก-ไซด์  ซึ่งสารเคมีเหล่า เป็นสารทึบแสง  ทำให้แสงแดดไม่กระทบถึงผิวหน้า วิธีการเลือกใช้ครีมกันแดด ว่าจะเอาค่า SPF เท่าไหร่ ขึ้นอยู่กับ กิจกรรมที่เราจะทำ ว่าต้องตากแดด มากน้อยขนาดไหนค่ะเช่น

1.สาวทำงานoffice จะโดนแดดเฉพาะตอนกลางวัน ควรใช้ครีมกันแดดค่า SPF 15 ก็พอ                                                             2.ผู้ที่ต้องทำงานกลางแจ้ง หรือต้องออกแดดบ่อย ๆ ควรใช้ครีมกันแดดค่า SPF 30 ขึ้นไป                                                          3.เวลาว่ายน้ำ หรือไปชายทะเล ควรใช้ครีมกันแดดค่า SPF 30 ขึ้นไป และทาซ้ำทุก 1 ชั่วโมง  ที่สำคัญ     ควรทาครีมก่อนลงน้ำ  ครึ่งชั่วโมง จึงจะได้ผลนะคะ                                                               4.นักกอล์ฟ และนักกีฬา ที่ต้องเล่นกลางแจ้ง ควรใช้ครีมกันแดดค่า SPF 30 ขึ้นไปนะคะ

ข้อแนะนำ 

  • คนผิวขาวมาก ควรใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF สูงกว่าปกติ เพราะผิวขาว จะมีความไวแสง มากกว่าผิวสีอื่น
  • การทาครีมกันแดด ควรทาบาง   และเกลี่ยให้ทั่ว ๆ  ไม่ควรทาย้อยขึ้นย้อนลง  เพราะจะทำให้ครีม หลุดลอกได้ง่าย  และควรทาซ้ำอีก ตอนช่วงเที่ยง หรือเหงื่อออกมาก  
  • ภายหลังจากออกแดดแล้ว ควรอาบน้ำ ล้างหน้าให้สะอาด และทามอยส์เจอร์ และครีมบำรุง ทันที

ข้อแนะนำในการเลือกใช้ครีมกันแดด
ดูจากค่า SPF และปริมาณการดูดซับรังสี ยูวีบี พบว่า

  • ค่า SPF เท่ากับ 2 จะดูดซับ UVB ได้ 50%
  • ค่า SPF เท่ากับ 4 จะดูดซับ UVB ได้ 75%
  • ค่า SPF เท่ากับ 8 จะดูดซับ UVB ได้ 87.5%
  • ค่า SPF เท่ากับ 15 จะดูดซับ UVB ได้ 93.3%
  • ค่า SPF เท่ากับ 20 จะดูดซับ UVB ได้ 95%
  • ค่า SPF เท่ากับ 30 จะดูดซับ UVB ได้ 96.7%
  • ค่า SPF เท่ากับ 45 จะดูดซับ UVB ได้ 97.8%
  • ค่า SPF เท่ากับ 50 จะดูดซับ UVB ได้ 98%

และอย่าลืมว่า การทายากันแดดนั้น จะไม่ได้ผล 100% ดังนั้นถึง ทายากันแดดแล้ว ก็ยังต้องพยายามหลบเลี่ยงการโดนแดดจัดเป็นเวลานานๆ การว่ายน้ำ ควรว่ายในเวลาเช้าตรู่ หรือตอนเย็น หากมีอาการผิวไหม้แดด ให้ทาครีมแก้ผิวไหม้แดด เช่น เจลว่านหางจระเข้"

ข้อความบางส่วน ได้ตัดตอนมาจาก บทความเรื่องสารพัน ปัญหาผิวพรรณ ยามหน้าร้อน ของ นพ.ประวิตร พิศาลบุตร จาก ใกล้หมอ ฉบับ เดือน มีนาคม 2544

ส่วนUV-A ให้ดูจากค่า PA+++   (Protection grade)  ซึ่งมี 3 ระดับ +        ++      +++

บางชนิดป้องกันได้เฉพาะ UV-B เพราะฉะนั้นต้องเลือกที่ป้องกันUV-A ได้ด้วยคะ

ฟาดครับ
IP: xxx.157.218.14
เขียนเมื่อ 

รายการ ทรูไนร์โชว์คืนวันจันทร์15/07นะครับ และก็ ดีนะที่ถามเรื่องครีมกันแดดจะได้เลือกไช้ถูกประเภทครับบายย

นู๋แก้ม นางสาวชนนิกานต์ จังหวัดจันทบุรี
IP: xxx.49.68.152
เขียนเมื่อ 

ขอบคุณค่ะ

ไช่ที่ใช้ชื่อตุ๊กตาพันตัวแทนความรักของแม่ไช่หรือเปล่า 15/07 ยังไม่ถึงเลย 15/06/52 นู๋แก้มหาเจอดูแล้วมาเล่าความรู้สึกให้ฟังบ้างนะคะ

ฟาดครับ
IP: xxx.157.218.240
เขียนเมื่อ 

ไช่แล้วครับ ผมถึงว่าตอนคนที่เรารักยังมีชีวิตอยู่เราควรทำในสิ่งที่ทำให้เขามีสุขมากที่สุด ตอนที่เขาไม่อยู่แล้วมานึกได้มันก็สายไป...

ฟาดครับ
IP: xxx.157.218.240
เขียนเมื่อ 

ไม่ทราบว่าใครมีhi5บางมั้ยครับ

มีคนพยายามชวนแต่พยาบาลยังไม่มีโอกาสเข้าไปเรียนรู้การใช้งานและระบบความปลอดภัยของข้อมูล เลยยังไม่ได้ใช้บริการในทางการให้ข้อมูลสุขภาพแต่ถ้าผู้สนใจท่านใดกรุณาเป็นแกนนำกลุ่มคุยหารือก็น่าจะมีประโยชน์มากคะเพราะกลุ่มเด็กรุ่นใหม่น่าจะเข้าถึงได้ง่ายกว่าgotoknow

ฟาดครับ
IP: xxx.147.60.121
เขียนเมื่อ 

ครับ

ฟาดครับ
IP: xxx.147.59.251
เขียนเมื่อ 

คุณพยาบาลตอนนี้เป็นกังวลมากเลยเรื่องไข้หวัด2009หากคนที่เป็นsleอยู่แล้วเกิดมาติดเชื้อนี้อีกจะเป็นอันตรายมากมั้ยเพราะตอนนี้คนในพื้นที่เริ่มมีคนติดเชื้อและเสียชีวิตดัวยตอนนี้ภูเก็ตเสียชีวิต 2คนแล้วเป็นห่วงมากเลยครับ

น่าห่วงมากคะสำหรับคนที่มีปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะเรื่องภูมิคุ้มกัน พยายามหลีกเลี่ยงฝูงชน สวมผ้าปิดปากปิดจมูกเมื่อเลี่ยงไม่ได้ต้องอยู่ในที่มีคนมากๆ ล้างมือบ่อยๆ หากออกนอกบ้านหัดให้เป็นนิสัยอย่าเอามือไปแหย่จมูก สัมผัสใบหน้า ขยี้ตาแคะหูแคะฟัน เพราะมือเราอาจไปสัมผัสเชื้ออะไรมาก็ได้โดยไม่รู้ตัว วิธีนี้นอกจากป้องกันหวัดใหญ่ 2009ได้แล้วยังกันโรคติดเชื้ออื่นได้อีกหลายโรคเช่นตาแดง หวัดใหญ่สายพันธ์อื่น สำหรับคนทั่วไปหวัดใหญ่2009ก็เป็นเหมือนหวัดใหญ่ตัวอื่นสักพักก็จะกลายเป็นหวัดประจำถิ่น ขณะนี้เราทำอย่างไรให้กราฟการเกิดโรคกระจายให้มาก ความชันน้อยๆ เพื่อเราจะได้มียาและสถานที่เพียงพอที่จะดูแลกลุ่มเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่วนคนที่สุขภาพดีแข็งแรงร่างกายก็จะสร้างภูมิคุ้มกันเองคะ

ฟาดครับ
IP: xxx.147.60.33
เขียนเมื่อ 

ขอบคุณครับ

ฟาดครับ
IP: xxx.157.247.149
เขียนเมื่อ 

คุณพยาบาล ตอนนี้มันมีวัคซีนป้องกันหวัด2009ไช่ไมครับแล้วจะวัคซีนตัวนี้ได้ไหมครับมีผลขัางเคียงมั้ยครับ

มีคนฝากมาถามคับ
IP: xxx.31.18.59
เขียนเมื่อ 

ดีคับคุณพยาบาล คือว่ามีคนถามมาว่า ถ้าเป็นsle

แล้วต้องทานยาคุมฉุกเฉินอ่ะ

จะมีผลกระทบต่อผลตรวจเลือดรึป่าวคับ

มันจะมีผลอะไรไหมคับ ....

