GotoKnow
  • เข้าระบบ
  • สมัครสมาชิก
  • แผงจัดการ
  • ออกจากระบบ
GotoKnow

กลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองของกลุ่มแอสแอลอี(SLE)

ปรับตัวให้อยู่ร่วมกับภาวะSLEอย่างมีคุณภาพชีวิตที่ดี


กลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองของPt. SLE
หลายคนคงอยากรู้เรื่องราวของโรคที่อยู่กับตัวเราในระดับหนึ่งเพื่อจะได้ปรับตัวให้เข้ากับภาวะสุขภาพของตนอย่างเท่าทัน  พยาบาลPCU จึงนำเรื่องราวอย่างสังเขปของ SLE มาเล่าสู่กันค่ะ
SLE (Systemic  Lupus  Erythrematosus)
มักพบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่  พบมากช่วงอายุ 20-45 ปี พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 10เท่า
สาเหตุ ยังไม่ทราบแน่ชัด  แต่เชื่อว่าเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการตอบสนองอย่างผิดปกติ
ต่อเชื้อโรคหรือสารเคมีบางอย่าง  ทำให้มีภูมิงต้านทานต่อเนื้อเยื่อต่างๆ ของตัวเอง จึงจัดเป็นโรคภูมิแพ้ต่อดัวเอง หรือ Autoimmune ชนิดหนึ่ง
สาเหตุส่งเสริม
1.ยาบางชนิด ( ซัลฟา ไฮดราลาซีน โปรเคนเอไมด์ เตตราซัยคลินที่เสื่อม )
2.การถูกแสงแดด
3.การตั้งครรภ์
4.การกระทบกระเทือนจิตใจ ความเครียด
อาการ
ไข้  อ่อนเพลีย  เบื่ออาหาร  น้ำหนักลด  ปวดเมื่อยตามตัว ปวดบวมตามข้อเล็กๆ  butterfly rash  petichiae
 Raynaud's phenomenon มีประจำเดือนมากกว่าปกติ  ต่อมน้ำเหลือง ตับม้ามโต อาจมีภาวะซีดโลหิตจาง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เลือด ESR สูง พบ antinuclear  factor และ LE cell
ปัสสาวะ พบไข่ขาว RBC
และการตรวจระบบต่างๆตามความจำเป็น
การรักษา
ให้ Prednisolone 8-12 tab/d ในรายที่ไม่รุนแรงอาจให้ คลอโรควีน 1-2 tab/d จนลดหรือเลิกใช้ Prednisolone ได้
ถ้าไม่ได้ผลอาจต้องใช้ยากดระบบภูมิคุ้มกันเช่น Cyclophosphamide   Azathioprine
อาจมียารักษาตามอาการเช่นยาแก้ปวดลดไข้ ยาบำรุงโลหิต ยาปฏิชีวนะเมื่อติดเชื้อ
ผลการรักษา  ไม่แน่นอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค และตัวผู้ป่วย  บางคนอาจมีอาการกำเริบเป็นครั้งคราว
ถ้าผู้ป่วยสามารถควบคุมโรคแทรกซ้อนต่างๆได้เกิน 5 ปี โรคก็จะไม่กำเริบรุนแรง และค่อยๆสงบไปได้
นานๆครั้งอาจมีอาการกำเริบแต่อาการมักไม่รุนแรงและผู้ป่วยสามารถมีชีวิตเยี่ยงคนปกติได้
วิธีปฏิบัติตัว
-รักษาต่อเนื่องกับแพทย์เป็นประจำ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
-ควบคุมโรคไม่ให้กำเริบได้โดยการทำจิตใจให้สบายอย่าท้อแท้ หรือวิตกกังวลจนเกินไป
-หลีกเลี่ยงการออกกลางแดด ถ้าจำเป็นต้องกางร่ม ใส่หมวก สวมเสื้อแขนยาว
-หลีกเลี่ยงการติดเชื้อเช่นการกินอาหารหรือน้ำที่ไม่สะอาด  อย่าเข้าใกล้คนที่ไม่สบาย อย่าอยู่ในที่แออัด
-ทุกครั้งที่รู้สึกไม่สบายควรรีบไปพบแพทย์ที่เคยรักษา
-ฝึกสมาธิบำบัด
ทีนี้เราก็รู้จักSLEกันพอสมควรแล้ว ใครอยากถามหรือแลกเปลี่ยนวิธีการที่ดูแลตนเองที่ได้ผลดี เพื่อเผยแพร่สู่กันและกันค่ะ

วันนี้จะเอาวิธีป้องกันแสงแดดมาฝากค่ะ

วิธีป้องกันแสงแดด

หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงเวลาที่มีแดดจัดมากๆ สำหรับประเทศไทย อาจต้องหลีกเลี่ยงตั้งแต่ 8.30-10.30 น. (เวลาทำงานราชการพอดี)
-สวมใส่เสื้อผ้า หมวก แว่นกันแดด กางร่ม
-ใช้ยากันแดด
-ห้ามอาบแดดหรือรับบริการฉายแสงให้ผิวเป็นสีแทน
สารกันแดดมีกี่ชนิด

สารกันแดดสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม
-สารกันแดดสะท้อนแสง(Physical sunscreen) เป็นสารเพิ่มคุณสมบัติสะท้อนแสง ส่วนมากไม่ทำปฏิกิริยาการแพ้กับผิวหนัง เช่น titanium dioxide, zine oxide เป็นต้น สารในกลุ่มนี้สามารถป้องกันได้ทั้ง UVA, UVB, Visible Light และ Infrared Light

-สารกันแดดดูดแสง (Chemical sunscreen) เป็นสารที่สามารถดูดซับพลังงานของแสงแดดไว้ก่อนที่แสงลงไปที่ผิวหนัง สารในกลุ่มนี้มีหลายชนิด ซึ่งสามารถดูดซับพลังงานในช่วงที่ต่างกันและอาจทำให้เกิดการแพ้ยาได้
วิธีการเลือกใช้ยากันแดด

ในปัจจุบัน เทคโนโยลีต่างๆ สามารถกันแดดที่ดีขึ้น สารในกลุ่มสารกันแดดสะท้อนแสงที่สามารถกันแดดได้ดี และหน้าไม่ขาว หรือการใช้ยากันแดดทั้ง 2 กลุ่มผสมกัน เพื่อประโยชน์สูงสุดในการป้องกันแสงแดด
หลักในการเลือกและใช้ยาทากันแดด

สิ่งที่ดีสุดในการป้องกันแสงแดด คือ การหลีกเลี่ยงแสงแดด แต่ในบางกรณี เราจำเป็นต้องโดดแสงแดด เราควรรู้จักการเลือกใช้ยากันแดด ดังนี้
1.พิจารณาตามความจำเป็นและเหมาะสมกับตนเอง โดยคำนึงถึงอาชีพ ลักษณะ กีฬา หรือกิจกรรมต่างๆ ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือการแพ้หรือเปล่า
2.โดยทั่วไปยากันแดด ควรมีค่าป้องกันแสงแดด(SPF) เท่ากับหรือมากกว่า 15
3.ควรป้องกันทั้ง UVA และ UVB
4.ไม่ควรใช้ยากันแดดที่มีน้ำหอม เพราะว่าน้ำหอมสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้บ่อย
5.ควรทาหนากว่าทาครีมทั่วไปเล็กน้อย
6.เมื่อมีเหงื่อหรือโดนน้ำ ควรทายากันแดดซ้ำ หรือใช้ยากันแดดที่สามารถกันน้ำ

 
 

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย 

หมายเลขบันทึก: 45156
เขียน:
แก้ไข:
ดอกไม้: 5
ความเห็น: 417
อ่าน:
สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ

ความเห็น (100)

รายการนี้มีมากกว่า 100 ความเห็น   

สวัสดีคะนู๋ไผ่ ยินดีต้อนรับคะ มีเวลาก็แวะมาคุยกันนะ ส่วนเรื่องยาที่จริงหนูคุยกับหมอที่รักษาได้ว่าหนูอยากใช้ยาน้อยๆดูแลสุขภาพอาหารการกินมากๆ หมอยิ่งชอบยิ่งดีใจที่ลดยาได้

ขอควรระวังสำหรับPrednisoloneคือการหยุดยากระทันหันจะเกิดภาวะ "วิกฤตจากต่อมหมวกไต" (Adrenal  crisis)  ปกติร่างกายสามารถรับสเตียรอยด์ได้เนื่องจากร่างกายเองก็มีการสร้างสเตียรอยด์ออกมาก เพื่อควบคุมการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย โดยมีการควบคุมมาจากสมองมายังต่อมหมวกไต เพื่อหลั่งสารสเตียรอยด์ออกมา ซึ่งร่างกายจะนำไปใช้ในการควบคุมการทำงานของระบบต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปรับตัวเพื่อเอาชีวิตรอด ช่วงทีไดรับยาPrednisolone ร่างกายหยุดสร้างสเตียรอยด์ เพราะได้สเตียรอยด์จากภายนอกไปมากพอแล้ว และหากวันใดไม่ได้รับสเตียรอยด์จากภายนอกเข้าไปกระทันหัน แล้วเจอเรื่องเครียด (เจ็บป่วย อดอาหาร เครียด) ร่างกายก็จะขาดสเตียรอยด์อย่างฉับพลัน และไม่สามารถปรับตัวได้ทัน อาจทำให้ความดันโลหิตตกลง หมดสติ และเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

ด้วยเหตุนี้เราจึงไม่ให้หยุดยาPrednisolone กระทันหันแต่เราจะต้องใช้ระยะเวลาช่วงหนึ่งค่อยๆลดขนาดจนหยุดยาเพื่อให้ต่อมหมวกไตได้ปรับตัวแล้วกลับมาทำงานตามปกติก่อนคะ

ใครมี ยา cellcept เหลือบ้างค่ะ มีพี่ๆที่เป็น sle ตอนนี้พี่เค้าอาการกำเริบ ต้องการด่วนค่ะ รบกวนช่วยตอบด้วยนะค่ะ

ดีค่ะทุกคนที่เป็นเหมื่อน หนูชื่อออยล์นะค่ะ เป็นโรคนี้มาได้สองปีแล้ว สองปีนี่ถึงว่าเพิงเป็นหรือเปล่าค่ะ ปัจจุบันอายุ 19จะ20ค่ะ หนูเจอคนเค้าเป็นเหมื่อนหนูเยอะ แต่ทำไมขาแขน ของเค้าไม่ลายเหมื่อนหนูค่ะ บางที่อยากใส่เสือผ้าสวยๆก็ใส่ไม่ได้ เพราะไม่กล้าดชว์แขนโชว์ขาไคร จะไปไหนก็ใส่แต่แขนยาวขายาว ลืมบอกค่ะก่อนเป็นหนูเดินสายประกวดค่ะ ตั้งแต่เป็นก็ทำไม่ได้เพราะมันลายไปทั้งตัวค่ะ มีแฟนก็อายแฟนมาก น้อยใจกับตัวเองว่ามีกรรมอะไรนักหนาท้อจริงๆ แล้วนู้ก้มีอาการคันด้วยค่ะ ไม่ทราบว่าคนอื่นเป็นกันหรือป่าวค่ะ แล้วจะมัวิธีรักษาแผลที่ดำๆ ให้มันจางลงหรือเปล่า งัยลบกวนช้วยบอกด้วยนะค่ะ เพราะทุกวันนี้หวังว่าตัวเองจะได้ไปยืนบนเวทีอีกครั้งค่ะ

เท่าที่อ่านมาทำไมคนอื่นกินยาเยอะค่ะ ทุกวันนี้นู้มียาที่ต้องกินแค่วันละเม็ดสลับกันไปอีกวันกินสองเม็ดแต่เป็นยาตัวเดิมค่ะ

สวัสดีคะคุณ ไม่แสดงตน

น่าจะให้ข้อมูลมากกว่านี้คะ เพราะถ้ามีคนจะช่วยก็ไม่สามารถรู้ว่าจะติดต่อกลับอย่างไรและมีเหตุผลในการใช้ยาอย่างไร เพราะเป็นยาอันตรายแบ่งกันกินเองคงจะไม่ได้

สวัสดีคะน้องออยล์

น้องใช้ยาน้อยก็ดีแล้วคะ ส่วนเรื่องผิวจากที่เล่ามาพยาบาลคิดว่าน้องน่าจะไปปรึกษาหมอผิวหนังให้เป็นกิจจะลักษณะ ตอนนี้ต้องดูแลอย่าให้ผิวแห้งพยายามใช้ผลิตภัณฑ์ธรรมชาติที่ไม่เติมสีและน้ำหอมบำรุงผิวให้ความชุ่มชื้นไปก่อนจนกว่าจะได้พบแพทย์อย่างน้อยอาการคันควรจะดีขึ้นคะ

สวัสดีค่ะคุณหมอเพิ่งเข้ามาใหม่มาอ่านเจอตัวยาrituximadมีคนใช้กันเยอะหรือเปล่าค่ะ

และได้ผลดีมัยค่ะคือตอนนีออ้มกินยาmmfอยู่ค่ะ2500กรัมต่อวันคุณหมอบอกว่าจะให้

rituxmadแทน

สวัสดีคะคุณอ้อมสร้อย

แต่ละคนก็อาจตอบสนองต่อยาต่างกันคะ ลองถามทิ้งไว้ในblogนะคะเผื่อมีใครใช้rituximadอยู่จะได้มาเล่าสู่กันฟังคะ

