กลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองของกลุ่มแอสแอลอี(SLE)

ปรับตัวให้อยู่ร่วมกับภาวะSLEอย่างมีคุณภาพชีวิตที่ดี

กลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองของPt. SLE
หลายคนคงอยากรู้เรื่องราวของโรคที่อยู่กับตัวเราในระดับหนึ่งเพื่อจะได้ปรับตัวให้เข้ากับภาวะสุขภาพของตนอย่างเท่าทัน  พยาบาลPCU จึงนำเรื่องราวอย่างสังเขปของ SLE มาเล่าสู่กันค่ะ
SLE (Systemic  Lupus  Erythrematosus)
มักพบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่  พบมากช่วงอายุ 20-45 ปี พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 10เท่า
สาเหตุ ยังไม่ทราบแน่ชัด  แต่เชื่อว่าเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการตอบสนองอย่างผิดปกติ
ต่อเชื้อโรคหรือสารเคมีบางอย่าง  ทำให้มีภูมิงต้านทานต่อเนื้อเยื่อต่างๆ ของตัวเอง จึงจัดเป็นโรคภูมิแพ้ต่อดัวเอง หรือ Autoimmune ชนิดหนึ่ง
สาเหตุส่งเสริม
1.ยาบางชนิด ( ซัลฟา ไฮดราลาซีน โปรเคนเอไมด์ เตตราซัยคลินที่เสื่อม )
2.การถูกแสงแดด
3.การตั้งครรภ์
4.การกระทบกระเทือนจิตใจ ความเครียด
อาการ
ไข้  อ่อนเพลีย  เบื่ออาหาร  น้ำหนักลด  ปวดเมื่อยตามตัว ปวดบวมตามข้อเล็กๆ  butterfly rash  petichiae
 Raynaud's phenomenon มีประจำเดือนมากกว่าปกติ  ต่อมน้ำเหลือง ตับม้ามโต อาจมีภาวะซีดโลหิตจาง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เลือด ESR สูง พบ antinuclear  factor และ LE cell
ปัสสาวะ พบไข่ขาว RBC
และการตรวจระบบต่างๆตามความจำเป็น
การรักษา
ให้ Prednisolone 8-12 tab/d ในรายที่ไม่รุนแรงอาจให้ คลอโรควีน 1-2 tab/d จนลดหรือเลิกใช้ Prednisolone ได้
ถ้าไม่ได้ผลอาจต้องใช้ยากดระบบภูมิคุ้มกันเช่น Cyclophosphamide   Azathioprine
อาจมียารักษาตามอาการเช่นยาแก้ปวดลดไข้ ยาบำรุงโลหิต ยาปฏิชีวนะเมื่อติดเชื้อ
ผลการรักษา  ไม่แน่นอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค และตัวผู้ป่วย  บางคนอาจมีอาการกำเริบเป็นครั้งคราว
ถ้าผู้ป่วยสามารถควบคุมโรคแทรกซ้อนต่างๆได้เกิน 5 ปี โรคก็จะไม่กำเริบรุนแรง และค่อยๆสงบไปได้
นานๆครั้งอาจมีอาการกำเริบแต่อาการมักไม่รุนแรงและผู้ป่วยสามารถมีชีวิตเยี่ยงคนปกติได้
วิธีปฏิบัติตัว
-รักษาต่อเนื่องกับแพทย์เป็นประจำ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
-ควบคุมโรคไม่ให้กำเริบได้โดยการทำจิตใจให้สบายอย่าท้อแท้ หรือวิตกกังวลจนเกินไป
-หลีกเลี่ยงการออกกลางแดด ถ้าจำเป็นต้องกางร่ม ใส่หมวก สวมเสื้อแขนยาว
-หลีกเลี่ยงการติดเชื้อเช่นการกินอาหารหรือน้ำที่ไม่สะอาด  อย่าเข้าใกล้คนที่ไม่สบาย อย่าอยู่ในที่แออัด
-ทุกครั้งที่รู้สึกไม่สบายควรรีบไปพบแพทย์ที่เคยรักษา
-ฝึกสมาธิบำบัด
ทีนี้เราก็รู้จักSLEกันพอสมควรแล้ว ใครอยากถามหรือแลกเปลี่ยนวิธีการที่ดูแลตนเองที่ได้ผลดี เพื่อเผยแพร่สู่กันและกันค่ะ

วันนี้จะเอาวิธีป้องกันแสงแดดมาฝากค่ะ

วิธีป้องกันแสงแดด

หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงเวลาที่มีแดดจัดมากๆ สำหรับประเทศไทย อาจต้องหลีกเลี่ยงตั้งแต่ 8.30-10.30 น. (เวลาทำงานราชการพอดี)
-สวมใส่เสื้อผ้า หมวก แว่นกันแดด กางร่ม
-ใช้ยากันแดด
-ห้ามอาบแดดหรือรับบริการฉายแสงให้ผิวเป็นสีแทน
สารกันแดดมีกี่ชนิด

สารกันแดดสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม

-สารกันแดดสะท้อนแสง(Physical sunscreen) เป็นสารเพิ่มคุณสมบัติสะท้อนแสง ส่วนมากไม่ทำปฏิกิริยาการแพ้กับผิวหนัง เช่น titanium dioxide, zine oxide เป็นต้น สารในกลุ่มนี้สามารถป้องกันได้ทั้ง UVA, UVB, Visible Light และ Infrared Light

-สารกันแดดดูดแสง (Chemical sunscreen) เป็นสารที่สามารถดูดซับพลังงานของแสงแดดไว้ก่อนที่แสงลงไปที่ผิวหนัง สารในกลุ่มนี้มีหลายชนิด ซึ่งสามารถดูดซับพลังงานในช่วงที่ต่างกันและอาจทำให้เกิดการแพ้ยาได้
วิธีการเลือกใช้ยากันแดด

ในปัจจุบัน เทคโนโยลีต่างๆ สามารถกันแดดที่ดีขึ้น สารในกลุ่มสารกันแดดสะท้อนแสงที่สามารถกันแดดได้ดี และหน้าไม่ขาว หรือการใช้ยากันแดดทั้ง 2 กลุ่มผสมกัน เพื่อประโยชน์สูงสุดในการป้องกันแสงแดด
หลักในการเลือกและใช้ยาทากันแดด

สิ่งที่ดีสุดในการป้องกันแสงแดด คือ การหลีกเลี่ยงแสงแดด แต่ในบางกรณี เราจำเป็นต้องโดดแสงแดด เราควรรู้จักการเลือกใช้ยากันแดด ดังนี้
1.พิจารณาตามความจำเป็นและเหมาะสมกับตนเอง โดยคำนึงถึงอาชีพ ลักษณะ กีฬา หรือกิจกรรมต่างๆ ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือการแพ้หรือเปล่า
2.โดยทั่วไปยากันแดด ควรมีค่าป้องกันแสงแดด(SPF) เท่ากับหรือมากกว่า 15
3.ควรป้องกันทั้ง UVA และ UVB
4.ไม่ควรใช้ยากันแดดที่มีน้ำหอม เพราะว่าน้ำหอมสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้บ่อย
5.ควรทาหนากว่าทาครีมทั่วไปเล็กน้อย
6.เมื่อมีเหงื่อหรือโดนน้ำ ควรทายากันแดดซ้ำ หรือใช้ยากันแดดที่สามารถกันน้ำ

 
 

[พี่แมว]

สัญานเตือน - อ่อนเพลีย (  Increased   fatigue )- ปวดข้อ ( Pain )- ผื่น (Rash )- ไข้ ( Fever )- แน่นท้อง  ( Stomach  discomfort )- ปวดศีรษะ  ( Headache)- มึนงง  ( Dizziness)  การป้องกันการกำเริบ

- เรียนรู้ สัญญาน เตือนที่ต้องไปปรึกษาแพทย์

- ตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอ

- หลีกเลี่ยงการใช้ยาและสารเคมีที่ไม่จำเป็น เช่น ยาย้อมผม

- ตั้งเป้าหมายในการรักษา สร้างกำลังใจให้เข้มแข็ง

- หลีกเลี่ยงแสงแดด

- หลีกเลี่ยงความเครียด

- ดูแลรักษาสุขภาพให้สมบูรณ์แข็งแรงรับประทานอาหารที่เหมาะสม

- ต้องมีเวลาพักผ่อนอย่างเพียงพอ

- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

 Web แนะนำwww.gotoknow.org/blog/pcunurse     พยาบาลPCU   โดย อมรรัตน์  ลิ่มเฮง  พยาบาลวิชาชีพ7 www.bloggang.com   nong-ddwww.thai-SLE.com    ชมรมผู้ป่วยSLE รพ.รามาธิบดี [email protected]  นพ.กิตติ  โตเต็มโชคชัยการ  Rhumatologist  02-2011838 พุธ 9-10 น.  

[น้องอ้าย]

น้องอ้ายฝากมาเล่าเรื่องภาวะ SLE ที่เกิดกับน้องเพราะตอนนี้น้องไม่ค่อยมีเวลาต้องรีบเตรียมสอบของโรงเรียนและก็เตรียมสอบ เข้ามหาวิทยาลัยด้วย  น้องอ้ายอยากเรียนแพทย์เพื่อต้องการศึกษาเรื่องโรคต่างและการรักษาโรค  โดยอยากทำงานด้านวิจัยทางการแพทย์  เพื่ออยากหาสาเหตุการเกิดโรค  วิธีการรักษา  วิธีการป้องกัน  โดยเริ่มจากโรคประจำตัวก่อนเพื่อง่ายในการวิจัย  ซึ่งอยากศึกษาต่อที่มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ซึ่งใกล้บ้าน

                ตอนนี้วางแผนการเรียนโดยพยายามอ่านหนังสือ  ทำแบบฝึกหัดบ่อยๆ  ทำการบ้านให้เสร็จวันต่อวัน  เพื่อจะได้มีเวลาอ่านหนังสือให้มากที่สุด  พยายามตั้งใจเรียน  เข้าเรียนทุกคาบ  เพื่อที่จะทำคะแนนให้ได้ดี  จะได้นำไปใช้ในการสอบเข้าทั้งระบบรับตรงและAdmission แต่ก็ไม่หักโหม  อ่านเท่าที่ร่างกายไหว

อาการที่น้องอ้ายพบคือ“น้องอ้ายมีอาการปวดเมื่อย  แพ้แดด มีผดผื่นคัน ปวดหัว เหนื่อยง่าย ซึ่งอาจเกิดจากออกกำลังกายหักโหมเกินไปและเครียดจากการเรียน บางครั้งมีอาการปวดท้องร่วมด้วย  บางครั้งทานอาหารไม่สะอาดก็จะท้องเสียหรือเกิดอาการแพ้”

วิธีปฎิบัติตัวของน้องอ้ายคือ พักผ่อนให้เพียงพอ  ไม่เครียด  เมื่อรู้สึกเหนื่อยก็หยุดพัก  พยายามหลีกเลี่ยงแสงแดด  หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หักโหม  ต้องทานยาตามแพทย์สั่ง เมื่อรู้สึกร่างกายไม่ไหว ไม่สบายก็จะพักผ่อนมากกว่าปกติ  เลือกรับประทานอาหารที่สะอาดและมั่นใจได้ว่าเราไม่มีอาการแพ้

ปัญหาสุขภาพที่พบคือ               วิธีแก้ที่ได้ผลดี

ปวดหัว                                        นอนพักผ่อน

                ปวดเมื่อย                                     ทายาบรรเทาอาการ

                เป็นตะคริวบ่อย                           ทายาบรรเทาอาการ

               เป็นผดผื่นคัน  แดง                       ทายา หรือใช้น้ำเย็นลูบ

                                                                     เพื่อบรรเทาอาการ

              เป็นหวัดและไอบ่อย                      นอนพักผ่อนให้เพียงพอ                                                                          รักษาร่างกายให้อบอุ่น

หวังไว้ว่าเมื่อน้องอ้ายพอมีเวลาจะพยายามหาโอกาสเข้ามาพูดคุยกันอีกคะ

[บอย]

คือผมป่วยเป็นโรค sleตอนนี้ผมตัดผมสกีนเฮดแล้วผมรู้สึกว่าเหมือนหน้าตัวเองบวมเลย แต่เมื่อผมไม่ได้ทานยาเป็นเวลา 1 อาทิตย์ก็ไม่พบอาการข้างเคียงต่างๆ ผมจึงอยากทราบว่าที่หน้าบวมอาจเป็นเพราะอาการของโรคไตรึเปล่าครับ

[พี่แมว]

ก่อนอื่นขอสวัสดีปีใหม่ 2550 คะ ขอให้ โชคดี  มีชัยสุขภาพดีตลอดปีและตลอดไปนะคะ

สำหรับคำถามพี่คงต้องขอข้อมูลเพิ่มเติมเรื่อง ประวัติการรักษา ระยะเวลาชนิดและขนาดยาที่ได้รับ และเหตุผลการหยุดยา และวิธีการหยุดยาหยุดแบบค่อยๆ หยุดหรือหยุดทันที่เลย(วิธีหลังอาจทำให้หมดสติได้และเป็นอันตรายมากหากช่วยเหลือไม่ทัน)

ส่วนอาการของโรคไตที่น้องกังวลมักจะเริ่มบวมที่หนังตาตอนตื่นนอนตอนเช้าก่อน พบโปรตีนในปัสสาวะ(ใช้แถบตรวจจุ่มในปัสสาวะได้) ปัสสาวะน้อยลง และบวมที่ส่วนอื่นๆตามมา  การที่หน้าบวมทั้งหน้าเหมือนคนหน้ากลม(Moon  face)น่าจะเกี่ยวเนื่องจากการกินยาสเตียร์รอยติดต่อกัน แต่จะทราบแน่ชัดได้หากทำการตรวจการทำงานของไตคะ

[น้องแซม]

แม่หนูเพิ่งป่วยเป็นโรคนี้คงเป็นเพราะ เครียดทํายังไงให้แม่ไม่เครียดกับงานจนเกินไปคะ เพราะหนูพยายามบอกเค้าว่า งานก็แค่งานแต่เค้าไม่เข้าใจ ช่วยส่ง email มาตอบหนูหน่อยนะคะ

[patama]

เป็นมาประมาณ 3 ปี  เริ่มรักษาที่ศรีพัฒน์(เชียงใหม่) เกือบ 2 ปี

อาการไม่ค่อยดีเลย  ต้องทานยามาก เริ่มเบื่อ

ไม่ค่อยสบายใจเลยค่ะ ทำไงดี

 

[พี่แมว]

ขอโทษน้องแซมและคุณpatama ด้วยนะคะที่ตอบช้า  พี่เข้ามาตอบแล้วพอตอนsend สัญญานขาดไม่ได้ save ไว้ด้วยเลยต้องมาเขียนใหม่

อย่าเพิ่งท้อนะคะพี่และทุกคนที่เข้ามาเยี่ยมชมหน้าต่างนี้พร้อมจะเป็นกำลังใจให้เสมอ   รีบเข้ามาส่งสัญญานก่อนคะ 

ตอนนี้ก็กำลังลุ้นน้องอ้าย สอบเข้ามหาวิทยาลัยอยู่น้องเขาตัดสินใจเลือกเป็นนักวิจัยแทนการเรียนหมอเพื่อให้สอดคล้องกับภาวะสุขภาพเราทุกคนเชื่อว่าน้องทำได้ขออวยพรให้สำเร็จคะ  

น้องบอยสบายดีไหมคะพอมีแรงและเวลามาทักทายกันไหมคะ

[พี่แมว]

ธรรมดาของปุถุชนย่อมมีภาระความรับผิดชอบความรู้สึกนึกคิดแตกต่างกัน  งานก็คือส่วนหนึ่งของชีวิตแต่ไม่ไช่ทั้งหมดของชีวิต บางครั้งต้องยอมเสียส่วนย่อยรักษาส่วนใหญ่  ความเครียดทั้งที่รู้ตัวและไม่รู้ตัวเป็นศัตรูตัวร้ายของโรคโดยเฉพาะ SLE เพราะความเครียดมีผลกับระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย  ลองช่วยกันค้นหาดูว่าตัวเราชอบอะไร  มีงานอดิเรกอะไรที่ช่วยผ่อนคลายความเครียดได้บ้างและเหมาะกับตัวเรา  และเมื่อรู้สึกว่าเริ่มเครียดโดยที่บางครั้งคุณเองไม่รู้ตัวต้องให้คนข้างเคียงบอกให้รู้ว่าคนรอบข้างสังเกตได้ถึงความเครียดของคุณแล้ว   คุณต้องผ่อนคลายตนเอง  มองหาเป้าหมายร่วมกันระหว่างคนใกล้ชิด  คนในครอบครัว อยากให้เขาทำอย่างไรเราจึงจะสุขใจ  และผู้อื่นต้องการให้เราทำอย่างไรเขาจึงจะสุขใจ  ความห่วงก็เป็นบ่อเกิดแห่งความทุกข์เราต้องดูแลสุขภาพตัวเราไม่ให้ทำงานหนักหรือเครียดเกินไป คำว่างานส่วนใหญ่สิ่งที่แฝงอยู่คือรายได้และความมั่นคง  และยิ่งทำงานก็ยิ่งมาไม่มีวันหมด แต่เราคงไม่เอาสุขภาพไปแลกมาเพราะหากเรายังคงสุขภาพดีไว้ได้เราก็สามารถทำสิ่งต่างๆได้  เพราะฉะนั้นต้องหันมาดูแลสุขภาพอย่างจริงจัง  การดูแลสุขภาพเป็นปัจจัยที่สำคัญในการดูแลให้โรคอยู่ในระยะสงบได้นาน  โดยใช้ยาปริมาณต่ำเมื่อสามารถคุมโดยใช้ยาปริมาณต่ำ  ผลข้างเคียงก็น้อยลง  มีคนที่มีปัญหาสุขภาพมากจนเราคาดไม่ถึงเพราะจากภาพที่เราเห็นก็คือคนนักท่องเที่ยวสุขภาพดีคนหนึ่งเท่านั้นเอง  แล้วจะกลับมาเล่าให้ฟัง  ชื่อคล้ายคุณpatama ด้วยละคะ

[patama]

ถึงพี่แมว

ขอบคุณที่ช่วยตอบมาเป็นกำลังใจ   ขอบคุณจริงๆ

ฝากให้กำลังใจเพื่อนๆด้วยนะคะ  และขอให้พี่แมวมีสุขภาพแข็งแรงๆค่ะ

patama..เชียงใหม่

[พี่แมว]

ถ้าคุณPatama พอมีเวลาเข้ามาเล่าการรักษาที่ได้รับและการดูแลตนเองแลกเปลี่ยนกันนะคะ  ที่เคยสัญญาว่าจะเล่าถึงอีกโรคหนึ่งที่ยังไม่มีการพูดถึงกันมากนักคือ ซาร์ครอยโดซีส รู้จักโรคนี้ครั้งแรกจากชาวต่างชาติจะเรียกว่านักท่องเที่ยวตามความเคยชินของเราก็ไม่ถูกซะทีเดียว เพราะเขาย้ายมาพักและทำงานในประเทศเราเพื่อหาสิ่งแวดล้อมใหม่ที่ทำให้สามารถทำหลายๆสิ่งที่เขาต้องการทำในชีวิตที่เหลืออยู่รวมถึงการดูแลสุขภาพทางเลือก เห็นไหมบ้านเรามีดีอีกเยอะขอเพียงอย่ามองข้าม  แล้วทำไมเขาทำได้เราก็น่าจะทำได้ตามวิถีของเรา  โรคนี้เป็นโรคกลุ่มออโต้อิมมูนเหมือน SLE มีเพรดนิโซโลนเป็นยาที่ใช้รักษาเหมือนกัน

[ya]

ขอคำแนะนำเกี่ยวกับ SLE ที่ทำให้เส้นเลือกไขสันหลังอักเสบค่ะ

[พี่แมว]

ถึง น้องYa

พี่เดาว่าเส้นเลือดไช่ไหมคะ  ช่วยเล่าอาการให้ฟังเพิ่มหน่อยนะคะพี่จะทำการบ้านแล้วหาคำแนะนำมาฝากคะ

[แก้วตา]

เป็นโรคนี้มา10เดือนแล้ว บางครั้งก็กลัวว่าจะมีอาการอะไรเกิดขึ้นกับตัวเอง แต่ก็พยายามบอกตัวเองไม่ให้คิดอะไรจะเกิดก็ต้องเกิด ตอนที่ป่วยแรกๆก็เรียนอยู่ปี3เลยดร็อปไป1ปี  ไม่รู้ว่าจะเรียนต่อไหมคุณหมอเลยแนะนำให้ไปเรียนหนูเลยย้ายจาก  ก.ท.ม มา มหาสารคาม ตอนนี้ปกติดีค่ะ

[นวล]

พี่แมวคะ

     นวลเพิ่งรู้เมื่อ 3  วันนี้เองที่รู้ว่าตัวเองเป็น  sle  รู้สึกตัวเองสบสนว่ามันเกิดกับตัวเองได้อย่างไง  แต่เรามีอาการปวดตามข้อมือ  ข้อเท้า  มานานประมาณ  9  ปีแล้ว  แต่เราได้ไปหาหมอกระดูก  แต่ไม่เคยรู้จริง ๆ ว่าตัวเองจะเป็นได้นึกว่าตัวเองเป็นโรคกระดูกที่คนส่วนใหญ่เป็นกัน 

        นวลไปศูนย์แล็บส่งน้องสาวตรวจเลือดของตัวเขาเองก็เลยนึกอยากตรวจบ้าง  เพิ่งรู้จริง ๆ 

        นวลมักจะปวดตามข้อเท้า ข้อมือ  ปวดเมื่อยตามตัวตลอด  เคยมีต้อมน้ำเหลืองอักเสพครั้งหนึ่งตอนไปอบรมที่  กทม.    ช่วงนี้รุ้สึกจะเป็นตะคริวบ่อย ๆ  เป็นผื่นคันตามตัวทุกฤดูกาล  เป็นหวัดและไอเพิ่งหายไปเมื่ออาทิตย์ก่อนนี้เอง 

          พี่แมวคะ  นวลรุ้สึกตัวเองสับสนในตอนนี้ไม่เคยรู้เรื่องเกี่ยวกับโรคนี้เลย  นวลขอความกรุณาพี่แมวช่วยแนะนำนวลด้วยนะคะว่านวลควรทำตัวเองอย่างไงดี 

        ขอบคุณพี่แมวมากถ้าจะกรุณาคะ

           นวลจังหวัดน่านคะ

[พี่แมว]

    สวัสดีคะน้องนวล

ใจเย็นๆนะคะช่วงแรกจะเป็นช่วงที่เรารู้สึกสับสนมากไม่รู้จะจัดการกับสิ่งที่มันเกิดขึ้นกับเราอย่างไรดี  คนที่อยู่ในภาวะเดียวกับเรามีอยู่ไม่ไช่น้อย  หลายคนมีประสบการณ์การปรับตัวต่อสิ่งต่างๆในชีวิตดี มีแหล่งที่จะให้หาข้อมูล  การที่ต้องอยู่ในห้วงเวลาช่วงนี้ก็จะสั้น  เพราะฉะนั้นข้อมูลจากคนที่เคยมีประสบการณ์เดียวกันน่าจะทำให้ความรู้สึกไม่มั่นใจในข้อกังวลต่างๆดีขึ้น   น้องต้องหาแพทย์เฉพาะทางโรคออโต้อิมมูนเป็นแพทย์ประจำตัวเพื่อรับการดูแลรักษา เมื่อเจอแพทย์ที่เข้าได้กับเราแล้วไม่ควรเปลี่ยนที่รักษาบ่อยๆเพราะจะทำให้การประเมินความเปลี่ยนแปลงทำได้ยากเพราะไม่มีข้อมูลสุขภาพเปรียบเทียบ  และน้องไม่ต้องตกใจโรคนี้สามารถอยู่ร่วมกับเราได้  หากเราดูแลตนเองดีมีแพทย์ดูแล โรคก็จะอยู่ในระยะสงบ

มีน้องๆอีกหลายคนที่ทำเรื่องถึงทางโรงเรียนเพื่อยกเว้นการเข้าแถวตอนเช้าเพื่อหลีกเลี่ยงแสงแดด  และน้องควรต้องให้ความสำคัญกับเรื่องการปฏิบัติตัวที่เขียนไว้ต้น blog  การปฏิบัติเหล่านี้มีผลกับการควบคุมโรคให้สงบได้ช่วงยาวๆมีระยะกำเริบสั้น  น้องก็ต้องเป็นคนหนึ่งที่สามารถเอาชนะมันและให้มันอยู่ร่วมกับเราอย่างสันติเป็นมิตรกับมันให้ได้นะคะ

แวะเข้ามาคุยได้ทุกเมื่อคะ

 

[พี่แมว]

น้องแก้วตา  ถ้าผ่านเข้ามาฝากขอประสบการณ์ที่ผ่านมาช่วงที่เป็นแรกๆ เล่าให้ฟังว่ามีข้อคิด ข้อควรปฏิบัติที่เจอกับตนเองว่ามีอย่างไรบ้าง

น้องเมธิณีก็สัญญากับพี่ว่าจะเข้ามาเล่าให้ฟังแต่ยังไม่เห็นเลยพี่และเพื่อนๆรออยู่นะคะ

น้อง Ya เป็นไงบ้างดีขึ้นบ้างไหมพี่ๆเพื่อนๆฝากใจไปเยี่ยมนะคะขอให้หายวันหายคืนคะ

[นวล]

นวลขอบคุณพี่แมวมากที่ให้ข้อเสนอแนะดี ๆ  เย็นนี้นวลจะไปหาหมอ  เพราะเพิ่งกลับมาจากการอบรมที่เชียงใหม่เมื่อวานนี้เอง    นวลจะดูแลตัวเอง  และปฏิบัติตามข้อเสนอแนะมา  ตอนนี้นวลรู้สึกตัวเองดีขึ้นในเรื่องจิตใจ  จะพยายามทำให้ได้  แล้วนวลจะแวะเข้ามาคุยใหม่นะคะ

ขอบคุณพี่แมวมากคะ 

 

[may..kub]

       สวัสดีทุกคนที่เป็น SLE เมเองก็เป็นหนึ่งคนที่เป็นโรคนี้ เมเริ่มมีอาการตั้งแต่ตอนอยู่ ป.3 ก็คือจะปวดตามข้อต่างๆและก็มีปวมตามข้อด้วยเมก็กินยารักษาไปเลื่อยๆพอประมาณ ป.6 อาการมันแย่ลงมามากเลยคือเมจะมีอาการหนาวสั่นในเวลากลางคืนจนนอนไม่ได้และก็น้ำหนักลดกินอะไรไม่ได้กลายเป็นว่าเมเป็นคนที่เบื่ออาหารไปเลยทั้งที่จริงเมื่อก่อนเมนัหนักประมาณ60กว่าแล้วมันก็ลดลงเหลือ45เอง ทางครอบครัวตกใจมากเลยพาเมไปส่งโรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจร่างกายพอหมอตรวจไปตรวจมาก็พบว่าเมได้ป็นโรค SLEไปซะแล้ว เมเลยต้องนอนอยู่โรงพยาบาลนานมากจนสนิทกับพี่พยาบาลไปเลย 

     จริงจริงแล้วโรคนี้มันก็ดูแลไม่ยากนักก็แค่เราอย่าออกไปให้โดนแดด  ขยันออกกำลังกาย  กินยาตรงตามที่หมอสั่ง และก็ทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายอย่าทานอาหารตามใจฉันให้มากจนเกินไปและก็ดูแลตัวเองให้มากกว่าคนอื่นแค่นี้เราก็จะอยู่ได้อย่างคนอื่นแล้วละจร้า..