มันจะมีผลต่อโรคไหม

นู๋แก้ม
IP: xxx.49.1.85
เขียนเมื่อ 

ไม่ได้เข้ามานาน คุณพี่พยายาบาลค่ะ

คือแก้มอยากรู้ว่า ถ้าแก้มจะทานยาบำรุงผิว พวกยาที่ทามให้ผิวขาว

หรือยาบำรุงผิวอ่ะ จะมีอันตรายไหมค่ะ

  สำหรับวัคซีนป้องกันหวัด2009ตามที่WHOให้ข้อมูลจะมีวัคซีนออกมาเดือนตุลาคม วัคซีนที่ออกมาก่อนบริษัทยังไม่สามารถรับรองความปลอดภัยได้ 100% ตอนนี้ที่ปท.ไทยฉีดให้กลุ่มเสี่ยงเป็นวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำถิ่นสายพันธ์ที่คาดการณ์ว่าอาจระบาดตามฤดูกาลของเรา

  ยาคุมฉุกเฉินให้ใช้ยามฉุกเฉินและปฏิบัติตามคำแนะนำในฉลากอย่างเคร่งครัด กำหนดให้ใช้ซ้ำได้ไม่เกินกี่ครั้งก็ต้องตามนั้น แต่ยังไงถุงยางก็เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดคะ

  ยาที่ทำให้ผิวขาว สำหรับ SLEไวแสงอยู่แล้ว เม็ดสีจึงน่าจะเป็นประโยชน์กับเรานะอย่าไปทำลายมันเลย และยาที่ทำให้ผิวขาวปัจจุบันก็มีหลายชนิดต้องดูที่ส่วนผสมคะจึงจะแน่นอนกว่า

นู๋แก้ม
IP: xxx.31.93.53
เขียนเมื่อ 

ดีค่ะพี่พยาบาล คือปีหน้านู๋แก้มจะเข้าเรียนต่อที่มหาลัย

นู๋อยากเข้าเรียนที่ กทม. แต่มีปัญหาอ่ะค่ะ คือพ่อไม่ให้ไป เป็นห่วง

คือเค้าไม่รุ้ว่าถ้าเข้ากทม แล้วจะไปรักษาหมอที่ไหนอ่ะค่ะ มันรำบาก เลยให้เรียนอยู่ที่จันทบุรี

นู๋เลยอยากถามพี่พยาบาลว่า ที่กทม .มีหมออะไรที่เค้ารักษาเกี่ยวกับโรคนี้โดยตรงมั้งค่ะ เเล้วรักษาแล้วมีโอกาสหายไหม

อีกอย่างค่ะสำคัญมาก ค่าใช้จ่ายในการรักษาค่ะ คือโรคเนี้ยมันเป็นโรคที่กินเงินมาก

ตอนนี้นู๋เพิ่งย้ายมารักษากับโรงบาลของหลวงจึงรักษาฟรีก็สบายไป แต่ถ้าเข้ากทม.อ่ะค่ะ จะทำยังดี ถึงจะไม่ไห้ผู้ใหญ่เป็นห่วงอ่ะคะ

สวัสดีน้องนู๋แก้ม

พยาบาลมีความเห็นเหมือนกับคุณพ่อคุณแม่นะคะ  หมอในกทม.มีเยอะแต่รักษาก็ได้เหมือนกับที่จันทบุรี  ยังไม่มีหมอคนใดในโลก ย้ำในโลก สามารถรักษาให้หายขาดได้  ที่พยาบาลอยากให้อยู่ที่จันฯเพราะ สิ่งแวดล้อมใน กทม.ทั้งสถานที่และสังคมไม่เหมาะสำหรับSLE พยาบาลยังสงสารน้องๆที่เป็น SLEใน กทม.ซึ่งเขาไม่มีทางเลือกที่จะย้ายไปต่างจังหวัด  กทม.เหมาะสำหรับไปท่องเที่ยว ทำธุระปะปัง การเข้าไปเรียนในที่ที่จะก่อstressตัวใหม่ให้เราโดยไม่จำเป็นพยาบาลไม่แนะนำ  เพราะการเรียนระดับสูงขึ้นก็มีStress มากขึ้นด้วยตัวของมันอยู่แล้ว  การต้องมาใช้ชีวิตดิ้นรนอยู่ในกทม.สูดควันพิษ กินอาหารขยะ ชีวิตมีแต่ความเร่งรีบ คนดีๆยังแย่เลยคะ คิดง่ายๆอยู่ที่จันฯเกษตรกรเก็บผักผลไม้มาภายใน4ชม.ก็ถึงเราผู้บริโภค  แต่ถ้าที่กทม.กว่าจะถึงผู้บริโภคก็24ชม.เป็นอย่างเร็ว  ถ้าตามตำราธรรมชาติบำบัดแม้เราจะเห็นว่ามันยังสดอยู่ไม่เหี่ยวแต่มันกลายเป็นซากผักไปแล้วพลังชีวิตแทบจะไม่มีเหลือ ยิ่งน้องมาอยู่เรียนหนังสือโอกาสดูแลเรื่องอาหารการกินแทบเป็นไปไม่ได้เราต้องกินสิ่งที่มีขายอยู่ใกล้ๆที่สะดวกต่อให้เลือกอย่างไรก็ไม่เหมือนที่ที่บ้านปรุงให้คะ  เพราะคนทำก็หวังผลกำไรและความถูกลิ้นของลูกค้ามากกว่าสุขภาพ  น้องอาจจะคิดว่าพยาบาลคิดแบบคนต่างจังหวัดหรือเปล่า พยาบาลอยู่ในกรุงเทพฯ มากกว่า10 ปี และลูกของพยาบาลเองก็ขอให้เลือก เรียนที่มหาวิทยาลัยใกล้บ้านแทนมหาลัยในกรุงเทพฯแม้เราจะยังมีบ้านเดิมอยู่กทม.