สวัสดีค่ะ...คุณหมอเพิ่งบอกว่าเป็น รูมาตอยด์และ SLE อยากถามว่ายาที่ได้รับเป็นอย่างไร และรพ.รามา ศิริราช มีใช้ยาตัวนี้หรือเปล่าค่ะ เห็นพูดแต่ Prednisolone ขอบคุณมากค่ะ

1.Metrotoexate 2.5 mg 3 เม็ด ทุกวันพฤหัส

2.arava 20 mg 1 เม็ดทุกวัน

3.folic acid 5 mg 1 เม็ดทุกวัน

4. celebrex 400 mg 1 เม็ดทุกวัน

5.nexium 20 mg 1 เม็ดทุกวัน

ยาตัวที่ 1และ2 กัดกระเพาะหรือเปล่าค่ะ

ยาตัวที่ 4 ถ้าไม่ปวดต้องทานไหมค่ะ

ขอบคุณมากๆๆๆๆ ค่ะ ช่วยตอบไวๆนะค่ะ กังวนใจมาก

1.ชื่อสามัญ : Methotrexate

ชื่อการค้า : Methotrexate 2.5 mg

รูปแบบยา : ยาเม็ด

ยานี้ใช้สำหรับ

ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคต่างๆ ดังนี้

โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยใช้ยาอื่น

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis)ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยใช้ยาอื่น

มะเร็งเต้านม (breast cancer)

มะเร็งศีรษะและคอ (cancers of head and neck)

มะเร็งปอด (lung cancer)

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด (lymphomas)

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemias)

มะเร็งอื่นๆ

ภาวะการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ไม่ทราบสาเหตุ (Crohns disease)

วิธีใช้ยา :

ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

ดื่มน้ำตามมากๆ

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เมื่อรับประทานยานี้

ไม่ควรหยุดยาเอง โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ :

การแพ้ยาเมทโทเทร็กเสด (methotrexate) ยาเคมีบำบัดใดๆ หรือแพ้ยาอื่นๆ

ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะ แอสไพริน (aspirin) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยารักษาสิว ยาปฏิชีวนะ ยากันชัก ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยาซัลฟา

วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร ที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้

การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ ห้ามตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้

การให้นมบุตร

การมีหรือเคยมีโรคหรือภาวะต่าง ๆ ดังนี้

ได้รับการฉายรังสี

การมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การติดเชื้อ (โดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคอีสุกอีใส โรคงูสวัด)

การมีโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก การอุดกั้นของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ หรือมีโรคแผลเปื่อยจากลำไส้อักเสบ(ulcerative colitis)

การมีน้ำในช่องท้อง

การมีน้ำคั่งในปอดหรือโรคปอดใดๆ

การมีความผิดปกติของเลือด ปัญหาเลือดออกผิดปกติ

การมีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต

พฤติกรรมการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

ขณะรับประทานยานี้หากมีภาวะที่อาจทำให้ร่างกายเกิดภาวะขาดน้ำ เช่น เสียเหงื่อปริมาณมาก อาเจียน ท้องเดิน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทันตกรรมขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่

ระหว่างการใช้ยานี้ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆ ดังนั้น ผู้ป่วยควรบอกแพทย์ที่ทำการรักษาทุกท่านว่าท่านใช้ยานี้อยู่

การติดเชื้อ HIV หรือมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS)

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา :

ถ้าลืมรับประทานยาให้แจ้งแพทย์ผู้รักษาทันทีเพื่อพิจารณาการรับประทานยาในรอบนั้น ห้ามเพิ่มขนาดยาด้วยตัวเอง

หากอาเจียนหลังรับประทานยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา :

1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

หากมีอาการดังต่อไปนี้ ให้หยุดรับประทานยาและรีบไปพบแพทย์ อาเจียน เจ็บหน้าอก ท้องเสีย ตัวเหลือง ตาเหลือง มีอาการคล้ายเป็นไข้หวัด ได้แก่ ไข้ ไอ เจ็บคอ ไอแห้ง พูดลำบาก เคลื่อนไหวลำบาก แขนขาอ่อนแรงหรือมีอาการชา มีอาการปวดหรือแดงของขาเพียงข้างเดียว ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะ หรือปัสสาวะบ่อยผิดปกติ หายใจเร็ว หรือหายใจลำบาก ชัก มีอาการหนาวสั่น แผลเปื่อยในปากหรือลำคอ ตุ่มพองในปาก ผิวหนังมีตุ่มพอง แดง หรือลอก ผื่นคัน หรือผื่นลมพิษ ปัสสาวะลำบาก หรือมีอาการเจ็บเวลาปัสสาวะ หรือปัสสาวะมีเลือดปน อุจจาระสีดำคล้ำหรือมีลักษณะคล้ายยางมะตอย มีเลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำผิดปกติ หน้ามืด เป็นลม อ่อนเพลีย หรือ เหนื่อยผิดปกติ สายตาผิดปกติ หรือสายตาพร่า หรือสูญเสียการมองเห็น

2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

ผมร่วง ไวต่อแสงหรือแพ้แสง ควรสวมใส่เสื้อผ้าให้มิดชิด สวมแว่นกันแดด และทาโลชั่นกันแดด ก่อนออกนอกบ้าน เป็นสิว รอบเดือนผิดปกติ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ เวียนศีรษะ

การเก็บรักษายา :

เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก

เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยให้อยู่ในอุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น

ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

เก็บยานี้ในภาชนะที่ป้องกันแสงได้ เช่น ขวดหรือซองสีชา

2.ชื่อสามัญ : Leflunomide

ชื่อการค้า : Arava (20 mg)

รูปแบบยา : ยาเม็ด

ยานี้ใช้สำหรับ

ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis)

วิธีใช้ยา :

ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน

โดยปกติรับประทานวันละ 1 ครั้ง

ควรรับประทานยาให้สัมพันธ์กับมื้ออาหารและตรงเวลาเดิมทุกวัน

ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

ท่านอาจได้รับยาในขนาดสูงใน 3 วันแรกของการเริ่มรับประทานยา

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ :

การแพ้ยาเลฟลูโนไมด์ (leflunomide) หรือแพ้ยาอื่นๆ

การใช้ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะยาลดระดับไขมันในเลือด ยาต้านการอักเสบ ยากดภูมิคุ้มกัน ยาต้านวัณโรค ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด ยาต้านเชื้อรา ยากันชัก ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การใช้วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร ที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้

การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ ผู้ที่ได้รับยาเลฟลูโนไมด์ (leflunomide) ห้ามตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้หรือในระยะเวลา 2 ปีหลังจากการใช้ยานี้ครั้งสุดท้าย

การให้นมบุตร

พฤติกรรมการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

การมีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต

โรคเกี่ยวกับไขกระดูก

การมีโรคหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ได้รับยาเคมีบำบัด โรคเอดส์ ได้รับยาสเตียรอยด์

การมีโรคติดเชื้อ

ระหว่างการใช้ยานี้ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆ ดังนั้น ผู้ป่วยควรบอกแพทย์ที่ทำการรักษาทุกท่านว่าท่านใช้ยานี้อยู่

หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทำฟันขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่

การมีความผิดปกติของเลือดหรือมีภาวะซีด

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา :

โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา :

1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

ปัสสาวะเป็นสีเหลืองเข้ม หรือสีน้ำตาล ท้องเสียรุนแรงหรือเรื้อรัง หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว ผด ผื่น คัน หน้าบวม ไข้ หนาวสั่น ไอ เจ็บคอ มีแผลในปากหรือ มีอาการเจ็บปาก อ่อนแรงหรือเหนื่อยเพลียผิดปกติ มีเลือดออก มีจุดเลือดออก หรือมีรอยฟกช้ำผิดปกติ ตัวเหลือง ตาเหลือง

2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

ผมร่วง ปวดศีรษะ มีอาการคันตามผิวหนัง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง น้ำหนักลด

การเก็บรักษายา :

เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก

เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยให้อยู่ในที่อุณหภูมิ15 - 30 องศาเซลเซียส และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น

ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

เก็บในภาชนะป้องกันแสงและความชื้น

3.folic acid 5 mg บำรุงเลือด

4.ชื่อสามัญ : Esomeprazole ชื่อสามัญ : Celecoxib

ชื่อการค้า : Celebrex ( 400 mg )

รูปแบบยา : แคปซูล

ยานี้ใช้สำหรับ

ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด บวมจากภาวะอักเสบของข้อ เช่น ไขข้อกระดูกอักเสบ (osteoarthritis) ไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis) และ ไขข้อกระดูกสันหลังอักเสบ (ankylosing spondylitis)

ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องประจำเดือน

ยานี้อาจใช้ร่วมกับการผ่าตัดหรือวิธีรักษาอื่น เพื่อลดการเกิดก้อนเนื้อที่เจริญผิดปกติในลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งที่ลำไส้ใหญ่

ยานี้อาจใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดจากสาเหตุอื่น

วิธีใช้ยา :

ยานี้อยู่ในรูปแบบยาแคปซูล ใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 ถึง 2 ครั้ง หรือให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

รับประทานยาพร้อมดื่มน้ำตามหนึ่งแก้ว ควรรับประทานยาหลังอาหารทันที เพื่อลดอาการไม่สบายท้องที่อาจเกิดจากยา และควรรับประทานยาให้ตรงเวลาทุกครั้ง

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ :

การแพ้ยา เซเลคอกซิบ (celecoxib) แอสไพริน (aspirin) ยากลุ่มซัลฟา (sulfa) กลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือแพ้ยาอื่นๆ

ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร ที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้

ตั้งครรภ์ หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร

สูบบุหรี่

ภาวะที่เลือดไหลง่ายกว่าปกติ หรือใช้สารกันเลือดเป็นลิ่ม (anticoagulants)

มีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต

โรคหัวใจ หรือภาวะที่ระบบไหลเวียนโลหิตมีความผิดปกติ

ภาวะหอบหืด โดยเฉพาะหอบหืดที่เกิดจากยาแอสไพริน (aspirin)

ภาวะเลือดจาง

ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 3 แก้วต่อวัน

ทำศัลยกรรมบายพาสหลอดเลือดหัวใจโคโรนารี (coronary bypass graft surgery) ภายใน 2 อาทิตย์ก่อนใช้ยา

หากต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือทำฟัน ต้องแจ้งให้แพทย์ผู้ผ่าตัดหรือทันตแพทย์ทราบก่อนว่าท่านใช้ยาตัวนี้อยู่

เคยมีประวัติการบวมที่มือ แขน น่อง เท้า หรือข้อเท้า

ภาวะที่มีเลือดไหลที่กระเพาะอาหาร หรือภาวะแผลในกระเพาะอาหาร

ภาวะติ่งเนื้อที่โพรงจมูก (nasal polyps)

ความดันโลหิตสูง

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา :

โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา :

1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

มีสัญญาณว่ามีเลือดออกที่กระเพาะอาหาร ซึ่งได้แก่ อุจจาระดำ ปัสสาวะมีเลือดปน ไม่มีแรง เหนื่อง่ายกว่าปกติ อาเจียนเป็นเลือดหรือมีสีคล้ายเมล็ดกาแฟบด น้ำหนักขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ หรือมีอาการบวม เลือดออกผิดปกติ หรือมีรอยจ้ำเลือดฟกช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหาร ผิว หรือตามีสีเหลือง ผิวซีด อาการคล้ายโรคหวัด มีไข้ แผลพุพอง (blisters) ผื่นลมพิษ ผื่นคัน อาการคัน อาการบวมที่บริเวณหน้า ช่องคอ ลิ้น ริมฝีปาก ตา มือ เท้า ข้อเท้า หรือน่อง กลืนลำบาก หรือหายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ปวดหลัง ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะบ่อย โดยเฉพาะเวลากลางคืน พูดแล้วเสียงผิดปกติ (hoarseness) พูดไม่ชัด ตาพร่า มองเห็นไม่ชัดเจน ปวดหน้าอก คลื่นไส้ อาเจียน มีอาการแสบยอดอก (heartburn) หรือปวดช่องคอ มีอาการกดเจ็บบริเวณกระเพาะ ร่างกายด้านใดด้านหนึ่งอ่อนแรง

2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

เวียนศีรษะ รู้สึกไม่สบายท้องเล็กน้อย มีลมในท้อง ท้องเสีย ท้องผูก

การเก็บรักษายา :

เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก

เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น

ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

5.ชื่อการค้า : Nexium (20 mg)

รูปแบบยา : ยาเม็ด

ยานี้ใช้สำหรับ

รักษาอาการกรดไหลย้อน(Gastroesophageal reflux disease)

รักษาภาวะมีกรดในกระเพาะอาหารมากเกิน เช่น Zollinger-Ellison syndrome

หรือใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อกำจัดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ป้องกันแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากยา NSAIDs

อาจใช้เพื่อรักษาโรคหรืออาการอื่นๆได้ ดังนั้นหากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

วิธีใช้ยา :

ยานี้ใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 ครั้ง ให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

ควรรับประทานยานี้ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง

ควรรับประทานยานี้เวลาเดียวกันของทุกวัน

ควรระวังการรับประทานร่วมกับยาลดกรด หากมีการรับประทานควรปรึกษาวิธีการรับประทานจากแพทย์