    ถ้าใครที่มีเรื่องอะไรเกี่ยวกับ SLE สงสัยละก็เมพร้อมที่จะช่วยตอบข้อสงสัยให้ได้ วันนี้พอเเค่นี้ก่อนแล้วกันเอาไว้คราวน่าจะมาตอบปัญหาเพื่อนที่เป็นโรคเดียวกันอีกนะ...บะบายจ๊ะ

[นวล]

นวลอยากถามทุก ๆคนที่รู้ว่าแพทย์เฉพาะทางด้านนี้มีอยู่ที่ไหนบ้าง  เราอยู่น่านนอกจากที่เชียงใหม่แล้วมีที่ไหนอีกบ้าง  เพราะเราเพิ่งตรวจเจอ  ช่วยหน่อยนะ  ถ้าเป็นที่พิดโลกได้ก็ดีมาก  เราขอความรู้จากผู้รู้ทุก ๆ คนด้วยนะคะ

[พี่แมว]

พี่เข้าไปถามที่รพ.พระพุทธชินราชพิษณุโลก กับ รพ.น่าน ให้อยู่คะว่ามีแพทย์เฉพาะทางออกให้บริการวันใดบ้างถ้าได้รับคำตอบจะรีบส่งข่าวคะ เชียงใหม่นะมีแน่ๆเพราะมีรพ.มหาวิทยาลัย  แต่เราเลือกที่เราไปสะดวกดีกว่า เพราะหากจำเป็นแพทย์จะค่อยส่งตัวให้ไปรักษาต่อเองคะ  พอเลยระยะที่จำเป็นก็จะส่งข้อมูลกลับมาให้แพทย์ประจำเราดูแลต่อ

[นวล]

ขอบคุณพี่แมวมากคะที่อนุเคราะห์  นวลจะรอนะคะ  เห็นน้องที่พิดโลกบอกว่าที่โรงพยาลใน  มน. ก็มีเหมือนกันเห็นบอกว่ามีแพทย์ด้านนี้  2  คน  มีคนไข้อยู่เหมือนกันแต่โรงพยาบาลใน  มน.  เพิ่งเปิดใหม่เหมือนกันคะ  แล้วนวลจะรอคำตอบจากพี่แมวนะคะ    ขอบคุณมากคะ

[แป้ง]

สวัดีคะ

แป้งรุ้ว่าเป็นSLE มา 7เดือนได้แล้วคะ ก่อนหน้าที่จะรู้ว่าเป็น  SLE ก็เริ่มปวดตามข้อ หลังจากนั้นสัก 2 เดือนก็มีอาการไข้ขึ้นตลอด ช่วงนั้นไปหาหมอรพ.เอกชลและก็พอจะทราบว่าเป็นโรคนี้  จึงย้ายไปรักษาที่รพ.รัฐบาล ช่วงที่กำลังรักษานั้นก็มีอาการไข้ขึ้นตลอดนานเป็นสัปดาห์ จนต้องส่งรพ.ในวันที่ 04 ธันวา' 49  ขณะที่พ่อกับแม่ขับรถไปรพ. ไข้ขึ้นสูงมากถึง 42 องศา และก็ไปชักที่หน้ารพ.ขณะที่กำลังอุ้มตัวเราขึ้นรถเข็นคนไข้  ตอนนั้นคือเราไม่รู้เรื่องแล้ว (เพราะภาพสุดท้ายที่จำได้คือคืนก่อนหน้านั้น ที่กลับมาถึงบ้านแล้วก็ล้มตัวลงนอนที่เตียงเลย) แล้วทุกอย่างก็ไม่รู้เรื่องเลย  มาพอจำความได้อีกที่ก็ประมาณวันที่ 15 ธันวา' 49

ตอนนี้ออกมาจากรพ.แล้วประมาณ 5 เดือนกว่าๆ เมื่อวานหมอนัดไปตรวจร่างกาย ตับ ไต และปอด ดีทุกอย่าง แต่เม็ดเลือดมันต่ำลงมา(ช่วงเดือนที่แล้วไปตรวจเม็อเลือดอยู่ที่ 34 แต่คราวนี้ลดลงมาอยู่ที่30) ไม่รู้ว่ามันจะมีผลอะไรหรือป่าว คุณหมอเลยให้เจาะเลือดอีกครั้งและนัดฟังผลอาทิตหน้า  ตอนนี้เลยอยากจะรู้จังคะว่าที่ลดลงมาเนี้ยมันมากหรือน้อย

ยังไงขอให้ทุกๆคนมีกำลังใจ และพยายาม(ถึงแม้บางครั้งมันอาจจะยากซักหน่อย) อย่าเครียด

** ฟ้าหลังฝนจะสดใสเสมอ คะ*

[พี่แมว]

พี่เห็นด้วยคะว่า "ฟ้าหลังฝนจะสดใสเสมอ" และบางทียังมีรุ้งแสนสวยแถมให้อีก  ตอนนี้กำลังค้นเรื่องชีวจิตว่าอย่างไรที่เหมาะสมกับSLE  และคอยคำตอบจากชาวพิษณุโลกและน่านอยู่เรื่องแพทย์เฉพาะทางโรคSLE

[นวล]

พี่แมว

นวลจะไปหาหมอที่พิดโลก  มน.  วันพฤหัสบดีที่  28  มิ.ย.  50  นี้  ไม่แน่จัยเหมือนกันว่าผลออกมาจะเป็นอย่างไง  แล้วจะส่งข่าวบอกพี่แมวอีกทีคะ  ขอบคุณมากสำหรับเรื่องที่ติดตามให้นวลมาตลอดนะคะ

[แก้วตา]

แรกๆหนูเป็นไข้กินยาก็ไม่หายเป็นอยู่เกือบเดือนจึงไปหาหมอกว่าจะได้นอนโรงพยาบาลไปหาหมอตั้งหลายรอบ  ตอนนี้เปิดเรียนแล้วงานเยอะมากๆนอนดึกตลอดเวลาไปเรียนบางครั้งก็ไม่ใส่เสื้อแขนยาวเพราะคิดว่ามันใกล้ๆแต่ไม่เป็นไร

[พี่แมว]

ขอบคุณคะที่ช่วยเล่าให้ฟัง น้องแก้วตาเรียนอะไรอยู่ตอนนี้   เรียนหนักแน่เลยถึงได้ต้องนอนดึกๆ  ยังไงก็ดูแลสุขภาพด้วยเดี่ยวต้องใช้ยาเยอะลดยาลงยาก  เดี่ยวนี้วัยรุ่นมีเสื้อคลุมแขนยาวแบรนด์ต่างๆออกมาสวยๆไว้ใส่ทับเสื้อ  วัยรุ่นทั่วไปก็ใส่กันเยอะ แดดที่มหาสารคามแรงไหม  ที่สงขลาแดดค่อนข้างแรงถ้าฝนไม่ตก

พี่ลองคัดลอกของโรงพยาบาลจิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์มาให้อ่านคะ

[ http://www.jvkk.go.th ]

รหัสวิจัย : Code Research	1962
ชื่อเรื่องภาษาไทย:Thai Title	การแพร่นวัตกรรมการแพทย์ทางเลือก “ชีวจิต” ในสังคมไทย : การศึกษาในแนวทัศนะแบบ องค์รวม
ชื่อภาษาอังกฤษ:English Title	(The Diffusion of “Cheevajit” : The Alternative Medicine Innovation, in Thai Society: A Hospital Approach)-
ผู้แต่ง: Author	นางสาวธัญญาวรรณ กาญจนอลงกรณ์
หน่วยงาน:Department	คณะสังคมสงเคราะห์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ พ.ศ. 2541
ปีที่ดำเนินการ:
บทคัดย่อ : Abstract
ในท่ามกลางความวิกฤตของการแพทย์กระแสหลักที่ไม่อาจจะให้คำตอบที่น่าพึงพอใจในเรื่องปัญหาทางสุขภาพและความเจ็บไข้ได้ป่วยแก่สังคมไทยได้   มีปรากฏการณ์ที่เป็นทางเลือกเกิดขึ้นอย่างมากมาย   “ชีวจิต”   นับเป็นหนึ่งในการแพทย์ทางเลือกซึ่งกล่าวได้ว่าเป็นที่รู้จักและถูกเลือกมากที่สุด วิทยานิพนธ์เรื่องนี้มีจุดมุ่งหมายที่จะอธิบายการแพร่กระจายการแพทย์ทางเลือก  “ชีวจิต”  ในฐานะที่เป็นนวัตกรรมทวนกระแส   โดยมุ่งศึกษากระบวนการสื่อสารในการแพร่กระจาย  “ชีวจิต”   ในแนวทัศนะแบบองค์รวม  โดยวิเคราะห์ลักษณะความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบของการสื่อสารนับตั้งแต่แหล่งสารหรือผู้ส่งสารซึ่งทำหน้าที่เผยแพร่แนวทาง “ชีวจิต” ตัวสารหรือลักษณะเนื้อหา  “ชีวจิต”   ช่องทางหรือสื่อที่ใช้ในการนำเสนอ   “ชีวจิต”   ไปยังผู้รับนวัตกรรมหรือสมาชิกชมรม   “ชีวจิต”   โดยจะเน้นการวิเคราะห์ถึงลักษณะทางชนชั้นในสังคมของผู้รับสารด้วย วิธีการวิจัยเป็นการวิจัยเชิงคุณภาพโดยมีแหล่งข้อมูลในการวิจัยทั้งที่เป็นสื่อประเภทต่างๆ   ที่ทำหน้าที่ในการเผยแพร่  “ชีวจิต”   ได้แก่  หนังสือเล่มหรือพ็อกเก็ตบุค คอลัมน์ในหนังสือพิมพ์ไทยรัฐ  นิตยสาร  “ชีวจิต”   แถบบันทึกเสียง  และวีดีทัศน์  และสื่อบุคคล  จำนวน  33 คน  ซึ่งได้แก่สมาชิกชมรมชีวจิต   สำหรับแหล่งข้อมูลที่เป็นบุคคลใช้วิธีการสัมภาษณ์แบบลึก  ตามแนวคำถามที่กำหนดโครงสร้างไว้ ผลของการวิจัยสรุปได้ว่า   กระบวนการสื่อสารนวัตกรรมของการแพทย์ทางเลือก  “ชีวจิต”   มีความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันในแต่ละองค์ประกอบอย่างเป็นเหตุเป็นผล แนะนำมาซึ่งการยอมรับแนวทาง  “ชีวจิต”   ในสังคมไทยในปัจจุบัน  ซึ่งอธิบายได้ดังนี้ ลักษณะของแหล่งสารหรือผู้ส่งสารในกระบวนการจะมีสองลักษณะด้วยกันคือ  แหล่งสารที่เป็นต้นกำเนิด   ได้แก่   ตัว  ดร.สาทิส   อินทรกำแหง  และแหล่งสารระดับรองซึ่งได้แก่   บุคคลที่ใกล้ชิด  ดร.สาทิสฯ   เป็นผู้ที่เคยป่วย อ (ส่วนใหญ่จะเป็นโรคมะเร็ง)   และใช้แนวทาง  “ชีวจิต”   โดยได้รับการแนะนำรักษาตัวจาก  ดร.สาทิสฯ   โดยตรงจนหายหรือมีร่างกายอยู่สภาพปกติ   หรือเป็นผู้มีญาติใกล้ชิดป่วยและได้รับการแนะนำรักษาจาก ดร.สาทิสฯ  โดยตรงเช่นเดียวกัน  สำหรับคุณลักษณะในการเผยแพร่นวัตกรรมนั้น  ดร.สาทิส   ได้รับความเชื่อถือจากสมาชิกว่าเป็นผู้ที่มีความรู้จริงและมีความเชี่ยวชาญเฉพาะในด้านวิทยาศาสตร์ทางอาหารและการแพทย์ทางเลือก   ซึ่งมีการศึกษาสูงสุดในระดับดุษฎีบัณฑิตและยังมีประสบการณ์ในการทำงานในด้านนี้ในองค์การระหว่างประเทศ   และในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาติดต่อกันมาอย่างยาวนานอีกด้วย ที่สำคัญอีกประการก็คือ เคยเป็นผู้ที่เคยป่วยด้วยโรคมะเร็ง แล้วรักษาตนเองจนหายด้วยแนวทางที่ตนเองนำมาเผยแพร่ นอกจากนี้ยังเป็นผู้ที่มีความเป็นปรนัยในการที่ตั้งใจถ่ายทอด ความรู้ และประสบการณ์ที่มีให้กับสาธารณชนโดยไม่หวังผลตอบแทนใดๆ   ส่วนคุณลักษณะที่สำคัญของแหล่งสารระดับรองในการเผยแพร่แนวทาง  “ชีวจิต”   ก็คือ   มีความเป็นตัวแทนของ ดร.สาทิสฯ   ในการถ่ายทอดนวัตกรรมไปยังผู้รับสาร หรือเป็นเครือข่ายอันสำคัญที่โยงใยระหว่าง  ดร. สาทิสฯ  กับผู้ยอมรับแนวทาง   “ชีวจิต”   ที่ขยายตัวเพิ่มขึ้น   นอกจากนี้แหล่งสารระดับรองเหล่านี้จะเป็นเครือข่ายทางการสื่อสารที่ปฏิสัมพันธ์ระหว่างกันในการดำเนินกิจกรรมต่างๆ  ของ   “ชีวจิต”   อีกด้วย สำหรับลักษณะของนวัตกรรมหรือตัวสาร  “ชีวจิต”   นั้น  เมื่อพิจารณาในด้านการแพทย์ผู้รับสารยอมรับว่าเป็นการมองสุขภาพแบบองค์รวมคือ   ให้ความสำคัญต่อร่างกายและสภาพจิตใจร่วมกันในการป้องกันและรักษาโรค   เป็นการแพทย์แบบผสมผสานหรือพหุลักษณ์ซึ่งเน้นในการสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายรหรือ  “ภูมิชีวิต”   ด้วยวิธีธรรมชาติ ได้แก่   การให้อาหารเป็นยา   การออกกำลังกาย   การทำสมาธิ  ตลอดจนการคิดในเชิงบวกรวมถึงการล้างพิษ   และเมื่อพิจารณาในคุณลักษณะของความเป็นนวัตกรรม  พบว่า   “ชีวจิต”   สามารถทดลองปฏิบัติได้โดยค่อยๆเลือกทำในบางอย่างที่พอจะสะดวกก่อนได้ และสามารถเห็นผลที่เป็นรูปธรรมชัดเจนได้ทั้งผลที่เกิดขึ้นกับตนเองและผลที่เกิดขึ้นกับผู้อื่น  ส่วนในเรื่องประโยชน์เชิงเทียบกับการแพทย์แบบแผนนั้นผู้รับสารเห็นว่า  มีประโยชน์ทั้งสองแนวทางโดยควรที่จะเลือกใช้ตามความเหมาะสม สำหรับการวิเคราะห์สาร   “ชีวจิต”   ตามทฤษฎีเชิงวิพากษ์ทางวัฒนธรรมศึกษา   ของ  D. Morley   พบว่า   เป็นการให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพที่มีประโยชน์โดยเน้นการถ่ายทอดอุดมการณ์ทางการแพทย์ที่ตรงกันข้ามสวนกระแสการแพทย์กระแสหลักคือ   สุขภาพแบบองค์รวม   มีการใช้ผู้เชี่ยวชาญมานำเสนอสารได้แก่   ดร.สาทิสฯ  ซึ่งทำให้เกิดความน่าเชื่อถือ  มีการเลือกบุคคลที่มีสถานภาพในสังคมสูงมากล่าวอ้างถึงในการนำเสนอสาร  ได้แก่  ผู้บริหารธุรกิจ  นายแพทย์   อาจารย์มหาวิทยาลัย  พยาบาล  ฯลฯ   และมีมิติในเรื่องชนชั้นสอดแทรกอยู่อย่างมาก   โดยส่วนใหญ่จะเจาะจงไปที่ชนชั้นกลาง ส่วนช่องทางหรือสื่อที่ทำหน้าที่ในการถ่ายทอดเนื้อหา  “ชีวจิต”  ไปยังผู้รับสาร ซึ่งแบ่งเป็นสื่อมวลชนและสื่อบุคคลดังได้กล่าวข้างต้นแล้วนั้นพบว่า  สื่อมวลชนที่ถ่ายทอดสาร  “ชีวจิต”   เป็นสื่อที่มีคุณสมบัติเฉพาะในการนำเสนอสารที่มีรายละเอียดได้อย่างมีประสิทธิภาพ  แต่จะเข้าถึงกลุ่มผู้รับสารในวงจำกัดได้แก่  ชนชั้นกลางเป็นหลัก  เนื่องจากมีราคาค่อนข้างสูงและยังต้องการความรู้ในระดับหนึ่งที่จะทำความเข้าใจในเนื้อหาที่ค่อนข้างเป็นวิชาการ ส่วนสื่อบุคคลนั้นจุดเด่นอยู่ที่มีการจัดรูปแบบตนเองเป็นเครือข่ายทางสังคมกลุ่มย่อยหรือ  “ ชุมชนชีวจิต”   ซึ่งจะมีปฏิสัมพันธ์ทางการสื่อสารระหว่างสมาชิกชมรมชีวจิตอยู่ตลอดเวลาและใช้ประโยชน์ในการส่งเสริม  สนับสนุนสื่อมวลชนให้กับผู้รับสารในการทำความเข้าใจในแนวทาง   “ชีวจิต”  ได้ง่ายยิ่งขึ้น ผู้รับสารหรือผู้รับนวัตกรรมในกระบวนการแพร่กระจาย   “ชีวจิต”   หรือสมาชิกชมรมชีวจิต  ที่รวมตัวกันขึ้นเป็นชุมชนชีวจิตเป็นชนชั้นกลางในสังคมไทยซึ่งลักษณะเฉพาะคือเป็นพ่อค้าหรือผู้ประกอบการรายย่อยและเป็นคนงานคอปกขาวซึ่งเป็นคนทำงานที่ต้องการความมั่นคงในชีวิต มีระดับการศึกษาสูง   และมีรายได้ดี  กลุ่มบุคคลเหล่านี้มีวิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไปตามกระแสวัฒนธรรมบริโภคนิยมตะวันตกอย่างสุดขั้วทำให้เกิดปัญหาทางด้านสุขภาพด้วยโรคที่เกิดจากความทันสมัยเป็นกลุ่มแรกๆ  แต่อาศัยความรอบรู้ของตนเองในการแสวงหาทางเลือกใหม่ที่เหมาะสมให้กับปัญหาสุขภาพของตนเอง   กล่าวได้ว่ากลุ่มชนชั้นกลางเหล่านี้เองที่ทำให้การแพร่กระจายแนวทาง   “ชีวจิต”   มีความเป็นไปได้เช่นที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน ทั้งนี้เพราะคุณลักษณะต่างๆ  ขององค์ประกอบในกระบวนการสื่อสาร  “ชีวจิต”   ดังกล่าว  นอกจากจะเป็นข้อเท็จจริงแล้วยังเป็นความเห็นร่วมที่เป็นอันหนึ่งอันเดียวกันของชุมชนชีวจิตอีกด้วย
อ้างอิง :Reference	นิพนธ์ต้นฉบับ

[แก้วตา]

ตอนก็กินแค่ยาก่อนนอนและยาบำรุงเลือดรูปร่างหน้าตาก็เป็นปกติตอนนี้หนูเรียนปี4แล้วงานเยอะสุดๆโชคดีที่เข้ากับเพื่อนใหม่ได้เร็วแต่ดร็อปตอนปี3เพราะป่วยต้องกลับไปเรียนกับรุ่นน้องก็เครียดเหมือนกันไม่รุ้จักใคร   ที่ไม่ใส่เสื้อแขนยาวเพราะไม่ชิน

           จะพยายามให้กำลังใจตัวเอง

[may..kub]

พี่แมว

      ตอนนี้เมมีความรู้สึกว่าตัวเองไม่ค่อยมีเเรงเลยต้องกินยาพาราควบคู่ไปกับยาที่กินเป็นประจำทุกวันพอกินเข้าไปอาการมันก้อดีขึ้นแต่เมต้องกินทุกวันเลยเพราะท่าวันไหนเมไม่ได้กินเมก้อจะไม่มีแรงทำอะไรไม่ค่อยได้  พี่แมวค่ะท่าเมกินยาพาราทุกวันแบบนี้มันจะมีผลอะไรกัเมอะป่าว..?

[หวาน]

สวัสดีค่ะ

ดิฉันเป็น SLE เช่นเดียวกัน อาการก็หลากหลาย โดยเฉพาะก่อนมีประจำเดือนของทุกเดือน จะเป็นมากเป็นพิเศษ ทั้งเส้นเลือดอักเสบที่ขา ปวดทุกที่ที่จะปวดได้ เป็นมานาน 15 ปีแล้ว ก็อยู่เป็นเพื่อนกันไป ดิฉันมีหนังสือสมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย ได้บอกชื่อแพทย์และโรงพยาบาลที่รักษาโรคนี้โดยตรงค่ะ

โรงพยาบาลจุฬา นพ.สมชาย อรรฆศิลป์ ,พญใมนาธิป โอศิริ และ นพ.อุทิศ ดีสมโชค 02-2528181-9

โรงพยาบาลรามา นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ, นพ.มงคล วัฒนสุข 02-201-1000

โรงพยาบาลศริราช พญ.เล็ก ปริวิสุทธิ์,นพ.สุรศักดิ์ นิลกานุวงศ์,พญ.อัจฉรา กุลวิสุทธิ์ 02-419-7000

[หวาน]

ต่อค่ะ โรงพยาบาลต่างจังหวัด โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ 053-945782-5 นพ.วรวิทย์ เลาห์เรณู,พญ.นันทนา กสิตานนท์ โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก 055-219844 พญ.อังคณา นรเศรษฐ์ธาดา โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ขอนแก่น 043-237686 พย.รัตนวดี ณ นคร,นพ.ศิรภพ สุวรรณโรจน์,พญ.อรรจนี มหรรฆานุเคราะห์ โรงพยาบาลชลบุรี 038-274200 พญ.ปิยนุช โอเจริญ โรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี 039-324975-84 นพ.วิวัฒน์ สุรพรสวัสดิ์ โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ สงขลา 074-212070 นพ.บุญเอก จันศิริมงคล โรงพยาบาลจันทรุเบกษา นครปฐม 034-351604-5 พญ.กาญจนา บุญเสนอ ถ้าเกิดเพื่อนๆรักษากับคุณหมอท่านใด ก็ขอให้เป็นคนไข้ประจำคุณหมอท่านนั้นเลยนะคะ เพราะถ้าเปลียนหมอบ่อยๆการรักษาจะไม่ต่อเนื่องค่ะ (จากประสบการณ์ของตัวเอง) ปัจจุบันดิฉันเป็นคนไข้ประจำของ นพ.วิโรจน์ ศุกรโสจิ รพ.รามคำแหงค่ะ คุณหมอดูแลดีมากๆค่ะ ขอให้ทุกคนแข็งแรงและสุขภาพดีนะคะ

[ผึ้ง]

สวัสดีค่ะ

ดิฉันเป็น SLE เช่นเดียวกัน เป็นมาเกือบ 2 ปีแล้วยังไม่ดีขึ้นเลยมักเหนื่อยง่ายและป่วยข้อบ่อย ปวดแทบทุกวัน ดิฉัน รักษาอยู่กับ นพ.กิตติ โตเต็มโชคชัยการ แต่ไม่ใช่ที่รามา แต่เป็นที่ รพ.พญาไท 2 ค่ะ คุณหมอพยายาม จะลดยาแต่ไม่เคยลดได้เลยค่ะ ชักจะเบื่อเหมือนกันนะ ความอ้วนมีผลต่อโรคไหมค่ะ

[หวาน]

สวัสดีค่ะคุณผึ้ง

ดิฉันไม่ทราบว่าคุณผึ้งทานยาเพรดนิโซโลนอยู่หรือคะ ถ้าทานอยู่ก็ทานต่อจนกว่าคุณหมอจะบอกให้ลดนะคะ อย่าหยุดยาเองเด็ดขาด ส่วนเรื่องปวดข้อดิฉันใช้วิธีว่ายน้ำค่ะ หรือเดินแกว่งแขนก็ได้ค่ะ อย่างต่ำครึ่งชั่วโมง มันใช้ได้จริงๆค่ะถึงจะไม่หาย แต่บรรเทาได้ ส่วนเรื่องน้ำหนัก ดิฉันก็หนักเยอะเหมือนกัน แต่เคยถามคุณหมอ คุณหมอบอกว่าน้ำหนักไม่มีส่วนที่จะทำให้เป็น SLE แต่ถ้าปวดตามข้อเนี่ยะ จะมีผลแน่นอน เพราะน้ำหนักที่ลงไปกระแทกตามข้อต่างๆก็ต้องมากขึ้นค่ะ อ้อ! ยาย้อมผม,น้ำยาดัดผม และยาลดความอ้วน สามารถกระตุ้นโรคให้เป็นรุนแรงขึ้น ต้องระวังนะคะ ที่ดิฉันเป็น SLE ดิฉันเคยคิดว่าอาจจะเป็นเพราะทานยาลดน้ำหนักมาตั้งแต่อายุ 11 ก็เเป็นได้ แต่อยู่ในการดูแลของแพทย์นะคะ เดาเอาน่ะค่ะ อีกอย่างค่ะ อาหารเสริมที่ช่วยลดการอักเสบที่ดีคือ น้ำมันปลา ที่มีโอเมก้า-3 น่ะค่ะ หรือทานปลาทูทุกวันก็ดีนะ ก็ขอให้คุณผึ้ง และทุกๆคน มีอาการที่ดีขึ้นค่ะ