ลองไตร่ตรองดูอีกทีนะคะ  หวังดีจริงๆนะคะไม่ได้เข้าข้างใคร

 

นู๋แก้ม
IP: xxx.49.107.63
เขียนเมื่อ 

ขอบคุณค่ะพี่พยาบาล

คือว่าตอนนี้แก้มกลุ้มมาก เพราะมีผืนขึ้นเต็มหน้าเลย

รักษายังไงก็ไม่หาย มีวิธีไหนบ้างอ่ะที่จะหาย

เห็นเเล้วมันกลุ้มอ่ะค่ะ

มาชม ครับ

น้ำ
IP: xxx.123.81.30
เขียนเมื่อ 

โรคนั้เป็นแล้วกินยาแล้วทำให้กดความสูงเราหรือป่าวค่ะ

น้ำเป็นโรคนี้สูงช้ามากๆเลยค่ะเพื่อนๆสูงเลยกันไปหมดแล้วค่ะ

แล้วน้ำจะมีโอกาสสูงไหมค่ะ

นู๋แก้ม ผื่นหนูเป็นแบบไหนเป็นเม็ดเล็กคล้ายสิวแต่ไม่มีหัว หรือผื่นแบบไหนถ้ามีรูปให้ดูก็ดีเนอะจะได้หาทางแก้ได้ถูก

ขอบคุณคะคุณ เพชร ที่กรุณาแวะเข้ามาชมและเขียนข้อความถึงพวกเรา

น้องน้ำตอนนี้อายุเท่าไหร่คะ สูงกี่ ซม.แล้ว และกินยามานานเท่าไหร่แล้วคะ

นู๋แก้ม
IP: xxx.49.156.107
เขียนเมื่อ 

ของแก้ม เป็นผืนเเดงๆคล้ายยุงกันอ่ะค่ะ บริเวณแก้ม มันจะขึ้นตามเส้นแบบเป็นแถบๆๆ

คล้ายปีกผีเสื้ออ่ะค่ะ แล้วก็บริเวณนิ้วมืออ่ะค่ะ มันเหมือนะเม๊ดเลือดอีกเสบ แต่ก็ไม่รุ้ว่าเปงไร กลุ้มมากเลยอ่ะค่ะ

แก้มก็มีปัญหาเรื่องส่วนสูงเหมือนน้องน้ำเหมือนกันค่ะ เตี้ยมากเลย มีวิ๊ใดให้ส่วนสูงเพิ่มมั้งอ่ะค่ะ

แก้มรู้ว่าตัวเองไม่สูงแล้วอ่ะ สูงแค่149เอง

นู๋แก้ม แอบไปโดนแสงมากๆมาหรือเปล่า นอนเปิดไฟฟลูออเรสเซนท์นี่ก็เหมือนตากแดดนะคะห้ามทำ เรื่องส่วนสูง อายุขนาดวัยใกล้เข้ามหา'ลัยน่าจะสูงได้อีกนิดหน่อยกินนมกินไข่ประจำทุกวันออกกำลังกายด้วย และอย่านอนดึกเพราะฮอร์โมนที่ทำให้สูงจะหลั่งตอนหลับลึกช่วงหัวค่ำไม่เกินเที่ยงคืน

น้ำ
IP: xxx.123.209.9
เขียนเมื่อ 

ตอนนี้อายุ15แล้วค่ะแต่สูงแค่147เองค่ะ

น้ำ
IP: xxx.123.209.9
เขียนเมื่อ 

น้ำกินยามาประมาณเกือบสามปีแล้วค่ะ

ตอบ น้องน้ำ

มีโอกาสสูงได้อีกคะ แต่ต้องออกกำลังกายเบาๆ-ปานกลาง เป็นประจำสม่ำเสมอเพราะยาจะทำให้น้ำหนักเพิ่มโตออกข้างๆแทนสูงขึ้นข้างบน เพราะฉะนั้นต้องเลือกรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตพอเหมาะ ไขมันต่ำๆ เพิ่มผักผลไม้ที่ไม่หวานจัด โปรตีนจากไข่ นม ถั่ว ปลา ไม่เน้นเนื้อสัตว์ใหญ่

นิ
IP: xxx.24.92.10
เขียนเมื่อ 

หวัดดีดีค่ะ ชื่อนิค่ะ เป็นSLE มาเกือบปีแล้วค่ะ อาการกำเริบเพิ่งหายดี เนื้อเยื่อหัวใจอักเสบ ปอดติดเชื้อค่ะ ตอนนี้ก็ดีขึ้นมากแล้ว แต่เดินมากๆๆยังรู้สึกเหนื่อยๆ หอบๆๆอยู่ อยากทราบว่ามีอาหารอะไรที่ต้องห้าม งดเป็นพิเศษมั๊ยคะ นอกจากสัตว์ปีก ของหวาน ของหมักดองและแอลกอฮอล์ หรือทานได้ทุกอย่างถ้าเราไม่แพ้คะ

นู๋แก้ม
IP: xxx.49.74.87
เขียนเมื่อ 

พี่พยาบาลค่ะ วันนี้นู๋แก้มไปหาหมอเกี่ยวกับผิวพรรณมาค่ะ

แก้มก็อาการและโรคที่แก้มเป็น

หมอเค้าเเนะนำว่า ให้แก้มอ่ะไปปรึกษาหมอที่รักษาแก้มอยู่ว่า ถ้าทานวิตามิน ซี วันละ1000 มิลลิกรัมอ่ะ เป็นอะไรรึป่าว

แล้วเค้ายังแนะนำให้รับประทานยาที่มันต่อต้าน อนุมูลอิสระ อีกด้วย แต่แก้มไม่รู้ว่าเป็นยาอะไร

เพราะหน้าที่มีผืนเเดงมันเเห้งและลอกอ่ะค่ะ

หมอเค้าให้ dermannova มาทาที่เป็นเป็นผื่นอ่ะค่ะ

เพื่อทำให้หน้าชุ่มชื่นอ่ะค่ะ

พี่พยาบาลแก้มอยากรู้ว่ายาที่แก้มกินอยู่ทุกวันอ่ะ

ที่รักษาเอสเเอลอีอ่ะค่ะ

ที่แก้มได้มาทานมี prednisolone 5 mg วันละ1 เม็ดหลังอาหารตอนเช้า

dapsone 100 mg หลังอาหารเช้า 1เม็ด

chloroquine 250 mg วันละ1เม็ดก่อนนอน

แล้วก็ folic เม็ดสีเหลือง ทานวันละ1เม๊ดก่อนนอน ไม่เเน่ว่าเป็นยาอะไรเพราะแก้มทำชื่อยาหาย

แก้มอยากทราบยาที่ทานเนี้ยมันมีผลอะไรต่อร่างกายรึป่าวค่ะ ถ้าทานไปนานๆ

แล้วยาแต่ละตัวมันมีสรรพคูณอะไรบ้างอ่ะคะ

แล้วหมอที่รักษาเอสเเอลอี ของแก้มยังให้ ยาทาDermatop แก้มเคยทาที่ผืนบนหน้าแล้วมันไม่หาย อยากรู้ว่ามันเป็นยาอะไรอ่ะค่ะ

น้องนิ

มีอาหารอะไรที่ต้องห้าม งดเป็นพิเศษมั๊ยคะ นอกจากสัตว์ปีก ของหวาน ของหมักดองและแอลกอฮอล์ หรือทานได้ทุกอย่างถ้าเราไม่แพ้คะ

ตอบทานได้เกือบทุกอย่างที่สด สุกสะอาดและมีประโยชน์แต่ต้องทานในปริมาณที่พอเหมาะ สิ่งที่ควรเลี่ยงนอกจากที่น้องรู้แล้วคือไขมัน และอาหารที่ถูกดัดแปลงจากธรรมชาติหลายๆขั้นไม่แนะนำ อาหารที่อาจปนเปื้อนสารเคมีหรือบรรจุภัณฑ์ในวัสดุสังเคราะห์ที่ไม่ผ่านการรับรอง

นู๋แก้ม

prednisolone 5 mg วันละ1 เม็ดหลังอาหารตอนเช้า

dapsone 100 mg หลังอาหารเช้า 1เม็ด

chloroquine 250 mg วันละ1เม็ดก่อนนอน

แล้วก็ folic เม็ดสีเหลือง ทานวันละ1เม็ดก่อนนอน

ตอบ

ยาทั้ง3ชนิดแรกที่บอกมาเป็นยาสำหรับรักษาSLEที่ใช้กันอย่างแพร่หลายชนิดที่4 เป็นยาบำรุงเลือดให้เป็นรายๆหรือเป็นช่วงๆที่มีภาวะซีด ส่วนการให้วิตามินซีขนาดสูง(high dose)พยาบาลไม่แนะนำหากใช้ควรอยู่ในความดูc]และภายใต้คำแนะนำของแพทย์ที่รักษาSLEเฉพาะ