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ :

ประวัติแพ้ยา อีโซเมปราโซล แลนโซปราโซล โอเมปราโซล แพนโตปราโซล ราบีปราโซล หรือยาอื่น

ใช้หรือกำลังจะใช้ ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง? วิตามิน? ?อาหารเสริม ?และสมุนไพร

ตั้งครรภ์ วางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร

มีหรือเคยมีโรคตับ

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา :

โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา :

1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

ผื่นแดงรุนแรง ผื่นคัน ผื่นลมพิษ บวมบริเวณหน้า ริมผีปาก ลิ้น ปัญหาการหายใจ ผิวซีด หายใจลำบาก เสียงแหบ เจ็บหรือแน่นหน้าอก ปัสสาวะมีสีคล้ำ เหนื่อยง่าย

2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

ปวดศีรษะ ท้องเสีย ท้องผูก ปากแห้ง คลื่นไส้ เจ็บท้อง มีแก๊สในกระพาะ

การเก็บรักษายา :

เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก

เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น

ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

ยาตัวที่ 1และ2 กัดกระเพาะหรือเปล่าค่ะ

ตอบ ระคายเคืองกระเพาะอาหารคะต้องทานหลังอาหารและทานให้ตรงเวลา

ยาตัวที่ 4 ถ้าไม่ปวดต้องทานไหมค่ะ

ตอบ ควรปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้เพื่อทราบว่าทานเพื่อหวังผลลดปวดอย่างเดียวหรือลดการอักเสบของข้อร่วมด้วย

หมายเหตุ ข้อมูลที่ให้อาจมากเกินไปคุณยุ ต้องรับข้อมูลอย่างมีสติ หากสงสัยข้องใจประการใดโปรดขอรับคำอธิบายเพิ่มเติม หลายครั้งการให้ข้อมูลทางการแพทย์ทำให้ผู้ป่วยเข้าใจคลาดเคลื่อนโดยมิได้เจตนา นำมาซึ่งการตัดสินใจที่ผิดพลาดหรือสร้างความกังวลให้โดยไม่รู้ตัว

สวัสดีปีใหม่คะคุณพยาบาล หายไปนานจำแก้วเก้าได้หรือเป่ลาคะ ตอนนี้ก็มีfacebookเล่นกับเพื่อนๆแก้วเก้าสบายดีสุขภาพแข็งแรงไม่ขาดยาSLEรักษาได้ด้วยกายและกำลังใจที่สดใสแข็งแรงเข้มแข็งใช่ไหมคะ

มีความสุขมากๆนะคะพบเจอสิ่งดีๆแก้วเก้าจะคิดถึงคุณพยาบาลเสมอสู้ๆกับงานนะคะ

สวีสดีปีใหม่คะคุณแก้วเก้า

เช่นกันคะมีความสุขมากๆนะคะพบเจอสิ่งดีๆ

และฝากข้อความ "SLEรักษาได้ด้วยกายและกำลังใจที่สดใสแข็งแรงเข้มแข็ง"ของคุณแก้วเก้าถึงทุกๆคนด้วยคะ ขอยืนยันว่าไช่คะ

ลูกสาวอายุ 13 ปี เพิ่งรู้ว่า sleเมื่อเดือน ธค 2553 ตอนนี้รักษาตัวอยู่ที่รพ.ชลบุรี แต่ไม่เคยมีความรู้เกี่ยวกับโรคนี้เลยวิตกกังวลมากเพราะมีลูกแค่คนเดียว ตอนคุณหมอให้กินยาและต้องไปหาทุก2อาทิตย์ ตอนที่ลูกเป็นใหม่ๆ เดินไม่ได้เลยเพราะแกปวดตามข้อมากแต่ตอนนี้ดีขื้นมากแล้วก็ยังกลัวว่าโรคจะกำเริบขื้นมาอีก ช่วยแนะนำการดูลูกสาวด้วยเพราะตอนนี้เครียดมาก กรุณาตอบด่วนนะคะ ขอบคุณมากสำหรับความกรูณา

สวัสดีคะคุณแม่น้องปลายฟ้า

พยาบาลก็ไม่รู้จะแนะนำอะไร นอกจากให้กำลังใจ น้องอายุยังน้อยต้องพยายามให้น้องปรับตัวอยุ่กับโรคนี้อย่างมีความสุขให้ได้คะ  ส่วนกลยุทธต่างๆก็มีเท่าไหร่ก็ต้องเอามาใช้ให้เป็นประโยชน์  และระลึกไว้อย่างหนึ่งว่าถ้าแม่ทุกข์มากกังวลมาก ลูกจะสัมผัสได้ถึงสิ่งนั้นและโยงใยไปให้เกิดความทุกข์ในตัวลูกจะคิดว่าตัวเองแย่ทำให้แม่เป็นทุกข์ความภูมิใจความมีคุณค่าในตัวเองจะลดลง แล้วจะทำให้อะไรต่างๆพลอยล้มเป็นโดมิโน เพราะฉะนั้นคุณแม่ต้องเข้มแข็งไว้แสดงและหัดให้ลูกคิด บวก  คิดไว้เสมอว่าปัญหาเป็นแค่บททดสอบคำตอบรอเราอยู่แล้ว เพราะฉะนั้นถ้าเราแก้โจทย์ดีเราก็จะตอบถูก มีปัญหาอะไรก็เข้ามาพูดคุยกันได้คะ ลองอ่านประสบการณ์ของคนอื่นๆบางทีก็จะได้Idea ไปปรับใช้ให้เหมาะกับลูกของเรา

สวัสดีค่ะ คุณพยาบาลที่เเสนดี จากแม่น้องปลายฟ้า

ขอขอบคุณสำหรับคำแนะนำที่ดีทำให้คุณแม่และน้องมีกำลังใจที่ดีขึ้นเพราะแม่มีลูกแค่คนเดียวถ้ามีปัญหาอีกคุณเเม่จะเข้ามาคุยกับคุณพยาบาลนะค่ะ

                                                                        ขอบคุณมากค่ะ

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล จากแม่น้องปลายฟ้า

อยากรบกวนถามว่าน้องกินจมูกข้าวได้หรือเปล่าะค่ะเพราะมีเพื่อนแนะนำว่าน่าจะลองกินดูเพื่อว่าอาการจะดีขึ้นคุณแม่ไม่กล้าถามคุณหมอกลัวโดนดุรบกวนคุณพยาบาลช่วยกรุณาตอบให้หน่อย      ขอบคุณมากค่ะ

 

สวัสดีค่ะ คุณแม่น้องปลายฟ้า

จมูกข้าวที่ว่าอยุ่ในรูปแบบใดคะ  ถ้าเป็นแบบธรรมชาติไม่ผ่านกระบวนการสังเคราะห์ ก็น่าจะมีประโยชน์  แต่ถ้าผ่านกรรมวิธีต่างๆหลายๆขั้นตอนกว่าจะรับประทานพยาบาลไม่แนะนำคะ และอีกอย่างราคาควรสมเหตุสมผลด้วย 

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล  จากคุณแม่น้องปลายฟ้า

วันนี้ไปฟังผลเลือดขอลูกมาคุณหมอบอกว่าค่าทุกอย่างเป็นปกติดีมาก แม่กับคุณยายดีใจกับนอ้งปลายมาก เม็ดเลอืดขาวของลูกลดจาก 15000 เหลีอ 8000 ค่า ESR จาก 95 เหลือ 25 กับยายดีใจมากที่ลูกกินยาแล้วได้ผลที่น่าพอใจ และขอบคุณคำแนะนำเรื่องจมูกข้าว ยายบอกว่าไม่ต้องกินให้เชื่อคุณพยาบาล

                                          ขอให้คุณพยาบาลมัความสุขในวันแห่งความรัก

อยากให้เพื่อนๆชาว sle ช่วยกันกระจายข่าวขอความช่วยเหลือให้แก่ผู้หญิงคนหนึ่งเธอชื่อปูอยู่จ.ตาก เธอป่วยเป็นโรค sle เหมือนกัน แต่ครอบครัวเธอยากจนแถมคนในครอบครัวเธอยังป่วยด้วยโรคร้ายทั้งหมด พ่อเธอเป็นมะเร็งและความดันสูงแม่ของเธอเป็นความดันสูงและเบาหวาน ส่วนบุตรของเธอทั้งสามคน เป็นออทิสติกบุตรคนที่ 2 ของเธอเป็นโรคหัวใจที่ต้องใส่เครื่องกระตุ้น ต้องหมั่นพาไปโรงพยาบาลแทบทุกเดือนที่จังหวัดเชียงใหม่ค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง ซึ่งสามีของเธอได้ทิ้งเธอไปได้ประมาณ 1 ปีกว่าแล้วเธอต้องแบกรับภาระดูแลคนในครอบครัวด้วยตัวเธอเอง หลังจากเสร็จงานประจำเธอก็พาลูกๆไปขายของมือ 2 ที่ตลาดนัด ยามว่างเธอก็เก็บของเก่าขายพาลูกๆตะเวนหาของเก่าเธอบอกว่าบางครั้งเหนื่อยสายตัวแทบขาดแต่ก็ยอมทนเพราะอีกหลายชีวิตกำลังรอเธออยู่ อยากให้เพื่อนชาว sle ช่วยกันทำบุญกับเธอหน่อยถือว่าช่วยเพื่อนมนุษย์ด้วยกัน  ใครมีทางช่วยเธอได้บ้างก็กระจายเรื่องให้หน่อยนะค่ะสงสารเธอและลูกๆเพราะลูกๆของเธอยังเล็กกันทุกคน

ปล. ที่อยู่ของคุณปู 23 ม.1 ต. วังหิน อ.เมือง จ.ตาก เบอร์โทร 082-1651028  เธอชื่อเต็มว่า นางสาววาสนา เขียวราชา เรื่องราวของเธอและครอบครัวถูกนำออกรายการสกู๊ปชีวิตช่อง 7 ลองเข้าไปดูซิค่ะเพื่อเพื่อนๆจะช่วยอะไรครอบครัวเธอได้บ้าง

ขอบคุณคะที่ช่วยส่งข่าว พยาบาลพอมีญาติอยู่ที่จ. ตาก จะลองติดต่อให้เข้าไปช่วยเหลือดูคะ

สวัสดีค่ะนุ่นหายไปนานเลยตอนนี้นุ่นได้ลดยาเหลือสองเม็ดต่อวันแล้วนะค่ะนุ่นอยากทราบว่าเหลือยาในขนาดสองเม็ดมันจะหายบวมแล้วกลับไปเป็นปกติหรือยังค่ะแล้วอีกอย่างนุ่นมีแผลในปากเป็นจุดแดงๆหนึ่งจุดค่ะอยากทราบว่าจะทำอย่างไงให้มันหายหรอค่ะ

น้องปลายก็เป็นเหมือนกันค่ะเริ่มมีเเผลที่ปากด้วยเเละหน้าบวมอาการจะกำเริบไหมค่ะ

สวัสดีคะน้องนุ่น น้องปลาย

เมื่อลดยาลงหน้าจะยุบตามคะ ส่วนแผลในปากให้บ้วนปากกับน้ำเกลืออ่อนๆ บ่อยๆ ไม่ควรใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมแรงๆคะ

ขอบคุนมากค่ะ ^^

ขอบคุณมากค่ะ

น้องปลายฟ้าท้องเสียซื้อยาทานเองได้ไหมค้ะ  ตอบด่วนคร่าาาา

 

 

Now  I  am  in  London.Please  consult   doctor  near  by  you .See  you  soon.

เป็นเอสแอลอีแต่มีอาการทางไตด้วยอยากทราบว่าน้ำยาไข่ขาวถ้าใช้รักษาจะมีผลยังงัยบ้างใช้ทีกี่ขวด  กี่คร้ัง  มีโอกาสฟื้นตัวเท่าไหร่

 

สวัสดีคะ  น้องปลายฟ้า  ท้องเสียหายยัง?