[แก้วตา]

อ่านข้อความของคนอื่นแล้วก็รุ้สึกกลัว กลัวว่าเราจะปวดตามข้อหรือไม่ก็โรคแทรกซ้อนแต่ก็ทำอะไรไม่ได้นอกจากจะปล่อยวาง

[พยาบาลPCU]

วันนี้ต้องตอบด้วยชื่อตามที่เปิดBlog แทนชื่อเล่นเพราะเป็นการตอบปัญหาเชิงวิชาการขอตอบน้องเมก่อนนะคะ
เรื่องการกินยาแก้ปวด ปัจจุบันยาพาราเซตามอล ยังถือเป็นยาแก้ปวด ลดไข้ที่ปลอดภัยที่สุด (จนกว่าจะมีการวิจัยทางเลือกใหม่ๆออกมา) แต่ทีนี้กินได้เท่าไหร่ถึงจะปลอดภัย
ถ้าคิดง่ายๆโดยไม่ได้คำนวณตามน้ำหนักตัวคือกิน    1-2 เม็ด  ทุก 4-6 ชั่วโมง ติดต่อกันไม่เกิน 7 วัน นั่นคือวันละไม่เกิน 4 ครั้ง  ถ้าคำนวณตามน้ำหนักตัวให้ 10 mg/Kg/dose
คือถ้าน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมให้ครั้งละ 10 มิลลิกรัม คูณน้ำหนักตัว ให้ได้วันละไม่เกิน 4 ครั้ง  แต่ถ้าถามพี่ พี่คิดว่าถ้า กิน3-5 วันแล้วยังไม่ดีขึ้นก็ควรไปพบแพทย์เพื่อ  
หาสาเหตุความเจ็บป่วยไม่สุขสบายนั้นเพราะน่าจะมีอะไรที่เกินระดับที่จะสามารถดูแลรักษาด้วยตนเองได้  พรุ่งนี้พยาบาลไปที่โรงเรียนแวะมาหาได้คะ

[พยาบาลPCU]

น้องแก้วตาคะ  อย่าเพิ่งไปกังวลถึงสิ่งที่ยังไม่เกิดขึ้น  อย่าไปป่วยล่วงหน้า เราแต่ละคนแตกต่างกันเพื่อนเป็นแต่เราอาจจะไม่เป็นก็ได้  โรคทุกโรคไม่จำเป็น
ต้องมีอาการครบทุกอย่างบางคนเป็นมากบางคนเป็นน้อย ยังมีปัจจัยพื้นฐานอื่นๆอีกมากมายที่ส่งผลต่อความเจ็บป่วยโดยเฉพาะ SLE  เราไม่จำเป็นต้องเป็นเหมือนกันทุกคน 
 เพียงแต่หากเป็นขึ้นมาเมื่อไหร่คนที่ผ่านประสบการณ์นั้นแล้วมีวิธีการดูแลตนเองอย่างไรที่ได้ผลดี จะได้แลกเปลี่ยนกันนำไปใช้เป็นบุญกุศลอย่างหนึ่งนะคะ
เห็นไหมแม้เจ็บป่วยก็ยังสามารถทำความดีได้  แม้ตัวเราจะรู้สึกว่าเล็กน้อยแต่การที่ทำให้คนที่ยังไม่รู้ว่าควรจะทำอย่างไรจึงจะผ่านจุดนั้นไปได้ให้สามารถปรับตัวผ่านไปได้นั้น
มีค่ามหาศาล  แม้แต่เงินก็นำไปซื้อหามาไม่ได้ นอกจากมิตรจิตมิตรใจ
พยาบาล PCUเห็นด้วยกับคุณน้ำหวานที่แนะนำคุณผึ้งคะ  ว่าน้ำหนักตัวมีผลกับข้อคะ  แม้คนปกติก็ตาม ส่วนประเด็นการกินยาลดความอ้วนตอนอายุน้อยๆ(11ปี) ก็น่าสนใจ
ควรเป็นกรณีตัวย่างให้แพทย์พยาบาลพึงต้องระมัดวังยิ่งขึ้นในการให้คำแนะนำผู้ที่ต้องการลดความอ้วน  และเป็นอุทาหรณ์สำหรับเด็กๆที่จะเลือกใช้วิธีการลดความอ้วน
ด้วยยาแทนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการออกกำลังกายและการบริโภคซึ่งจะได้ผลถาวรและคงสุขภาพให้ดีได้อย่างยั่งยืน  และขอบคุณคุณน้ำหวานมากที่กรุณาให้ทั้งชื่อแพทย์
สถานที่ทำงาน และเบอร์โทรของคลินิคเฉพาะทางโรคSLE ซึ่งส่วนใหญ่จะรวมอยู่กับโรคข้อ  เป็นประโยชน์มากๆเลยคะคิดว่ามีหลายคนที่กำลังค้นหาอยู่คะ
คุณผึ้งอย่าเพิ่งท้อนะคะคุณรักษาอยู่กับคุณหมอที่ดีและเก่งมากแล้วละคะ   อาจารย์หมอกิตติฯ  เป็นหมอที่มีความสามารถสูง และเป็นคุณหมอที่ดี  พี่เคยร่วมงานกับอาจารย์สมัย                                                                                                                                                                   
อาจารย์ยังเป็นแพทย์ประจำบ้านอยู่เป็นแพทย์ที่ขยัน มีความรับผิดชอบสูง เอาใจใส่คนไข้ดีมาก  และเป็นผู้เชี่ยวชาญระดับแนวหน้าของไทย  ตอนนี้คุณผึ้งน้ำหนักเท่าไหร่คะ
ว่ายน้ำเป็นไหม  ถ้าว่ายเป็นและพอจะปลีกเวลาลองทำวิธีคุณหวานดุนะคะ  เพราะการกิน Prednisolone ก็มีผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นได้คะ

[ผึ้ง]

ดิฉัน ว่ายน้ำไม่เป็นค่ะ น้ำหนักก็ประมาณ 65 แต่มันมักจะขึ้นลงอยู่ตลอดเวลา ดิฉันก็ไม่ได้กินมากกว่าเดิมเลย อาจจะเป็นเพราะยาจริงๆ ก็ได้ คุณหมอมักจะโวยวาย เวลาน้ำหนักขึ้น วันอาทิตย์นี้ หมอนัดอีกแล้ว หมอนัดทุกเดือนเลยค่ะ  เบื่อเหมือนกันแต่ก็ต้องไปตามนัด ทุกครั้งกลัวค่ะ

[หวาน]

สวัสดีค่ะ พี่แมว

หวานเองค่ะ วันนี้อยากให้ที่อยู่ของ มูลนิธิ ด.ญ. (อร) อุรวสี จำเดิมเผด็จศึก ค่ะ

449 ซอยสันติคาม 9 ถนนสุขุวิท 109 ต.สำโรงเหนือ อ.เมือง จ.สมุทรปราการ 10270

น่าจะยังมีเอกสาร SLE แจกอยู่นะคะ เพราะหวานก็ได้ข้อมูลจากตรงนั้น หวานเคยไปเข้ารับฟังเรื่อง SLE ที่ รพ.ศิริราช เลยได้รับหนังสือ "ความรุ้สำหรับประชาชน SLE" ซึ่งมีประโยชน์มากค่ะ ตอนนี้หวานทานยา colchicine เพื่อคุมอาการเส้นเลือดอักเสบอยู่ค่ะ คุณหมอบอกว่าโชคดีที่หยุดเพรดนิโซโลนได้ เมื่อปีที่แล้วก็เข้าโรงพยาบาล เพราะติดเชื้อทั้งแบคทีเรีย และเชื้อไวรัสในกระแสเลือด เป็นไข้สูงตลอด ต่อมน้ำเหลืองโตทั่วตัวเลยค่ะ ซึ่งคุณหมอบอกว่าติดเชื้อจากอากาศที่เราใช้หายใจนี่ล่ะค่ะ เพราะฉะนั้นต้องระวังในการใช้ชีวิตมากขึ้น ดีใจที่ได้รู้จักกับพี่แมวนะคะ หวานค่ะ

[แป้ง]

ตอนนี้รู้สึกปวดเมื่อยช่วงข้อศอก มาตลอดเลยคะ ไม่รู้ว่าอย่างนี้แสดงถึงอาการที่กำเริบขึ้นมาหรือป่าวคะ?แล้วการอบไอน้ำ มีผลกระทบอะไรกับโรคไหมคะ? ออกกำลังกายโดยว่ายน้ำ ประมาณเท่าไหร่จึงจะเหมาะสมคะ?

[หวาน]

เคยคุยกับคุณหมอนะคะว่า สิ่งที่ทำให้ร่างกายร้อน เช่น การอบซาวน่า หรืออยู่ในที่ร้อนอบอ้าว จะกระตุ้นโรคได้ค่ะ ดิฉันแค่อยู่ในที่ร่มแต่มีไอแดดร้อนๆ อาการของดิฉันกำเริบทุกครั้งเลยค่ะ

[อมรา]

เพิ่งรู้ว่าเป็นโรคนี้ค่ะ ประมาณ1 เดือนค่ะ มีข้อสงสัยค่ะคือถ้าตรวจเลือดแล้วสามารถรู้ได้เลยใช่ไหมค่ะว่าเป็นแน่ๆ เพราะปัจจุบันรักษากับหมอโรคเลือด วชิรพยาบาลค่ะ แล้วตัวเองก็ยังงงอยู่ว่าโรคนี้มันเป็นยังไงแน่ จำเป็นไหมคะต้องรักษากับหมอ SLE โดยเฉพาะ ทานยาเพรนดิโซโลนมา 1 เดือนแล้ว ลดยาลงทุก 2 อาทิตย์ค่ะ   ยังสับสนอยู่ค่ะ บางทีก็ไม่อยากเชื่อว่าตัวเองจะเป็นโรคนี้ เพราะทานยาแล้วมันมีผลกับตัวเองหลายอย่าง ก็รู้สึกรับไม่ค่อยได้ แต่ก็ยังทานอยู่นะคะ ที่ตอนนี้กำลังสับสนอยุ่คือ ควรจะเปลี่ยนที่รักษาดีไหม ยังไงขอคำแนะนำด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ

[พยาบาลPCU]

ตอบน้องแป้ง เรื่องปวดข้อศอก  อาการปวดข้อ เป็นอาการที่พบได้บ่อยในกลุ่ม SLE การอบซาวน์น่า
อาจร้อนเกินไปและมีการเสียน้ำระหว่างทำการอบความร้อน จึงอาจกลายเป็นตัวกระตุ้นภาวะโรคให้รุนแรงได้
สอดคล้องกับคำแนะนำของน้องหวาน  พี่อยากแนะนำให้ใช้ความร้อนอุณหภูมิประมาณ 45-50องศาเฉพาะ
ที่เช่นการแช่น้ำอุ่น การประคบต่างๆเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดข้อ และใช้ยาทาเฉพาะที่หลังจากแช่หรือประคบ
 ส่วนเรื่องเม็ดเลือดที่ลดจาก 34เหลือ 30นั้นเข้าใจว่าน่าจะเป็นความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงต่อปริมาตรเลือดทั้งหมดคะ
สำหรับผู้หญิงควรจะอยู่ที่ 38%-42% ถ้า 30% ก็นับว่าต่ำคงต้องบำรุงร่างกายเพื่อให้การสร้างเม็ดเลือดแดง
เพิ่มมากขึ้นก็มีทั้งจากอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงและยาบำรุงเลือดที่สำคัญอีกอันคือการพักผ่อนและออกกำลังกายคะ
ส่วนรายการอาหารที่มีเหล็กสูงใครมีอยู่ในมือแล้วช่วยนำมาลงให้ด้วยคะพี่ต้องไปประชุม 2วันอาจเข้ามาตอบช้า
ตอบคุณอมรา เรื่องการรักษาไม่ทราบว่าคุณอมราสะดวกที่ใดและขึ้นทะเบียนใช้สิทธิที่ใดคงต้องพิจารณาหลายอย่างประกอบกัน
แต่ถ้าต้องการ confirm Diagnosis ในผู้ป่วยใหม่พี่ก็ไม่ขัดข้องกับความต้องการหาข้อสรุปที่แน่ชัด
จากผู้เชี่ยวชาญที่เราให้ความเชื่อถือเป็นสิทธิของผู้ป่วยอย่างหนึ่ง  แต่เมื่อได้ข้อสรุปชัดเจนแล้วเราต้องปรับตัวกับภาวะนั้นๆต่อไป
โรงพยาบาลวชิระก็เป็นโรงพยาบาลใหญ่แห่งหนึ่ง น้องหวานมีความเห็นอย่างไรบ้างสำหรับเรื่องนี้ 

[หวาน]

เรื่องธาตุเหล็กที่พี่แมวบอก หวานหาจากหนังสือก็มี เมล็ดงาทั้งขาว และดำ ,เเอพริคอตแห้ง ,เนื้อวัว แล้วก็ปลาทูน่าในน้ำมัน ถ้าทานกับน้ำผลไม้ที่มีวิตามินซีสูงๆ จะทำให้ดูดซึมธาตุเหล็กได้ดียิ่งขึ้นค่ะ

ส่วนคุณอมรา เรื่องการตรวจเลือด ดิฉันตรวจ ANA ในเลือดสูงถึง 560 จึงถูกวินิจฉัยให้เป็น SLE อย่างเต็มภาคภูมิค่ะ อย่ากังวลเลยนะคะ เพราะถ้าเรายิ่งเครียดเราจะแพ้มันค่ะ โรงพยาบาลไหนก็สามารถตรวจได้ค่ะ แล้วดิฉันได้คุยกับคุณหมอที่รักษานะคะ ว่าค่า ANA ที่ตรวจได้นั้น ไม่ได้บ่งชี้ว่าคุณจะเป็นอาการอะไรค่ะ เช่น ANA แค่ 180 อาจจะเป็นไตวายได้แล้ว ส่วนของดิฉันเป็น เส้นเลือดฝอยที่ขาอักเสบ จากจุดเลือดสีแดง จนขาดำเลยค่ะ ปวดข้อนิ้วทั้งมือ และเท้า แล้วก็เพลีย อ้อเป็นหวัดก็ง่ายค่ะ เส้นเอ็นที่ขาเคยอักเสบจนเดินไม่ได้เป็นอาทิตย์ ก็เคยมาแล้ว แต่เราต้องอยู่กับเพื่อนของเราให้ได้ค่ะ แม้ไม่อยากสักเท่าไหร่ นะคะคุณอมรา สู้ๆ ค่ะ

[น้องแป้ง]

ขอบคุณพี่แมว และ คุณหวานคะ lสำหรับคำแนะนำทั้งเรื่องการปฎิบัติตัวรวมไปถึงอาหารที่เพิ่มธาตุเหล็กคะ  ตอนนี้คุณหมอให้ยาบำรุงเลือดมาเพิ่มอีกตัวคะ (เม็ดสีเหลืองๆ)และพยายามนอนให้เยอะๆ และออกกำลังกายโดยว่ายน้ำคะ ก็หวังว่ามันน่าจะดีขึ้น แล้วที่คุณหวานบอกว่าอยู่ในที่ร้อนๆอบๆแล้วอาการกำเริบทุกที อาการเปนยังไงอะคะ เพราะแป้งถ้าอยู่ในที่ร้อนๆอบๆ จะร้อนที่หน้าและหน้าจะแดง แบบนี้หรือป่าวคะ

เย็นนี้ทานเนื้อวัวผัดกับทูน่าดีกว่าคะ u_u

ขอบคุณนะคะ

[หวาน]

ที่คุณแป้งถามนะคะ คืออยู่ในที่ร้อนอบอ้าวแล้วจะเป็นเส้นเลือดฝอยอักเสบที่ขาค่ะ มันจะเป็นจุดเลือดออกน่ะค่ะ จะทำให้เราเพลียมากๆเลยล่ะ แต่ที่คุณแป้งเป็นก็เป็นอีกอาการหนึ่งของโรค SLE ค่ะ คือเป็นผื่นแดงที่แก้มหรือจมูกไช่ไหมคะ แล้วคุณแป้งมีอาการอะไรอย่างอื่นอีกไหมคะนอกจากปวดข้อ และเป็นผื่น เอ!แล้วที่คุณแป้งต้องทานธาตุเหล็ก เพราะมีภาวะโลหิตจางด้วยเหรอคะ อย่างนั้นก็ต้องพักผ่อนมากๆนะคะ

[น้องแป้ง]

คุณหวานก็เช่นกันนะคะ พักผ่อนมากๆเลย อาการเพลียจะได้น้อยลง ตอนนี้เหมือนกับว่าอาการปวดข้อศอกจะค่อยยังชั่วนะคะ (ไม่รู้ว่าเกี่ยวกับว่าช่วงนี้แป้งลองไปว่ายน้ำดูคะ เห็นคุณหมอบอกว่าดี มันไม่หนักจนเกินไปคะ) ผื่นที่คุณหวานว่าน่ะของแป้งจะเป็นแล้วสักพักก็จะหายไปเองอะคะ  ...แล้วเส้นเลือดฝอยอักเสบของคุณหวานเนี้ยทำยังไงถึงหายละคะ หรือว่ามันยังเปนอยู่ตลอดคะ  Take care naka

[หวาน]

คุณแป้งคะ เส้นเลือดฝอยอักเสบ มันจะเกิดก็ต่อเมื่อ พักผ่อนน้อย เครียด ความร้อน และแสงแดด ตอนนี้ทานยา colchicine ที่คนเป็นโรคเก๊าท์ใช้น่ะค่ะ เพราะมันจะลดการอักเสบได้ ทานทุกวันค่ะหลังอาหารทันที และเวลาเดียวกันทุกเช้าค่ะ ก็ช่วยได้นะคะ แต่ถ้าเจอแดด ก็เอาไม่อยู่ค่ะ ขาทั้ง 2 ข้างก็จะเจ็บมากค่ะ เมื่อตอนเริ่มเป็น เป็นที่ชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่ขาอักเสบน่ะค่ะ เดินไม่ได้อยู่หลายวัน ทางคุณหมอเลยตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ แล้วก็ให้ไปตรวจเลือดค่ะ ถึงรู้ว่าเป็น SLE ก็ 10ปีมาแล้วค่ะ แต่ถ้านับจากการดำเนินโรคก็ 15 ปีแล้วที่เป็นโรคนี้ คุณแป้งอย่าลืมตรวจปัสสาวะสัก 6 เดือนครั้งนะคะ ถ้าทานเพรดนิโซโลนอยู่ เพื่อเช็คไตน่ะค่ะ

[อมรา]

ขอบคุณพี่แมวและคุณหวานค่ะสำหรับคำแนะนำค่ะ ที่ตัวเองไม่แน่ใจ เพราะว่าคุณหมอที่ตรวจไม่ได้บอกรายละเอียดอะไรเลยค่ะ ตอนแรกที่ไปตรวจเพราะตรวจสุขภาพแล้วผลเลือดออกมาแปลกๆหมอเลยส่งไปหาหมอเลือดแล้วก็พบว่าเม็ดเลือดแดงแตกตัวหมอเลยให้ตรวจเลือดอีกรอบหนึ่ง แล้วก็บอกว่าเป็น SLE ค่ะ แต่หมอก็ถามนะคะว่ามีอาการปวดตามข้อ,เหนื่อยง่าย,ผมร่วงไหม ตัวเองมีอาการใน 2 ข้อแรกค่ะ  หลังจากรู้ว่าเป็นโรค ก็หาข้อมูลทางอินเตอร์เนตค่ะ ก็พบว่าตัวเองมีอาการตามที่น่าจะเป็นโรคนี้แหละค่ะ เพียงแต่ว่าคุณหมอที่รักษาไม่ได้ให้รายละเอียดอะไรนักก็เลยเครียดๆค่ะ  เพราะไม่รู้ว่าต้องปฎิบัติตัวอย่างไรกับโรคนี้ค่ะ แต่ตอนนี้ก็พยายามอยู่กับโรคนี้อย่างมีความสุบอยู่ค่ะ พยายามจะไม่เครียดและก็ดูแลตัวเองให้ดีกว่าเดิมค่ะ  ขอบคุณอีกครั้งค่ะ จะเอาวิธีการดูแลตัวเองของแต่ละคนที่อ่านเจอไปปฎิบัติกับตัวเองค่ะ

[แก้วตา]

อยากรู้ว่าอาหารทะเลกินได้ไหมแต่ถามคุณหมอไม่ได้ห้ามอะไร

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะน้องแก้วตาและทุกๆคน

อาหารทะเลทานได้คะแต่ทำไมต้องมีแต่ก็เหมือนคนทั่วไปนั่นแหละคะอาหารทะเลนั้นต้องปรุงสุกใหม่ๆสะอาด แล้วก็อาหารทะเลส่วนใหญ่ยกเว้นปลาจะมี คอเรสเตอรอล สูงเพราะฉนั้นคนที่อ้วนหรือมีภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ควรทานมากไปหรือบ่อยเกินไปต้องเดินสายกลางคะ  

ส่วนอาหารที่ธาตุเหล็กสูงเพิ่มเติมคือผักใบเขียว และลูกมะเขือพวง เขาว่าคนไทยขาดเหล็กง่ายก็เพราะว่าเหล็กมันดันไปอยู่ในอาหารที่เด็กๆรุ่นใหม่ไม่ค่อยกินใครกินมะเขือพวงเป็นบ้างยกมือขึ้น แต่ถึงกินเป็นก็คงกินไม่ได้มากหรอกเนอะ คงต้องใช้ยาเม็ดสีเหลืองเล็กๆนั้นแหละคะช่วยเสริมด้วย

[นวล]

ตอนนี้นวลทานยาแก้ผื่นคันที่คุณหมอให้รู้สึกตัวเองทานข้าวได้มากและรู้สึกหิวอยู่ตลอด  ไม่แน่จัยว่าคนอื่น ๆจะเป็นแบบนี้หรือเปล่า  น้ำหนักตัวนวลเพิ่มสูงขึ้นมากประมาณ  6  โล  อยากรู้ว่าคนอื่นที่เป็น  sle  จะอ้วนขึ้นหรือเปล่านะ  นวลเพิ่งไปหาหมอ  2  ครั้งแล้วหมอนัดอีกที่  25  ก.ค. 50  ไม่รู้ว่าผลออกมาจะเป็นอย่างไง  บางครั้งก็ท้อแท้เหมือนกัน 

[พยาบาลPCU]

น้องนวลเวลาหิวมองหาอะไรที่ไฟเบอร์เยอะๆเข้าไว้กินจะได้อิ่มเร็วและอิ่มทน  พวกขนม นมเนย เบอเกอรี่ของหวาน ของกวน อย่าได้เผลอทานบ่อย  ยามีส่วนให้กินจุขึ้นจริงคะหลายคนบ่นตรงกันว่าอย่างนี้

น้องอ้ายหายหน้าไปเลย คณะวิทย์จุฬา เรียนหนักไหมคะ ไปอยู่ กทม.คิดถึงคนหาดใหญ่บ้างนะ                ชาวญว.คิดถึง

[นวล]

พี่แมวคะ

            เมื่อวานนวลไปหาหมอตรวจเลือดตามเดิมคะแต่ผลออกมาไม่ได้ทำให้มันดีขึ้นเลย  ทั้ง ๆ ที่นวลก็ดูแลตัวเอง  ผลกลับทำให้หมอต้องเพิ่มยาหลายอย่างเพิ่มปริมาณมากขึ้นอีก  พี่แมวคะนวลอยากทราบเรื่องอาหารว่าเราควรทานประเภทไหน  ไม่ควรทานอะไร  เรื่องน้ำด้วยคะว่าควรทานน้ำแบบไหน  เพราะนวลเองก็พยายามทำตามที่หมอสั่ง  ไม่ออกแดด  ไม่เครียด  นอนพักให้เต็มที่  แต่ทำไมผลเลือดออกมาทำให้นวลรุ้สึกไม่ค่อยดีเลยคะ  ขอบคุณพี่แมวมากที่จะกรุณาตอบให้นวลได้ปฏิบัตินะคะ  หมอนัดนวลอีกที่วันที่  8  สิงหาคม  2550  คะ 

 

[พยาบาลPCU]

ใจเย็นๆคะ คงเคยได้ยินประโยค"You  are  what  you eat"  คิดเสียว่ายาก็เป็นอาหารอย่างหนึ่ง  สักระยะเราก็จะปรับลดขนาดยาลงมาได้เหมือนคนอื่นๆช่วงนี้ยังใหม่อยู่ยังมีความเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่ต้องปรับตัวอีกหน่อยจะค่อยๆกลายเป็นวิถีชีวิตประจำวันพยาบาลขนาดปกติดีก็ปฏิบัติตัวหลายอย่างแบบที่แนะนำผป.SLEเพราะหลายอย่างก็ส่งผลเสียกับคนทุกคนไม่ไช่เฉพาะกับSLE

[พยาบาลPCU]

พี่พยายามแปลเอกสารชิ้นหนึ่งที่เจอเกี่ยวกับการดูแลตนเองSLEแต่ยังไม่รู้ว่าจะใช้ได้ไหมเพราะเขาทำเป็นการค้าด้วยเลยชักไม่ค่อยแน่ใจใครที่ภาษาอังกฤษแข็งแรงช่วยเข้าไปอ่านแล้วมาแลกเปลี่ยนกันก็จะดีมากคะพี่จะเอาไตเติลมาลงให้ดูเล็กน้อยคะจะได้เข้าไปตามอ่านต้นฉบับได้

"Is freedom from Lupus around the corner?" Scientists finally answer...REVEALED: The Root Cause of LUPUS - And How To STOP It!

A personal message from Mark Anastasi

Do this now:Sit down, lock the door, take the phone off the hook...Read this entire letter to discover simple steps to “reverse” your Lupus condition and regain your Health day by day... ... and find out what today's top medical scientists, doctors, microbiologisits, and nutritionists have to say about treating Lupus that could give you your health back! (The success stories are nothing short of miraculous!)