 

ชื่อสามัญ Prednicarbate

ชื่อการค้า Dermatop(ชื่อบริษัท)

รูปแบบยา ครีม

ยานี้ใช้สำหรับ ยานี้อยู่ในรูปแบบครีมทาผิวหนัง ใช้สำหรับบรรเทาอาการบวม แดง คัน จากปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ผิวหนัง วิธีใช้ยา ใช้ยาตามขนาดที่ระบุบนฉลาก โดยล้างมือให้สะอาดทั้งก่อนและหลังการใช้ยา และทายาบางๆ บนผิวหนังที่มีอาการ ยานี้เป็นยาใช้ภายนอก ห้ามรับประทาน ไม่ควรปิดบริเวณที่ทายาด้วยผ้าก๊อซ หรือพลาสเตอร์นอกจากเป็นคำสั่งแพทย์ ไม่ควรใช้ยาบ่อยกว่าจำนวนครั้งที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาในเด็ก ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ แจ้งแพทย์ผู้รักษาหากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 1 สัปดาห์หลังเริ่มใช้ยา ไม่ควรใช้ทาบริเวณผิวหนังปกติ และไม่ควรทาผิวหนังเป็นบริเวณกว้าง แจ้งแพทย์ผู้รักษาหากมีโอกาสสัมผัสผู้ป่วยอีสุกอีใส งูสวัด หรือเกิดตุ่มที่ผิวหนังที่หายช้ากว่าปกติระหว่างการใช้ยานี้

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ การติดเชื้อ เช่น เป็นหัด วัณโรค เริม อีสุกอีใส ผิวหนังไหม้หรือมีบาดแผลเป็นบริเวณกว้าง ผิวหนังบาง เป็นโรคเบาหวาน การแพ้ยา triamcinolone หรือยาอื่นๆ การแพ้อาหาร, สารแต่งสี หรือวัตถุกันเสีย การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ หรือการให้นมบุตร ผลิตภัณฑ์บำรุงผิว หรือเครื่องสำอางค์อื่นๆ ที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้

ทำอย่างไรหากลืมทายาหรือใช้ยา ให้ทายาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับการทายาครั้งต่อไป ให้ข้ามไปทายาครั้งต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที ตุ่มแดงเข้มบนผิวหนัง อาการผื่นไม่หายไป ตุ่มแดง เจ็บ มีหนองในรูขุมขน แสบร้อนอย่างรุนแรง และคันไม่หยุด ผิวหนังบาง ช้ำง่าย อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ ผิวหนังแสบร้อน คัน ระคายเคือง ผื่นแดงเพิ่มขึ้น เป็นสะเก็ดมากขึ้น ขนตามร่างกายหรือบนใบหน้าขึ้นมากกว่าปกติ

การเก็บรักษายา เก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงการโดนแสงและความร้อน ห้ามเก็บยาเข้าช่องแข็ง ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

นู๋แก้ม
IP: xxx.49.72.11
เขียนเมื่อ 

พี่พยาบาลค่ะ นู๋ไม่รู้ว่าตัวเองเป็นอะไรค่ะ ปวดหัวมาสามถึงสี่วันแล้ว

ทานยาพาราวันละ2เม๊ด เเล้วก็หาย แต่ไม่นานก็กลับมาปวดอีก

มันรู้สีกน่วงๆๆหัว เเล้วไม่ค่อยสบายศรีษะ เเล้วตึงบริเวบริเวณไกล้หูทั้งสองข้าง

หิ้วแต่น้ำ ปัสสวะบ่อย แล้วมีสีเข้มอ่ะค่ะ แล้วเมื่อเช้ามีเลือดกำดาวไหลด้วยค่ะ

ด่วนถึงนู๋แก้ม

ต้องกลับไปพบแพทย์ที่รักษาประจำก่อนนัดคะมีข้อสงสัยต้องค้นหาหลายอย่างไม่ควรละเลย พยาบาลเป็นห่วงเรื่องหลอดเลือดขยาย(ทำให้ปวดหัวได้)  หลอดเลือดเปราะแตกง่าย

ขอโทษที่ตอบช้าเมื่อวานระบบขัดข้องคะ

นู๋แก้ม
IP: xxx.31.14.17
เขียนเมื่อ 

พี่พยายาบาลค่ะ แต่นู๋ก็ยังไปเรียนไหวนะค่ะ จะบอกว่าไม่ได้ปวดหัวมากค่ะ แต่มันรู้สึกน่วงๆๆ แล้วหิ้วแต่น้ำอ่ะค่ะ ตอนเช้าอ่ะไม่ค่อยเป็นอะไรเลย แต่ตกเย็นอ่ะค่ะ

ก็ต้องไปหาหมอวันอังคารหน้าอ่ะค่ะ ไม่ก็วันศุกร์นี้อ่ะค่ะ

เพราะคืนนี้มันดึกแล้วไม่มีหมอค่ะ

ตอนไปหาหมอ นู๋แก้ม อย่าลืมบอกอาการให้ครบนะคะ  อย่าอุบไว้ ความอดทน ห่วงเรียนเป็นสิ่งที่ดีแต่สุขภาพก็สำคัญนะคะ ถ้าร่างกายฟ้องเราก็ควรเงี่ยหูฟังเขาบ้าง  ใจเราเกินร้อยแต่ร่างกายบางครั้งก็ไม่สามารถตามใจของเราไหวทั้งๆที่อยากจะตามใจ  หายไวไวนะจ๊ะเด็กดี

อะตอม
IP: xxx.123.201.219
เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะนู๋(อายุ22ปี)พึ่งทราบว่าเป็นSLEรักษามาประมาณ6เดือนแล้วค่ะ(มีไตอักเสบร่วมด้วย)อาการก็ดีขึ้นน่ะค่ะแต่ว่าโปรตีนยัง3+อยู่เลยค่ะทำอย่างไรให้โปรตีนไม่รั่วค่ะ มีคนแนะนำให้ทานน้ำมันรำข้าว-จมูกข้าวที่เป็นแค็ปซูนอ่ะค่ะเขาบอกว่าช่วยได้แต่ไม่กล้าทานค่ะ มันจะช่วยได้จริงๆเหรอค่ะ แล้วสามารถทานได้มั้ยค่ะจะมีผลข้างเคียงอะไรมั้ยค่ะ

ตอนนี้งดทานเนื้อสัตว์ค่ะ แต่ก็มีทานปลาบ้าง ทานไข่ขาวงดไข่แดง(แต่ก็แอบทานบ้างกลัวสมองเสื่อมค่ะ) งดอาหารหมักดอง และควบคุมปริมาณโซเดียมในอาหารค่ะ

แล้วยาที่ได้ทานมีเยอะมากเลยค่ะ แต่ละตัวใช้รักษาอะไรบ้างค่ะ แล้วทานมากๆเป็นเวลานานๆจะมีผลข้างเคียงอะไรบ้างค่ะ

1. prednisolone 5 mg ครั้งละ5เม็ด เช้าวันเว้นวัน(เริ่มลดยาแล้วค่ะ)

2. cellcept ครั้งละ 2 แคปซูน เช้าและเย็น

3. hydroxychloroquine 200mg วันละ1เม็ดเย็น(อีกเืดือนก็หยุดทานแล้วค่ะ)

4. irbesartan 200mg วันละ1/4เม็ด เช้า

5.simvastatin 20mg วันละ1เม็ด เ้ย็น

6.foric acid วันละ1เม็ดเช้า

7.foliamin 5mg วัละ1เม็ด เช้าเย็น

8.Z-BECวันละ1เม็ดเช้า

9.Miracid ครั้งละ 1 เม็ด เช้าเย็น

แล้วถ้าจะไปทำฟันจะต้องทำอย่างไรบ้างค่ะ

สวัสดีคะน้องอะตอม ต้องตอบยาวมากพยาบาลจะทะยอยตอบนะคะวันนี้มีเวลาน้อยเอาเรื่องใหญ่ๆก่อน