สวัสดีคะ คุณโจ  น้ำยาไข่ขาวที่ถามหมายถึงโปรตีนพลาสมาที่ให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อทดแทนไข่ขาวที่รั่วออกทางไตไช่ไหมคะ  ถ้าไช่แพทย์ก็จะให้เพื่อรักษาระดับโปรตีนในหลอดเลือดอยู่ในเกณฑ์ใกล้เคียงปกติเพื่อช่วยดึงน้ำที่อยู่ตามเซลต่างๆของร่างกายกลับเข้าสู่หลอดเลือดและขับออกทางไตในรูปปัสสาวะอีกที ผป.ก็จะหายจากบวมน้ำ ถ้าสามารถทานทางปากได้ก็ให้กินไข่ขาวต้ม(ไข่แดงวันละฟองที่เหลือแกะไข่แดงออก)วันละ4-5ฟองเสริมได้คะ ขนมที่ทำจากไข่ขาวหรือดัดแปลงปรุงเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโดยใช้ไข่ขาวเป็นส่วนผสมเพราะกินไข่ขาวต้มอย่างเดียวบางทีก็เบื่อกินได้ไม่กี่มื้อ

น้องปายหายเเล้วค้ะ   คุณหมอบอกว่าเป็นลำไส้อักเสบค้ะ  ขอบคุณมากนะค้ะที่เป็นห่วงค้ะ  : )   ไปเที่ยว ลอนดอน มาสนุกไหมค้ะ  ??    : )

ก็ดีคะ ไปดูพยาบาลที่โน่นทำงานด้วย พยาบาลที่ทำงานแบบเดียวกับพยาบาลPCUเขานัดคนไข้เป็นเวลารายละ10-20 นาทีแล้วแต่กิจกรรมที่ต้องทำ นัดประมาณ5-6รายก็ได้เบรค15-20 นาทีเคลียร์ข้อมูลหรือเข้าห้องน้ำรับประทานเบรคแล้วมาเริ่มเรียกคนไข้ต่อ           ดูแล้วอยากพัฒนาไปให้ได้ถึงแบบนั้นจัง คนไข้ก็ไม่ต้องมานั่งรอนาน มารอก่อนเวลานัดนิดหน่อยพอหายเหนื่อยก็พอ ช่วยกันฝันนะคะสักวันต้องเป็นจริง

คุนพยาบาลค้ะ น้องปลายฟ้า มีภาววะเป็นโลหิตจาง ต้องทานอะไรเป็นพิเศษค้ะ รบกวนคุนพยาบาลช่วยตอบน้องปลายฟ้า ด้วยนะค้ะ ขอบคุนมากค้ะ :) น้องปลายฟ้า

กินผักใบเขียว ไข่แดง อาหารที่มีธาตุเหล็กสูงๆ

ขอบคุนมากกกกก ๆ เลยนะค้ะ : ) ^_^

สวัสดีค่ะคุณพยาบาลตอนนี้นุ่นได้ลดเพรดจากสิบสองเม็ดเป็นหนึ่งแล้วค่ะแต่มีเลือดจางนิดหน่อยอาจจะมาจากการที่นุ่นได้กินazathioprinesinหรือป่าวค่ะตอนนี้หมอเลยให้หยุดยาแล้วอีกสองอาทิตย์ไปเจาะเลือดดูใหม่

ดีใจด้วย น้องนุ่นเก่งจัง พยาบาลอยากปรบมือให้กับการดูแลตัวตัวเองของน้องนุ่นด้วยคน บำรุงอีกหน่อยนะเรื่องเม็ดเลือดมันสร้างได้ทุกวันขยันส่งวัตถุดิบพวกผักใบเขียวและอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงๆเข้าไปนะคะ แล้วพยาบาลจะรอฟังข่าวคะ

สวัสดีคะ อยากสอบถามเรื่อง เพนนิสซูลิน 5 มิลลิกรัมคะ

คุณหมอให้ทานยาเพราะเป็นหลอดเลือดอักเสบคะ และอยู่ในช่วงรอผลว่าเป็น sle หรือป่าว

อยากถามคุณพยาบาลว่า ยาชนิดนี้อาจทำให้อ้วนได้ถ้าได้รับยามากๆหรือนานๆ

หนูทานครั้งละ 2 เม็ด หลังอาหารเช้าเย็น เท่ากับวันละ 20 มิลลิกรัม ปกติแล้วคนเรานานหรือมากเท่าไหร่คะจึงจะทำให้อ้วนหรือบวมได้ ขอบคุณมากๆเลยนะคะ

สวัสดีคะคุณผึ้ง

ยาที่รับประทานน่าจะเป็น เพร็ดนิโซโลน(Prednisolone) 5 มก. ถ้าเป็นยาตัวนี้จากประสบการณ์จะพบเรื่อง moon face หรือ น้ำหนักตัวเพิ่มต้องกินติดต่อกันนานพอควรอย่างน้อยๆก็ต้องเกิน ครึ่ง- หนึ่ง เดือนคะ ขึ้นกับขนาดที่ได้รับ ของคุณ 20มก./ วัน ยังนับว่าเป็นระดับต่ำคะ

สวัสดีค่ะ พอดีช่วงต้นเดือนตุลาคม แก้วไปหาหมอที่โรงพยาบาลในตัวจังหวัด พบว่ามีไข่ขาวปนอยู่เล็กน้อย

แล้วคุณหมอให้นัดตรวจปัสสวะเดือนพฤศจิกายน แต่ไม่สะดวกเลยขอคุณหมอตรวจที่ ร.พ. ใกล้บ้านแทน

ผลคือ

BLD - neg

BIL - neg

URO norm 0.1mg/d l

KET - neg

PRO +/- 10mg/d l

NIT - neg

GLU - neg

pH 6.5

S.G 1.015

LEU - neg

ถือว่าปกติไหมค่ะ เพราะว่าถ้าไม่ดีขึ้นต้องกลับไปหาหมอที่ตัวจังหวัด เพื่อที่จะรักษาต่อไป

สวัสดีค่ะ คุณแก้ว

ตัวอื่นๆดีคะมี 1 ตัว คือโปรตีน ต้องเทียบกับครั้งก่อนหน้าคะว่าเป็นอย่างไร

PRO +/- 10mg/d l น้อยกว่า หรือมากกว่าครั้งนี้ แต่ถ้าเป็นทั่วๆไปถืว่าผลดีคะค่าอื่นไม่มีอะไรผิดปกติคะ

สวัสดีคะ คุณพยาบาล ลูกชายดิฉันอายุ6ขวบ8เดือนคะ เป็นSLE มาได้สองเดือนแล้วคะ แล้วก็ยังมีอาการไตติดเชื้อร่วมด้วยคุณเจาะชิ้นเนื้อไตไปตรวจแล้ว หมอบอกว่าไตติดเชื้ออยู่ในระดับที่ 4 คือพบเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์โปรตีนมากที่สุดแล้ว ก็ให้เคมีบำบัดไปแล้ว1ครั้ง เหลืออีก5ครั้งที่ต้องทำติดต่อกันทุกเดือน เค้าได้รับยาเพรดนิซิโลน เช้า3 เย็น3 แล้วก็แคลเซียม1250 1เม็ด และยาควบคุมความดัน/โรคหัวใจ/โรคไต 1 เม็ด ตอนนี้เค้าจะมีอาการไออยู่ด้วย แล้วเดิมทีเค้าก็เป็นหวัดค่อนข้างบ่อย ตอนนี้ดิฉันเครียดมาก ครั้นจะไม่ไห้ไปโรงเรียน แล้วมาอยู่กับดิฉัน ดิฉันก็ทำงานเป็นครู ตัวลูกก็ต้องเจอกับคนมากๆอยู่้ดี ก็ต้องได้รับเชื้อบ้างละ ให้เขาปิดจมูกไปโรงเรียนทุกวันช่วยได้ไหมคะ แล้วจะทำยังไงดีที่จะไม่ให้เขาเป็นหวัด แล้วยาที่กินกับการรักษาแบบนี้แสดงว่าโรคที่เป็นอยู่หนักมากใช่ไหมคะ หาข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้อ่านก็มากนะคะ แต่ก็ยังไม่สบายใจ ขอบคุณมากนะคะที่กรุณาอ่าน

สวัสดีคุณแม่กฏเกณฑ์

ปกติเด็กเล็ก และผู้ชายพบโรคนี้น้อยมาก ทราบตอนอายุ6ขวบครึ่ง ถ้าไม่รบกวนช่วยเล่าอาการนำช่วงแรกๆเป็นวิทยาทานให้ทราบหน่อยคะ

ส่วนการป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ การสวมผ้าปิดปากปิดจมูกช่วยได้บ้าง การสอนลูกให้พยายามอย่าเข้าไปในฝูงชนและชี้แจงเหตุผลที่เหมาะสมให้ทราบสำหรับเด็ก6ขวบ8เดือนอาจจะดูว่าลำบากแต่ก็ต้องให้ข้อมูลลูกคะ ป้องกันไม่ให้เด็กรู้สึกเป็นปมที่ต่างจากคนอื่น ส่วนจะทำได้ไม่ได้อีกเรื่องหนึ่งค่อยมาชวนลูกคุย ให้ลูกเล่ากิจกรรมในโรงเรียนให้ฟัง แล้วค่อยวางแผนร่วมกับลูกในการใช้ชีวิตในโรงเรียนอย่างปลอดภัย

พี่พยาบาลค่ะ คือถ้าเป็นSLE อ่ะ เราสามารถทำศัลยกรรมได้ไหมอ่ะค่ะ เช่นทำจมูก อ่ะค่ะ

แล้วถ้าจะฉีดพวกกูตตร้ามันจะมีผลต่อร่างกายไหมค่ะ คือผิวนู๋คล้ำมากๆๆ อ่ะค่ะ

สวัสดีคะนู๋แก้ม

ก็เข้าใจวัยรุ่นนะ แต่ถ้าถามพยาบาลก็อยากบอกว่าสังขารไม่เที่ยงนะ คนเราสำคัญที่กายทิพย์(ใจ) ไม่ไช่กายเนื้อ(ร่างกาย)ถ้าเราคิดว่าสวยแล้วดีแล้วมันก็จะดีตามที่คิด แต่ถ้าถึงแม้จะดีแล้วแต่เรายังคิดว่าไม่ดีมันก็ไม่ดีอยู่วันยังค่ำใครบอกอย่างไรก็ไม่เชื่อ

สวัสดีค่ะคุณพยาบาลตอนนี้นุ่นได้กินเพรดหนึ่งเม็ดหมอบอกว่าหนึ่งเม็ดกินคุมไว้มันไม่ค่อยจะมีผลอะไรมากแล้วตอนนี้นุ่นเป็นปกติทุกอย่างแล้วค่ะผลเลือดที่จางตอนนั้นก็ดีขึ้นแล้วค่ะเป็นเพราะนุ่นไม่เครียดแล้วก็ดูแลตัวเองแต่ที่สำคัญมีคุณพยาบาลค่อยให้คำปปรึกษาขอบคุณมากนะค่ะ :)

สวัสดีคะน้องนุ่น

ดีใจกับข่าวดีนี้ด้วยคะ

จาก: จ๋อมค่ะ [email protected]

หัวข้อ: อยากทานอาหารที่ช่วยลดน้ำหนักค่ะ

คือตอนนี้หนูเป็น SLE มาได้ 8 ปีแล้ว ตอนนี้ก็ทานยา เพ็นนิโซโลน ครึ่งเม็ดทุกวัน คลอโรควีน หนึ่งเม็ดวันเว้นวัน Azathioprine หนึ่งเม็ดทุกวัน แคลเซียม หนึ่งเม็ดทุกวัน ไปตรวจมา ผลเลือด ผลปัสสาวะก็ดีหมด แต่น้ำหนักหนูเพิ่มขึ้น หนูก็เลยอยากถามว่า ถ้ากินอาหารเสริมที่ช่วยลดน้ำหนัก จะทานได้ป่าวค่ะ ขอบคุณมากๆค่ะ

สวัสดีคะคุณจ๋อม ลดพวกแป้งและไขมัน มาทานผักผลไม้สดๆล้างให้สะอาดแทน และหม้่นออกกำลังกาย ดีที่สุด ประหยัดปลอดภัยคะ

สวัสดีค่ะหนูเชื่อพอยใส หนูเพิ่งมีโอกาสเจอเว็บนี้จึงอยากขอเป็นสมาชิกใหม่ด้วยนะคะ หนูเพิ่งรู้ตัวว่าเป็นโรคนี้ได้ไม่นานไม่ถึงปีตอนนี้หนูอายุ17ปีค่ะ หนูทานยากดภูมิได้สักพักแล้วตอนแรกสุดเลยคุณหมอให้หนูทาน วันละ9เม็ดแล้วลดลงเรื่อยๆจนตอนนี้เหลือวันละ2เม็ดแล้วและ กำลังจะไปพบคุณหมอวันพรุ่งนี้แต่ว่าตอนนี้หน้าหนูบวมมากๆ เลยค่ะหนูเครียดมากแต่คุณหมอบอกว่ามันจะค่อยๆหายไปเอง เมื่อลดยาหนูจึงอยากถามคุณพยาบาลว่าหนูจะหายหน้าบวมมั้ย แล้วหน้าหนูจะกลับมาเท่าเดิมรึเปล่าคะแล้วต้องใช้ระยะเวลา นานแค่ไหนคะ รบกวนด้วยนะคะ

ขออีกคำถามนะคะโรคนี้เป็นแล้วสามารถทานยาอื่นได้มั้ยคะเช่นพวกกลูต้าอะรอย่างนี้น่ะค่ะ เพราะตอนนี้ดนูก็ลดยาลงเหลือ2เม็ดแล้วหน้าหนูบวมมากแล้วเป็นคนคล้ำง่ายด้วยน่ะค่ะเลย อยากทานอาหารเสริมพวกนี้มันจะมีผลข้างเคียงมั้ยคะ ขอบคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้าค่ะ

ยินดีต้อนรับคะน้องพอยใส ของน้องนับว่าการรักษา ดูแลสุขภาพตนเองได้ผลดี เมื่อลดยาได้ระยะหนึ่งหน้าจะดีขึ้นคะ แต่อาจยังกลมกว่าตอนก่อนทานยาเล็กน้อย ตอนนี้มีวัยรุ่นถามเรื่องกลูต้าไธโอนมาค่อนข้างบ่อย ถ้าถามพยาบาล พยาบาลก็จะแนะนำว่าขอแบบะรรมชาติๆละกัน สวยก็สวยแบบธรรมชาติ วัยขนาดน้องทำจิตใจให้ผ่องใสพักผ่อนให้เพียงพอกินอาหารที่เป็นประโยชน์กับร่างกายแลสุขภาพ ความสวยสดใสมันจะออกที่ใบหน้าเองคะไม่แพ้กลูต้าหรอกคะเชื่อพยาบาล ถึงจะกินกลูต้าแต่หน้าบูดบึ้งจิตใจหงุดหงิดไม่สดใส10กลูต้าก็ไม่มีประโยชน์คะแถมจะทำให้เสียสุขภาพเปล่าๆคะ