From: Mark Anastasi London, England Date: August 1, 2007          Dear friend, Are you sick and tired of...

Author and public speaker, Mark Anastasi

[นวล]

พี่แมวคะ

    นวลอยากทราบว่าเรื่องอาหารเราต้องงดอาหารประเภทไหนหรือเปล่าคะ  เพราะตอนที่นวลถามหมอคุณหมอบอกว่าไม่ต้องให้ทานอาหารและน้ำที่สะอาดเท่านั้น  ไม่ให้ทานของดิบ   แต่คนที่เขาเป็น  sle  เขาบอกว่าไม่ควรทานพวกเนื้อสัตว์คะ  รวมถึงผลไม้นวลอยากทราบด้วยว่าไม่ควรกินจำพวกไหนคะ 

 

[พยาบาลPCU]

Rituximab   เป็นยาใหม่ใช้ในการรักษา เอส แอล อี ที่ไม่ตอบสนองต่อยามาตรฐานที่ใช้ในปัจจุบัน  ได้ผลตอบสนองเพิ่มขึ้น

Rituximab
     เป็น Immunoglobulin ผสมระหว่างคนกับหนู  ที่จำเพาะกับ เซลล์ที่สร้างแอนตี้บอดี้  ทำหน้าที่โดยไปจับกับเซลล์ที่สร้างแอนตี้บอดี้และทำลายเซลล์นั้น  ผลของมันจะทำให้ปริมาณเซลล์นั้นลดลง  เดิมทีใช้รักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphoma)
     โรค SLE  เป็นโรคที่มีความผิดปกติของเซลล์สร้างแอนตี้บอดี้มาทำลายเนื้อเยื่อตนเอง  จึงมีการนำ Rituximab มาใช้ในการรักษาโรค เอส แอล อี  ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยามาตรฐาน  พบว่าได้ผลตอบสนองเพิ่มมากขึ้น, นอกจาก เอส แอล อี แล้ว มีการนำยา Rituximab  มาใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ พบว่าได้ผลดี (ได้รับการยอมรับข้อบ่งชี้โดย FDA สหรัฐอเมริกา)
     วิธีการบริหารยา  ให้ทางหลอดเลือดดำช้า ๆ  อาจจะให้ทุก 1-2 สัปดาห์  เป็นระยะเวลา 2-4 ครั้งแล้วแต่ขนาดและปริมาณที่แพทย์กำหนด บางสูตรต้องให้ยา cyclophosphamide ตามหลังยา Rituximab ด้วย  ผลข้างเคียงในระยะแรกขณะเริ่มให้ยา  เนื่องจาก Rituximab เป็นส่วนผสมของคนและหนู   ดังนั้นอาจเกิดปฏิกิริยาต่อต้านในบางคนได้  เช่น ตัวแดง, ความดันตก   แต่การให้ช้า ๆ และมีการให้ยาสเตียรยอด์ ก่อนการให้ Rituximab  สามารถลดผลข้างเคียงนี้ได้
    ผลข้างเคียงระยะยาว   มีรายงานการเกิดโรค PML (Progressive multifocal leukoencephalopathy)   ส่วนผลข้างเคียงด้านการติดเชื้อนั้นพบว่าพบน้อยมาก  เนื่องจากไม่ทำลาย plasma cell
     - ปัญหาสำคัญของการใช้ยา Rituximab  คือ   ยังไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่ (ปริมาณคนไข้จำนวนมาก)   พอที่จะแสดงให้เห็นประโยชน์ที่ชัดเจนของยา Rituximab  ทำให้ยังไม่ได้รับการยอมรับโดย FDA   ให้เป็นยามาตรฐานในการรักษา SLE
     - อีกหนึ่งปัญหาที่สำคัญคือเรื่องราคา   Rituximab 500 mg  ราคาประมาณ 80,000 บาท   การให้อาจจำเป็นต้องให้ 2-4 ครั้ง  ราคาประมาณ 160,000 - 320,000 บาท  หลังการให้โดยมากพบว่าโรคจะสงบ    หลังจากโรคสงบ 6-9 เดือน  ในผู้ป่วยบางรายจะมีอาการกำเริบได้, พบว่าการให้ Course ที่ 2 ก็ยังสามารถทำให้โรคสงบได้เช่นกัน

คัดลอกจาก พ.ญ.พิณทิพย์  www.thai-sle.com

[พยาบาลPCU]

น้องนวลคะ เรื่องอาหารมีหลายแนวคิดมากเลยคะแต่อยากให้ถือหลักสะอาดครบ 5 หมู่สัดส่วนพอเหมาะไว้เสมอคะ  เช่นถ้าไม่ทานเนื้อสัตว์ก็ต้องหาโปรตีนจากแหล่งอื่นทดแทนเช่นไข่ นม ถั่ว พี่ทำLink กับ  www.thai-sle.com   ไว้ให้ลองเข้าไปหาประสบการณ์ดีๆดูนะถ้าได้ความอะไรดีๆเอามาฝากพี่ด้วย อย่าลืมขยันกินแต่ของที่มีประโยชน์ไขมันต่ำลดเค็มและไม่หวานนะคะ  มีเพื่อนเราชื่อหวานด้วยอย่าไปกินเข้าละตอนนี้ใครก็รณรงค์ให้ไม่กินหวาน

[พยาบาลPCU]

-แสงแดดสามารถกระตุ้นโรคSLEได้อย่างไรคะ(กลไกการกระตุ้นน่ะค่ะ..)

-กรณีคุณรัชนก(นักแสดง ที่เป็นSLE)เค้าชอบดำน้ำแบบScubaค่ะแล้ว
คุณหมอก็บอกว่าเค้าสามารถทำได้อย่างนี้ไม่เป็นอะไรหรือคะ..หรือว่าระดับ
ความลึกของน้ำลึกมากจนแดดส่องไม่ถึง..แต่เคยทราบมาว่าน้ำสามารถดูดซับ
UVได้ จริงหรือเปล่าคะ

- ปัจจัยอื่น เช่น สารเคมี(การทำงานในห้องLAB)สามารถกระตุ้นโรคได้หรือไม่

- เราจะทราบได้อย่างไรว่า ตัวโรคถูกกระตุ้น(เมื่อดูจากลักษณะทางกายภาพ
ภายนอก)

ขอบคุณค่ะ

 

คำตอบ

-พลังงานจากแสงแดดสามารถทำให้นิวเคลียสของเซลล์ที่ผิวหนังแตกออก
ทำให้มีสาร DNA ในนิวเคลียสออกมาพบกับภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ป่วย
SLE ผิดปกติซึ่งจะมีภูมิที่ต่อต้านสาร DNA ของร่างกายอยู่ ก็จะเกิดปฏิกิริยา
กระตุ้นทำให้เกิดการอักเสบทำให้โรคกำเริบขึ้นได้
- น้ำอาจจะดูดซับ UV ได้ส่วนหนึ่งแต่ไม่ทั้งหมด ขึ้นอยู่กับว่าดำน้ำลงไปลึกแค่ไหน
- สารเคมีบางชนิดสามารถกระตุ้นโรคได้ เช่น ยาย้อมผม ฯลฯ
- ผู้ป่วยที่เป็นโรค SLE จะมีอาการกำเริบขึ้น เช่นรู้สึกครั่นเนื้อครั่นตัวไม่สบาย
มีไข้ต่ำ ๆ ถ้าแรงขึ้นก็จะมีผื่นขึ้น ปวดข้อ หรือถึงขนาดมีการอักเสบของอวัยวะ
สำคัญได้

น.พ.กิตติ

คัดลอกจากคำถาม-ถามบ่อย หัวข้อคุยกับคุณหมอ ผศ.กิตติ  โตเต็มโชคชัยการ  พญ.พิณทิพย์  งามจรรยาพรณ์

[เพียงเพ็ญ จุ้ยศิริ]

ชื่อ: เพียงเพ็ญ จุ้ยศิริ
อีเมล: [email protected]
หัวเรื่อง: หนูกังวลใจมาก ๆ ตอบด่วนนะคะ

ข้อความ:
สวัสดีค่ะ น้องเป็น sLe มา 8 ปีแล้ว อาการก้อเป็น ๆ หาย ๆ ล่าสุดตอนนี้หนูมีอาการบวมที่ตัวทั้งหมด ยาที่กินมี cellceept cและ เพนิลโซโลน และหนูได้กินยาขับปัสสาวะไปแล้วแต่ก้อไม่ฉี่ออกมามากเลย  เพื่งออกจากโรงพยาบาลอาทิตย์ที่แล้ว แล้วช่วงนี้ก้อเป็นช่วงสอบ หนูไม่อยากดรอปการเรียนเลย  ทำไมกินยาขับปัสสาวะแล้วยังบวมอยู่คะ หนูกังวลใจมาก ๆ ตอบหนูด้วยนะคะ

[PoRpLa]

     สวัสดีจ้า... ชาวSLE  และเหล่าผู้สนใจเกี่ยวกับโรคนี้ครั้งนี้เป็นครั้งแรกที่ปอมาทักทายนะ

ปอเป็นโรคSLEมาปีนี้เป็นปีที่ 3 แล้ว ตอนนี้เป็นนักเรียนหาดใหญ่วิทยาลัยรุ่น 62 แล้ว

     สาเหตุก็มาจากโรคประจำตัวเดิมที่เป็นมาก่อนหน้านี้ ซึ่งถ้าไม่ได้พบแพทย์เพื่อดูอาการต่อเนื่องก็จะกลายพันธุ์(ก็ไม่ขนาดนั้นหรอก)มาเป็นโรคนี้แทน  ตอนแรกที่เป็นโรคเดิมก็ไม่รู้ว่าจะมีผลแบบนั้น พอหายก็เลยไม่ได้ไปหาหมออีก  พอผ่านไปซัก 2 ปีกว่าก็ไปเข้าวงโยฯของโรงเรียน ซึ่งต้องซ้อมหนักเวอร์ ตอนนั้นน้ำหนักตัวลดไป 3-4 กิโลกรัมก็คิดไปว่าเป็นเพราะซ้อม แต่มีผื่นขึ้นที่หน้านี่สิแปลก ๆ พอกลับไปหาหมอที่เคยรักษาโรคเดิมก็ได้รู้ว่า นั่นคือ ผื่นปีกผีเสื้อของโรคSLE 

     ตั้งแต่ตอนนั้นก็ต้องกินยา ไปหาหมอทุก 3 เดือน และก็ต้องหลีกเลี่ยงแสงแดด  ซึ่งตอนแรก ๆ ก็อายคนมาก ๆ แต่มาคิด ๆ ดูก็ดีที่ไม่ต้องเข้าแถวตากแดดในตอนเช้า (อิอิ)

     การดูแลตัวเองที่ต้องทำอย่างเคร่งครัดก็คือ การกินยาให้ครบ  หลีกเลี่ยงทุกที่ที่มีแดด และไปหาหมอสม่ำเสมอ 

     แต่ที่ปอคิดว่าสำคัญที่สุดคือ ต้องมองโลกในแง่ดี คิดแต่เรื่องที่ดี ๆ แบบว่านึกแล้วมีความสุขและไม่เดือดร้อนใคร  คือว่านะ ใจของเรานี่มันสำคัญที่สุดเลย ถ้าเราคิดว่าตัวเองมีคุณค่า เราก็จะอยู่อย่างคนที่มีคุณค่าได้เก่ง แต่ถ้าเราคิดว่าตัวเองไร้ค่า คนอื่นเค้าก็จะรู้สึกแบบนั้นกับเรา ทั้ง ๆ ที่เราอาจจะไม่ต้องแสดงออกใด ๆ เลย

     ถ้าหากว่าเพื่อนๆ น้อง ๆ อยากจะเข้ามาคุยกับปอก็ได้ที่ [email protected]  แต่อาจจะออนไม่บ่อย หรือไม่ก็มาโพสต์ได้ที่นี่ทุกเมื่อจ้า....

[พยาบาลPCU]

ขอบคุณน้องปอมากคะ กลุ่มนี้แหละคะคือกลุ่มแรกๆที่ทำให้เกิดBlogนี้ขึ้น  เพราะพยาบาลมองเห็นศักยภาพในการปรับตัวของน้องว่าน่าจะช่วยเป็นแบบ  แลกเปลี่ยนให้คนที่เพิ่งเจ็บป่วย และกำลังอยู่ในภาวะช็อคเมื่อรับรู้ว่าตนเองเป็น SLE เมื่อได้เห็นคนเก่งของพยาบาลแล้วจะได้ลดความวิตกกังวล พยาบาลบอกก็ไม่น่าเชื่อถือเท่าคนที่เคยมีประสบการณ์ตรงบอก จริงไหม?

[พยาบาลPCU]

  

ความรู้ต่างๆรู้ไว้เพื่อป้องกันดูแลตนเอง แต่อย่าเพิ่งกังวลกับสิ่งที่ยังมาไม่ถึง  ดูแลวันนี้ให้ดีที่สุดมีเรื่องเล่าของน้องๆSLEหลายคนถ้าสนใจเข้ามาคุยด้วยได้พยาบาลจะแนบไฟล์ไปให้  บางทีคนที่มีประสบการณ์ความเจ็บป่วยเหมือนกันจะเข้าใจกันและกันได้ดีกว่า   คุณC...คงต้องคอยให้กำลังใจและชี้ชวนกันศึกษาวิธีกรดูแลตนเองให้โรคอยู่ในระยะสงบให้ได้คะ ช่วงที่มีอาการผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนเพลียมากบางคนบอกว่าไม่มีแรงแม้แต่จะลืมตาหรือหายใจ  อย่าว่าแต่จะมีแรงไปคิดดูแลตัวเองอย่างอืน ตอนเริ่มยาในผู้หญิงจะมีปัญหาเรื่องภาพลักษณ์(body Image) มาก  คุณคงเป็นคนที่ช่วยแฟนปรับตัวเรื่องนี้ได้ดีที่สุด  พยาบาลขอเอาใจช่วยให้คุณทั้งสองผ่านพ้นวิกฤตนี้ไปได้  แล้วเราจะเติบโตพัฒนาการชีวิตไปอีกขั้นหนึ่ง

[พยาบาลPCU]

พยาบาลได้รับE-mail ขอให้ตอบตรงจากคุณผู้ชายที่น่ารักมากคนหนึ่งที่เข้ามาอ่านเพื่อเป็นความรู้ในการดูแลคนใกล้ตัว พยาบาลขออนุญาต นำคำตอบมาลงเพื่อผู้ป่วยคนอื่นๆด้วยคะ

"ความรู้ต่างๆรู้ไว้เพื่อป้องกันดูแลตนเอง แต่อย่าเพิ่งกังวลกับสิ่งที่ยังมาไม่ถึง  ดูแลวันนี้ให้ดีที่สุดมีเรื๋่อง เล่าของน้องๆSLEหลายคนถ้าสนใจเข้ามาคุยด้วยได้พยาบาลจะแนบไฟล์ไปให้  บางทีคนที่มีประสบการณ์ความเจ็บป่วยเหมือนกันจะเข้าใจกันและกันได้ดีกว่า   คุณC...คงต้องคอยให้กำลังใจและชี้ชวนกันศึกษาวิธีการดูแลตนเองให้โรคอยู่ในระยะสงบให้ได้คะ ช่วงที่มีอาการผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนเพลียมากบางคนบอกว่าไม่  มีแรงแม้แต่จะลืมตาหรือหายใจ  อย่าว่าแต่จะมีแรงไปคิดดูแลตัวเองอย่างอืน ตอนเริ่มยาในผู้หญิงจะมีปัญหาเรื่องภาพลักษณ์(body Image) มาก  คุณคงเป็นคนที่ช่วยแฟนปรับตัวเรื่องนี้ได้ดีที่สุด  พยาบาลขอเอาใจช่วยให้คุณทั้งสองผ่านพ้นวิกฤตนี้ไปได้  แล้วเราจะเติบโตพัฒนาการชีวิตไปอีกขั้นหนึ่ง

[ธิดารัตน์ หวังวโรดม]

เป็น SLE มา 9 ปี แล้วค่ะ เพิ่งย้ายมาอยู่หาดใหญ่ได้ประมาณ 2 ปี อยากทราบว่าหมอที่ชำนาญโรคนี้อยู่ที่ รพ.ไหนคะ  ปกติดูแลตัวเองดีมาตลอด พยามปล่อยวางไม่เครียดกับสิ่งเร้าต่างๆ น้องๆลองทำตามนะคะ

[พยาบาลPCU]

ยินดีที่ได้รู้จักคะ คุณธิดารัตน์  เรื่องแพทย์ที่ชำนาญเท่าที่ทราบมีน้องๆที่แวะเข้ามาคุยก็รักษาที่โรงพยาบาลสงขลานครินทร์(มอ.)ถ้าเป็นตั้งแต่เด็กก็จะรักษากับกุมารแพทย์เช่น พญ.สมจิตร์ฯ  นพ.พรศักดิ์ฯ แต่ถ้าผู้ใหญ่ต้องไป    คลินิคโรคข้อและรูมาติสซั่ม นพ.บุญจริงฯ             ส่วนโรงพยาบาลหาดใหญ่ไม่มีRhumatologis มีเฉพาะแพทย์ทางอายุรกรรมเป็นผู้รับดูแลรักษาคะ หากพอมีเวลาหรือต้องการข้อมูลอะไรเพิ่มก็แวะเข้ามาพูดคุยกันนะคะเผื่อจะได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์กันคะว่าเมื่อ 9 ปีก่อนดูแลตนเองอย่างไร

ชื่อดาค่ะ เป็นโรค SLE ปีนึงได้แล้วค่ะ ตอนแรกที่รู้สึกว่าตัวเองผิดปกติก็หงุดหงิดมากเพราะมันทรมานแต่คิดว่าคงไม่เป็นไรแต่นานวันมันก็ทรมานเลยตัดสินใจไปหาหมอเพราะคิดว่ามันต้องไม่ธรมดาแน่ๆ  ดีที่ตัดสินใจถูกค่ะทุกวันนี้ดีขึ้นเยอะมากไม่ทรมานเหมือนเก่ากินยาก็น้อยลงทุกวัน แต่ตอนกินเสตียรอยด์อ้วนขึ้นเร็วมากตั้งวแต่อาทิตย์แรกที่กินหนักเพิ่มมา 5กิโลกรัมได้ เพื่อนๆที่เป็นก็อย่าเครียดกันมากนะคะ เพราะมันจะได้ผลเสียตามมาอย่างรวดเร็วมากเลยไม่ต้องรอข้ามวัน

 

[พี่แมว]

เป็นประโยชน์กับเพื่อนๆที่เพิ่งเป็น  ให้ได้เห็นตัวอย่างเพื่อนที่สามารถควบคุมโรคได้แล้วจะได้มีกำลังใจดูแลตนเองนะคะ  ว่างๆแวะมาเล่าสู่กันฟังบ่อยๆนะคะพวกเรารออยู่

สวัสดีค่ะ คุณอมรรัตร์ พอดีเข้ามาเจอเวปนี้ได้ให้ความรู้เรื่องการรักษาตัวเองสำหรับคนที่เป็นโรค SLE ซึ่งตัวเองตอนนี้ก้เป็นอยู่ด้วยค่ะตอนนี้รักษาตัวอยู่ที่ระยองค่ะอาการในตอนนี้ไม่ค่อยดีเท่าไหร่เพราะมีอาการไตอักเสบด้วยค่ะ  ฝากเนื้อฝากตัวด้วยนะค่ะ

[พยาบาลPCU]

ยินดีที่ได้มีโอกาสรู้จักคะ  มีอะไรที่พยาบาลพอจะเป็นเพื่อนคุยหารือได้ก็ยินดีเสมอคะ  ดูแลสุขภาพนะคะ

อาการของไตอักเสบเป็นมากไหมคะ  มีโปรตีนหรือเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมากน้อยขนาดไหนคะ  ตอนนี้รักษาอย่างไรบ้าง  มีเพื่อนๆที่เคยผ่านประสบการณ์์ไตอักเสบมาแล้ว  เข้าไปพูดคุยกันได้คะ ขอให้ภาวะโรคสงบโดยเร็ว  พักผ่อนเยอะๆนะคะแล้วก็ต้องฝึกจิตห้ามเครียดเด็ดขาด  ส่วนวิธีการคือการบ้านใหญ่ของเราที่ต้องค้นหาตัวเองและวิธีการของแต่ละคนให้เจอคะ  และคิดเสมอไว้ว่าเราทำได้ 

[nancy]

ขอบคุณที่นำความรู้ดี ๆมาฝากหวังว่าคงจะได้รับความรู้ใหม่ ๆอีก มีเพื่อนทำงานอยู่ร.พหาดใหญ่ค่ะอยู่ห้องทันตกรรม

[นุช]

โรคเอสแอลอีสามารถมีลูกได้ไหมค่ะและถ้าหน้าบวมจากการกินยาแล้วเมื่อไรจะกับมาปกติเหมือนเดิมค่ะและเราจะกับมาตัวเล็กเหมือนเดิมได้ไหมค่ะและโรคจะกำเริบอีกครั้งเหมือนไรถ้าเรารักษาให้มันสงบแล้ว

[พยาบาลPCU]

พยาบาลเคยมีประสบการณ์เจอคนที่หลังจากเป็นSLE แล้วมีลูก 2 คนเด็กๆก็เจริญเติบโตตามปกติ แต่แม่ค่อนข้างเครียดในการเลี้ยงดูลูกเพราะบางช่วงภาระการเลี้ยงลูกก็หนักสำหรับผู้ป่วย ส่วนว่าโรคSLEสามารถมีลูกได้ไหมคงต้องขึ้นกับภาวะสุขภาพของแม่ขณะนั้นๆแพทย์เจ้าของไข้ที่ดูแลประจำน่าจะเป็นผู้ประเมินได้ดีที่สุด  และระหว่างตั้งครรภ์ต้องอยู่ในความดูแลของสูติแพทย์ควบคู่กับแพทย์ประจำอย่างใกล้ชิด  แพทย์จะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงในการตั้งครรภ์โดยยึดภาวะสุขภาพของแม่เป็นหลักถ้ารายใดเสี่ยงมากก็อาจต้องแนะนำข้อดีข้อเสียให้ทราบ ส่วนเรื่องหน้าบวมถ้าลดยาลงได้สักพักอาการหน้าบวมจะดีขึ้น  ส่วนน้ำหนักตัวเอาแน่ไม่ได้เลยบางคนก็ผอม  บางคนก็อ้วนจึงน่าจะต้องมีปัจจัยเรื่องนิสัยการบริโภคและการออกกำลังกายเป็นตัวแปรที่สำคัญ  ถ้าโรคสงบก็พยายามทำตัวให้สบายๆหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นทั้งหลายทำจิตใจให้ปลอดโปร่งธรรมชาติของร่างกายก็จะช่วยเยียวยาตัวเรา  อย่ากังวลกับสิ่งที่ยังมาไม่ถึงทำปัจจุบันของเราให้มีความหมายที่สุด  มีเวลาก็เข้ามาคุยกับพยาบาลได้เสมอ เพื่อนๆคนใดที่มีประสบการณ์ช่วยเข้ามาแชร์กับคุณนุชนะคะ 

 

[นุ๊ก]

สวัสดีค่ะหนูเป็นโรค sle มาตั้งแต่ตอน ป.6 ค่ะตอนนี้หนูอยู่ ม.1 แล้วค่ะแต่เพื่อนเพื่อนตัวโตมากเลยค่ะบางคนสูงตั้ง 165 ซม. แต่หนูสูงแค่ 140 ซม. เองค่ะอยากทราบว่าหนูจะสูงได้ไหมค่ะตอนนี้หนูก็กินยาอยู่ 3 เม็ดค่ะแล้วหน้าหนูก็ยังบวมอยู่เลยค่ะแล้วมันจะลดไหมค่ะถ้าหนูสูง 140แล้วหนัก44 กิโล หนูยังพอมีหวังกับไปผอมเหมือนเดิมไหมค่ะแล้วเราจะต้องทานอาหารอย่างไรค่ะถึงจะควบคุมได้เพราะตอนนี้เพือนเพือนชอบล้อหนูว่าหน้าลูกชินบ้างปลาทองบ้างจึงทำให้หนูน้อยใจตัวเองที่เกิดมาผิดปกตินะค่ะ

[พี่ปุ้ย]

สวัสดีค่ะทุกคน พี่เป็น sle มานานแล้วตั้งแต่สมัย คุณพุ่มพวง และ ดาราที่ชื่อหมอก ผ่านอาการกำเริบมาเยอะตอนเป็นวัยรุ่น หน้าบวมเพื่อนเรียก ยัยปลาทองเพราะทานยาวันละ 12 เม็ด (เพรดดีโซโลน) ผื่นผีเสิ้อ ปวดเนื้อตัว ข้อนิ้วบวม เบี้ยว เพราะดูแลตัวเองไม่ดีพอตามที่หมอสั่ง แม้ว่าทานยาตามกำหนดก็ตาม อย่างที่พี่แมวบอกนะคะไม่มีใครรู้หรือสามารถรักษาอาการของเราได้เท่ากับตัวเราเองต้องพยามศึกษาว่า ทำแบบไหนแล้วร่างกายเรารู้สึกดี ไม่เพลีย ไม่ป่วย ออกกำลังกายบ่อยแค่ไหน ไม่มากไม่น้อยแล้วแตร่างกายของแต่ละคนที่รับสภาพได้ ค่อยๆสังเกตุตัวเองนะคะ ตัวพี่เองทำงานเยอะมาก วันละ 12 ชม. แต่ก็พยามไม่เครียด ทำเป็นลืมว่าเราป่วยอยู่ เมื่อไหร่ภูมิคุ้มกันตกเหมือนโรคจะกำเริบ จะรู้สึกเพลีย จะเป็นหวัด อาการเจ็บคอ เพดานเป็นแผลจะมาก่อน ทำให้ต้องเริ่มใส่ใจกับโรคอีกแล้ว โดยจะเดินเร็ว 45 นาที ได้ประมาณ 2.5 กม. เพื่อให้เหงื่อออก (แม้ปกติ ก็จะพยามทำวันเว้นวันค่ะ)ถือเป็นการฟอกเลือด และให้หัวใจเต้น โดยธรรมชาติ นะคะ แล้ววันต่อมาอาการต่างๆที่เริ่มเป็นก็ค่อยๆหาย จริงๆนะคะ ไม่ใช่รู้สึกเพลียแล้วเอาแต่นอน นอน ไม่ฝืนออกกำลังกายเบาๆ จะยิ่งทรุดค่ะเพราะพี่เคยลองมาหมดแล้ว น้องๆลองดูนะคะ