เรื่องอาหารปลาและไข่ยังทานได้ในปริมาณที่พอเหมาะไม่จำเป็นต้องลดคะ ลดเนื้อสัตว์สีแดงก็พอแล้ว  ส่วนน้ำมันรำข้าวถ้าจะทานก็ซื้อน้ำมันรำข้าวมาปรุงอาหารประจำวันแทนน้ำมันเดิมที่ใช้อยู่ส่วนจมูกข้าวแนะนำให้กินของธรรมชาติคะซื้อมาเติมในข้าวที่ทานปกติ หลีกเลี่ยงของสังเคราะห์สกัดทั้งหลายถ้าไม่แน่ใจ

ส่วนเรื่องยาจะรีบตอบให้คะมีบางตัวเคยตอบแล้วลองอ่านของที่ผ่านมาไปก่อนคะ

อะตอม
IP: xxx.123.223.8
เขียนเมื่อ 

พี่พยาบาลค่ะวันนี้ไปตรวจปัสสาวะมาโปรตีนเหลือ1+เองค่ะู^____^ที่บ้านดีใจกันหมดเลยค่ะ

สวัสดีคะน้องอะตอม พยาบาลก็ดีใจคะ ถ้ามีเรื่องให้ร่วมดีใจอย่าลืมเขียนถึงพยาบาลอีกนะ ชอบคะขอบอก ส่วนเรื่องยาที่ติดไว้นะคะ

1.prednisolone 5 mg ครั้งละ5เม็ด เช้าวันเว้นวัน เป็นยาหลักในSLEเลยละคะ คุณอนันต์โทษมหันต์ต้องปฎิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดห้ามหยุดยาเองกะทันหัน

2. cellcept ครั้งละ 2 แคปซูน เช้าและเย็น ห้ามออกแดดจ้านะคะระหว่างใช้ยานี้

 ชื่อสามัญ   Mycophenolic acid(ชื่ออื่น)
 
   ชื่อการค้า
 
  Cellcept(ชื่อบริษัท)
 
   รูปแบบยา     แคปซูล
 
    ยานี้ใช้สำหรับ
 
  • ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธสิ่งปลูกถ่ายในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ
  • ยานี้อาจใช้เพื่อรักษาโรคอื่นๆ ได้แก่ โรคของโครน (Crohns disease)
    วิธีใช้ยา
 
  • ยานี้อยู่ในรูปแบบยาแคปซูลใช้สำหรับรับประทาน
  • รับประทานยานี้ตอนท้องว่าง โดยรับประทานก่อนอาหาร อย่างน้อย 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหารอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
  • โดยปกติรับประทานวันละ 2 ครั้ง แต่ละครั้งควรห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง และควรรับประทานยาเวลาเดิมทุกวัน
  • ห้ามบดหรือเคี้ยวยาหรือเปิดแคปซูลออก หรือถ้าเม็ดยาแตกออก อย่าให้ผงยาสัมผัสกับผิวหนังหรือดวงตา ถ้ามีการสัมผัสให้รีบล้างออกด้วยน้ำทันที
  • ไม่ควรเปลี่ยนรูปแบบของยาที่ใช้รับประทาน (รูปแบบยาได้แก่ ยาเม็ด ยาเม็ดควบคุมการปลดปล่อยตัวยา ยาแคปซูล ยาน้ำแขวนตะกอน) เนื่องจากปริมาณยาที่ดูดซึมไม่เท่ากันในแต่ละรูปแบบ แม้ว่าจะรับประทานยาในขนาดเท่ากัน
  • หากจำเป็นต้องรับประทานยาลดกรด ให้รับประทานลดกรดก่อนรับประทานยาไมโคฟีโนลิกอย่างน้อย 2 ชั่วโมง หรือรับประทานลดกรดหลังรับประทานยาไมโคฟีโนลิกอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
  • ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
  • ควรสวมใส่เสื้อผ้าให้มิดชิด สวมแว่นกันแดด และทาโลชั่นกันแดด ก่อนออกนอกบ้าน และหลีกเลี่ยงแสงแดดจ้าขณะใช้ยานี้
    สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
 
  • การแพ้ยาไมโคฟีโนลิกแอซิด (mycophenolic acid) ไมโคฟีโนเลต (mycophenolate) หรือแพ้ยาอื่นๆ
  • การใช้ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส ยากันชัก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน (ibuprofen)) ยารักษาโรคเก๊าต์ ยาลดระดับไขมันในเลือด ยารักษาโรคหอบหืด ยาคุมกำเนิด ธาตุเหล็ก ยาลดกรด
  • การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ หรือการให้นมบุตร
  • การมีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต
  • การมีโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ หรือโรคของกระเพาะอาหารหรือลำไส้อื่นๆ
  • การได้รับวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการเลช-ไนแฮน (Lesch-Nyhan syndrome) หรือกลุ่มอาการคีเล-ซีกมิลเลอร์ (Keeley-Seegmiller syndrome)
  • การมีภาวะซีด (anemia) หรือภาวะเลือดผิดปกติ
  • ท้องเสีย
  • เป็นโรคเบาหวาน
  • เป็นโรคติดเชื้อใดๆ เช่น การติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรีย
  • ภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย (phenylketourea)
  • มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ
  • ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆระหว่างการใช้ยานี้ ดังนั้นผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่
  • หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทำฟันขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่
    ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา
 
  • โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
    อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา
 
  • อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที
    • มีอาการบวมของมือ แขน เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง มีอาการบวมของใบหน้าหรือลิ้น หายใจลำบากหรือหายใจมีเสียงหวีด มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็ว มีอาการเหนื่อย อ่อนล้ามากผิดปกติ ผิวซีด กระหายน้ำมากผิดปกติ การมองเห็นผิดปกติ อุจจาระมีเลือดปนหรือเป็นสีดำคล้ำหรือมีลักษณะคล้ายยางมะตอย อาเจียนเป็นเลือดหรือมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ กล้ามเนื้ออ่อนแรง สูญเสียความตึงของกล้ามเนื้อ มีอาการปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อ หรือปวดข้อ เวียนศีรษะ หรือหน้ามืดเป็นลม ไข้ ไอ เจ็บคอ หนาวสั่น ปัสสาวะมีเลือดปน
    การเก็บรักษายา
 
  • เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น
  • ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

3. hydroxychloroquine 200mg วันละ1เม็ดเย็น(คงใกล้หยุดทานแล้วขอไม่ลงรายละเอียดนะคะ ยานี้ตัวเดียวกับที่ใช้รักษามาลาเรีย แต่ใช้ร่วมในSLEได้ผลดีค่ะ)

4. irbesartan 200mg วันละ1/4เม็ด เช้า พี่ไม่เคยเห็นขนาด 200 มก. แต่ขนาดที่น้องทานก็เป้นขนาดรักษาคะ กินยานี้แล้วต้องกินผลไม้ทุกวันด้วยนะคะอย่าลืม

 ชื่อสามัญ   Irbesartan
 
   ชื่อการค้า
 
 
  •  Aprovel 300 mg(ชื่อบริษัท)
  •  
       รูปแบบยา     ยาเม็ด
     
        ยานี้ใช้สำหรับ
     
    • ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูง
        วิธีใช้ยา
     
    • ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 ครั้ง หรือให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
    • รับประทานยานี้ก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ แต่ควรรับประทานยาให้ตรงเวลาทุกครั้ง
    • ห้ามหยุดใช้ยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน
    • การรับประทานยานี้อาจทำให้มีอาการเวียนศีรษะ หรือง่วงซึมได้ ดังนั้นไม่ควรขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกล และควรเปลี่ยนท่าทางอย่างช้าๆ
        สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
     