สวัสดิค่ะ ชื่อแดงนะคะ เป็น sle มาห้าปิแล้วค่ะ ตอนนิ้หน้าบวมมาก เท้าก็บวม ผมร่วงมาก ก่อนหน้านิ้ทานยาprednisone 5 mg เม็ดครึ่งต่อวัน สงสัยว่าโรคคงกำเริบ หมอให้เพิ่มยาprednisone 5 mg 6 เม็ดต่อวัน ยาขับปัสสาวะ 2 เม็ด ยา azathioprine 50mg 1เม็ดต่อวัน ยาcaltab1500 mg 1เม็ดต่อวัน อ๋อ เพิ่งเปลิ่ยนข้อสะโพก มาสามเดือนแล้วค่ะ โปรตินบวกสองค่ะ

อยากถามว่า เป็นเพราะว่าเราทานส้มตำปูปลาร้า กับ ขนมจิน บ่อยหรือเปล่าค่ะ ทำให้โรคกำเริบ ทั้งทิ่ถามหมอแล้วว่า เราควรงดอาหารใดบ้าง หมอบอกว่าทานได้ทุกอย่างไม่ได้บอกงดอาหารใดเลย

มิอาหารใดบ้างทิ่ห้ามบ้างค่ะ รบกวนช่วยบอกด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ

สวัสดีคะคุณแดง

ไม่ห้ามอาหารชนิดใดแต่เน้นที่มีสารอาหารครบทั้ง5หมู่ และสะอาดคะ ของหมักดองที่มีประโยชน์น้อยควรเลี่ยงคะ ทานบ่อยเหรอคะส้มตำปูปลาร้า กับ ขนมจิน ปกติส้มตำปูปลาร้าทำเองหรือซื้อคะ ส่วนประกอบของมันเป็นของดิบทั้งหมดเลยพยาบาลเป็นห่วงเรื่องความสะอาดและสารเคมีที่ปนเปื้อนพร้อมทั้งวัตถุปรุงแต่งรสถ้าทำเองระมัดระวังเรื่องความสะอาดและสิ่งปนเปือนปูกับปลาร้านำมาทำให้สุกเสียก่อนก็ทานได้คะเพิ่มทานโปรตีนคู่ไปด้วยลำพังส้มตำสารอาหารอย่างอื่นครบถ้าใส่ผักครบสูตรแต่โปรตีนอาจน้อยไปนิดคะ ส่วนขนมจีนกินกับน้ำยาหรือเอาไปตำซั่วคะ ปกติเส้นขนมจีนจะทำค้างคืนถ้าเลือกได้ให้กินเส้นสดถ้าเป็นที่ขายทั่วไปให้นำมานึ่งฆ่าเชื้อก่อนรับประทาน ถ้ากินกับน้ำยาสารอาหารน่าจะพอแต่เอาไปตำซั่วสารอาหารจะน้อยไปคะ ตอนนี้น้ำหนักส่วนสูงเท่าไหร่คะ นน.เพิ่มหรือลดจากเดิมอย่างไรบ้าง

สวัสดีคะคุณพยาบาล

ตอนนิ้หมอให้ลดยาลงมาเหลือสามเม็ดแล้วค่ะ เท้าก็บวมบ้าง ลดบ้าง ผมร่วงน้อยลง ส่วนสูง 160 ซม. น้ำหนักขึ้นๆลงๆค่ะ ไม่แน่นอนค่ะ หนักสุดก็ 64ค่ะ แต่ตอนนิ้คงช่วงขาลง เหลือแค่ 57 ค่ะ ส่วนการทานอาหารชอบทานขนมจินค่ะ บางทิก็ทานกับแกงไตปลาบ้าง น้ำยาบ้าง แต่แถวนิ้ขนมจินเส้นสดไม่มิ แล้วก็ชอบทานส้มตำด้วยค่ะ แต่พยายามจะทานไข่ขาวด้วยค่ะ เพื่อไปเพิ่มโปรติน คุณพยาบาลมิอาหารแนะนำเกิ่ยวกับการเพิ่มโปรตินนอกจากไข่ขาวบ้างหรือเปล่าค่ะ รบกวนช่วยแนะนำด้วยนะค่ะ ขอบคุณคุณพยาบาลมากนะคะทิ่ช่วยตอบคำถามค่ะ

สวัสดีคะคุณแดง นน.ช่วงที่ลงต่ำสุด57 ก็ยังOK อยู่รักษาระดับไว้นะคะ โปรตีนนอกจากไข่ขาวแล้วก็เป็นปลาต่างๆ ถั่ว เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ทานส้มตำไก่ย่างปลาดุกย่างกับข้าวเหนียวก็ได้อยู่นะคะ ขนมจีนก็เพิ่มไข่ ไก่ทอด ก็เข้ากันนะคะ เส้นขนมจีนนึ่งหรือเข่าไมโครเวฟฆ่าเฃื้อซะหน่อยก็ผ่านคะ

เพิ่งรู้ว่าป่วย sle ลงไต มาได้ประมาณ 7-8 เดือน ตอนนี้กินยาprednisolone หลังอาหารเช้า 3 เม็ด ตอนนี้มีอาการ หน้าบวมมาก หน้าตาไม่เหมือนเดิม ตัวบวม ผมก็ร่วงมากเหมือนคนให้คีโมเลย แขนขาไม่มีแรง นั่งยอง ๆ หรือนั่งที่เก้าอี้จะลุกลำบาก ต้องใช้มือเท้าถึงลุกได้ แขนขาไม่มีแรงเป็นเพราะฤทธิ์ยาหรือเปล่า ตอนนี้กลุ่มใจมากบ้างวันแอบร้ิองให้คนเดียว อาหารที่ควรงดมีอะไรบ้าง ตอนนี้ไม่กล้ากินอะไรมากแต่ทำไมถึงมีพุ่งน้ำหนักก็เท่าเดิม แต่เป็นช่วงแรก ๆ น้ำหนักจะลดลงประมาณ 10 โล แต่ตอนนี้เท่าเดิมแล้วแต่มีพุ่งเพิ่มขึ้นมา จะทำตัวอย่างไรดีตอนนี้ ตอนนี้เครียดมาก ไม่อยากมาทำงานเลย รู้สึกอายรูปร่างและหน้าตาตัวเอง

สมาชิกใหม่นะค่ะ ขอคำแนะนำด้วยนะค่ะ

สวัสดีค่ะคุณแหม่ม

อย่าเพิ่งท้อแท้ค่ะคุณแหม่ม ตอนนี้แดงก็กินยาprednisolone สามเม็ดเท่ากันเลยแต่ว่าแดงก็กินยากดภูมิด้วยนะค่ะ ผมร่วงหน้าบวม เป็นเรื่องปกติของโรคนะคะ ของแดงเท้าบวมด้วยค่ะ น้ำหนักจะขึ้นๆลงๆ ไม่ว่าจะทานเยอะหรือว่าน้อย มันขึ้นอยู่กับอาการของโรค ต้องทำใจค่ะ อย่าไปอายไม่อย่างนั้นเราจะเครียดเอง ยิ่งทำให้โรคกำเริบ เป็นกำลังใจให้นะคะ ส่วนอาหารต้องถามพี่พยาบาลนะคะ เพราะว่าของแดงก็ยังต้องถามกับพี่พยาบาลอยู่เลย...

สวัสดีค่ะคุณแดง แขนขาคุณแดงมีแรงหรือเปล่า ลุกนั่งหรือขึ้นบรรไดลำบากมัย เป็นเพราะฤทธิ์ยาหรือเปล่าค่ะ แล้วออกกำลังกายแบบไหนถึงจะเหมาะกับโรคนี้ค่ะ

สวัสดีค่ะคุณแหม่ม แขนขามีแรงค่ะ ลุกนั่งไม่ได้ลำบาก แต่เคยผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมาแล้ว เนื่องจากหัวสะโพกมันตาย..ผลจากกินยาเสตียรอยมากไป ตอนนี้ไม่ได้ออกกำลังกายอะไรเลยค่ะ.. ก็ทำงานบ้านเล็กๆน้อยๆ ไปตามเรื่อง....

สวัสดีคุณแดง ทำไมแขนขาแหม่มไม่มีแรงเลยสงสัยว่าเป็นเพราะฤทธิ์ยาหรือเปล่า เวลานั่งยอง ๆ ลุกขึ้นจะต้องเอามือเท้าพื้นถึงลุกได้ เพราะกลัวจะเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงอีก คุณแดงกินยานานกี่ปีถึงได้เปลี่ยนข้อสะโพก หัวสะโพกตายมันมีอาการอย่างไรถึงรู้ว่าตาย

สวัสดีคะคุณแหม่ม ก่อนอื่นขอขอบคุณคุณแดงก่อนนะคะที่ช่วยให้ข้อมูล จากประสบการณ์ตรง จากที่พยาบาลเคยเจออาการไม่มีแรงจะดีขึ้นได้คะเมื่อโรคสงบ ส่วนเรื่องอาหาร การรับประทานอาหารให้เลือกผักสุก โปรตีนจากไข่ขาว ปลา ถั่ว นม ส่วนผลไม้ให้ล้างแช่น้ำเกลือทั้งเปลือกและปอกเปลือกก่อนทานผลไม้เนื่องจากกินดิบคะ

สวัสดีค่ะคุณแหม่ม แดงกินยามาห้าปีแล้วค่ะคุณแหม่ม ส่วนอาการของหัวสะโพกตายคือมันจะปวดขาหนีบ แล้วก็ปวดตรงสะโพก ไปหาหมอหลายครั้ง หมอก็ให้ยาแก้ปวดมาทาน จนทนไม่ไหว..หมอต้องสั่งเอกซเรย์เพราะว่ากลัวหัวสะโพกมันตายอันเนื่องจากเรากินยามานาน แล้วก็เป็นจริงๆ ตอนแรกก็เจาะก่อน แต่เจาะแล้วก็ยังไม่หายปวด ต้องทนมานานถึงหกเดือน..จนไม่ไหวจริงๆ หมอเลยถามว่าจะเปลี่ยนเลยไหม ตัดสินใจเปลี่ยนเลย.. ไม่งั้นเราต้องทนทรมาณ ตอนนี้เปลี่ยนข้างซ้ายไปแล้ว ก็ยังไม่รู้ว่าข้างขวาจะต้องเปลี่ยนหรือไม่ เพราะว่าหมอบอกว่ามีอัตราการเสี่ยงเหมือนกัน แต่ว่าเรายังไม่ปวด ก็ไม่ต้องไปกังวลกับมัน... คุณแหม่มก็อย่าไปกังวลกับโรคมากนะคะ มันจะทำให้เรายิ่งเครียด ปล่อยตามสบาย ไม่งั้นโรคมันจะกำเริบ สู้ๆค่ะ...

สวัสดีคุณพยาบาล

       แหม่มรบกวนขอคำปรึกษาอีกนะค่ะ แหม่มเป็นคนชอบดื่มกาแฟ และกินขนมปัง ขนมขบเคียวของหวานมาก แต่ตอนรู้ว่าเป็นsle ก็ไม่ทานเลย แต่จะกลับมาทานอีกจะมีผลอะไรต่อโรคหรือเปล่า แหม่มหา่ข้อมูลใน net บ้างก็บอกว่าห้ามทานขนมห้ามทานของทอด ปิ้ง ย่าง บ้างก็บอกว่าทานได้ทุกอย่างไม่รู้จะเชื่ออันไหนแน่.... เพราะว่าจะมีโรคแทรกซ้อนได้ง่ายเช่นโรคเบาหวานและอ้วนง่าย
       วันที่ 7 กันยายน ไปหาหมอมา หมอลดยา prednissolone เหลือ 2 เม็ดต่อวัน หน้าจะหายบวมไหม แหม่มก็ไม่กล้าถามอะไรคุณหมอมาก เพราะคนไข้รอหมอเยอะมากหรือเป็นเพราะเราใช้บัตรประกันสังคมหมอเลยไม่ค่อยแนะนำอะไรมาก

สวัสดีคุณพยาบาลและสวัสดีคุณแดงคะ

             รบกวนขอถามต่อนะคะ พอดีได้ข้อมูลมาใหม่น้ำคลอโลฟิลล์ ดื่มได้หรือเปล่าคะเขาบอกว่าช่วยให้ระบบขับถ่ายดี พอดีเป็นคนท้องผูกมาก ตอนนี้กินโยเกิร์ตอยู่คะ