พี่แมวคะ รู้จักพี่ก้อยไหมคะ เป็นเภสัชกร อยู่รพ.หาดใหญ่ด้วยค่ะ เค้าเป็นญาติกับน้องค่ะ

ดูแลตัวเองนะคะทุกคน ถ้าว่างจะเข้ามาคุยกันอีกค่ะ

[พยาบาลPCU]

ยินดีที่ได้รู้จักคะ  วันก่อนตอบครั้งหนึ่งแล้วกำลังsave  เวบล่มซะก่อน  ประสบการณ์ของคุณปุ้ยมีประโยชน์มากเลยคะ  หลายคนจะได้นำไปลองปฏิบัติดู  พยาบาลจะพยายามถามหาเภสัชกรก้อยดูคะพอดีอยู่ชุมชนไม่ค่อยรู้จักเภสัชในรพ.หญ.คะ

[นุ๊ก]

ขอบคุณนะค่ะสำหรับคำตอบของคุณน้านุ้ยแล้วเข้ามาคุ้ยกับหนูบอยบอยนะค่ะ

[ยิ้ม]

ตอนนี้ที่วิตกแล้วก็เครียดก็คือน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นมาแล้วก็อาการบวมที่หน้าแต่ล่าสุดหนูเคยอ่านนิตยสารคลีโอแล้วพบว่าผู้หญิงที่ป่วยเป็นsleมากว่า6ปีสามารถหายได้ด้วยสมุนไพรซึ่งก็ไม่ได้เปิดเผยว่าเป็นชนิดไหนอาจเป็นทางเลือกใหม่สำหรับพวกเราก็เป็นได้อยากรบกวนให้ช่วยค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับสมุนไพรตัวนี้ค่ะแล้วเค้ายังสามารถมีบุตรได้ด้วยเท่าที่ทราบคนที่ทีอาการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ไม่ใช่เหรอค่ะรบกวนด้วยค่ะ

[ยิ้ม]

ข้อมูลส่วนตัวหนูอายุ26ปีป่วยมาได้ปีกว่าแล้วอาการเริ่มแรกคือผมร่วงเป็นกระจุกๆแล้วก็ตามมาด้วยปื้นแดงบริเวณหัวคิ้วหลังจากนั้นก็เป็นลมพิษบ่อยมากๆข้อเท้าบวม ตอนนี้รักษาอย่างต่อเนี่องทานยามาได้ประมาณปีนึงแล้วหน้าบวมเป็นพระจันทร์ตอนนี้อาการล่าสุดไม่พบเชือ้ในเลือดหมอบอกว่าหนูเป็นระยะเริ่มต้นมีโอกาสรักษาหายหนูว่าสาเหตุที่อากรของหนูกำเริบขึ้นมาน่าจะมาจากการที่หนูชอบทำสีผมบ่อยๆแล้วก็ทานยาลดความอ้วนแล้วก็พักผ่อนน้อยเพราะอาชีพเมื่อก่อนเป็นพริตตี้ค่ะตอนนี้ก็เลยทำงานประจำแทนเนื่องจากร่างกายเราไม่พร้อมแล้วแต่แหมถ้าตัวเราไม่บวมก็คงดีนะค่ะหนูทานยาโรคมาลาเรียควบคู่กับสเตียรอยด์ตอนนี้หมอลดขนาดยาลงเหลือเพียงวันเว้นวันหวังว่าอีก5ปี10ปีหนูคงมีโอกาสหายอย่างที่หมอบอกน่ะค่ะหนูดีใจมากที่มีเว็บนี้รู้สึกว่าเป็นที่พึ่งทั้งทางใจและร่างกายที่ดีทีเดียว

[พยาบาลPCU]

ยินดีที่ได้รู้จักคะคุณ ยิ้ม ช่วงนี้มีเพื่อนๆที่ยังไม่มีลูกและต้องการทราบเรื่องมีบุตรหลายคนพยาบาลจะพยายามเอาความเห็นของแพทย์เฉพาะทางSLEและสูติแพทย์มาลงให้เป็นข้อมูลในการตัดสินใจ  คงไม่มีคำตอบสำเร็จว่าได้หรือไม่ได้ต้องดูปัจจัยอื่นประกอบด้วยคะ  สุขภาพของแต่ละคนแตกต่างกัน  และแต่ละช่วงเวลาความแข็งแรงของร่างกายก็ต่างกัน เพราะฉนั้นบางครั้งต้องฉวยจังหวะที่โรคสงบทำกิจกรรมบางอย่างที่เราปรารถนา แต่ถึงคนที่ไม่ได้ป่วยเป็นSLE แต่ไม่สามารถมีลูกได้ก็เยอะแยะ  ส่วนเด็กที่เกิดจากพ่อแม่ที่ไม่พร้อมถูกทอดทิ้งก็มีไม่น้อย  อยู่ในสังคมปัจจุบันมีแต่ความเปลี่ยนแปลงใหม่ๆท้าทายเราอยู่ตลอดเวลา  เรื่องยาย้อมผมก็เป็นเรื่องหนึ่งที่ได้รับข้อมูลเตือน  ถ้าเลี่ยงได้ก็เลี่ยง ถ้าไม่ได้ก็เลือกที่ปลอดภัยหน่อยถึงประสิทธิภาพจะไม่ทันใจเท่าสารเคมีบางอย่าง  วิทยาการก้าวหน้าไปทุกวันแค่เพียงข้ามวันตำราแพทย์อาจเปลี่ยนโรคSLEจากที่รักษาไม่หายขาดเป็นโรคที่รักษาได้ก็ได้ใครจะไปรู้เพราะฉะนั้นจงหันมาดูแลสุขภาพตัวเองให้เต็มที่ และอยู่อย่างมีความหวังคะ  พยาบาลจะไม่อยู่เมืองไทยประมาณ 20วัน แต่จะพยายามลลองเข้าจากทางอเมริกา ถ้าเข้าได้ก็คงจะไม่หายไปไหนแต่ถ้าเข้าไม่ได้ตอบช้าไปบ้างอย่าเพิ่งโกรธนะคะจะรีบกลับมาคุยด้วยคะ

[จรีภรณ์ กระบวนแสง]

หนูเป็นโรคนี้มากว่าเจ็ดปีแล้วค่ะ  ตอนที่เป็นมากก็เดินไม่ได้เลยค่ะ  ปัจจุบันนี้ก็ใช้ชีวิตเหมือนคนปกติค่ะ  ดูแลรักษาตัวเองตามอาการ  แล้วก็คอยสังเกตุตัวเองว่าปัจจัยอะไรบ้างที่จะทำให้อาการกำเริบ   ..ที่ำสำคัญพยายามไม่เครียดค่ะ  ช่วงที่เป็นประมาณสี่ห้าีปีหลังทำใจได้เยอะเลยค่ะ  ใช้ชีวิตที่มีอยู่แบบมีความสุขให้ได้ทุกวันค่ะ..

[นัท]

สวัดดีครับผมอายุ14 เปงSLE มา3ปีแล้วมีท่าทีว่าใกล้หายก็คือมันไม่เป็นไต แล้วก็ จางลงเกือบหมดแต่

ผมทายา สเตียรอย แล้วจะมีผลข้างเคียงอย่างไรบ้างครับ?? รู้แต่มันสะสมที่ตับอะครับ

แอดมาคุยกันบ้างก็ได้นะครับ

[email protected]

ออนทุกวันครับ

[ยิ้ม]

ยินดีมากค่ะที่ได้มีโอกาสรู้จักคุณพยาบาลขอบคุณสำหรับความหวังจริงๆแล้วการที่เราได้รับรู้ว่าเราไม่ได้ถูกทอดทิ้งหรือมีความทุกข์มากที่สุดในโลกอยู่คนเดียวดิฉันว่ามันคือความสุขที่แท้จริงแล้วก็ขอเป็นกำลังใจให้กับทุกๆคนด้วยไม่มีอะไรที่จะสวยงามไปกว่าน้ำใจของคนไทยอีกแล้ว

[nattaya]

เป็นโรค sle ลงที่ไต มาได้8เดือนแล้วตอนนี้อาการก็ดีขึ้น เหลือยาสเตียรอยวันละ 2 เม็ด มีนัดให้ยาendoxen 2เดือนครั้ง ให้มา7ครั้งแล้ว ก็ยังมีความหวังว่าอาการจะดีขึ้นเรื่อยๆ ไม่กลับมาอีก ได้อ่านในหนังสือครีโอว่ามีการรักษาด้วยยาจีน ก็ได้ไปสอบถามมาได้เบอร์มาแต่เป็นคนละร้านกัน ไปหามาแล้วไม่แพงเท่าไร มีคนที่เป็นโรค sle มาหาหลายคนแล้วยาน้ำขวดละ 300.- ถ้าใครสนใจถามได้ว่าอยู่ที่ไหน

[ladyevil]

หนูเคยเป็นโรคเอสแอลอีกค่ะตอนนี้เลิกทานยาแล้วค่ะเลยอยากจะทราบว่าสามารถจะกลับมาเป็นอีกหรือเปล่าคะจะมีวิธีดูแลตัวเองอย่างไรบ้างแล้วถ้าอาการกำเริบอีกจะมีอาการอย่างไรบ้างค่ะ

[พยาบาลPCU]

I  can  log-in  to  read  your  letter but  here  didn't have  Thais  alphabet, so  I  must  use  English.I  am  verry  glad  to  hear  somebody  help  to  support  anotherperson  with  SLE. I  hope  that  everything  will    better  everryboby  have  a   good  health.

[aoom]

ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆนะค่ะ

เวลาบอกอาการหมอ  หมอจะหาว่าท้องทุกทีเลย

เพราะตอนนี้กินอะไรไม่ค่อยได้เลย  จะอาเจียนตลอดเวลา

จะกินยาแก้แพ้ทีละ3เม็ด  อาการถึงจะดีขึ้น  จามบ่อย(1ชั่งโมง:40ครั้ง)  ทรมารมากเลยค่ะ  หน้ามืดบ่อย  ใจสั่น  มือเท้าชา  ปวดตามตัว  เมื่อก่อนเคยเข้าโรงบาล2อาทิตย์ แต่หมอไม่สามารถวิเคราห์โรคได้  บอกว่าผลเลือดคือผิดปกติ เนกกาทีบ1.4 ตอนนั้นที่เข้าโรงพยาบาล ตาของหนูไม่ค่อยจะเห็นแล้ว และมีจ้ำทั้งตัว 

ช่วยบอกหนูหน่อยได้มั้ยค่ะ  ว่ามีหมอที่ไหนเขาพร้อมจะรักษา  เพราะไม่อยากทรมารเลยค่ะ

ขอบคุณที่รับฟังนะค่ะ 

[พี่สาว]

น้องสาวเป็น sle มา 3 ปี กินยาบ้างไม่กินบ้างมา 2 ปี มาเริ่มกินยาจริงจังเมื่อประมาณ 3 เดือนมานี่ละค่ะ มีปัญหาฉี่เขียว(เค้าบอก)ไปพบหมอ(ไม่ใช่หมอโรคไต)บอกไม่เกี่ยวกับยา รบกวนพี่ช่วยวินิจฉัยได้ไหม๊คะ ขอบคุณค่ะ

[ทราย]

ตอนนี้โรคกำเริบอยากจะถามหน่อยค่ะว่าจะทำอย่างไรให้โรคสงบอย่างไหวบ้าง  เพราะตอนนี้หน้าบวม  อ้วนขึ้นมากด้วย อยากจะรู้ว่าจกะกลับมาเหมือนเดิมได้ไหมแล้วอีกนานไหมหน้าจะหายบวม  เห็นแล้วรู้สึกไม่ค่อยสบายใจเลย ไปไหนก็มีแต่คนมองแปลกๆ เหมือนตัวเองผิดปกติ  บางทีก็อายไม่มั่นใจในตัวเอง ใครมีคำแนะนำดีๆช่วยเมล์มาบอกทีนะคะที่  [email protected]   ขอขอบคุณล่วงหน้านะคะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีปีใหม่2551 คะสำหรับทุกๆคน
คุณnattaya พอจะเล่ารายละเอียดตัวยาว่ามีส่วนประกอบอะไรบ้าง  ใช้แล้วได้ผลเป็นอย่างไร 
ช่วยเข้ามาเล่าให้พยาบาล และเพื่อนๆที่มีปัญหาแบบเดียวกันเป็นข้อมูลในการตัดสินใจบ้างนะคะ
ส่วนใครที่เคยมีประสบการณ์มาก่อนก็ช่วยเข้ามาแลกเปลี่ยนเป็นวิทยาทานนะคะจะได้เสริมบุญให้มี
สุขภาพที่ดีๆยิ่งๆขึ้นไปคะ
คุณLady good luck พยาบาลเปลี่ยนให้เพราะคุณเป็นคนที่โชคดีและเก่งด้วยคะที่สามารถเอาชนะ
ให้โรคสงบและหยุดยาได้  ส่วนจะกลับมาอีกหรือไม่อย่าเพิ่งไปคิดล่วงหน้า   ดูแลสุขภาพเหมือนกับ
ที่ผ่านมาอย่าปล่อยปละละเลย  หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงทั้งปวงอาทิเช่น แสงแดด  การพักผ่อนไม่เพียงพอ
เครียด และอีกเล็กๆน้อยที่เขียนไว้ตอนต้นBlog คะ เพื่อทำให้ระยะเวลาที่โรคสงบอยู่กับเรานานที่สุด
สัญญานเตือนก็มีที่ตอนต้นblog  แต่ละคนอาจเตือนต่างกันอาจมีอ่อนเพลีย  บ้างก็มีไข้  บ้างก็ปวดข้อ
 หรือมีอาการคล้ายกับที่เป็นครั้งแรก ให้รีบพบหมออย่าปล่อยทิ้งไว้ให้เป็นมากเด็ดขาด รีบดูแลแก้ไข
จะได้ใช้เวลาสั้นในการกลับสู่ระยะสงบของโรค
คุณaoom ตอนนี้รักษาอยู่ที่จังหวัดอะไรคะ พยาบาลฟังอาการแล้วไม่ธรรมดาเลยคะ  ตอนนี้สายตา
เป็นอย่างไรบ้างวัดวัดVAได้เท่าไหร่  ส่วนจ้ำตามตัวได้รับการค้นหาสาเหตุแล้วยังคะเช่นการตรวจ
เกร็ดเลือด
ดีใจแทนน้องสาวจังเลยที่มีพี่สาวดีอย่างนี้ ไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นหรือคะจึงกินยาบ้างไม่กินบ้าง
ยาที่เริ่มกินจริงจังมีอะไรบ้างคงต้องมาดูรายละเอียดยาที่กินอยู่คะว่ามีตัวใดบ้าง  ประสบการณ์ของ
พยาบาลที่ผ่านมาพบบ้างที่ผู้ป่วยปัสสาวะสีเขียวอ่อน  แต่ให้ประวัติชัดเจนไม่ได้ว่ากินยาอะไรเพราะ
ซื้อยาทานเองนอกสถานพยาบาล  ยาปฏิชีวนะบางตัวทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสีได้   แต่สิ่งที่พยาบาล
อยากให้สังเกตคือจำนวนของปัสสาวะ  ความถี่ของการปัสสาวะบ่อย-ห่างแค่ไหน  น้ำปัสสาวะใส
หรือขุ่น  กลิ่นเป็นอย่างไร  ถ้าเก็บปัสสาวะไปให้หมอที่รักษาอยู่ดูได้ยิ่งดีคะ  วิธีเก็บคือหาขวดใส
พลาสติคหรือแก้วก็ได้ที่มีฝาปิดมิดชิดเสร็จแล้วสวมถุงพลาสติกสัก 2 ชั้นเข้าตู้เย็นช่องธรรมดา
(เก็บไว้ได้ ไม่เกิน12 ชม.) แล้วนำไปพบแพทย์  และควรสำรวจตนเองว่ากินยาหรือวิตามินอาหารเสริม
อะไรอยู่บ้าง  แต่ถ้าหยุดแล้วร่างกายขับสารนั้นออกหมดแล้วปัสสาวะก็จะกลับมาสีปกติดังเดิมคะ
คุณทราย เรื่องภาพลักษณ์เป็นเรื่องที่สำคัญมากกับผู้หญิงเรา  แต่เราก็ต้องเลือกเอาส่วนใหญ่ไว้ก่อน
คือสุขภาพ  ส่วนรายละเอียดบางเรื่องที่มารบกวนเราจำเป็นต้องบริหารจิตใจให้เข้มแข็ง  เอาชนะ
ความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นให้ได้  เช่นดียวกับคนเราที่ผมขาวทำให้เราดูแก่กว่าวัยแต่ถ้าเราไปย้อม
ก็เสี่ยงกับสารก่อมะเร็ง  ถ้ายิ่งกังวลก็ยิ่งขาวเร็วขึ้น  SLE ก็เหมือนกันยิ่งกังวล  เครียด  ไม่สบายใจ
จะยิ่งทำให้อาการของโรคกำเริบคะ

[พยาบาลPCU]

มีผู้สนใจกังวลเข้ามาสอบถามว่าการไปตรวจเลือดหา SLE จะทราบผลว่าเป็น เอดส์ด้วยหรือไม่เนื่องจากเข้าใจว่าเป็นโรคคล้ายกัน พยาบาลอ่านแล้วก็ตกใจและกังวลใจว่าอาจจะมีคนไทยไม่น้อยที่อาจยังได้ข้อมูลไม่ชัดเจนและเข้าใจคลาดเคลื่อน จึงขออนุญาติตอบในBlog คะ

การตรวจทั้ง 2 อย่างต่างกันโดยสิ้นเชิงคะเพราะตัวหนึ่งตรวจของไวรัส  อีกตัวตรวจ แอนตี้บอดี้ต่อภูมิตัวเราเอง เพราะฉะนั้นการตรวจSLEตามปกติจะไม่สามารถตรวจพบเอดส์คะ  ต้องสั่งตรวจเพิ่มแต่เจาะเลือดครั้งเดียวกันปริมาณใกล้เคียงกันตรวจได้ทั้ง 2 อย่างพร้อมกันโดยไม่ต้องเจ็บตัว 2 ครั้งคะ

 "....พอ เข้าใจแล้วละคะ  อยากจะปรึกษาเกี่ยวกับ  2  โรคนี้อะคะ   คิดมากกลัวเป็นโรคเลย    แต่ก็ไม่ได้ไปทำอะไรนะคะ  เพียงแต่เป็นคนคิดมาก   พอดีวันนั้นไปเที่ยวที่ที่มีคนแออัด   กลัวพวกโรคจิตเอาโรคติดต่อมาติด   พอกลับมาก็รู้สึกแปลกๆ  รู้สึกปวดที่เอวเหมือนโดนเข็มฉีดยาฉีดเลย ก็เลยคิดมากไม่มีความสุขเลย  เลยอยากปรึกษา    กลัวจะติดโรคติดต่อหรือป่าว มีคนเคยบอกว่าSLEเป็นโรคที่คล้ายๆกับโรคเอดส์หรือคะ   แล้วมันต่างกันอย่างไร   อยากทราบอาการของทั้งโรคเอดส์และโรค   SLE ว่ามีอาการยังอาการแสดงตอนไหน  แสดงออกยังไง   จะขอบคุณมากเลยนะคะเพื่อชีวิตจะได้เลิกคิดมากซักที "

SLE ไม่มีส่วนที่คล้ายกับเอดส์เลยคะ SLE เป็นโรคที่ไม่ติดต่อถึงผู้อื่น และโรคเอดส์เป็นโรคติดต่อ แต่ก็ม่ไสมารถติดต่อกันเมื่ออยู่ในที่ใดที่หนึ่งร่วมกันยกเว้นทางเลือดและสิ่งคัดหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดเท่านั้น สบายใจได้เลยคะ

[ooo]

เป็นโรคตั้งแต่อายุ 13 ตอนนี้21แล้วอาการดีขึ้นมากเลยกินยาแค่วันละ2เม็ดเท่านั้นอยากจะให้กำลังทุกคนแล้วอยากรู้ว่าจะมีโอกาสไม่ต้องกินยาได้ไหม

[เนาวรัตน์]

คือกำลังทำบทละครอยู่นะค่ะ แต่อยากทราบระยะเริ่มต้นระยะกลางและระยะสุดท้ายของโรคSLEแบบคร่าวๆนะค่ะ   เนื่องจากในบทตัวละครประสบโรคนี้อยู่เลยอยากทราบรายละเอียดค่ะ   ช่วยตอบด้วยนะค่ะ  (ขอบคุณค่ะ)

แนะนำให้ดูในLink thaiSLE คะขออนุญาตสงวนสิทธิให้ผู้ป่วยคะ

[พยาบาลPCU]

ตอบน้องooo

เรื่องหยุดยามีโอกาสคะ หรือ เปลี่ยนเป็นยากลุ่มอื่นที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าเพรดนิโซโลนเมื่อโรคอยู่ในระยะสงบ แต่ต้องดูแลสุขภาพและติดตามการรักษาสมำเสมอหยุดหายไปเลยเฉยๆไม่ได้คะ อันตราย

[ณัฐวรรณ]

เป็นSLE แต่ไม่มีอาการมากและกินแต่เพรดนิโซโลนอย่างเดียววันละ 2 เม็ด โดยกินยาตัวอื่นไม่ได้เลย(แพ้ยา) อยากทราบว่าจะเป็นอะไรมั้ยค่ะ และจะทำให้โรคกำเริบขึ้นได้มั๊ย

[นุ๊ก]

สวัสดีค่ะคุณน้าพยาบาลตอนนั้นนุ๊กกลุ่มใจเรื่องความอ้วนมากค่ะตอนนั้นหนักตั้ง45ก.ตอนนี้นุ๊กหนัก41แล้วค่ะเพราะเราดูแลเอาใจใส่สุขภาพและควบคุมอาหารเราก็จะเป็นปกติใช่ไหมค่ะแต่นุ๊กกลัวว่าโรคจะกำเริบเนี่ยแหละค่ะแล้วเราจะทำอย่างไรต่อล่ะค่ะทีจะให้โรคไม่กำเริบขึ้นมาอีกเลย

 

[พยาบาลPCU]

ขอโทษน้องณัฐวรรณ และน้องนุ๊กด้วยที่ตอบช้า พยาบาลลาหยุด      สาร์ทจีนแล้วต่อด้วยไปจัดอบรมการให้คำปรึกษาขั้นพื้นฐานสำหรับบุคลากรทางการพยาบาลหลักสูตร 5 วัน 11-15 กพ.51ไม่ได้เข้ามาในสำนักงานเพื่อตอบเมล์เลยคะ

กรณีน้องณัฐวรรณถือว่าควบคุมโรคได้ระดับดีใช้ยาโด๊สต่ำๆ และการดูแลรักษาสุขภาพด้านอื่นๆเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องทำควบคู่ไปกับการทานยาน้องดูแลตนเองอย่างไรบ้างว่างๆเข้ามาเล่าแลกเปลี่ยนกันบ้างนะคะตอนนี้รักษาอยู่ที่ไหนมีกลุ่มเพื่อนที่รักษาที่เดียวกันพูดคุยกันบ้างไหม

ส่วนน้องนุ๊กน้าไม่ทราบว่าหนูสูงเท่าไหร่เพราะถ้าดูจากน้ำหนักตัวนอกจากจะไม่อ้วนแล้วยังถือว่าผอมซะด้วยซ้ำ การควบคุมอาหารที่น้องนุ๊กทำอยู่มีรายละเอียดอย่างไรบ้างคะ ยังไงให้ถือหลักกินให้เพียงพอกับความต้องการของร่างกายนะคะคิดง่ายคือ เอา35คูณน้ำหนักตัวเป็น กก.จะได้พลังเป็นแคลอรี่ที่เราต้องการใน หนึ่งวัน และต้องการโปรตีน 1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กก. นั่นคือตอนนี้น้องนุ๊กหนัก 41 กก.คูณ 35 จึงต้องการพลังงาน=1435 แคลอรี่/วัน คือน้องนุ๊กควบคุมแล้วต้องกินให้ได้ประมาณ 1,500แคลอรี่/วันคะ ส่วนโปรตีนก็ 41 กรัม/วัน น้ำหนักตัวจึงจะคงที่อยู่ได้มิฉะนั้นน้ำหนักก็จะลดลงหรือเพิ่มขึ้นตามแคลอรี่ที่ได้รับ และการกินต้องกินอาหารให้ครบทั้ง 5 หมู่ด้วยถ้าแคลอรี่ครบแต่กินแต่แป้งไม่มีผ้กผลไม้ซึ่งเป็นแหล่งวิตามินและเกลือแร่ก็ไม่ได้ แต่เป็นความโชคดีของคนไทยเพราะอาหารไทย1จานจะประกอบด้วยอาหารทั้ง 5 หมู่แต่ต้องจัดปริมาณแต่ละหมวดให้เหมาะสมดังคำเชิญชวนรับประทานผักครึ่งหนึ่งอย่างอื่นครึ่งหนึ่งคะ

[เอ]

คุณแม่เพิ่งตรวจพบว่าเป็น sle คะต้องทราบครั้งแรกตกใจมากและทำใจไม่ได้ แต่ต้องนี้ก็พอจะทำใจได้แล้วคะเลยอยากจะหาวิธีรักษา ขอถามหน่อยนะคะว่าโรคนี้มีวิธีรักษาให้หายขาดไหมคะ หรือว่าต้องรักษาอีกนานแค่ไหนจึงจะเลิกกินยา และมีผลร้ายแรงถึงชีวิตไหมคะ ขอบคุณคะ

[พยาบาลPCU]

ตอบคุณเอคะ คุณเอ และคนใกล้ชิดคุณแม่ จะช่วยการปรับตัวช่วงแรกของคุณแม่ได้มากคะถ้าเข้าใจสภาวะของโรค ไม่ทราบคุณแม่อายุเท่าไหร่ มีอาการอย่างไรบ้าง ปัจจุบันรักษาอยู่ที่ไหนคะ

โรคนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่เชื่อว่าเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการตอบสนองอย่างผิดปกติ ต่อเชื้อโรคหรือสารเคมีบางอย่าง ทำให้มีภูมิต้านทานต่อเนื้อเยื่อต่างๆ ของตัวเอง จึงจัดเป็นโรคภูมิแพ้ต่อดัวเอง หรือ Autoimmune ชนิดหนึ่ง