    • มีประวัติแพ้ยา irbesartan หรือแพ้ยาอื่นๆ
    • ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพรที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาขับปัสสาวะ
    • มีหรือเคยมีโรคหรือสภาวะต่างๆ ดังนี้ โรคไต ภาวะหัวใจวาย
    • หากต้องเข้ารับการผ่าตัด ทำฟัน ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำการรักษา
    • ตั้งครรภ์ หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร
        ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา
     
    • โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
        อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา
     
        การเก็บรักษายา
     
    • เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก
    • เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น
    • ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

    5.simvastatin 20mg วันละ1เม็ด เ้ย็น เป็นยาลดไขมันในเลือด ไม่แน่ใจว่าน้องมีไขมันในเลือดสูงด้วยหรือไรคะ

    6.foric acid วันละ1เม็ดเช้า เป็นยาบำรุงเลือดซ้ำกับรายการที่7  ไม่ทราบว่ากินอยู่ทั้ง 2อย่างหรือเปล่าถ้าไช่ให้หยุดแล้วรวมเป็นยาอย่างเดียวกันคะ

    7.foliamin 5mg วัละ1เม็ด เช้าเย็น

    ชื่อสามัญ   Folic acid(ชื่ออื่น)
     
       ชื่อการค้า
     
      Foliamin(ชื่อบริษัท)
     
       รูปแบบยา     ยาเม็ด
     
        ยานี้ใช้สำหรับ
     
    • ยานี้ใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันภาวะขาดกรดโฟลิก และภาวะเลือดจางบางชนิด
        วิธีใช้ยา
     
    • ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ด ใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไป รับประทานวันละ 1 ครั้ง หรือให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยา ไม่ควรใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
    • สำหรับการรักษาภาวะขาดวิตามิน การรับประทานยานี้อาจทำให้รู้สึกดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามไม่ควรหยุดใช้ยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน
        สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
     
    • มีประวัติแพ้ยา folic acid หรือแพ้ยาอื่นๆ
    • ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพรที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้
        ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา
     
    • หากรับประทานยานี้เพื่อเสริมกรดโฟลิก ถ้าลืมรับประทานยา ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปได้เลย
    • หากรับประทานยานี้เพื่อรักษาภาวะเลือดจาง ถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
        อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา
     
        การเก็บรักษายา
     
    • เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก
    • เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น
    • ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ
    • เก็บยานี้ในภาชนะที่ป้องกันแสงได้ เช่น ขวดหรือซองสีชา

    8.Z-BECวันละ1เม็ดเช้า ยาบำรุงมีแร่ธาตุสำคัญหลายตัว

    9.Miracid ครั้งละ 1 เม็ด เช้าเย็น มียาหลายตัวที่เสี่ยงกับการเกิดแผลในกระเพาะอาทิ Prednisolone Simvastatin

     ชื่อสามัญ   Omeprazole
     
       ชื่อการค้า
     
      Miracid(ชื่อบริษัท)
     
       รูปแบบยา     แคปซูล
     
        ยานี้ใช้สำหรับ
     
    • ยานี้ใช้เพื่อช่วยรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก และผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อน
    • ยานี้ใช้เพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็ก ในผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อน หรือมีความเสี่ยงในการเกิดโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก
    • ยานี้ใช้เพื่อลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มีภาวะ การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป
        วิธีใช้ยา
     
    • ยานี้อยู่ในรูปแบบแคปซูล ใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1-2 ครั้ง ก่อนอาหารเช้า อย่างน้อย 30 นาที ถึง 1 ชั่วโมง หรือตามแพทย์สั่ง
    • ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยา ไม่ควรใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
    • ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้ยามากกว่า 2 สัปดาห์หรือเป็นเดือน ควรใช้ยาอย่างต่อเนื่องตามแผนการรักษา แม้ว่าอาการของโรคจะหายไป
    • ไม่ควรแบ่ง หรือเคี้ยวเม็ดแคปซูลเพื่อรับประทาน แต่ถ้าไม่สามารถกลืนเม็ดแคปซูลให้แกะเม็ดแคปซูลแล้วผสมผงยาทั้งหมดลงในน้ำดื่มปริมาณเล็กน้อยแล้วดื่มได้
    • รับประทานยาพร้อมน้ำดื่มสะอาด(น้ำเปล่า) เท่านั้น ไม่ควรรับประทานยานี้ร่วมกับน้ำชนิดอื่น
        สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
     
    • การแพ้ยาโอมิพราโซล (omeprazole) หรือแพ้ยาอื่นๆ
    • ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง เนื่องจากประสิทธิภาพของยาที่ใช้อยู่อาจเปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ยานี้
    • มีโรคหรือภาวะดังต่อไปนี้ อุจจาระมีสีดำคล้ำหรือมีเลือดปน เจ็บหน้าอก มีอาการกลืนลำบาก มีอาการแสบร้อนกลางอกเป็นระยะเวลามากกว่า 3 เดือน
    • อาการแสบยอดอกร่วมกับอาการมึนงง ปวดศีรษะเล็กน้อยหรือเหงื่อออก
    • มีโรคตับ ปวดท้อง น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อาเจียนมีเลือดปน หายใจหอบ
    • การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ หรือการให้นมบุตร
    • การมีความผิดปกติของการทำงานของตับ
    • กรณีใช้ยา 14 วันอย่างต่อเนื่อง (2 สัปดาห์) แล้วอาการของโรคไม่ดีขึ้น ควรรีบแจ้งให้แพทย์ทราบ
        

    สวัสดีค่ะพี่พยายาบาล คือคือนู๋ว่านู๋ไปสบายอ่ะค่ะ

    แล้วไปตรวจกลับปกติอ่ะค่ะ

    แล้วหมอก็ลดนาให้เหลือเเค่ 2ตัวเอง กินก่อนนอน

    dapsone 100 mg และ folic

    เท่านั้นเองอ่ะค่ะ

    ส่วนผืนที่หน้าแก้มไปรักษากับหมอโรคผิวหนัง เค้าให้ยามาทา ชื่อdermanova ก็หายนะค่ะ

    แต่หายไปประมาณเดือนเดียวเอง ตอนนี้ชักขึ้นอีกเเล้วค่ะ

    แล้ววันนี้ก็ถ่ายเปงเลือดคล้ายๆๆประจำเดือนอ่ะค่ะ

    ตอนเเรกก็ตกใจนะค่ะ เลยลองถามคนอื่นดู เค้าบอกค้าก็เคยเปงเเต่ไม่เหงเปงอะไรอ่ะค่ะ

    เลยจะถามพี่พยาบาลว่าการถ่ายเป็นเลือดอ่ะ มันอันตรายไหมค่ะ แล้วมันเกิดขึ้นได้ยังไงอ่ะคะ

    IP: xxx.67.226.40
    เขียนเมื่อ 

    ขอแก้ข้อความหน่อยนะค่ะ รีบพิมไปหน่อยโทษที่ค่ะ

    *ที่นู๋เคยบอกไว้ว่าไม่สบายอ่ะค่ะ

    ..[email protected] เมลของแก้มนะค่ะ

    เพื่อนๆๆที่เป็นsleเหมือนกันช่วยแอดมาหน่อยนะค่ะ

    อยาแลกเปลี่ยนความคิดอ่ะค่ะ

    ถ่ายเป็นเลือดมี 2 แบบใหญ่ๆ คือกรณีเป็นเลือดสด กับเป็นเลือดสีคล้ำมีกลิ่นคาว ถ้าเป็นแบบแรกน่าจะเป็นเลือดที่ออกจากภายนอกบริเวณทวานหนัก อาจจากอุจจาระที่แข็งไปครูดผนังลำไส้หลอดเลือดฉีกขาดมีเลือดออกตามหลังอุจจาระออกมา แบบนี้ง่ายก็แค่แก้สาเหตุคือระวังอย่าให้อุจาระแข็งท้องผูกโดยกินน้ำและอาหารที่มีกากใยมากๆ แต่ถ้าปล่อยไว้จะกลายเป็นริดสีดวงทวาร ส่วนกรณีหลังมักเป็นเลือดที่ออกจากส่วนในๆลึกเข้าไปเช่นกระเพาะอาหาร ลำไสเล็ก ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ควรรีบปรึกษาแพทย์