สวัสดีค่ะคุณแหม่ม เรื่องอาหาร แดงไม่ค่อยสันทัดเท่าไหร่นะคะ..ต้องให้พี่พยาบาลมาตอบ เพราะว่าสำหรับแดงหมอไม่ได้ห้ามอะไรเลย เคยถามหมอ หมอก็บอกว่ากินได้ทุกอย่าง...ส่วนคุณหมอให้ลดยากับคุณแหม่ม ดีใจด้วยนะคะ.. ถ้าอาการไม่กำเริบ เดี๋ยวหน้าก้ลดลงเองนะคะ เพราะว่าของแดงตอนนี้ก็บวมๆๆลดๆๆ ตามอัธยาศัยค่ะ...อย่าไปเครียด หรือว่ากังวลค่ะ แต่ว่าเราอยากรู้อะไรก็ถามหมอเลยนะคะจะได้หายสงสัย...เพราะว่าแต่ละคนอาการไม่เหมือนกัน

พยาบาลได้รับจดหมายท่าทางร้อนใจวิตกกังวลมาก แต่อ่านรายละเอียดแล้วก็เห็นใจคะ การมีคนที่เข้าใจพยาบาลว่าสำคัญเท่าๆกับมีคนรักหรือยิ่งกว่าซะอีก คุณคงต้องให้เวลาเธอปรับตัวกับข่าวที่อาจเรียกว่าร้ายสำหรับบางท่านที่ไม่ได้ศึกษาเตรียมตัวเตรียมใจมาก่อน หากสามารถปรับตัวผ่านไปได้จะเป็นการเติบโตทางวุฒิภาวะอย่างหนึ่ง หลายคนขอบคุณที่ภาวะการเจ็บป่วยสอนให้กลับมาหยุดคิดถึงหลายสิ่งหลายอย่างในชีวิตและสามารถค้นพบความสุขที่แท้จริงในใจได้แทนการแสวงหาจากภายนอกไม่รู้จบ ใจเย็นๆถ้าเธอยังไม่พร้อมส่งข้อความแสดงความรู้สึกจริงใจพร้อมจะเป็นเพื่อนผู้ดูแลทั้งกายและใจส่งทักทายเธอให้สม่ำเสมอเธอจะรับรู้ได้ถึงความรักความหวังดีที่คุณมีให้ และให้เวลาเป็นเครื่องพิสูจน์ พยาบาลตัดสินใจลงบทนี้เพราะคิดว่าน่าจะเป็นสื่อที่ดีถ้าแฟนคุณได้มีโอกาสรับรู้ความพยายามของคุณในการจะให้สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับเธอ ส่วนวิธีการรักษามีการศึกษาค้นคว้าอยู่ตลอดเวลา เพราะฉะนั้นต้องอยู่อย่างมีความหวังคะ สู้ต่อไปนะคะ

จาก: คุณภ....

หัวข้อ: รบกวนด้วยครับ

เรียนพี่พยาบาลครับ

สวัสดีครับ ผมชื่อ ...........ขออนุญาตเรียกพี่นะครับ แฟนผมอยู่หาดใหญ่ครับ เป็นคนไข้อยู่ที่โรง พยาบาลหาดใหญ่ เพิ่งตรวจพบว่าเป็น SLE เมื่อวันพุธที่ผ่านมา (อันนี้เค้าบอกผมทางโทรศัพท์) ผมอยากจะรบกวนพี่ ช่วยตรวจสอบอีกทีได้ไหมครับว่าใช่จริงหรือครับ ผมไม่ทราบเลข HN เค้า ใช้ชื่อตรวจสอบได้ไหมครับ อาการบางอย่าง ที่แฟนผมเป็นอยู่ บางอันก็ไม่ตรงกับโรค แต่บางอย่างก็ตรง ผมเข้าใจเรื่องจรรยาบรรณทางการแพทย์ แต่ผมขอสักครั้งเถอะครับ นึกว่าช่วยลูกนกลูกกาก็ได้ครับ เพราะเค้าจะขอเลิกกับผมโดยให้เหตุผลว่า ต่อไปเค้าจะอ่อนแอ ดูแลผมไม่ได้ แต่ผมก็ยืนยันว่าจะไม่ทิ้งเค้าแม้ว่าเค้าเป็น SLE ตอนนี้เค้าก็เลยไม่ยอมรับโทรศัพท์ผม เพื่อให้ผมรู้สึกแย่กับเค้าแล้วจะได้ทิ้งเค้าไป เหตุผลที่ผมต้องการให้ตรวจสอบ ก็คือ ผมจะได้รู้ว่า มันเป็นความจริงที่ต้องทำใจยอมรับ (ช็อคพอสมควร) และต้องปรับเปลี่ยนวิธีในการดูแลด้วยครับ ไม่ทราบว่าจะรบกวนเกินไปหรือเปล่า แต่ผมเป็นห่วงเค้ามากๆ ผมไม่อยากให้เค้าท้อ อยากให้เค้าอยู่กับผมไปนานๆ พอดีผม search จาก google ก็เจอบทความของพี่ก็เริ่มอุ่นใจว่ามีผู้ชำนาญการอยู่ใกล้ๆเค้าด้วย เพราะตอนแรกที่ผมเจอจะอยู่ที่ มอ. ซึ่งผมว่าเดินทางไกลพอสมควร ผมวางแผนจะเดินทางไปหาเค้าในเร็วๆวันนี้ครับ เพื่อจะขอร้องให้เค้าเข้ารับการรักษาที่ถูกวิธีไม่ทราบว่าในอนาคตจะมีโอกาสที่จะจัดการกับโรคนี้ได้หรือไม่ครับ เปลี่ยนเลือดจะหายไหมครับ หรือว่าต้องรักษาโดยการใช้สเต็มเซลล์ครับ

ขอแสดงความนับถือ


หมายเหตุ: ท่านได้รับอีเมลติดต่อนี้เพราะผู้ส่งเขียนผ่านฟอร์มของระบบ โดยระบบไม่ได้เปิดเผยที่อยู่อีเมลของท่านแก่ผู้ส่ง แต่หากท่านตอบอีเมลนี้ ผู้ส่งจะสามารถรู้อีเมลของท่านได้จากอีเมลที่ท่านตอบ

สวัสดีคุณแหม่มและคุณนู๋แดง

 เรื่องขอคำปรึกษาการดื่มกาแฟ ทานได้คะกาแฟวันละ 1แก้ว  ก็ไม่ถึงกับห้ามทานเลย แต่ก็ไม่ส่งเสริมให้ทานมากๆ อะไรที่มากๆล้วนไม่ดีทั้งนั้นคะ  มีผลอะไรต่อโรคหรือเปล่า คิดว่าไม่นะคะถ้าทานขนาด 1 แก้ว/วัน   ส่วนการ ห้ามทานขนมห้ามทานของทอด ปิ้ง ย่าง และกินขนมปัง ขนมขบเคียวของหวานมาก ทานได้ในขนาดที่พอเหมาะ... เพราะว่าคนไข้ ที่ได้Prednisoloneจะมีโรคแทรกซ้อนได้ง่ายเช่นโรคเบาหวานและอ้วนง่ายคะ อันนี้ถูกต้อง
   วันที่ 7 กันยายน ไปหาหมอมา หมอลดยา prednissolone เหลือ 2 เม็ดต่อวัน หน้าจะหายบวมไหม   ลดบวมลงแน่คะแต่อาจไม่ทันตาเห็นเหมือนตอนเพิ่ม 

เรื่องน้ำคลอโรฟิล เท่าที่ทราบเป็นยาฤทธิ์เย็น เหมาะกับช่วงอากาศร้อน ช่วงหนาวหรือฝนให้หันมาทานทั้งใบจะดีกว่าคะ ส่วนการเป็นยาระบายไม่แน่ใจ อยากเตือนเรื่องน้ำคลอโรฟิลถ้าจะให้ดีต้องทำเองดื่มสดๆจึงจะได้ประโยชน์ครบถ้วนและสะอาดปลอดภัย แต่ น้ำลูกพรุน โยเกิร์ต หรือแลคโตบาซิลัสช่วยได้เรื่องท้องผูก

สวัสดีคะคุณพยาบาล

              ขอบคุณคะสำหรับคำแนะนำ อ่านแล้วรู้สึกดี มีกำลังใจขึ้นเยอะเลย เดี่ยวมีเรื่องอะไรจะ่เขียนมาปรึกษาอีกนะค่ะ 

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล ช่วงนี้ไม่ค่อยได้เข้ามา เพราะว่าปวดหัวบ่อยมาก ไปหาหมอ ความดันขึ้นสูงมาก หมอให้ยาลดความดันมาทาน ก็ดีขึ้น ไปหาหมอรอบสอง หมอลดยาprednissolone เหลือ สองเม็ดครึ่ง ดีใจจัง ลดยาตั้งครึ่งเม็ด พอดีมีเรื่องอยากถามคุณพยาบาลค่ะ คือว่า เรานั่งรถนานแค่ชั่วโมง สองชั่วโมงเอง ทำไม เท้าเราถึงบวมค่ะ เกี่ยวกับโรคของเราด้วยหรือเปล่าค่ะ.. หรือเพราะว่าเรานั่งห้อยขานานไป.. ถึงบวมได้.. รบกวนคุณพยาบาลด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีคะคุณแดง การที่เท้าบวมของคุณแดงเกิดจากกลไกการไหลเวียนในร่างกายถูกกระทบ การนั่งห้อยเท้าทำให้เลือดลงไปเลี้ยงส่วนล่างมากตามแรงโน้มถ่วงของโลก ทีนี้การดึงน้ำกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียนเป็นการดึงต้านแรงจึงต้องใช้กลไกของร่างกายหลายอย่างร่วมกันตั้งแต่ระบบลิ้นในหลอดเลือด ความเข้มข้นของสารเคมีในเลือด คุณสมบัติของผนังในการแพร่สารละลาย ทีนี้ตัวยาหลายตัวเช่น ยาลดความดันโลหิต อาจส่งผลให้กลไกการไหลกลับเข้าเซลของของเหลวเปลี่ยนแปลง เป็นผลจากกลไกการลดความดันโลหิต ถ้าบวมจนรบกวนเราให้ปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้ก่อนนัดคะแพทย์อาจพิจารณาเลือกยาลดความดันตัวอื่นทดแทนได้ แต่ถ้าบวมไม่มากนักพอทนได้กับสิ่งที่เปลี่ยนแปลงก็ต้องหันมาดูแลตนเองโดยเมื่อมีโอกาสให้ยกขาสูง เช่นหาเก้าอี้มารองขาเวลานั่งพักผ่อน เวลานอนให้ยกปลายเท้าสูง และระวังเรื่องจะเกิดแผลที่เท้าได้ง่ายเพราะผิวจะบางอ่อนแอลงกว่าตอนไม่บวมคะ

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล

        แหม่มรบกวนขอปรึกษานะค่ะ  ตอนเช้าตื่นมาไม่รู้สึกปวดข้อศอกนะค่ะ แต่เวลาขยับแขนขึ้นลงหรืองอแขนมันจะเจ็บแต่มันไม่ปวดนะค่ะ ข้อนิ้วมือเวลากำมือและแบมือมันจะรู้สึกเจ็บแต่มันก็ไม่ปวดเหมือนกัน เป็นเพราะโรคจะกำเริบหรือเปล่าค่ะ  และจริงหรือเปล่าค่ะที่ว่าพออายุมากขึ้นความรุ่นแรงของโรคจะลดลงด้วย(ข้อมูลในnet) และอีกเรื่องนะค่ะประจำเดือนแหม่มไม่มาตั้งแต่ป่วยมาประมาณ 9 เดือน แต่แหม่มเป็นตกขาวประมาณกลางเดือนกันยายนจนถึงปัจจุบันยังหม่หยุดเลย มันผิดปกติอะไรหรือเปล่าค่ะ   ขอบคุณค่ะ

สวัสดีคะคุณแหม่ม

    *เวลาขยับแขนขึ้นลงหรืองอแขนมันจะเจ็บแต่มันไม่ปวดนะค่ะ ข้อนิ้วมือเวลากำมือและแบมือมันจะรู้สึกเจ็บแต่มันก็ไม่ปวดเหมือนกัน *
  พยาบาลPCU พยายามจินตนาการตามคำบอกเล่าและแยกอาการเจ็บกับปวด  แต่แนะนำให้บริหารข้อเล้กข้อใหญ่เบาๆ เป็นประจำคะ ถ้ามันรบกวนฟังชั่นการทำงานในชีวิตประจำวันก็ต้องไปพบแพทย์ก่อนนัดคะ  ไม่ต้องรอตามนัดนะคะ 

    *เรื่องประจำเดือนไม่มาประมาณ 9 เดือน และตกขาวประมาณ2เดือนจนถึงปัจจุบันยังไม่หยุด*
   คุณแหม่มต้องสังเกตตกขาวในเรื่องปริมาณ  สี  กลิ่น และคงต้องปรึกษาแพทย์ที่ดูแลอยู่ว่าจะต้องส่งต่อสูติแพทย์ไหม

    *จริงหรือเปล่าค่ะที่ว่าพออายุมากขึ้นความรุ่นแรงของโรคจะลดลงด้วย*
     ก็มีส่วนนะคะแต่พยาบาลคิดว่าการที่เราป่วยนานขึ้นการมีทักษะในการดูแลตนเองก็ถูกพัฒนาขึ้นมากตามไปด้วยจึงส่งผลให้ควบคุมโรคได้ดีขึ้นด้วยก็น่าจะเป็นเหตุผลที่ช่วยให้โรคดีขึ้น  การปรับพฤติกรรมเพื่อดูแลตนเองเป็นสิ่งจำเป็นมากถึงมากที่สุดคะ  อย่ารอตามวัยหรือตามยะถา