สาเหตุส่งเสริม

1.ยาบางชนิด ( ซัลฟา ไฮดราลาซีน โปรเคนเอไมด์ เตตราซัยคลินที่เสื่อม )

2.การถูกแสงแดด

3.การตั้งครรภ์

4.การกระทบกระเทือนจิตใจ ความเครียด

สาเหตุส่งเสริมเป็นสิ่งสำคัญที่กระตุ้นให้อาการของโรคควบคุมได้ยาก ซึ่งแต่ละข้อทั้งผู้ป่วยและญาติสามารถร่วมกันจัดการได้ ควบคู่กับการกินยา เพื่อให้ควบคุมโรคให้อยู่ในระยะสงบได้ และการปฏิบัติตัวให้สอดคล้องกับภาวะเจ็ยป่วยจะทำให้สามารถอยู่ในระยะที่โรคสงบได้นาน โดยเฉพาะภาวะจิตใจมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันอย่างมากมีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์สนับสนุนชัดเจนคะ

[สุพัตรา ศิวอาทิตย์กุล]

เป็นมา 13 ปี แล้ว รักษาที่ รามา กับนพ.กิตติ ตอนนี้มีอากาปวดข้อมาก ในตอนเช้า

ไม่รู้ว่าจะต้องกินยาปวดข้อไปอีกนานเท่าไรคะ จะต้องดูแลตัวเองอย่างไรเพิ่มมากกว่านี้

[พยาบาลPCU]

มีน้องที่เป็นบอกว่าใช้น้ำอุ่นแช่ และประคบช่วงกลางคืน (ถ้าเป็นข้อที่สามารถทำได้สะดวก)ช่วยได้เยอะคะ การแพทย์ทางเลือกที่ไม่ขัดกับโรคก็นำมาใช้ได้คะ

[กฤษณะ]

เรียนถามคุณหมอครับ

ผมชื่อกฤษณะครับภรรยาผม อายุ 30ปี หมอตรวจพบและวินิจฉัยและเพิ่งนอนโรงบาลเพราะ sle ซึ่งพัฒนาจาก itp เมื่อ2ปีที่แล้ว ผมสงสารและเห็นใจเค้ามากๆครับ ที่ผ่านมาภรรยาผมรักษาตัวที่โรงบาลศูนย์ลำปาง หมอระบุเป็น itp มาประมาณ 2 ปี ปัจจุบันต้นเดือน ก.ค.51ภรรยาเข้าโรงบาลมหาราชที่เชียงใหม่(ถูกส่งตัว)เพราะอาการกำเริบเกร็ดเลือดต่ำมาก มีไข้ ติดเชื้อ หมอระบุว่าเป็น sle นอนพักรักษาตัว 5 วัน หมอให้ยาprednisolone/danazolและendoxanแล้วเกิดอาการตัวบวมมากและปวด ปวดหัวเวียนหัวมาก ซึ่งผมก็พยายามหาความรู้เรื่องยา แต่ละตัวด้วยอีกทาง จะเห็นว่ายาแต่ละตัวมีแอฟเฟ็กมาก ผมอยากเรียนปรึกษาและขอคำแนะนำดังนี้ครับ

1. ยาที่หมอให้นั้นแรงไปมั๊ยครับ(prednisolone/danazolและendoxan)

2. ถ้าอาการยังไม่ดีขึ้นระยะหนึ่งผมอยากขออนุญาตและปรึกษาแผนการรักษาให้คุณหมอลองใช้ยา Rituximab ได้มัยครับ ยาตัวนี้ สามารถเบิกจ่ายจากกรมบัญชีกลางได้มั๊ยครับ (ผมและภรรยา รับราชการ) เพราะดูแล้วยาราคาแพงมาก และเอฟเฟ็กยาตัวนี้มีมั๊ยครับ

3. ผมลองเข้าไปค้นหายา พบยาแผนไทย ชื่อ vilacplus สำหรับโรค sle ซึ่งผมอยากจะนำมาให้ภรรยาใช้ คุณหมอพอรู้ และมีคำแนะนำเกี่ยวกับยานี้บ้างมั้ยครับ

ผมขอความกรุณาและขอบพระคุณคุณหมอที่ช่วยให้คำแนะนำอย่างสูงครับ

[พยาบาลPCU]

เรียนคุณกฤษณะ

พยาบาลขอเป็นกำลังใจให้ภรรยาของคุณปรับตัวสู้ให้โรคเข้าสู่ระยะสงบได้โดยเร็วคะ

ส่วนยาทั้ง2ตัวที่คุณสงสัยพยาบาลจะนำข้อมูลมาตอบให้โดยเร็วขอเวลาหารือผู้เชี่ยวชาญสัก2-3 รายเพราะยังเห็นต่างกันอยู่คะ

[พยาบาลPCU]

ใครที่ใช้ยา Prednisolone หรือ Danazol หรือ Rituximab อยู่บ้างคะช่วยเข้ามาเล่าประสบการณ์การใช้ให้ฟังบ้างนะคะ มีเพื่อนอยากทราบข้อมูลคะ

ส่วนพยาบาลวันนี้จะเอาข้อมูลยา 2 ตัวทีคุณกฤษณะถามมาฝากคะ

1.Vilacplus มีรายละเอียดภาษาไทยดังนี้

"สมุนไพรไวแลคพลัส (VILACPLUS) ไวแลคพลัส ( Vilac Plus ) คือ Probiotic หรือผลิตผลการใช้จุลินทรีย์ Lactobacillus sp. เป็นตัวสกัดเภสัชสารของสมุนไพร เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและ คุณภาพของสมุนไพรที่รู้จักกันดี คือ เห็ดหลินจือ พลูคาว และกระชาย ซึ่งมีฤทธิ์ทางยา ด้านทำให้เกิดภาวะสมดุลของระบบในร่างกาย มีฤทธิ์ด้านต่อต้าน อนุมูลอิสระ ( Antioxidant ) และส่งเสริม/เสริมสร้างสภาวะโดยรวมของระบบความสมดุลของร่างกาย เนื่องจากมีคุณสมบัติทางเภสัชสารมีฤทธิ์คล้ายกับ ฤทธิ์ของฮอร์โมนของพืช ( Phytosterols ) เภสัชสารดังกล่าวจะได้รับการเสริมฤทธิ์ โดยการทำให้เกิดการเปลื่ยนแปลงระดับชีวโมเลกุล โดยการใช้ คุณสมบัติการย่อยสลายของจุลินทรีย์ เพื่อเปลี่ยนแปลงในระดับ Chromosome หรือ DNA จึงเป็นผลิตผลที่เรียกว่าตัวเริ่มต้นในการทำให้เกิดภาวะความ สมดุลของชีวภาพที่รู้จักกันในกลุ่มวิทยาศาสตร์การแพทย์ว่าเป็น Probiotic ตามความหมายของรากศัพท์ คือ สารเริ่มต้นที่จะทำให้เกิดการสร้างฤทธิ์ทาง ชีวภาพนั่นเอง โดยความหมายของ Probiotic มาจากภาษากรีก

Pro = ส่งเสริม เสริมสร้าง                                                Bio = ชีวิต ชีวะ                                                                Biotic = เทคนิคการเสริมสร้างฟื้นฟูสภาพชีวิต

- กลไกการออกฤทธิ์ของ Probiotic ของ Vilac Plus ด้วยเหตุผลที่ Vilac Plus เป็นการพัฒนาภูมิปัญญาของไทย ต่อยอดด้วยการใช้ nanotechnology แบบบูรณาการที่อธิบายในลักษณะของผลิตภัณฑ์ Probiotic ซึ่งอธิบายง่ายๆ เช่นเดียวกับเด็กทารกที่ดื่มนมมารดา อันเป็น Probiotic เชิงธรรมชาติและ ทารกนั้นอาจจะได้ Probiotic จากนมโคด้วยเช่นกัน แต่ภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นได้ดีในทารกที่ดื่มนมมารดา เพราะนอกจากจะได้ Probiotic จากนมแม่แล้ว ยังได้สัมผัสอันอบอุ่นด้วยความรักที่ทำให้ higher brain หลั่งฮอร์โมนแห่งความสุข ทำให้เกิดการสร้างภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน จึงทำให้เกิดการเสริมฤทธิ์ ในโรคที่ร้ายแรงและอาจจะใช้เดี่ยวๆ ในหลายๆ โรค เช่น

- เสริมฤทธิ์รังสีแกมม่าบำบัดในมะเร็งที่มีโอกาสที่จะกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้                                                                            - สมดุลของโรค เช่น เบาหวาน ความดันโลหิต หรือโรคที่เกี่ยวกับความผิดปกติของฮอร์โมน ( hormone dependent )                - กระตุ้นการสร้างเซลล์ให้เกิดระดับปกติ เช่น เสริมสร้างสุขภาพในผู้ป่วยที่เป็น Thallassemia หรือโรคไตวาย ระยะของโรคสามารถกระตุ้นระบบต่างๆ ให้กลับสู่สภาวะปกติได้                               - โรคที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในระยะของโรคที่พอจะฟื้นฟูได้ เช่น สะเก็ดเงิน หรือภูมิแพ้ต่างๆ เป็นต้น "

ผศ.ดร.วิจิตร เกิดผล ภาควิชาเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

2.Rituximab เป็นยาของบริษัทยาในเยอรมัน แคนาดา ยังอยู่ในการศึกษาเปรียบเทียบ ไม่ได้บรรจุอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ การใช้ต้องผ่านการ พิจารณาของคณะกรรมยาระดับโรงพยาบาลเป็นรายๆไป แต่ในรายงานยังไม่พบผลการศึกษาชัดเจนในการใช้ในกลุ่มSLE ส่วนใหญ่ใช้ใน Multiple Sclersis และ Non-HodgKin's Lymphoma

"Rituxan® (Rituximab) is a unique therapy that selectively targets CD20-positive B-cells, shown to play an important role in non-Hodgkin's lymphoma and rheumatoid arthritis. Rituxan continues to redefine B-cell therapy with more than 10 years of clinical experience and more than 1,000,000 patient exposures across approved indications. Our journey continues.

INDICATIONS AND USAGE Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) Rituxan® (rituximab) is indicated for the treatment of patients with: Relapsed or refractory, low-grade or follicular, CD20-positive, B-cell NHL as a single agent Previously untreated follicular, CD20-positive, B-cell NHL in combination with CVP chemotherapy Non-progressing (including stable disease), low-grade, CD20-positive B-cell NHL, as a single agent, after first-line CVP chemotherapy Previously untreated diffuse large B-cell, CD20-positive NHL in combination with CHOP or other anthracycline-based chemotherapy regimens Rheumatoid Arthritis Rituxan® (rituximab) in combination with methotrexate is indicated to reduce signs and symptoms and to slow the progression of structural damage in adult patients with moderately-to severely- active rheumatoid arthritis who have had an inadequate response to one or more TNF antagonist therapies.

BOXED WARNINGS and Additional Important Safety Information The most important serious adverse reactions of Rituxan are fatal infusion reactions, tumor lysis syndrome (TLS), severe mucocutaneous reactions, progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), hepatitis B reactivation with fulminant hepatitis, other viral infections, cardiovascular events, renal toxicity, and bowel obstruction and perforation. The most common adverse reactions of Rituxan (incidence ≥25%) observed in patients with NHL are infusion reactions, fever, chills, infection, asthenia, and lymphopenia. The most common adverse reactions of Rituxan (≥5%) observed in patients with RA are hypertension, nausea, upper respiratory tract infection, arthralgia, pruritus, and pyrexia. Attention healthcare provider: Provide Medication Guide to patient prior to Rituxan infusion. For additional safety information, please see the full prescribing information, including BOXED WARNINGS and Medication Guide.

Privacy Policy | Contact Genentech | Contact Biogen Idec | Terms and Conditions This site is intended for U.S. residents only. © 2008 Biogen Idec Inc. and Genentech, Inc. All rights reserved."

[พลอย]

สวัสดีคะ

พลอยเป็นSLEมา เกือบๆจะ2ปีแล้วคะ ตอนนี้โรคก็สงบแล้ว แต่เมื่อวานได้ไปหาหมอมา คุณหมอให้ยามาเพิ่มตัวหนึ่ง จึงอยากจะสอบถามคุณพยาบาลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาAspent ที่คุณหมอให้เพิ่มมาคะว่าเกี่ยวข้องกับโรคอย่างไรบ้างคะ

ขอบคุณคะ

[พยาบาลPCU]

  พยาบาลPCUคิดว่าในกรณีของคุณพลอยน่าจะหวังผลต้านการอักเสบมากกว่าการป้องกันการแข็งตัวของเลือด แต่ต้องดูขนาดที่รับประทานด่วยว่าจำนวนเท่าไหร่/วันวัน                                                                                          กลุ่มยา ยาต้านเกร็ดเลือด (Antiplalelet)                                  ชื่อสามัญ Aspirin ASA Ticlodipine Clopidogrel                     ชื่อการค้า ASA  Aspent   Aspent M  Ticlid  Plavix  Empirin Cardiprin 100                                                       แอสไพริน (Aspirin) หรือ อะซิทิลซาลิไซลิก แอซิด (acetylsalicylic acid) เป็นยาในกลุ่มซาลิไซเลต (salicylate) นิยมใช้เป็นยาบรรเทาปวด ยาลดไข้ (antipyretic) และ ลดการอักเสบ มีผลต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulant) ในปริมาณการใช้ต่ำๆ และระยะยาวใช้ป้องกันโรคหัวใจ

 กลไกการออกฤทธิ์ ต้านการเกาะกลุ่มกันของเกร็ดเลือด ทำให้การเกิดลิ่มเลือดเล็กๆ ที่จะอุดตันหลอดเลือดหัวใจ และ สมอง ลดลง นำไปใช้ในการรักษา โรคหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย อัมพฤกษ์ อัมพาต                                                                           ผลแทรกซ้อนที่สำคัญ Aspirin : กัดกระเพาะอาหาร เกิดแผล เลือดออกในทางเดินอาหาร หรือ ที่สมอง Ticlopidine(Ticlid) : ไม่กัดกระเพาะแต่พบว่ากดการสร้าง เม็ดเลือดขาว Clopidogrel(Plavix) : ยังไม่พบผลแทรกซ้อนร้ายแรง

[paweena]

เป็นโรค sle มาเป็นเวลา 1 ปีแล้วค่ะ ตอนนี้โรคก็พอที่จะสงบแล้วแต่ยังคงดูแลตัวเองไม่ค่อยดีเท่าไหร่ค่ะ อยากควบคุมเรื่องอาหารเลยอยากได้รับคำแนะนำค่ะ เพราะเนื่องจากไข่ขาวยังคงรั่วอยู่ค่ะ เช็คจากปัสสาวะที่ไปตรวจ มีค่า 2+ ขอบพระคุณค่ะ

[พยาบาลPCU]

         นอกจากโรค และอาการแล้ว ข้อมูลน้ำหนักและส่วนสูงก็จำเป็นมากคะในการ แนะนำอาหาร แต่ไม่ทราบก็จะเขียนกลางๆไปก่อนนะคะ ค่อยไปปรับกับตัวเองอีกครั้ง

          ปัญหาโปรตีนรั่วทำให้คิดถึงการทำงานของไต คุณPaweena มีปัญหาเรื่องบวม เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วยหรือไม่ หรือไม่มีอาการแต่เมื่อตรวจปัสสาวะแล้วเจอเพราะจะทำให้เราคิดได้ว่าโปรตีนในร่างกายเพียงพอหรือไม่ ถ้าโปรตีนไม่พอร่างกายจะไปดึงโปรตีนจากเนื้อเยื่อมาใช้ซึ่งเราไม่อยากให้เกิด จึงควรใด้รับโปรตีนสมบูรณ์ เช่น ใน 1 วัน ได้จากนมสด 4 แก้ว ไข่ขาว 3 ฟอง เนื้อสัตว์/ปลา 250 กรัม ถ้าบวมให้ลดเกลือคือใช้เกลือแค่ 600 mg/โปรตีน 120 gm

         เกลือแกงหรือเกลือโซเดียม ในคนทั่วไปกำหนดให้ได้รับไม่เกิน 3,000 mg/วัน โดยปริมาณโซเดียมในอาหารปรุงรส เป็นดังนี้          -เกลือ 1 ช้อนชา มีโซเดียม 1,038 mg(บางเล่มบอกมีถึ2400mg/1ช้อนชา                                                                              -น้ำปลา 1ช้อนชา มีโซเดียม 400 mg                                       -ซีอิ๊วขาว 1 ช้อนชา มีโซเดียม 483 mg                                    -ซอสถั่วเหลือง 1 ช้อนชา มีโซเดียม 343 mg                             -ผงชูรส 1 ช้อนชา มีโซเดียม 492 mg                                      -ซอสมะเขือเทศ 1 ช้อนโต๊ะ มีโซเดียม 156 mg                          -ซอสพริก 1 ช้อนโต๊ะ มีโซเดียม 227 mg                                  -ซุปก้อน 1 ก้อน มีโซเดียม 2640 mg )                                 ลองเทียบกับตัวเราที่ปรุงอาหารแต่ละครั้ง จึงควรต้องใช้น้อยกว่าปกติ คือแค่ครึ่งเดียวของปกติ                                                       

       ผ่านจากปัญหาหลักเรื่องโปรตีนก็เป็นอาหารที่ให้พลังงานก็กินตามปกติของอาหารส่งเสริมสุขภาพคะ คือแป้งที่ไม่ขัดขาว ไขมันต่ำ ผักใบเขียว(ไม่จำกัดจำนวนแต่ควรหมุนเวียนชนิดไม่เลือกบริโภคซ้ำชนิดใดชนิดหนึ่ง) ผลไม้ทีไม่หวานจัด(ส่วนผลไม้ที่มีน้ำตาล แป้ง และไขมันสูง เช่น ทุเรียน ขนุน ฯลฯ กินได้แต่ต้องจำกัดจำนวน ดี่ยวจะอิ่มจนกินอาหารที่จำเป็นไม่ไหว) ส่วนอาหารรสจัด มีเครื่องเทศ ชา กาแฟ และแอลกอฮอล์จะเป็นอันตรายต่อไต งดได้ควรงด หรือลดลงเหลือแต่น้อย

 ใครที่มีเมนูดีๆเอามาฝากกันบ้างนะคะจะได้ไปลองทำรับประทานและดัดแปลง แลกเปลี่ยนกันคะ

[Mattavika]

สวัสดีคะ อยากถามเรื่อง เอส เอล อี คะ

คือว่าดิฉันเป็นโรคนี้มานานแล้ว แต่เพิ่งจะมีการตรวจพบตอนเรียนอยู่ชั้นมัธยม 2 คะ

ในตอนนั้นเป็นเกร็ดเลือดต่ำ แต่ก็รักษาดูอาการมาเรื่อยๆ ต่อมาไม่นานขึ้นม.6 อยู่ดีๆก็เท้าบวม หน้าบวมและ ตัวบวม จึงไปพบแพทย์ ตรวจพบว่าไข่ขาวรั่ว4+ คะ ไม่ทราบว่าเกี่ยวข้องมั้ยคะ ว่าก่อนนั้น มีการอ่านหนังสือหนัก เพราะเตรียมเอ็นทราน และที่ร.ร.เข้าแถวตากแดดคะ

ในตอนนี้เรียนมหาวิทยาลัยแล้ว แต่อาการก็ยังไม่สงบเลยคะ ก่อนหน้านี้กินยาวันละ12เม็ด ตอนนี้แพทย์ให้ทานเหลือเพียง2เม็ด เมื่อไตเริ่มรั่วน้อยลง แต่ไม่เข้าใจคะ ว่าทำไมบางครั้งไปตรวจก็พบว่ารั่ว2+ บางครั้งก็เป็นnegtive แต่ไปตรวจอีกก็ยังรั่วอีกเหมือนเดิม ทำไมไม่หยุดรั่วเยที แล้วมีคำแนะนำมั้ยค่ะ ที่จะให้อาการดีขึ้นกว่านี้อะคะ ควรทำอย่างไรบ้างค่ะ เคยอ่านคำแนะนำของผู้เป็นโรคแล้วปฏิบัติตามอย่างสม่ำเสมอ แต่ก็ไม่เห็นจะดีกว่าเดิมล่ะค่ะ เป็นๆ หายๆ โปรดช่วยตอบด้วยนะค่ะจะเป็นพระคุณอย่างสูงคะ

[แพรวา]

สวัสดีคะ....ดิฉันเป็นSLEมา3ปีแล้วอาการสงบเหมือนคนปกติแล้วแต่ก่อนทรมานมาก

เราต้องดูแลตัวเองให้ดี หลีกเลื่ยงแสงแดด หลีกเลื่ยงการอยู่ในที่ชุมชน ทานอาหารโปรตีนจากพืชเฉพาะSLE ไม่เครียด อาการก็จะดีขึ้นเรื่อยๆๆตอนนี้ สงบแล้วคะ

ขอเป็นกำลังใจให้ทุกคนนะคะ

แพรวา

[พยาบาลPCU]

สมาชิก SLE และครอบครัวดูคุณแพรวาเป็นแบบนะคะ จะได้มีกำลังใจดูแลตนเองตามวิธีที่ได้รับคำแนะนำ เพื่อจะอยู่ร่วมกับSLEอย่างมีชัยคะ ขอบคุณคุณแพรวามากคะมีโอกาสว่างเมื่อไหร่อย่าลืมแวะมาส่งข่าวคราวกันอีกนะคะ

[พยาบาลPCU]

คุณMattavika และคุณpaweena มีปัญหาคล้ายกันเลยคะถ้าได้มีโอกาสคุยปรึกษากันบ้างจะดีไม่น้อย วิธีการที่พยาบาลเขียนอธิบายไว้ก่อนหน้าอาจไม่ชัดเจนพอ อย่างที่เข้าใจถูกแล้วคะในแง่ที่ว่าเมื่อพักผ่อนไม่เพียงพออาการจะกำเริบ คุณ Mattavika ใช้ยาแค่ 2 เม็ดได้แล้วก็น่าจะจัดว่าคุมโรคได้ดีอยู่นะคะ เข้มแข็งไว้อย่ายอมแพ้นะคะ

[Napawan]

สวัสดีค่ะ หนูขอเป็นกำลังใจให้ทุกท่าน โรคนี้กำลังใจสำคัญสุดค่ะ หนูเคยเป็นถึงขั้นนำท่วมปอดและไตเกือบผังแต่ก็รอดมาได้เพราะทีมแพทย์ศิริราช ปัจจุบันผ่านมา 10 กว่าปีแล้วหายจนลืมตัวทำตัวปกติเกินไป ปัจจุบันแต่งงานมีลูกอายุ 6 ขวบแล้วโดยรวมไม่ทานยาอะไรแล้วและสำมารถจับอาการเริ่มแรกของอาการได้และสงบมาตลอด

ขอเรียนถามเรื่องคุมกำเนิดค่ะอยากทานยาคุมแต่ไม่กล้า ไม่ทราบจะทานเป็นตัวใหนดีคะ

[พยาบาลPCU]

เรียน คุณNapawan

ขอเวลาพยาบาลไปหาข้อมูลที่ใหม่และทันสมัยมาบอกนะคะ แล้วจะรีบมาตอบด่วนคะ

ถ้ามีท่านใดที่มีประสบการณ์การใช้วิธีคุมกำเนิดใดอยากแนะนำก็ขอเชิญนะคะ

[พยาบาลPCU]

หลังจากหารือกันแล้วหลายๆคนยังคิดว่าถุงยางอนามัยน่าจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดอยู่คะแล้วส่วนทางเลือกใหม่ที่ไม่ใช้ฮอร์โมนก็ลองอ่านดูเป็นความรู้นะคะ

จากการประชุมทางวิชาการของ Society for Reproductive Biology (SRB) เมื่อวันที่ 27 สิงหาคม ที่ผ่านมานี้ในกรุงเมลเบิร์น ประเทศออสเตรเลีย

โปรเฟสเซอร์ John Aitken จาก University of Newcastle นักวิจัยได้เผยวิธีการคุมกำเนิดแบบใหม่ที่ไม่ใช้ฮอร์โมน ไม่มีการฆ่าสเปิร์ม แต่เป็นการทำให้สเปิร์มเป็นอัมพาต (เคลื่อนที่ไม่ได้) โดยการใช้สารเคมีที่ทีมงานได้ผลิตขึ้นมา นอกจากนั้น สารนี้ยังมีความสามารถในการป้องกันการแพร่กระจายโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ไคลมีเดีย (Chlamydia) ได้

Dr. Eva Dimitriadis นักวิจัยอาวุโสจาก Prince Henry's Institute of Medical Research เป็นผู้นำเสนอผลการวิจัยเกี่ยวกับการคุมกำเนิดในเพศหญิงแบบไม่ใช้ฮอร์โมน เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิดที่ผู้หญิงจำเป็นต้องรับประทานทุกวัน

Dr. Eva Dimitriadis และเพื่อนร่วมงานได้นำเสนอโมเลกุลที่ใช้ในการป้องกันการตั้งครรภ์หลายชนิด ที่สามารถทำให้มดลูกอยู่ในสภาวะที่ไม่เหมาะต่อการตั้งครรภ์ โดยวิธีการคุมกำเนิดแบบใหม่นี้จะถูกนำมาใช้ในช่วงที่ไข่ตกเท่านั้น จากการทดลองในหนูทดลองได้ผลเป็นที่น่าพอใจ และทีมงานก็ได้วางแผนเพื่อขยายผลการวิจัยต่อไป

อ้างอิง

Katie Porritt. “New concepts in contraception”. 26 August 2008. University of Newcastle. 29 August 2008. < http://www.newcastle.edu.au/news/2008/08/newconceptsincontraception.html>.

Katie Porritt. “New concepts in contraception”. 28 August 2008. Medical News Today. 29 August 2008. <http://www.medicalnewstoday.com/articles/119480.php>.