    อะตอม
    IP: xxx.123.203.110
    เขียนเมื่อ 

    ขอบคุณพี่พยาบาลมากๆค่ะสำหรับข้อมูล^^

    แล้วถ้าจะไปทำฟัน(จะถอดเครื่องมือจัดฟันออก)ต้องทำอย่างไรบ้างค่ะควรทานยาฆ่าเชื้อก่อนและหลังทำฟันกี่ชั่วโมงและจำเป็นต้องหยุดทานยากดภูมิในวันนั้นรึป่าวค่ะหรือทานตามปกติ

    ต้องแจ้งหมอฟันว่าทานยากดภูมิอยู่ด้วยใช่มั้ยค่ะ

    คุณอะตอมรับยาจากที่ไหนควรให้ที่นั่นให้คำแนะนำจะดีที่สุดคะ เพราะเขาจะรุ้ดีว่าเขาข่ายยาอะไรและการกินอย่างไรสำหรับยาตัวนั้นถึงจะได้ผลดี แต่ถ้าได้ยากลับมาแล้วโดยยังไม่ชัดเจนถึงวิธีใช้ให้บอกชื่อยามานะคะพยาบาลจะหาข้อมุลให้คะ ยา Mycophenolic acid (ชื่ออื่น Cellcept)ตัวนี้หรือเปล่าที่น้องอะตอมกังวล พยาบาลแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่รักษาSLEว่าช่วงนี้จะทำฟันอาการของหนูอยู่ในระยะที่สามารถงดยาได้ชั่วคราวหรือไม่ ถ้าได้ก็แจ้งหมอฟันว่าเราใช้ยานี้อยู่หมอฟันจะพิจารณาอีกที่ว่าหัตถการที่ต้องทำนั้นจำเป็นต้องหยุดยาไหมบางหัตถการก็ไม่จำเป็นต้องหยุดยาคะ

    ฝาดครับ
    IP: xxx.173.78.49
    เขียนเมื่อ 

    สวัสดีครับคุณพยาบลและเพื่อน¥ชาวsleแวะมาทักทายครับสบายดีกันทุกนะครับ

    กำลังคิดถึงอยู่พอดีเลยคะ ไม่ได้ข่าวคราวเสียพักนึงแล้ว น้องอิ๊สบายดีนะคะ? ชื่อครั้งก่อนดูเหมือนจะสะกด"ฟาด"นะคะ คราวนี้มาแปลก ทุกๆคนก็คิดถึงคุณทั้งคู่เช่นกันคะ ดูแลกันและกันนะคะ

    ฟาดครับ
    IP: xxx.147.52.227
    เขียนเมื่อ 

    ครับผม (ฟาด)ก็ได้ครับขอบคุณที่เป็นห่วงนะครับ ช่วงนี้ยุ้งๆก็ไม่ค่อยใด้เข้ามาดูครับ ตอนนี้น้องอิ๊สบายดีครับไม่ค่อยมีอะไรน่าเป็นห่วง ก็เลยไม่อยากเข้ามารบกวนคุณพยาบาลเท่าไร เห็นเพื่อนๆเข้ามาขอคำแนะนำจากคุณพยาบาลหลายคน ก็เลยไม่อยากรบกวนครับ แต่ถ้ามีปัญหาค่อยขอคำแนะนำจากคุณพยาบาลนะครับ ส่วนเพื่อนๆชาวsleอย่าพึ่งท่อนะครับอย่างน้อยยังมีคนนึ่งจะเป็นกำลังจัยหัยนะครับบาย...

    มนัดดา
    IP: xxx.157.175.74
    เขียนเมื่อ 

    สวัสดีค่ะ คุณพยาบาล

    ดิฉันเหนื่อยเหลือเกินค่ะกับการรักษาโรคนี้ และดิฉันท้อมากเลยจริงๆค่ะ ตอนนี้ดิฉันก้อตั้งครรภ์อยู่ได้ 5 เดือนกว่าแล้ว

    กลัวจะมีผลกระทบกับลูก ก่อนหน้านั้นดิฉันได้รักษามาแล้วทุกรูปแบบ พอรู้ว่าท้องก้อเลิกทานยา

    คุณพยาบาลคะ ดิฉันทำงานอยู่ที่พัทยา และดิฉันก้อมีภาระมากมายเหลือเกิน ดิฉันไม่อยากเป็นอะไร

    ห่วงพ่อ และแม่ อยากรู้ค่ะว่าหมอที่ไหนสามารถรักษาได้บ้าง จะขอกราบและขอบพระคุณอย่างสูง

    สวัสดีคะคุณมนัดดา อ่านแล้วก็เห็นภาพเลยคะคุณคงต้องเผชิญกับคลื่น stress ลูกใหญ่ไม่ไช่ย่อย คุณได้ร่วมวางแผนกับคุณหมอที่ดูแลเรื่องSLE ก่อนตั้งครรภ์หรือเปล่าคะ ผู้หญิงช่วงตั้งครรภ์ก็อ่อนเพลียอยุ่แล้วยิ่งถ้ามีปัญหาสุขภาพก็ยิ่งรู้สึกมากกว่าคนท้องอื่น ส่วนภาระที่รับอยู่ต้องมาค่อยๆคิดหาหุ้นส่วนดูทุกคนในครอบครัวถึงเวลาต้องช่วยเหลือกัน ลองดูว่าภาระไหนใครจะช่วยเราได้แม้แต่ชั่วคราวก็ยังดี อย่าแบกทุกอย่างไว้ที่เราคนเดียว วิกฤตบางทีก็กลายเป็นโอกาสให้คนที่ไม่เคยรับรู้อะไรได้คิดและหันมาช่วยรับรู้แบ่งเบาบ้าง หรือบางคนไม่สามารถแบ่งเบาแต่ก็ไม่มาสร้างภาระปัญหาให้เรา ช่วงนี้คุณมนัดดาต้องดูแลสุขภาพเป็นพิเศษหมอSLEกับสูติแพทย์ต้องวางแผนการดูแลผป.ร่วมกันเพราะทั้ง2อย่างเป็นปัจจัยเสี่ยงของกันและกัน SLEทำให้การตั้งครรภ์มีโอกาสเสี่ยงมากขึ้น ขณะเดียวกันการตั้งครรภ์เองก็อาจทำให้SLEแสดงอาการออกมามากขึ้น

    ฟาดครับ
    IP: xxx.173.139.170
    เขียนเมื่อ 

    สวัสดีครับคุณมนัดดาผมก็มีแฟนเป็นsleเหมือนกันผมอยากมีลูกนะครับผมกลัวอยากที่คุณมนัดดาเป็นอยู่ครับ ไม่รู้ทำไฮเหมือนกันก็ต้องทำจัย แต่ถ้ามีแล้วก็ต้องดูแลตัวเองนะครับ เพื่อลูกและใครๆอีกหลายคนอย่างน้อยก็เพื่อตัวเรา มีปัญหาหรืออยากระบายอะไรก็เข้ามาคุยกันได้อย่างน้อยผมคนนึงทีอยากรู้จะได้เป็นประสบการเพื่อเกิดกับตัวเอง เป็นกำลังใจหัยนะครับคุณมนัดดา