ปล.ขอโทษนะคะที่ตอบช้าเพิ่งกลับจากอบรมที่ต่างจังหวัดคะ

จาก: มายด์มิ้นท์ ssaengsuwan23@hotmail.com

หัวข้อ: สอบถามข้อมูล

เนื่องจากน้องแตงโม(ลูกสุนัข)มีอาการป่วยด้วยโรคประสาทกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากภาวะภูมิคุ้มกันเดินไม่ได้ เข้ารักษาที่โรงพยาบาลสัตว์ประศุอาทร มหาวิทยาลัยมหิดล คุณหมอได้ให้ยามาลองทานดู 1 อาทิตย์ซึ่งตัวยา ก็มี 5-6 ตัวอาการของน้องเริ่มดีขึ้น แต่ยังเดินไม่ได้คุณหมอเลยแนะนำให้หายาของคนชื่อว่า Azathioprine 50 mg จำนวน 5 เม็ด ขนาดการใช้ยาครั้งละ 1/6 เม็ดหลังอาหาร วันละ 1 ครั้ง มาลองให้ทานดู ติดปัญหาคือ ยาตัวนี้ไม่มีขายในท้องตลาดซึ่งอยากทราบว่ายาตัวนี้ซื้อได้ที่ไหนบ้างค่ะเพราะสงสารน้องมากเวลาพาใส่รถ เข็นออกมาเดินเล่นน้องเห็นสุนัขตัวอื่นวิ่งเล่นกันเค้าพยายามจะลูกขึ้นจากรถเข็นแต่ก็ทำไม่ได้มองนัยตาเศร้า มากเพราะอยากเล่นกับเพื่อนๆ ขอความอนุเคราะห์จากคุณพยาบาลช่วยแนะนำด้วยค่ะ เพราะอยากให้เค้าหาย เป็นปกติ

พยาบาลPCUอ่านขึ้นต้นจดหมายแล้วตกใจไปๆมาๆให้รักษาน้องหมาด้วยคงไม่สามารถคะ แต่อ่านชื่อยาแล้วอาจมีคนไข้เราบางคนแพทย์สั่งใช้ตอนปวดข้อก็เลยลงก็ลงคะ รายละเอียดยา Azathioprine ตามที่ขอมาคะ


ชื่อสามัญ Azathioprine

ชื่อการค้า Azathioprine pch 50mg

รูปแบบยา ยาเม็ด

ยานี้ใช้สำหรับ
• ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีอาการของโรครุนแรง (severe rheumatoid arthritis) • ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการต่อต้านสิ่งปลูกถ่ายในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ • ยานี้อาจใช้รักษาโรคแผลเปื่อยจากลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis)

วิธีใช้ยา • ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน • โดยทั่วไปรับประทานวัน 1-2 ครั้ง หลังอาหาร • ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร • กรณีใช้ยาเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ท่านอาจได้เริ่มใช้ยาในขนาดต่ำ และแพทย์จะพิจารณาปรับขนาดยาตามความสามารถในการควบคุมอาการหลังจากรับประทานยาทุก 6-8 สัปดาห์ • การรับประทานยาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) สำหรับรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นเพียงการควบคุมอาการเท่านั้น ไม่ใช่การรักษาเพื่อให้หายขาด • กรณีใช้ยาเพื่อป้องกันการต่อต้านสิ่งปลูกถ่าย ท่านจะได้เริ่มใช้ยาในขนาดสูง และลดขนาดยาลงภายหลัง • หากรู้สึกไม่สบายท้อง เมื่อรับประทานยาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) ให้รับประทานพร้อมอาหารหรือนม เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์ของยาได้ • ควรรับประทานยาให้สัมพันธ์กับมื้ออาหารและตรงเวลาเดิมทุกวัน • ห้ามหยุดรับประทายาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) เอง แม้ว่าท่านจะรู้สึกว่าอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ดีขึ้น หรืออาการหลังการปลูกถ่ายอวัยวะปกติดี หากไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์ • ยานี้อาจทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อได้ง่าย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสหรือใกล้ชิดกับผู้ป่วยคนอื่น

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ • การแพ้ยาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) หรือแพ้ยาอื่นๆ • การใช้ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะยารักษาโรคเก๊าต์ ยาลดความดันโลหิต หรือยาที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน (warfarin)) ยาต้านมาลาเรีย ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ ยาปฏิชีวนะใดๆ • การมีโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งผิวหนัง(skin cancer) หรือ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง(lymphoma) • การได้รับวัคซีนเร็วๆ นี้ • การมีความผิดปกติของการทำงานของตับ • การมีความผิดปกติของการทำงานของไต • การมีความผิดปกติของการทำงานหรือมีโรคของตับอ่อน • การมีโรคติดเชื้อใดๆ ทั้งเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา • การได้รับรังสีรักษาหรือเคมีบำบัดเร็วๆ นี้ • การได้รับหรือมีแผนการได้รับยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ • การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ ห้ามตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้ • การให้นมบุตร ห้ามรับประทานยานี้ ขณะให้นมบุตร • ระหว่างการใช้ยานี้ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆ ดังนั้น ผู้ป่วยควรบอกแพทย์ที่ทำการรักษาทุกท่านว่าท่านใช้ยานี้อยู่ • หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทันตกรรมขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา • โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา 1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที มีดังนี้ มีเลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำผิดปกติ หรือมีจุดแดงตามผิวหนังขึ้นผิดปกติ มีอาการคล้ายเป็นไข้หวัด ไข้ หนาวสั่น ไอ เจ็บคอ ผื่นคัน สายตาพร่า หรือการมองเห็นผิดปกติ ปวดท้อง น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว มีแผลเปื่อยในปาก หรือมีอาการเจ็บภายในปาก ล้า เหนื่อยเพลียผิดปกติ เบื่ออาหาร มีอาการปวดบริเวณด้านบนข้างขวาของช่องท้อง ตัวเหลือง ตาเหลือง หายใจเร็ว ถี่ มึนงง สับสน หัวใจเต้นเร็ว 2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ มีดังนี้ รู้สึกไม่สบายท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน ปวดกล้ามเนื้อ ผมร่วง การเก็บรักษายา • เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก • เก็บยานี้ที่อุณหภูมิ 15-20 องศาเซลเซียส และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น • ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ • เก็บยานี้ในภาชนะที่ป้องกันแสงได้ เช่น ขวดหรือซองสีชา

สวัสดีค่ะ เป็นไตอักเสบอยู่ค่ะ คุณหมอบอกว่ามีโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสวะ คุณหมอให้ทาน prednissolone มาเป็นเวลาสองเดือนแล้ว ทรมานกับหน้าตัวเองมากเลยค่ะทั้งบวมทั้งตึง สิวก็ขึ้นจากเป็นคนที่ไม่เคยมีสิว ผมก็ร่วงค่ะ เวลาทานอาหารเข้าไปพุงก็จะป่องน่าเกลียดมากเลย เวลาถ่ายออกก็จะยุบ อยากรู้ว่าถ้าคุณหมอให้เราลดยาหรือหยุดยาทุกอย่างจะกลับคืนเป็นปกติไหมค่ะ

สวัสดีคะคุณ peanutsza พยาบาลเห็นรูปคุณ peanutsza แล้วเข้าใจเป็นอย่างยิ่งคะ Prednisolone สร้างความหนักใจให้ผู้หญิงเกือบ100ทั้ง100คะ โดยเฉพาะคนที่มีหน้าตาดีอย่างคุณ

   ถ้า ลดยาหรือหยุดยาทุกอย่างจะกลับคืนมาซึ่งอาจไม่เร็วทันใจเหมือนตอนกินเข้าไปแต่จะดีขึ้นคะ

คุณพยาบาลค่ะแล้วถ้าเราทานระหว่างน้ำมันปลาโมเมก้า 3 กับปลาทูสดอย่างไหนจะดีกว่ากันค่ะ แล้วถ้าทานปลาทูต้องทานกี่ตัวถึงจะได้สารอาหารครบค่ะ

สวัสดีคะคุณ peanutsza ถามตอบยากมากเลยคะ คุณpeanutszaอยากได้รับโอเมก้า 3 เพื่อหวังผลด้านใดคะ ถ้าคนปกติทั่วไปโปรตีนจากปลาทูสดขนาดกลาง 1 ตัว ก็เพียงสำหรับปริมาณต่อวันแล้วคะ แต่คงตอบไม่ได้ว่าปลาทูกี่ตัวจึงได้โอเมก้า 3 เท่าไหร่เพราะปลาทูเองก็คงมีหลายสายพันธ์ หลายขนาดและความสดของปลาก็น่าจะมีผล พยาบาลไม่สามารถจริงๆคะ

ขอถามอีกนิดนะค่ะแล้วอาการท้องบวมมันเป็นเพราะยาที่เราทานรึป่าวค่ะเวลาที่เรากินอาหารเข้าไปท้องจะบวม แล้วถ้าหยุดยาแล้วจะหายบวมมั้ยค่ะ

 สวัสดีคุณพยาบาล

          รู้จักพี่อยู่คนหนึ่ง เป็นเพื่อนพี่สาวเขาเป็น sle เหมือนกันแต่เป็นมานานแล้ว เขาก็ให้กำลังใจแหม่มอยู่ว่าไม่ต้องกลัว แต่มาทราบข่าวช่วงปีใหม่ เขาปวดท้องใส้ติง ใส้ติงแตก พี่สาวบอกว่าเขาผ่าตัดไม่ได้เพราะเก็ดเลือดต่ำ เ่ขาจึงเสียชีวิต พอได้ฟังตอนแรกรู้สึกตกใจ กลัว แล้วก็เริ่มคิดวิตกกังวล

         สงสัยว่า มันผ่าตัดไม่ได้เลยหรือ ถ้าเราเกิดเหตุการณ์ที่จำเป็นขึ้น

 

สวัสดีคุณ peanutsza

อาการท้องบวมที่คุณpeanutszaพบคืออย่างไรคะ  อ้วนผนังหน้าท้องหนาขึ้น  ท้องอืดเคาะโปร่ง  มีน้ำในช่องท้องหรือฯลฯ  ทั้ง3 แบบเกิดจากสาเหตุที่ต่างกันการก้ไขก็ต่างกัน พยากรณ์โรคก็ต่างกันคะ

สวัสดีคุณแหม่ม

เรื่องเกล็ดเลือดต่ำใน Pt SLE พบได้เป็นระยะๆคะ  ความรุนแรงขึ้นกับว่าต่ำมากแค่ไหนถ้าต่ำกว่าแสนก็เริ่มต้องพิจารณาเรื่องให้ทดแทนหรือระวังการเกิดเลือดออกคะ ยาบางตัวที่เกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดต้องงด หรือเปลี่ยนให้ตัวอื่นทดแทน ในคนปกติปวดท้องใส้ติ่งอักเสบ  ผ่าตัดไม่ทันมีใส้ติ่งแตกก็หนักแล้วคะ  อย่าว่าแต่คนเป็นSLE เลยคะ เพราะฉะนั้นเรารู้ตัวเรามีโรคประจำตัวอยู่เป็นอะไรอย่านิ่งนอนใจบางครั้งเวลาที่เรามาพบแพทย์และได้รับการรักษาเร็วขึ้นผลการรักษาก็ต่างกันบางเรื่องต่างกันแค่นาทีต่อนาที บางอย่างก็เป็นชั่วโมง บางอย่างถึงจะเป็นวัน  ภูมิคุ้มกันที่ดีก็คือเข้าใจตัวเราและโรคที่เราเป็นเพื่อทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมคะ  เพราะฉะนั้นไม่ไช่ ผป.SLEแล้วผ่าไม่ได้คะแต่ก่อนผ่าต้องได้รับการเตรียมร่างกายอย่างดีที่สุด  พยายามอย่าให้ฉุกเฉินคะ

สวัสดีีค่ะ คุณแหม่ม. ด้าเป็นsle ตั้งแต่อายุ18เลยค่ะแต่อาการไม่รุนแรงมากแค่ระยะเริ่มต้น. จากที่เคยกิน เพรนิสโซโลนกับพาลาควินิล ตอนนี้หมอลดให้เหลือแค่พาลาควินิล ทานแบบ1เม็ดกับ2เม็ดสลับกันไปค่ะ ทีนี้ด้าเห็นว่าอาการสงบมาพักใหญ่ ด้าเลยหยุดยาเองน่ะค่ะไม่ได้กินยามาหลายเดือนแล้ว ถ้าคุณหมอรู้ต้องดุแน่ๆเลยค่ะ  เป็นไปได้ไหมคะที่โรคนี้สามารถรักษาหายขาดได้ ? แล้วคนที่เป็นsle สามารถทานอาหารเสริมที่มีฤทธิ์เกี่ยวกับฮอร์โมนได้หรือเปล่าคะ มันจะไปกระตุ้นให้โรคกำเริบหรือเปล่าคะ?