[นิด]

มีการตรวจหาโรค SLE ที่ไหนบ้างค่ะ สงสัยว่าตัวเองจะเป็นหน่ะค่ะ รบกวนด้วยค่ะ

[พยาบาลPCU]

คุณนิดอยู่ที่จังหวัดอะไรคะจะได้บอกสถานที่ได้แคบลงคะว่าโรงพยาบาลใดมีผู้เชี่ยวชาญด้านนี้ที่ใกล้ที่สุด แต่ในชั้นแรกแค่ตรวจประเมินตรวจได้ที่โรงพยาบาลของรัฐที่เป็นระดับโรงพยาบาลจังหวัดขึ้นไปได้ทุกแห่ง ส่วนโรงพยาบาลอำเภอได้บางแห่ง แต่ทุกแห่งสามารถส่งต่อได้คะ หากเป็นจริงแพทย์จะส่งไปพบแพทย์เฉพาะทางคะเมื่อสามารถควบคุมโรคได้แล้วจะส่งกลับให้แพทย์ที่อยู่ใกล้บ้านดูแลต่อและจะส่งต่อเมื่อมีปัญหาเป็นครั้งคราวคะ ทำไมถึงคิดว่ามีโอกาสเป็นคะมีอาการอย่างไรบ้าง

[นิด]

อยู่กรุงเทพ ค่ะ ตอนแรกหนูมีอาการแพ้ยาอย่างรุนแรงก่อน(สตีเว่น จอนหสัน ซินโดรม)ต่อมาดีขึ้น ก็มีอาการคล้ายๆโรคนี้ค่ะ ตอนนี้ยาอะไรกินไม่ได้เลย แพ้หมดเลยค่ะ ปวดตามข้อนิ้ว หัวเข่า หรือตามข้อต่างๆ อยากทราบว่ามีโรงพยาบาลไหนที่ตรวจได้บ้างค่ะ

[พยาบาลPCU]

อยู่กทม.หายห่วงคะมีผู้เชี่ยวชาญอยู่แทบทุกโรงพยาบาลคะ เลือกเอาที่เราสะดวกในการต้องเดินทางไปใช้เวลาน้อยๆ สามารถใช้สิทธิสวัสดิการในการรักษาได้ อยู่ใกล้รามาไปรามา ใกล้จุฬา ศิริราช พระมงกุฎ พระปกเกล้า ราชวิถี วชิระ นพรัตน์ ใกล้ที่ไหนไปที่นั่นคะ ตอนเป็นสตีเว่นรักษาที่ไหนถ้าไม่คับข้องใจกับที่เก่ารักษาต่อที่เก่าก็ได้แต่ถ้าไม่ประทับใจให้ขอประวัติการรักษาเดิมแล้วไปที่ใหม่จะได้มีประวัติต่อเนื่องไม่ต้องไปเริ่มใหม่คะ

[นิด]

หนูอาการเข้าข่ายของโรคSLE ทุกอย่างเลยค่ะ มีอย่างเดียวคือ ผื่นปีกผีเสื้อ ยังไม่มีอาการค่ะ แต่อย่างอื่นมีตลอด อยากทราบว่าพอจะมีอะไรแนะนำหนูมั๊ยค่ะ ว่าหนูเข้าข่ายว่าจะเป็นหรือเปล่า

[นิด]

กลุ้มใจจังค่ะ...กลัวว่าจะเป็นโรค

[พยาบาลPCU]

ตอนนี้คุณนิตอยู่ระหว่างรอผลตรวจหรือยังอยู่ระหว่างตัดสินใจไปตรวจคะ

ความวิตกกังวลเป็นภัยร้ายสำหรับสุขภาพยิ่งกว่าตัวโรคซะอีก เพราะฉะนั้นสิ่งแรกที่ต้องทำคือหันมาดูแลใจและอารมณ์ของเราให้สงบให้ได้ เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันให้ร่างกายเราในการต่อสู้กับสิ่งไม่ปกติทั้งหลายที่เข้ามากระทบ ทำชีวิตให้เป็นพื้นฐานเข้าใกล้ธรรมชาติให้มากที่สุดตัดพวกสิ่งสังเคราะห์ปรุงแต่งออกให้ได้มากที่สุดตั้งแต่สิ่งใกล้ตัวของเราไม่ว่าจะเป็นอาหาร เครื่องอุโภคต่างๆ รวมถึงวิถีชีวิต

[Opp]

สวัสดีค่ะ คุณพยาบาลPCU รบกวนปรึกษานิดหนึงค่ะ

พอดีเป็น SLE มาประมาณ 9 ปีแล้วค่ะ โรคก็กำเริบหนัก ๆ มาประมาณ 2 ครั้ง

แต่ตอนนี้มีปัญหาเกี่ยวกับไต คือมีโปรตีนรั่วเยอะขึ้น คุณหมอต้องให้แอนด็อกแซน

รู้สึกว่ายาแรงมาก ผลข้างเคียงเยอะจนกลัวจะรับไม่ไหว แต่เมื่อสังเกตปัสสาวะตัวเองก็รู้สึกว่าเป็นฟองน้อยลงนะคะ ถ้าเราจะปรึกษาหมอไม่ขอรับยาครบทั้ง 6 ครั้งจะเป็นไปได้มั้ยคะ หรือว่ายังไงก็ต้องทำใจรับยาจนครบคอร์ส พอดีหนูยังต้องเรียนหนังสือ

แล้วถ้ามีอาการข้างเคียงเยอะขนาดนี้ มันก็สร้างปัญหามากเลยค่ะ รบกวนพี่ช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบคุณมากคะ

[พยาบาลPCU]

ตอบคุณOppคะ

เรื่องนี้คงต้องให้เครดิตคุณหมอที่ดูแลอยู่ประจำเป็นคนช่วยให้ข้อมูลประกอบการตัดสินใจ เพราะการให้ยาEndoxanก็มีรายงานว่าสามารถระงับความก้าวหน้าของโรคได้ แต่ช่วงเวลาที่ต้องให้ยาผู้ป่วยหลายรายจะทนอาการข้างเคียงไม่ไหว ซึ่งความไม่สุขสบายที่เกิดขึ้นกับคุณOppต้องสื่อสารให้หมอที่ดูแลทราบอย่างละเอียดเพื่อให้คุณหมอชั่งใจว่าคุณหมอจะแลกไหมถ้าคนใข้มีอาการไม่สุขสบายมากขนาดนั้น ถ้าจำเป็นจริงๆเรามาหาทางบรรเทาอาการข้างเคียงของมันดีไหมคะ เพื่อนๆท่านใดที่เคยมีประสบการณ์ได้รับยาEndoxanมาแล้วช่วยเข้ามาแนะนำแลกเปลี่ยนประสบการณืกันหน่อยนะคะ แล้วพยาบาลPCUจะพยายามหาข้อมูลการดูแลตนเองระหว่างรับยามาให้คะ

[เส้นเลือดฝอยอักเสบ]

สวัสดีค่ะ คุณพยาบาล

ตอนนี้ดิฉันมีเรื่องรบกวนของถามหน่อยคะ เมื่อ 2 อาทิตย์ที่แล้ว มีตุ่มแดงขึ้นที่ขา สีแดงมากๆ เป็นอยู่ 2-3วัน ตุ่มแดงก็ขึ้นที่แขน แต่ไม่มากเท่ากับที่ขา ไปหาหมอมา คุณหมอก็สั่งตรวจเลือด คุณหมอสันนิษฐานว่าเป็นเส้นเลือดฝอยอักเสบ อาการเดียว เหมือนกับพุ่มพวงหรือเปล่าค่ะ รบกวนช่วยอธิบายรายละเอียดให้หน่อยนะค่ะ ขอบคุณมากๆค่ะ

[ตุ๊ก]

อยากบอกว่าหนูเป็น หนูไม่อยากเป็นเลย เวลามันปวดนะมันทรมานมากเลย ผมก็ร่วงด้วย

[กุ๊กไก่]

ตอนนี้ทานยา colchicine , Indomed,omeprazole อยู่อ่ะค่ะ ผื่นขึ้นเยอะมาก ๆ เต็มทั้งสองขาค่ะ ลืมบอกค่ะว่าเพิ่งทราบว่าเป็นโรคนี้ได้ประมาณ ปีกว่า ๆ ค่ะ ไปเจาะเลือดที่ศริราช ถึงทราบ แต่หมอก็ไม่ได้บอกรายละเอียดอะไรมากมายกับการใช้ชีวิตประจำวันว่าต้องทำตัวอย่างไร เรื่องอาหาร แต่มีการนัดดูอาการทุก 3 เดือนถามอาการเกี่ยวกับการปวดข้อค่ะ แต่พอเข้ามาอ่านจากอาการหลายๆ คนถือว่า ดิฉันยังโชดดีมากที่ยังไม่ได้เป็นอะไรหนัก เสียอย่างเดียวที่ตัวเองเป็นคนชอบคิดมาก เลยทำให้เป็นเส้นเลือดอักเสบเกิดขึ้นบ่อย ๆ หรือเปล่าค่ะ

[พยาบาลPCU]

ตอบคุณตุ๊ก คุณกุ๊กไก่ และคุณที่เส้นเลือดฝอยอักเสบ

คุณตุ๊กเวลาปวดข้อหรือกล้ามเนื้อการแช่น้ำอุ่นเฉพาะส่วน(ห้ามอบซาวน่า)หรือใช้วิธีประคบแทนการใช้ยาแก้ปวดได้ดีคะ ยาที่คุณกุ๊กไก่ ได้รับ 2ตัวแรกช่วยให้โรคสงบตัวที่3ฃ่วยป้องกันเรื่องระคายเคืองกระเพาอาหารคะ

ใครมีประสบการณ์การดูแลตนเองเวลามีเส้นเลือดฝอยได้ผลดีมาแลกเปลี่ยนกันนะคะ

ที่พยาบาลอยากแนะนำคือกินอาหารที่เสริมความแข็งแรงของหลอดเลือดเช่น อาหารที่มีวิตามินซีสูงยิ่งได้สดๆจากธรรมชาติยิ่งดีคะ

[น้องEEE(อิ๊)]

คุณพยาบาลPCUครับผมเป็นแฟนของEEEครับ ผมทราบว่าหากเป็นโรคนี้ไม่ควรมีบุตร แต่ถ้าเกิดตั้งครร๓์มีขึ้นมาจะมีผลข้างเคียงอะไรบ้างครับต่อบุตร แล้วจะมีวิธีดูแลป้องกันอย่างไรบ้างครับ แล้วมีกับไม่(บุตร)อะไรดีกว่ากันครับจะได้ป้องกัน ขอบครับ

[พยาบาลPCU]

เรียน น้องEEE(อิ๊)

ก่อนอื่นต้องถามก่อนว่าคนที่เป็นSLEนะผู้หญิง หรือผู้ชาย  ในผู้ชายแม้พบน้อยแต่ก็เป็นSLEได้คะ ที่นี้ก็มาถึงคำตอบ ถ้าเป็นในชายหากสเปิร์มแข็งแรงพอก็ไม่น่ามีปัญหาอะไรมีโอกาสมีบุตรตามปกติแต่อาจปรึกษาแพทย์เรื่องระยะเวลาการใช้ยาบางตัวที่ต้องหลีกเลี่ยงพูดง่ายๆก็คือต้องวางแผนการมีบุตรกับแพทย์ที่รักษาอยู่ประจำ ทีนี้ในผู้หญิงเนื่องจากต้องเป็นผู้ที่อุ้มท้องถึง 40 สัปดาห์ และการตั้งครรภ์ในคนปกติก็มีสิ่งที่ต้องระมัดระวังมากมายอยู่แล้วตั้งแต่ภาวะซีด อาการแพ้ท้อง บางรายอาจมีความดันโลหิตสูง เบาหวานขณะตั้งครรภ์ บางรายมีการบีบตัวของมดลูกก่อนกำหนด  รกเกาะตัวไม่ดี  รกเกาะต่ำ  ท้องนอกมดลูกฯลฯ แล้วคนที่เป็น SLE ซึ่งก็มีโอกาสเกิดสิ่งที่กล่าวมาแล้วเท่ากับคนอื่นบวกกับภาวะโรคของตนเอง เพราะการตั้งครรภ์ทำให้จำเป็นต้องหยุดยาบางตัว และมีการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในร่างกาย  หากต้องการมีบุตรต้องรักษาร่างกายให้อยู่ในระยะโรคสงบและวางแผนการดูแลกับแพทย์SLEและสูติแพทย์อย่างใกล้ชิดไม่ควรปล่อยไปเลยตามเลยโดยไม่มีการเตรียมด้านสุขภาพให้พร้อม เพื่อความปลอดภัยของทั้งแม่และลูก แทนการไม่ได้ทั้งลูกและสูญเสียแม่

[ฟาดครับ((แฟนของอิ๊)]

สวัสดีครับ คุณพยาบาล PCU

ก่อนต้องขอขอบคุณ คุณพยาบาลมากครับที่ช่วยตอบคำถามทันใจผมมากครับ คือตอนแฟนผม(อิ๊)อายุ 25 ปีเป็นsle มาประมาณ 3-4 ปีแล้วครับ อาการตอนนี้คงที แต่ตอนนี้มีปัญหาเรื่องน้ำหนักครับตอนนี้50กก.ครับหมอบอกให้คุมน้ำหนักไม่ให้เกินจากนี้ครับ คุณพยาบาลครับแล้วจะมีวิธีป้องกันได้อย่างไรบ้างครับแล้ววิธีอย่างไหนดีที่สุดครับ ขอบคุณมากครับที่ให้คำปรึกษาครับ

[พยาบาลPCU]

เรียนคุณ ฟาด ครับ  ฝากบอกคุณอิ๊ด้วยว่าโชคดีมากเลยที่ได้เป็นแฟนคุณฟาด พยาบาลบางครั้งถ้าติดประชุมอยู่ต่างจว.ไม่มีโอกาสเช็คเมล์ก็จะตอบช้า เข้าเรื่องนะคะ นน.ตัว 50 กิโลกรัมจากส่วนสูงเท่าไหร่คะ คุณคิดให้ง่ายๆก็คือเอาน้ำหนักเป็นกก.ตั้งแล้วหารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง เช่นถ้าสูง 155 ซม. ก็เอา 50 ตั้งหารด้วย 1.55คูณ 1.55 ผลออกมาเราเรียกว่าดัชนีมวลกายให้อยู่ระหว่าง20-25 ก็ใช้ได้ ถ้าเกิน 25 แล้วต้องควบคุมคะ วิธีควบคุมเนื่องจากคนที่ได้รับยารักษาSLE จะทำให้หิวบ่อย กินจุ เพราะฉะนั้นต้องเตรียมอาหารที่แคลอรี่ต่ำๆติดตัวไว้ให้หยิบฉวยได้ง่าย เพราะเกิดหิวขึ้นมาไม่ได้เตรียมมีอะไรหาได้ง่ายก็จะกินอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้  แต่ถ้าครอบครัวเข้าใจหันมาทานอาหารสุขภาพร่วมกันนอกจากผู้ป่วยจะควบคุมโรคได้ดีแล้วคนใกล้ชิดก็สุขภาพดีไปด้วย ลองย้อนไปอ่านดูพยาบาลเคยเขียนเรื่องอาหารไว้บ้างแล้ว หลักง่ายๆคือ เน้นผักสด ผลไม้ เนื้อปลา ถั่ว งา อาหารสดใหม่ยิ่งเก็บจากต้นแล้วกินเลยได้ยิ่งดี(คนในเมืองอาจทำได้ยากแต่ลองหาวิธีดูก็แล้วกันคะ) เนื้อสัตว์สีขาวเขาว่าดีกว่าเนื้อสีแดง ทานได้แต่ไม่เน้น ต้องหัดกินอาหารที่สดหรือปรุงแค่ชั้นเดียว หลีกเลี่ยงอาหารที่ปรุงหลายชั้น(เช่นเป็ดยัดไส้ต้มแล้วมาผัดผัดเสร็จอบอีกถึงจะเสริฟ เป็นต้น)อาหารมัน กะทิ ของทอด ให้หันมากินอาหารสด ลวก นึ่ง อบ ต้ม แทนคะ

[ฟาดครับ]

ครับคุณพยาบาลขอบคุณสำหรับคำแนะนำน่ะครับและคำชมน่ะครับสำหรับเรื่องอาหารผมก็เข้าใจน่ะครับแต่ตอนนี้แพทย์ห้ามกินผักสดๆอาจเป็นเพราะอาการของโรคของแต่ละคนก็ได้น่ะครับ ส่วนตอนนี้เรื่องอาหารก็ทำกับข้าวทานเองอยู่ครับ และเรื่องดัชนีมวลกายยังไม่เข้าใจครับเพราะผลที่ได้ไม่ไกล้เคียงเลยครับ จึงคบกวนอธิบายให้อีกครั้งน่ะครับ?ลืมเรื่องนี้ไปเลยคุมกำเกิดจะมีวิธีอะไรบ้าง?ครับที่ดีที่สุดครับ ตอนนี้ผมกับแฟนอยู่ภูเก็ตครับส่วนบ้านผมอยู่นครแฟนอยู่สงขลาครับเมื่อ2-3ที่แล้วแฟนผมตรวจมีโปรตีนเกินกำหนดหมอให้ยาตัวใหม่ไปแล้วบอกหากอาการไม่ดีขึ้นจะส่งไป มอ.สงขลาครับแค่ก่อนน่ะครับขอบคุณสำหรับคำชมและคำปรึกษาครับ

[พยาบาลPCU]

เรียน คุณฟาด ครับ

เอาเรื่องดัชนีมวลกายก่อนนะคะ พอดีในblog พิมพ์สูตรไม่ได้เลยดูยาก จะส่งน้ำหนักส่วนสูงจริงๆมาคำนวณก็ได้คะ  สมมุติ น้องก.สูง 159 ซ.ม. น้ำหนัก  47 ก.ก.

วิธีทำ     

โดยปกติ ให้ใช้น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม และส่วนสูงเป็นเมตร จะได้หน่วยเป็น กก./ม.²

 การประเมินค่าดัชนีมวลกาย

               47/ (1.59)คูณ(1.59)  

            =  47/2.5281

            =  18.59

ถ้าเอาตามตำราจริงๆ เมื่อได้คำนวณค่าดัชนีมวลกายแล้ว ลองนำมาเปรียบเทียบกับเกณฑ์ดังนี้

• ผอมเกินไป: น้อยกว่า 18.5 (<18.5)
• เหมาะสม: มากกว่าหรือเท่ากับ 18.5 แต่น้อยกว่า 25 (≥18.5 แต่ <25)
• น้ำหนักเกิน: มากกว่าหรือเท่ากับ 25 แต่น้อยกว่า 30 (≥25 แต่ <30)
• อ้วน: มากกว่าหรือเท่ากับ 30 แต่น้อยกว่า 40 (≥30 แต่ <40)
• อันตรายมาก: มากกว่าหรือเท่ากับ 40 (≥40)

แปลผลรายนี้ยังอยู่ในเกณฑ์เหมาะสม แต่สำหรับแฟนคุณฟาดพี่ให้เริ่มที่ 20-25 เลยเพราะธรรมชาติกินยาSLEต้องเกินเกณฑ์อยู่เป็นเรื่องที่ยอมรับได้เพียงแต่ต้องระวังอย่าให้เกินมากไป

ส่วนการรับประทานผักสดถ้าอยู่ในช่วงที่เสี่ยงกับการติดเชื้อให้นำไปผ่านความร้อนฆ่าเชื้อก่อนคะ ก็พยายามปรุงชั้นเดียวอย่าปรุงหลายๆชั้นคุณค่าจะหายไปคะ

 

[พยาบาลPCU]

เรียน คุณฟาด ครับ

ขอโทษคะลืมเรื่องสำคัญอีกเรื่องพยาบาลอยากแนะนำการใช้ถุงยางอนามัยคะ  เพราะวิธีอื่นๆมีฮอร์โมนเข้ามาเกี่ยวข้องแทบทั้งสิ้น

[ฟาดครับ]

ขอบคุณสำหรับคำแนะนำน่ะครับที่ดีๆคุณพยาบาล ผมจะมีความเพิ่มขึ้นอีก ไม่รู้ว่าจะเป็นการรบกวนมากไหมหากผมมีเรื่องสงสัยอีก คือว่าเมือกลางเดือนนี้ประจำเดือนของแฟนมาเหยอมากกว่าปกติแล้วเธอปวดมากๆเลย ต้องนำส่งร.พ.เลยครับแต่หมอบอกว่าปวดประจำเดือนปกติครับมันจะอาการบอกอะไรไหมครับ?ขอบคุณอีกครั้งสำหรับคำแนะนำน่ะครับบาย..

[พยาบาลPCU]

อาการผิดปกติคือจากที่เราไม่เคยเป็นมาก่อนแล้วมามีอาการ สำหรับพยาบาลแล้วถือว่าควรให้ความสนใจคะเพื่อว่าหากเป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายเราจะได้ไม่ต้องไปวิตกกังวลมีพลังงานเหลือไว้สำหรับจัดการกับสิ่งอื่นๆ  หากอาการนั้นอาจก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพจะได้รีบหาทางออกที่เหมาะสม กรณีประจำเดือนก็เช่นเดียวกันหากปริมาณเยอะกว่าปกติของเราให้นับเป็นจำนวนผืนของผ้าซับเลือดเช่นปกติ วันแรก 2 ผืนชุ่มแต่มาครั้งนี้แค่ครึ่งวัน4 ผืนชุ่มเหล่านี้เป็นต้น  และอาการปวดท้องก็เช่นเดียวกันให้นึกย้อนว่าที่ผ่านมาประสบการณ์การปวดของเราถ้าคะแนนความรุนแรงของการปวดเต็ม 10 เราเคยปวดทีระดับเท่าใด และครั้งนี้เพิ่มเป็นเท่าใด หลังจากไปโรงพยาบาลแล้วได้รับการดูแลรักษาอย่างไรบ้าง  การที่แพทย์ยังลงความเห็นว่าปกติก็น่าจะยังไม่พบความเปลี่ยนแปลงอะไรร้ายแรงแต่เราควรสังเกตตัวเราตามแนวทางที่พยาบาลบอกข้างต้น ถ้าอาการมันเป็นแค่ครั้งนี้ครั้งเดียวแล้วหายไปเองก็คงจะถือว่าโชคดี  แต่ถ้ายังมีอาการอยู่เราจะได้มีข้อมูลที่ชัดเจนให้แพทย์ที่ดูแลเราประจำใช้ในการตัดสินใจให้การรักษาคะ  โอกาสที่เกิดครั้งเดียวแล้วหายไปเลยก็พบได้คะ ต้องรอดูอย่างรู้เท่าทัน อย่ารอแบบกลัวกังวลคะ

ขอโทษคะที่ตอบช้าอาทิตย์ที่แล้ว25-27มีค.หัวหน้าให้ไปประชุมที่พัทยาต้องออกเดินทางตั้งแต่วันที่24เช้า

[ฟาดครับ]

เรื่องที่คุณพยาบาลตอบช้าไม่เป็นอะไรหรอกครับ แค่คุณพยาบาลคอยให้คำปรึกษาผมก็ดีใจมากแล้วครับ ส่วนอาการต่างๆตอนนี้ก็ดีอยู่ครับ ไปพบหมอครั้งที่พ่านมาอาการดีขี้นครับค่าของเลือด,โปรตีน,ความดันก็ปกติดีทุกอย่างครับแต่ยังขาดสารอาหารวิตามินซีหรืออะไรสักอย่างนี้ละครับส่วนอาการปวดผมให้ 8ครับได้ทานยาเม็ดเล็กๆครับดีมากเลยสักแป้บนึงอาการก็ดีขึ้นตรับ เหนื่อไมครับไปประชุมตอนที่คุณพยาบาลไม่อยู่ผมเปิดทุกวันเลยครับแต่30-31เป็นวันหยุดครับแค่นี้นะครับ ขอบคุณอีกครั้งครับ

[แก้ว]

เป็นมา 2 ปีครึ่งแล้ว ตอนนี้จะปวดเหมือนเส้นเอ็นข้างหัวเข่าไม่ใช่ปวดกระดูก

เวลาเดินขึ้นลงบันไดก็จะลำบาก....

...อยากถามคุณพยาบาลว่าถ้าจะไปจัดฟัน สามารถทำได้ไหมค่ะจะมีผลข้างเคียงอะไรไหม

[ฟาดครับ]

คุณพยาบาลครับถ้าเราจะรับประทานอาหารเสริมไลฟ์แพ็ก(lifepak)เสริมภูมิต้านทานจะดีไหมครับ?แล้วถ้าไม่ดีพอจะแนะนำอาหารเสริมตัวไหนใด้บ้างครับ?