             สวัสดีคะคุณมนัดดา อย่างที่คุณฟาดบอกเราทุกคนห่วงใยคุณนะ ใจเย็นๆค่อยๆคิดโรคนี้แม้รักษาไม่หายขาดแต่ก็มีระยะสงบของโรค ยังดีกว่าอีกหลายๆโรคนะคะที่แม้แต่ระยะสงบก็ไม่มีให้เรา พยายามคิดทางบวกเสริมกำลังใจ สติมาปัญญาเกิด ใจดีกายก็ดีตาม ความเครียดเป็นศัตรูตัวร้ายต่อภาวะโรคและสุขภาพ การหยุดยาอยู่ในความดูแลของแพทย์ประจำหรือเปล่า ใครคือคนที่สนิทที่สุดเป็นคู่คิดได้ยามวิกฤตสามีทำหน้าที่นั้นได้ไหม แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นสามีเสมอไปเพราะสามีบางคนก็เป็นคนดีรักเราแต่เขาก็อาจไม่มีทักษะในเรื่องการแก้ปัญหาหรือจัดการกับปัญหาอย่างมีประสิทธิภาพ  มันขึ้นอยู่กับทุนชีวิตของแต่ละคนเราจึงต้องยอมรับในความเป็นตัวตนของเขาในทุกด้านเช่นเดียวกับที่เราคาดหวังอยากให้คนอื่นเขารักเราที่ความเป็นตัวของเรา เพื่อนญาติพี่น้องใครก็ได้ที่พึ่งพิงทางความคิดได้เมื่อมีปัญหา และเราต้องหัดรับความช่วยเหลือจากผู้อื่นให้ได้ คนจะมีหลายลักษณะคนที่พึ่งพาตนเองมาตลอดบางคนไม่เคยพึงพาคนอื่นก็ต้องหัดพึ่งพาคนอื่นบ้างยามเจ็บป่วย ในขณะที่บางคนก็พึ่งพาคนอื่นตลอดคนกลุ่มนี้ก็ต้องหัดพึ่งพาตนเองบ้างเพื่อปรับให้ชีวิตสมดุล  พวกเราในblog SLE รอฟังข่าวจากคุณด้วยความห่วงใยทุกคนคะ  ดูแลสุขภาพนะคะทั้งแม่และลูก

    ยาตัวใหม่ที่ใช้กรณีที่ใช้ยาอื่นไม่ได้ผล

    พยาบาลเจอคำถามน่าสนใจ เลยเอามาฝากคนที่ไม่มีโอกาสได้เข้าไปในweb SLEของรพ.รามาธิบดี   ลองดูนะคะเพื่อเป็นความรู้รอบตัว  แต่ไม่ได้อยากให้ใช้หรอกนะคะ เล่าสู่กันฟังให้หายข้องใจเท่านั้นเอง

    คุณหมอได้ให้คำแนะนำให้ทำการฟอกเลือดเพื่อนำเอาของเสียในร่างกายออก  โดยได้ทดลองตัวยาชนิดใหม่ (ไม่ทราบชื่อตัวยา)  แต่เป็นชนิดที่ยังไม่มีการใช้อย่างแพร่หลายมากนักเพื่อช่วยในการกดภูมิแพ้  และเป็นยาที่มีราคาแพงมาก  (ราคา 80,000 บาท/ครั้ง)  ซึ่งให้ใช้ตัวยานี้ จำนวน 3 ครั้ง   คนไข้และญาติไม่มีค่าใช้จ่ายในการใช้ยาตัวนี้  เพราะปัจจุบันเข้ารับการรักษาโดยผ่านประกันสังคม  ซึ่งขอเรียนปรึกษาคุณหมอว่าจะใช้ตัวนี้ตามที่คุณหมอที่ศิริราชแนะนำหรือไม่ (เพราะ คุณหมอให้ทางเราเป็นผู้ตัดสินใจ)

    ขอความกรุณาขอข้อคิดเห็นของคุณหมอด้วยครับ

    ขอขอบพระคุณครับ

    ตอบ

    ยาตัวที่คุณพูดถึงน่าจะเป็น Rituximab   เป็นยาใหม่ใช้ในการรักษา เอส แอล อี ที่ไม่ตอบสนองต่อยามาตรฐานที่ใช้ในปัจจุบัน  ได้ผลตอบสนองเพิ่มขึ้น

    Rituximab
         เป็น Immunoglobulin ผสมระหว่างคนกับหนู  ที่จำเพาะกับ เซลล์ที่สร้างแอนตี้บอดี้  ทำหน้าที่โดยไปจับกับเซลล์ที่สร้างแอนตี้บอดี้และทำลายเซลล์นั้น  ผลของมันจะทำให้ปริมาณเซลล์นั้นลดลง  เดิมทีใช้รักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphoma)
         โรค SLE  เป็นโรคที่มีความผิดปกติของเซลล์สร้างแอนตี้บอดี้มาทำลายเนื้อเยื่อตนเอง  จึงมีการนำ Rituximab มาใช้ในการรักษาโรค เอส แอล อี  ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยามาตรฐาน  พบว่าได้ผลตอบสนองเพิ่มมากขึ้น, นอกจาก เอส แอล อี แล้ว มีการนำยา Rituximab  มาใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ พบว่าได้ผลดี (ได้รับการยอมรับข้อบ่งชี้โดย FDA สหรัฐอเมริกา)
         วิธีการบริหารยา  ให้ทางหลอดเลือดดำช้า ๆ  อาจจะให้ทุก 1-2 สัปดาห์  เป็นระยะเวลา 2-4 ครั้งแล้วแต่ขนาดและปริมาณที่แพทย์กำหนด บางสูตรต้องให้ยา cyclophosphamide ตามหลังยา Rituximab ด้วย  ผลข้างเคียงในระยะแรกขณะเริ่มให้ยา  เนื่องจาก Rituximab เป็นส่วนผสมของคนและหนู   ดังนั้นอาจเกิดปฏิกิริยาต่อต้านในบางคนได้  เช่น ตัวแดง, ความดันตก   แต่การให้ช้า ๆ และมีการให้ยาสเตียรยอด์ ก่อนการให้ Rituximab  สามารถลดผลข้างเคียงนี้ได้
        ผลข้างเคียงระยะยาว   มีรายงานการเกิดโรค PML (Progressive multifocal leukoencephalopathy)   ส่วนผลข้างเคียงด้านการติดเชื้อนั้นพบว่าพบน้อยมาก  เนื่องจากไม่ทำลาย plasma cell
         - ปัญหาสำคัญของการใช้ยา Rituximab  คือ   ยังไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่ (ปริมาณคนไข้จำนวนมาก)   พอที่จะแสดงให้เห็นประโยชน์ที่ชัดเจนของยา Rituximab  ทำให้ยังไม่ได้รับการยอมรับโดย FDA   ให้เป็นยามาตรฐานในการรักษา SLE
         - อีกหนึ่งปัญหาที่สำคัญคือเรื่องราคา   Rituximab 500 mg  ราคาประมาณ 80,000 บาท   การให้อาจจำเป็นต้องให้ 2-4 ครั้ง  ราคาประมาณ 160,000 - 320,000 บาท  หลังการให้โดยมากพบว่าโรคจะสงบ    หลังจากโรคสงบ 6-9 เดือน  ในผู้ป่วยบางรายจะมีอาการกำเริบได้, พบว่าการให้ Course ที่ 2 ก็ยังสามารถทำให้โรคสงบได้เช่นกัน

    พ.ญ.พิณทิพย์

     

     

     

     

    ฟาดครับ
    IP: xxx.147.55.128
    เขียนเมื่อ 

    โอ้โฮตั้งหลายบาท...

    พยาบาลก็ว่า มันแพงจังเลย

    ฟาดครับ
    IP: xxx.157.249.237
    เขียนเมื่อ 

    ช่วงนี้ไม่เห็นมีใครเข้ามาบอกกล่าวอะไรบ้างเลย คงสบายดีกันทุกๆคนน่ะครับ..:-)

      รายการนี้มีมากกว่า 100 ความเห็น