สวัสดีคะคุณPanda12

เอ๋ ! คุณPanda12 ถามพยาบาล หรือ อยากให้คุณแหม่มตอบคะ  ก่อนคุณแหม่มจะตอบพยาบาลขอตอบก่อนนะคะว่าอยากให้คุณPanda12 รีบไปรายงานผลของความสามารถในการดูแลตนเองของคุณให้โรคสามารถสงบได้ กับแพทย์เจ้าของไข้ด่วนคะ  หลายเดือนแปลว่าขาดนัดไปไช่ไหมคะ  ไปพบหน่อยเถอะคะหมอที่รักษาจะได้ดีใจคะ ถามว่าตอนนี้ก็ดีอยู่แล้วทำไมถึงอยากลองทานอาหารเสริมที่มีฤทธิ์เกี่ยวกับฮอร์โมนอีกละคะ?


สวัสดีคุณพยาบาล ดิฉันอายุ25ปีค่ะ เป็น sle ได้ปีกว่าๆแล้วตอนนี้ทานPrednisolone วันละ 2 เม็ดค่ะ จากที่เคยทานวันละ 12 เม็ด และลดยาไม่ได้เพราะปัสวะมีเม็ดเลือดแดงปนอยู่ด้วยแต่ผลเลือดดีค่ะ อยากถามคุณหมอว่าถ้าเราดื่มน้ำเยอะๆจะช่วยให้ปัสวะดีขึ้นไหมคะ

สวัสดีคะคุณKook

ทานPrednisolone วันละ 2 เม็ดนับว่าอยู่ในเกณฑ์ที่คุมได้น่าพอใจ  แต่เรื่องพบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นเรื่อง  ฟังค์ชั่นของไตถ้าโรคสงบกว่านี้ไตก็กรองได้ดีขึ้นโปรตีนและเม็ดเลือดแดงก็จะไม่รั่วออกมา  อาจลดยาได้ถึงขนาดทาน1เม็ดวันเว้นวัน ส่วนการดื่มน้ามากก็ดีเป็นประโยชน์อยู่แล้วคะทำให้ปัสสาวะเจือจางไม่ตกตะกอน แต่อาจไม่ได้สามารถถึงขนาดลดการอักเสบของเนื้อไต แต่ก็เป็นสิ่งที่แนะนำว่าควรทำคะดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ1 ลิตรคะ

สวัสดีค่ะพัชเป็นรูมาตอยด์รักษามาสองปีกว่าแล้ว ดีบ้างหนักบ้าง แต่ตอนนี้อยู่ๆที่หน้าบวมและมีผื่นแดงขึ้นมา เลขอยากทราบว่ารูมาตอย์จะกลายเป็นเอสแอลอี ได้หรือป่าวคะ เครียดเลยตอนนี้

พบได้คะคุณพัช  ควรแวะไปพบแพทย์ที่รักษาอยู่ประจำให้ช่วยวินิจฉัยคะ

หนูก็เป็นโรคsle เหมือนกันค่ะ แต่เพิงจะรู้ตัวประมาณ4เดือน ค่ะไปมาแล้ว2 รพ.อาการทรุดหนักมาก ไตรั่ว 10+ค่ะ อาการทุกอย่างของsleครบทุกอย่าง โชคดีที่สุดในชีวิต ที่มาเจออาจารย์ สุรศักดิ์ นิลกานุวงศ์ ที่โรงพยาบาล ศิริราช คลินิคพิเศษ ได้ทันเวลาเหมือนกับตายแล้วเกิดใหม่ค่ะ อาจารย์ท่านไม่ใช่หมอธรรมดา ท่านเป็นเหมือนพ่อพระจริงๆ ท่านรักษาด้วยจิตวิญญาณจริงๆค่ะ ไม่ใช่แค่รักษาให้หายเท่านั้น แต่ยังคิดถึงผลกระทบที่จะตามมา ตอนนี้กาการดีวันดีคืนค่ะ ใกล้จะหายแล้วค่ะ กราบขอบพระคุณสิ่งศักดิ์สิทธิ์ทั้งหลายที่ได้มาพบกับอาจารย์ได้ทันเวลาค่ะ กราบขอบพระคุณอาจารย์ ที่ช่วยชีวิตของหนู หนูจะเป็นคนดีค่ะ ชนิภา

สวัสดีคะคุณชนิภา

ยินดีที่ได้รับฟังความประทับใจของคุณชนิภา  พยาบาลPCUจะร่วมช่วยส่งความปรารถนาดีคุณความดีของอาจารย์ สุรศักดิ์ นิลกานุวงศ์ที่มีกับผู้ป่วยให้ส่งให้อาจารย์ประสบแต่สิ่งดีๆในชีวิตคะ ถ้ามีเวลาก็เข้ามาเล่าประสบการการรักษาที่ศิริราชให้พี่ๆน้องๆที่รักษาอยู่ที่อื่นได้ร่วมแชร์ประสบการณ์นะคะ

ขอสอบถามเพิ่มเติมว่า มีอาการปวดบิดเกร็งบริเวณช่องท้อง เคยไปพบคุณหมอซึ่งตอนแรกคุณหมอก็สันนิษฐานว่าจะเป็นไส้ติ่งอักเสบ จึงส่งให้คุณหมออีกท่านช่วยดูให้ คุณหมอท่านใหม่บอกว่าเป็นผลมาจาก SLE จึงขอสอบถามว่าเราจะสังเกตุอย่างไรได้บ้างค่ะว่า อาการที่ปวดท้องเป็นเพราะปวดบิดเกร็งจาก SLE หรือปวดจากโรคกระเพาะอาหาร เพราะเคยไปเจอคุณหมอบางท่าน ได้รับการย้อนถามกลับมาที่หนูว่า " SLE มีปวดท้องด้วยเหรอ" หนูก็เลยงงกับคำถามที่คุณหมอท่านนั้นถามกลับมาเหมือนกันค่ะ ว่าสรุปแล้วว่าการปวดท้องกับ SLE จะเกี่ยวกันหรือเปล่าค่ะ

สวัสดีคะคุณเอ๋

คืออย่างนี้คะ อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบได้จากสารพัดสาเหตุ  การรักษาต้องอาศัยการซักประวัติ  การตรวจร่างกาย และการตรวจอื่นๆที่จำเป็น  และมีเปอร์เซ็นสูงที่อาการปวดท้องที่เราไม่สามารถหาสาเหตุได้พบในขณะนั้นจนมันหายไปเองหรือไม่ก็มีอาการแสดงที่ชัดเจนขึ้นจนสามรถวินิจฉัยได้ กรณีของคุณเอ๋ ด้วยตัวโรค SLE เองนอกจากมีอาการที่พบบ่อยแล้วยังมักมีอาการแสดงแปลกแตกต่างในแต่ละคนอีกเพราะฉนั้นคนที่มีโรคSLEอยู่แล้ว  เมื่อมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นที่หาจำเลยไม่ได้ SLE จึงมักจะตกเป็นจำเลยคะ

    ส่วนอาการที่ปวดท้องของคุณเอ๋เป็นเพราะปวดบิดเกร็งจาก SLE หรือปวดจากโรคกระเพาะอาหารคูณเอ๋จะเป็นกุญแจที่สำคัญที่จะช่วยไขปริศนานี้ได้ โดยต้องรู้จักสังเกตตนเองดูว่ามักเป็นเวลาไหน ร่วมกับอะไรบ้าง สัมพันธ์กับชนิดอาหารหรืออะไรบ้าง

อยากทราบว่า จะวิธีไหนที่ทำให้หน้าหายบวมไหมคะ ปัจจุบันกิน Prednisolone วันล่ะ 1 เม็ด

ไม่ค่อยมีเวลาออกกำลังกายเลยค่ะและรู้สึกเหนื่อยง่ายด้วย ถ้าตัดสินใจเข้าสถาบันลดน้ำหนักจะมีผลกระทบหรือกระตุ้นโรค sle ไหมค่ะ

สวัสดีค่ะ บังเอิญ จากการสืบค้นยา พริดิสโซโลน แม้จะ6 ปีก่อน แต่ก้อเป็นคนนึงที่ใช้ชีวิตกันโรค ชื่อsle นี้ มา 10 ปีแล้วค่ะ กำเริบจนเรารู้กันหมด ว่าอย่างนี้ ได้ หรือต้องพัก เพราะบางครั้งเราทำงาน ไม่สามารถ จะเลือก ได้ว่า จะดูแลตัวเองได้ 100% แค่ไหน
การออกกำลังสำคัญ ทำให้ร่างกายแข็งแรง ทานอาหารที่ดีหน่อย ร้อนๆ สะอาดๆ ไอ้ปลาร้า ดองๆเบาลงไม่ทานบ่อย เป็นกำลังใจให้ทุกท่านนะคะ

สวัสดีคะคุณเพลง

วิธีที่ทำให้หน้าหายบวม (ปัจจุบันกิน Prednisolone วันล่ะ 1 เม็ด)

ตอบ จะค่อยยุบลงเองเมื่อลดยาไประยะหนึ่งคะ การไม่ปล่อยให้น้ำหนักตัวเพิ่มก็ช่วยได้อีกทางคะ ตอนนี้ใช้การปรับทรงผมช่วยพรางตา

สวัสดีคะคุณพิมพิ์

 

ไม่ค่อยมีเวลาออกกำลังกายเลยค่ะและรู้สึกเหนื่อยง่ายด้วย ถ้าตัดสินใจเข้าสถาบันลดน้ำหนักจะมีผลกระทบหรือกระตุ้นโรค SLE ไหมค่ะ

ตอบ พยาบาลPCUห็นด้วยกับคุณเมญาคะ  คุณพิมพ์หันมาหาแรงจูงใจแล้วปรับพฤติกรรมดีกว่าคะยั่งยืนและปลอดภัย ส่วนสถาบันลดน้ำหนักนั้นมีกลวิธีจุดขายของแต่ละที่แตกด่างกันมีทั้งถูกหลักและผิดหลักวิชาการค่าใช้จ่ายก็สุง   คิดดูว่าเราเสียค่าใช้จ่ายกับอาหารการกินทีไม่มีประโยชน์หรือเกินความจำเป็นแล้วยังต้องเสียเงินไปกำจัดออกซึ่งส่งผลกับสุขภาพทั้งคู่

 

ขอบคุณคุณเมญา มากคะ  แวะเวียนมาแชร์ประสบการและให้กำลังใจกันอีกนะคะ

ขอบคุณมากครับ ที่ได้ให้คำแนะนำสำหรับ ผู้ที่ป่วย เป็น SLE ผมเองเป็นมา 25 ปีแล้ว ยังคุมมันไม่ได้ ตอนนี้ก็เกิดลิมเลือด สาเหตุจากโรค จนต้องทานยา วาร์ฟาริน ด้วย สาเหตุเป็นคนเครียดง่าย ตอนนี้รุ้สึกท้อแท้ในชีวิตตัวเอง พอดีทำงานค้าขาย ตอนนี้กำลังจะปิดร้าน และไม่รู้จะทำอะไรต่อที่เหมาะกับคนเป็น SLE สิ่งที่คิดอยู่ตลอดว่าอยากจะจากโลกนี้ไปอย่างไรที่ไม่ทรมาณครับ  รู้สึกเศร้ามากๆ

เรียนผู้ที่เคยเข้ามาให้ความเห็นและแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองของกลุ่มแอสแอลอี(SLE) ทุกท่าน

ด้วยคำถามที่ผ่านมาจนถึงปัจจุบันมีจำนวนมาก  พยาบาลPCUขออนุญาตวิจัย วิเคราะห์เพื่อสรุปประเด็นสำคัญ จัดหมวดหมู่ของปัญหาที่เป็นความต้องการข้อมูลของกลุ่มเพื่อเป็นองค์ความรู้ในการให้การดูแลผู้ป่วยสำหรับพยาบาล ผู้ป่วยและญาตต่อไป  โดยข้อมูลจะเผยแพร่เป็นภาพรวมไม่ระบุตัวบุคคล  ไม่ให้ส่งผลกระทบใดๆต่อผู้ให้ความเห็นทั้งสิ้น

        หากท่านใดไม่อนุญาตให้แจ้งกลับพยาบาลPCUยินดีละความเเห็นของท่าน และท่านสามารถร่วมแลกเปลี่ยนปัญหาต่างๆได้ตามปกติ

                                                                                                       ขอแสดงความนับถือ

                                                                                                              พยาบาลPCU 

                                                                                                             อมรรัตน์  ลิ่มเฮง


จาก: Ratthachai [email protected]

หัวข้อ: ประจำเดือนไม่มา5ปีแล้วถ้าไม่คุมจะท้องมั๊ยครับ

แฟนเป็นโรคsleรักษามา10กว่าปีแล้วประจำเดือนไม่มา5ปีถ้าไม่คุมกำเนิดจะท้องมั๊ยครับ

ตอบคุณ Ratthachai ตลอดเวลา 5 ปี คุมด้วยวิธีอะไรคะ (เพราะการที่ประจำเดือนไม่มาอาจจากการใช้ยาคุมกำเนิดก็แป็นได้) การตั้งครรภ์เป็นภาวะเสี่ยงของผู้ป่วยSLEคะ ทำให้โรคระยะสงบกลับไปอยู่ในระยะแสดงอาการได้คะ

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล

เพิ่งรู้ตัวว่าเป็น SLE เมื่อวานนี้ค่ะ คุณหมอให้ Pred มากินวันละ9เม็ด ครั้งละ 3 เม็ด เช้า กลางวัน เย็น

ถือว่าอยู่ในปริมาณสูงไม้คะ แล้วผลข้างเคียงจะเกิดเร็วไม้คะ

รายการนี้มีมากกว่า 100 ความเห็น