[พยาบาลPCU]

เรียนคุณแก้ว

อาการปวดรอบข้อก็สามารถพบได้เพราะมีเนื้อเยื่อที่ศัพท์แพทย์เรียกว่าเนื้อเยื่อกี่ยวพัน(connective tissue)อยู่ น้องๆหลายคนทีมีอาการบอกว่าการใช้ความร้อนประคบ หรือแช่เฉพาะที่ ได้ผลดี แต่ห้ามใช้ความร้อนแบบทั้งตัวแบบซาวน่าอาจส่งผลเสียเป็นการกระตุ้นต่อภาวะโรคได้ ส่วนการจัดฟัน ปัญหาที่พบในคนทั่วไปคือ1.อาการปวดเมื่อยกรามและขากรรไกร 2.บางรายเป็นอุปสรรคในการรับประทานอาหารทำให้ได้สารอาหารน้อยลง 3.อาจมีฟันซี่ที่ยึดร้าวได้ซึ่งถ้าเกิดก็เป็นปัญหาพอควร สำหรับSLE ระยะสงบ ทันตแพทย์อาจพิจารณาทำให้ถ้าส่งผลต่อการบดเคี้ยว แต่ช่วงที่ต้องถอนฟันอาจต้องพิจารณาพิเศษเป็นรายๆไป คุณแก้วลองไปปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้และทันตแพทย์เฉพาะทางจัดฟันดู แล้วทีนี้คุณแก้วต้องมานั่งพิจารณาข้อดีข้อเสียก่อนตัดสินใจทำเพราะค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงและใช้เวลานานร่วมปี ถ้าทำแล้วส่งผลเสียกับสุขภาพโดยรวมก็ไม่ควรทำ มีหลายคนที่ทำแล้วมานั่งเสียใจว่ารู้อย่างนี้ปล่อยไปตามธรรมชาติอย่างเดิมก็ดี แต่หลายคนก็พอใจก้บรูปลักษณ์ใหม่

[พยาบาลPCU]

เรียนคุณฟาด

ขออนุญาติไปหาข้อมูล lifepak ก่อนนะคะแล้วจะมาตอบให้คะ

[ฟาดครับ]

คุณพยาบาลครับตอนนี้ผมมีปัญหาเรื่องยารักษาคือตอนนี้ยาที่กินอยุ่มันยาแคปซูลที่มีราคาแพงมากจะต้องให้แพทย์เซ็นรับรองและวันยาหมดแฟนผมไปรับพยาบาลบอกว่าปกส.จะใช้ไม่ใด้แล้วเพราะยามันแพงตกราวๆ1,1000ต่อเดือนเดียววันหลังจะบอกชื่อยาน่ะครับ

ตอนแฟนผมไม่ค่อยสบายใจเรื่องผมพยายามปลอบใจอยู่ครับเพราะถ้าปกส.ใช้ไม่ใด้ผมก็ไม่รู้จะหาเงินมาชื้อยาได้สักกี่เดือนตอนผมก็พยายามทำงานทั้งกลางสันกลางคืนอยู่ครับ คุณพยาบาลครับไม่ทราบว่าจะมียาตัวไหนใช้แทนกันได้บ้างครับ??ด่วน!!ขอบคุณครับ

[nut]

สวัสดีค่ะ

อยากจะรบกวนเรียนถามนะคะว่า DLE มีโอกาสที่เป็น SLE ได้กี่ % คะ ตอนนี้มีอาการปวดข้อตามนิ้วมือตอนเช้าแต่ปวดไม่มาก และปวดเข่าตอนเดินมาก ๆ มีตุ่ม สีแดง ๆ ขึ้นบริเวณข้อศอก ประมาณ 10 เม็ด ที่หัวตา ประมาณ 3 เม็ด ไม่มี butter fly rash มีผมร่วงเป็นหย่อม ๆ (ผมจะขึ้นใหม)ผล ANA titer Positive 640 กินยา piloquen อยู่วันละ 1 เม็ด

[พยาบาลPCU]

เรียนคุณฟาดครับ

เท่าที่ศึกษาคร่าวๆ Life Pak บ.Nuskin เป็นผู้นำเข้า ราคาสูงมาก(หรืออาจมีความต่างของราคาจากการทำการตลาด) พยาบาลจะเน้นทางธรรมชาติบำบัดมากกว่าคะ  ตัดรายจ่ายค่าอาหารเสริมไว้เป็นอาหารสดบำรุงสุขภาพน่าจะได้ประโยชน์มากกว่าเพราะถ้าหากบางช่วงที่ทานได้น้อยแพทย์อาจจะให้วิตามินทดแทนเสริมให้อยู่แล้วที่สำคัญคือการสื่อสารกับแพทย์ที่รักษาอยู่อย่างไว้วางใจกัน เรื่องยาก็เช่นเดียวกันถ้าเริ่มมีปัญหาเรื่องสวัสดิการค่ารักษาต้องคุยให้แพทย์เจ้าของใข้ทราบจะได้พิจารณาทางเลือกให้เพราะยากลุ่มนี้ที่ใช้ได้ผลดีมีตัวเลือกมากพอสมควรคะ แพทย์บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงเรื่องงบประมาณก็ตามไม่ค่อยทันเพราะมีสิทธิ์หลากหลายประเภทมากยาตัวเดียวกันบางสิทธิ์ให้บางสิทธิ์ไม่ไห้เบิก ไม่เฉพาะ ปกส.หรอกคะ ข้าราชการเองก็เหมือนกัน แต่บางที่ก็มีโครงการวิจัยมาSupport พวกยาบ้างสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ

เรียนคุณnut

DLE (Discoid  Lupus  Erythematosus)วินิจฉัยโรคตามรอยโรคค่ะ ส่วนlab ทำเพื่อแยกกับโรคSLE เพราะ2โรคนี้เป็นร่วมกันได้ เพราะฉะนั้นถ้าผลlab negative ก็สามารถวินิจฉัยโรคDLEได้ค่ะ ...ส่วนมีโอกาสเป็นร่วมกันกี่เปอร์เซนต์พยาบาลไม่มีตัวเลขตัวนั้นคะ และตั้งแต่คลุกคลีกับคนไข้มายังไม่เคยเจอเคสคะ

[ฟาดครับ]

คุณพยาบาลครับชื่อยาน่ะครับCellCept Mycophenolate Mofetil 250 g.มันยาที่ใช้แทนการพอกใต แล้วะรรมชาติบำบัดอย่างเช่นอะไรบ้างครับ?ขอบคุณครับ

[nut]

ดือ หมอ Dx ว่าเป็น DLE

แล้วถ้าผล LAB ANA titer positive จะต้องตรวจอะไรต่ออีกใหมคะ

ทำไมผู้ป่วย SLE ถึงห้ามรับประทาน ขนมจีน ผักสดหล่ะคะ

เราสามารถรับประทาน vitamin เช่น Obimin AZ หรือ Centrum ได้ใหมเพราะรู้สึกว่ารับประทานอาหารได้สารอาหารไม่เพียงพอ

[พยาบาลPCU]

เรียนคุณ ฟาดครับ   ข้อมูลออกจะยาวไปสักหน่อยพยายามอ่านหน่อยนะคะพยาบาลจะย่อก็เกรงจะเสียเนื้อความทำให้อ่านไม่เข้าใจ

ชื่อสามัญ  Mycophenolic acid

ชื่อการค้า Cellcept

รูปแบบยา แคปซูล

ยานี้ใช้สำหรับ ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธสิ่งปลูกถ่ายในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ ยานี้อาจใช้เพื่อรักษาโรคอื่นๆ ได้แก่ โรคของโครน (Crohns disease) วิธีใช้ยา ยานี้อยู่ในรูปแบบยาแคปซูลใช้สำหรับ  รับประทาน รับประทานยานี้ตอนท้องว่าง โดยรับประทานก่อนอาหาร อย่างน้อย 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหารอย่างน้อย 2 ชั่วโมง โดยปกติรับประทานวันละ 2 ครั้ง แต่ละครั้งควรห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง และควรรับประทานยาเวลาเดิมทุกวัน ห้ามบดหรือเคี้ยวยาหรือเปิดแคปซูลออก หรือถ้าเม็ดยาแตกออก อย่าให้ผงยาสัมผัสกับผิวหนังหรือดวงตา ถ้ามีการสัมผัสให้รีบล้างออกด้วยน้ำทันที ไม่ควรเปลี่ยนรูปแบบของยาที่ใช้รับประทาน (รูปแบบยาได้แก่ ยาเม็ด ยาเม็ดควบคุมการปลดปล่อยตัวยา ยาแคปซูล ยาน้ำแขวนตะกอน) เนื่องจากปริมาณยาที่ดูดซึมไม่เท่ากันในแต่ละรูปแบบ แม้ว่าจะรับประทานยาในขนาดเท่ากัน หากจำเป็นต้องรับประทานยาลดกรด ให้รับประทานลดกรดก่อนรับประทานยาไมโคฟีโนลิกอย่างน้อย 2 ชั่วโมง หรือรับประทานลดกรดหลังรับประทานยาไมโคฟีโนลิกอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

ควรสวมใส่เสื้อผ้าให้มิดชิด สวมแว่นกันแดด และทาโลชั่นกันแดด ก่อนออกนอกบ้าน และหลีกเลี่ยงแสงแดดจ้าขณะใช้ยานี้

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ การแพ้ยาไมโคฟีโนลิกแอซิด (mycophenolic acid) ไมโคฟีโนเลต (mycophenolate) หรือแพ้ยาอื่นๆ การใช้ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส ยากันชัก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน (ibuprofen)) ยารักษาโรคเก๊าต์ ยาลดระดับไขมันในเลือด ยารักษาโรคหอบหืด ยาคุมกำเนิด ธาตุเหล็ก ยาลดกรด การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ หรือการให้นมบุตร การมีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต การมีโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ หรือโรคของกระเพาะอาหารหรือลำไส้อื่นๆ การได้รับวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการเลช-ไนแฮน (Lesch-Nyhan syndrome) หรือกลุ่มอาการคีเล-ซีกมิลเลอร์ (Keeley-Seegmiller syndrome) การมีภาวะซีด (anemia) หรือภาวะเลือดผิดปกติ ท้องเสีย เป็นโรคเบาหวาน เป็นโรคติดเชื้อใดๆ เช่น การติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรีย ภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย (phenylketourea) มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆระหว่างการใช้ยานี้

ดังนั้นผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่ หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทำฟันขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา

อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที มีอาการบวมของมือ แขน เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง มีอาการบวมของใบหน้าหรือลิ้น หายใจลำบากหรือหายใจมีเสียงหวีด มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็ว มีอาการเหนื่อย อ่อนล้ามากผิดปกติ ผิวซีด กระหายน้ำมากผิดปกติ การมองเห็นผิดปกติ อุจจาระมีเลือดปนหรือเป็นสีดำคล้ำหรือมีลักษณะคล้ายยางมะตอย อาเจียนเป็นเลือดหรือมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ กล้ามเนื้ออ่อนแรง สูญเสียความตึงของกล้ามเนื้อ มีอาการปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อ หรือปวดข้อ เวียนศีรษะ หรือหน้ามืดเป็นลม ไข้ ไอ เจ็บคอ หนาวสั่น ปัสสาวะมีเลือดปน

อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ ท้องเดิน ท้องผูก รู้สึกไม่สบายท้อง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน นอนหลับยาก ปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ

การเก็บรักษายา เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

[พยาบาลPCU]

ตอบคุณnut

1.แล้วถ้าผล LAB ANA titer positive จะต้องตรวจอะไรต่ออีกใหมคะ

ตอบ ผล LAB ANA titer = positive ไม่จำเป็นต้องเป็น SLE ทุกราย แต่คนที่เป็น SLE LAB ANA titer จะ positive ทุกราย โดยวินิจฉัยจากการมีอาการ 4 ข้อใน 11 ข้อSLEส่วนการตรวจ Anti - dsDNA. ชื่อการทดสอบ : Anti - dsDNA. มีข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication) คือวินิจฉัยโรค Systemic lupus erythematosus. จะทำภายหลังเพื่อ confirm Dx.

2.ทำไมผู้ป่วย SLE ถึงห้ามรับประทาน ขนมจีน ผักสดหล่ะคะ

ตอบ เข้าใจว่าน่าจะได้รับยาบางตัวที่มีผลในการกดภูมิคุ้มกันของร่างกายแพทย์จึงแนะนำอย่างนั้น เพราะโดยทั่วไป ขนมจีนเป็นอาหารที่ปรุงทิ้งไว้อาจมีถึงค้างคืนก่อนนำมาจำหน่าย ประกอบกับการมีทั้งผักสด ผักลวก ผักดอง ซึ่งมักมีปัญหาเรื่องความสะอาด หากทำรับประทานเองก่อนกินให้นำเส้นขนมจีนนึ่งฆ่าเชื้อโรคก่อน ผักสดก็แช่น้ำด่างทับทิมทิ้งไว้สักครู่ภายหลังล้างสะอาดแล้ว ผักลวกเอง และงดผักดอง ถ้าทำอย่างนี้ขนมจีนก็ไม่น่าเป็นข้อห้ามคะ

3.เราสามารถรับประทาน vitamin เช่น Obimin AZ หรือ Centrum ได้ใหมเพราะรู้สึกว่ารับประทานอาหารได้สารอาหารไม่เพียงพอ

ตอบ ไม่มีปัญหาคะ ทานได้ แต่Obimin AZ พยาบาลไม่เคยใช้เคยใช้แต่ Obimin AF และ Centrum อย่างไรก็ตามควรรับประทานน้ำเพิ่มขึ้นหากใช้วิตามินเสริม เพื่อช่วยในการขับส่วนเกินออกจากร่างกายได้

ฝากถึงคุณฟาดครับ เรื่องธรรมชาติบำบัดเป็นเรื่องใหญ่มีเนื้อหามากพอควรพยาบาลมีเวลาอาจเปิดบันทึกเรื่องนี้แยกไป ช่วงนี้ลองอ่านข้อมูลที่มีบันทึกอยู่พลางๆก่อนแต่ก็อยากให้ยึดสายกลางไว้สุดโต่งเลยพยาบาลก็ไม่แนะนำเหมือนกันคะ

[ฟาดครับ]

ขอบคุณคุณพยาบาลมากน่ะครับที่อุสาพิมข้อมูลให้ตั้งเหยอ ผมพอเขัาใจเรื่องธรรมชาติบำบัดแล้วครับเข้าไปหาข้อมูลมาแล้วครับ

[1228]

อยากแนะนำให้เพื่อนๆที่เป็นโรคนี้ เข้าไปเล่นโยคะดู อาการที่รู้สึกปวดตามข้อจะบรรเทาลงคะ ถ้าเล่นเป็นประจำจะดีมาก แต่ฉันไม่ค่อยมีเวลา คิดว่าโรคคงกำเริบและไม่ได้ทานยาด้วยกลัวอ้อนมากขึ้น แต่ก่อนน้ำหนัก 47 ตอนนี้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ถึง 55 kg แล้วค่ะเลยไม่อยากกินยา

[ฟาดครับ]

คุณ 1228ครับอันก็ต้องทำใจน่ะครับอ้วนเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อยแต่เราสามารถควบคุมเรื่องอาหารได้น่ะครับกับอาการเจ็บต่างโดยเฉพาะเวลาปวดตามกระดูกและข้อต่างผมไม่รู้ว่าเป็นยังไงแต่มันคงทรมารน่าดู ดูแลสุขภาพตัวเองด้วยน่ะครับผมเป็นห่วงครับ ว่างก็เข้ามาคุยกันบ้างน่ะครับ

[พยาบาลPCU]

ดีใจคะที่เพื่อนๆเข้ามาพูดคุยแลกเปลี่ยนกัน พยาบาลจะคอยดูให้คะถ้ากิจกรรมไหนที่ดูแล้วพยาบาลไม่มั่นใจว่าปลอดภัยพยาบาลจะเข้ามาให้เหตุผลทางวิชาการที่พอมีหลักฐานที่ศึกษาไว้คะ

[nut]

มียาสมุนไพรตัวใหนบ้างคะที่สามารถใช้รักษาโรคนี้ได้

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณNut

ตื่นแต่มืด หรือยังไม่ได้เข้านอนคะ อดนอนไม่ดีต่อสุขภาพนะคะ สำหรับสมุนไพรนั้นส่วนใหญ่ใช้บรรเทาอาการภายนอกเช่น ลูกประคบเวลาปวดข้อเฉพาะที่โดยไม่ใช้ยากิน ส่วนที่กินเพื่อรักษาโรคเลยนั้นก็มีคนพูดถึงหลายตัวแต่ไม่สามารถพิสูจน์ความจำเพาะในการรักษาได้ เพราะฉะนั้นให้กินผักสมุนไพรให้หลากหลายเสมือนกินอาหารเป็นยา อย่ากินอะไรอย่างเดียวซ้ำๆถ้าไม่แน่ใจในผลของมันอย่างเป็นวิทยาศาสตร์ ปัจจุบันเราพยายามทำให้การรักษาแผนไทยเป็นวิทยาศาสตร์โดยการเก็บข้อมูลและประสิทธิภาพการรักษาอย่างเป็นระบบ เชื่อถือได้ และโรค SLE ก็มีหลายท่านสนใจถ้าใครทำได้สำเร็จจะเกิดคุณเอนกอนันต์ทีเดียวคะ  ถ้าท่านใดใช้สมุนไพรใดได้ผลก็เข้ามาแลกเปลี่ยนกันนะคะ เคยมีของต่างประเทศที่อ้างว่าเป็นสมุนไพรธรรมชาติพยาบาลได้ติดตามข้อมูลอยู่ระยะหนึ่งพบว่าเป็นการทำธุรกิจมากกว่า ไม่สามารถแสดงความจำเพาะต่อประสิทธิภาพการรักษาโรคนี้ได้จริงดังคำกล่าวอ้าง

[nut]

อยู่เวรค่ะ

สัญญาค่ะว่าถ้าหากใช้สมุนไพรตัวใหนดีแล้วจะนำมาบอกต่อเพื่อนๆเพราะตอนนี้กำลังศึกษาและทดลองใช้อยู่ค่ะ

[นู๋แก้ม นางสาวชนนิกานต์ จังหวัดจันทบุรี]

ดีค่ะ นู๋ชื่อแก้มนะค่ะ แก้มอยู่จันทบุรี หมอบอกกะเเก้มว่า แก้มอ่ะมีบางส่วนที่คล้ายกะเปงsle แต่แก้มก็เเพ้เเดดเเล้วก็ต้องกินยาเหมือนคนเปง sleทั่วๆๆไป เปงต้องเเต่ป.6ตอนนี้ม.6เเล้ว ดีใจมากเลยที่ไม่ไช่เราที่เจอปัญหาคนเดียว

ตอนนี้กลุ้มมากเรยค่ะ

ผืนเเดงๆๆขึ้นที่หน้า เต็มไปไหมดเรย ไม่รู้จะทำอย่างไรค่ะ บางคนก็ป่วยมักจะป่วยเปงอะไรที่เเปลกๆๆ เเล้วก็ป่วยหนักด้วยค่ะ ส่วนของร่างกาย ก็น้ำหนักน้อยกว่าเพื่อนๆๆเเต่ดูอวบเเละอ้วนกว่าคนที่มีน้ำหนักมากกว่า ความผิดปกติควรจะเเก้ไขอย่างไรดีค่ะ ?

[ฟาดครับ]

นึกว่าจะไม่มีใครเข้ามาคุยด้วยเสีย อุสาเข้ามาดูบ่อยๆแต่ไม่มีใครเข้ามาคุยอะไรเลย น้องแก้มได้ดูTV3ไตรภพไหมครับครอบที่มีลูกสาวเป็นsleดูแล้วน้ำตาคอเลยครับแค่นี้นะครับต้องไปแล้ว บายยย

[พยาบาลPCU]

ขอบคุณมากคุณฟาดมากที่บอกข่าวเรื่องรายการครอบครัวผป.SLE พยาบาลยังไม่ได้ดูเลยต้องเข้าไปหามาดูซะแล้ว  ชาวทีมงานgotoknowถ้าใครมีความรู้วิธีนำสารคดีที่สำคัญเกี่ยวข้องมาลงในบล็อคได้ช่วยสอนด้วยคะ

[นู๋แก้ม นางสาวชนนิกานต์ จังหวัดจันทบุรี]

เมื่อคืนแก้มเพิ่งเข้าโรงพยาบาลมาอ่ะค่ะ เพราะแก้มปวดท้องอ่ะค่ะ แก้มปวดท้องตรงบริเวณใกล้เคียงกะใส้ติ่ง เป็นเเบบนี้มาเเล้วหลายครั้งค่ะ เเบบปวดเมื่อยไปหมดเลย

ไปหาหมอ หมอก็ไม่รู้เป็นอะไร เค้าเเค่บอกว่ามานเปงเพราะsle หรือมีการอักเสบ ตอนป่วยนู๋ทรมารมากเรยอ่ะ พอนู๋อาเจียมาสักสัก อาการถึงหาย เเต่ก็ป่วยท้องบริเวณซีกขวาล่างของท้อง ป่วยบ่อยมากโดยเฉพาะเวลากินอาหารผิด เเล้วมานเป็นพิษอ่ะคะ วันนี้เลยหยุดเรียน เพราะปวดเมื่อยบริเวณกามท้องส่วนนั้น

นู๋ตรวจเลือดเเละปัสวะ ปัสวะปกติดี เเต่เลือดมีการอักเสบของเม๊ดเลือดนิดนึงอ่ะค่ะ จะเเก้ยังไงดีอ่ะค่ะถ้าปวดเเบบนี้บ่อยๆๆ

[พยาบาลPCU]

ถึงนู๋แก้ม

สิ่งที่ต้องท่องให้ขึ้นใจเลยคือต้องกินอาหารที่สะอาด ปรุงเสร็จใหม่ๆ รสไม่จัด เคี้ยวให้ละเอียด20ครั้ง/คำ รับประทานในปริมาณที่พอเหมาะ

งดชา กาแฟ น้ำอัดลม อัลกอฮอล์ ของหมักดอง อาหารสุกๆดิบๆ  ของที่ทำไว้ค้างคืน

[ฟาดครับ]

รู้ไหมครับผมดูรายการTVแล้วผมรู้สึกว่าผมอยากจะทำทุกอยางเท่าที่ทำได้ที่ๆเธออยากไป ของสิ่งใหนที่เธออยากได้ผมก็จะพยายามทำให้ได้ในสิ่งที่จำเป็น ส่วนนู๋แก้มตอนนี้เรียนอยู่คงจะมีพ่อแม่ค่อยดูแลและให้กำลังใจอยู่ส่วนผมก็จะเป็นกำลังใจให้อีกแรงน่ะครับสู้ต่อไปนี้ครับ ชีวิตนี้ยังมีอะไรดีๆอีกเหยออย่าพึงท่อนะครับมีปัญหาอะไรก็ปรึกษาคุณพยาบาลคนสวยได้น่ะพี่เข้าใจดีมากคอยให้คำปรึกษาตลอดครับ หรือมีอะไรไม่สบายใจก็ระบายกันนะพวกเราชาวsleคอยรับฟังและให้คำปรึกษาอยู่นะแค่นะบายย

[นู๋แก้ม นางสาวชนนิกานต์ จังหวัดจันทบุรี]

ขอบคุนพี่พยายาบาลกับคุณฟาดนะค่ะ

คุณฟาดรายการอะไรเหรอค่ะ แก้มไม่รู้เรื่องอ่ะค่ะ

แก้มจะพยายามดูเเลตัวเองนะค่ะ แก้มชอบเครียดด้วยเลยเป็นอ่ะค่ะ

ว่างๆแก้มจะเข้ามาปรึกษาใหม่นะค่ะ

[นู๋แก้ม นางสาวชนนิกานต์ จังหวัดจันทบุรี]

คุณพยาบาลค่ะ ถ้าแก้มใช้ครีมกันเเดด2ยี่ห้อ จะเปงไรรึป่าวค่ะ

ตอนนี้แก้มใของเเพนอย่างเดียวมีspf30 เเล้วยังมีของไมนัสที่ยังไม่ได้ไช้อ่ะค่ะ

แบบไหนถึงจะดีอ่ะค่ะ ใช้ทั้งาสองอย่างเลยได้ไหมค่ะ

[พยาบาลPCU]

ครีมกันแดดควรเลือกที่ป้องกันได้ทั้งUV-A & UV-B 

"พูดถึงครีมกันแดด  เราจะเห็น ค่า SPF ( Sun Protecting Factor )  แตกต่างกันมากมายจนเลือกซื้อไม่ถูก มีตั้งแต่ 10 -100 แน่ะค่ะ ค่า SPF มากหรือน้อย ขึ้นอยู่กับว่าครีมกันแดดนั้น สามารถป้องกันอาการไหม้ดำ จากแสงแดดได้ดีแค่ไหน สารเคมีในครีมกันแดด  ประกอบไปด้วย ไทเทเนียมไดออกไซด์  และซิงค์ออก-ไซด์  ซึ่งสารเคมีเหล่า เป็นสารทึบแสง  ทำให้แสงแดดไม่กระทบถึงผิวหน้า วิธีการเลือกใช้ครีมกันแดด ว่าจะเอาค่า SPF เท่าไหร่ ขึ้นอยู่กับ กิจกรรมที่เราจะทำ ว่าต้องตากแดด มากน้อยขนาดไหนค่ะเช่น

1.สาวทำงานoffice จะโดนแดดเฉพาะตอนกลางวัน ควรใช้ครีมกันแดดค่า SPF 15 ก็พอ                                                             2.ผู้ที่ต้องทำงานกลางแจ้ง หรือต้องออกแดดบ่อย ๆ ควรใช้ครีมกันแดดค่า SPF 30 ขึ้นไป                                                          3.เวลาว่ายน้ำ หรือไปชายทะเล ควรใช้ครีมกันแดดค่า SPF 30 ขึ้นไป และทาซ้ำทุก 1 ชั่วโมง  ที่สำคัญ     ควรทาครีมก่อนลงน้ำ  ครึ่งชั่วโมง จึงจะได้ผลนะคะ                                                               4.นักกอล์ฟ และนักกีฬา ที่ต้องเล่นกลางแจ้ง ควรใช้ครีมกันแดดค่า SPF 30 ขึ้นไปนะคะ

ข้อแนะนำ 

• คนผิวขาวมาก ควรใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF สูงกว่าปกติ เพราะผิวขาว จะมีความไวแสง มากกว่าผิวสีอื่น
• การทาครีมกันแดด ควรทาบาง ๆ  และเกลี่ยให้ทั่ว ๆ  ไม่ควรทาย้อยขึ้นย้อนลง  เพราะจะทำให้ครีม หลุดลอกได้ง่าย  และควรทาซ้ำอีก ตอนช่วงเที่ยง หรือเหงื่อออกมาก  
• ภายหลังจากออกแดดแล้ว ควรอาบน้ำ ล้างหน้าให้สะอาด และทามอยส์เจอร์ และครีมบำรุง ทันที

ข้อแนะนำในการเลือกใช้ครีมกันแดด
ดูจากค่า SPF และปริมาณการดูดซับรังสี ยูวีบี พบว่า

• ค่า SPF เท่ากับ 2 จะดูดซับ UVB ได้ 50%
• ค่า SPF เท่ากับ 4 จะดูดซับ UVB ได้ 75%
• ค่า SPF เท่ากับ 8 จะดูดซับ UVB ได้ 87.5%
• ค่า SPF เท่ากับ 15 จะดูดซับ UVB ได้ 93.3%
• ค่า SPF เท่ากับ 20 จะดูดซับ UVB ได้ 95%
• ค่า SPF เท่ากับ 30 จะดูดซับ UVB ได้ 96.7%
• ค่า SPF เท่ากับ 45 จะดูดซับ UVB ได้ 97.8%
• ค่า SPF เท่ากับ 50 จะดูดซับ UVB ได้ 98%

และอย่าลืมว่า การทายากันแดดนั้น จะไม่ได้ผล 100% ดังนั้นถึง ทายากันแดดแล้ว ก็ยังต้องพยายามหลบเลี่ยงการโดนแดดจัดเป็นเวลานานๆ การว่ายน้ำ ควรว่ายในเวลาเช้าตรู่ หรือตอนเย็น หากมีอาการผิวไหม้แดด ให้ทาครีมแก้ผิวไหม้แดด เช่น เจลว่านหางจระเข้"

ข้อความบางส่วน ได้ตัดตอนมาจาก บทความเรื่องสารพัน ปัญหาผิวพรรณ ยามหน้าร้อน ของ นพ.ประวิตร พิศาลบุตร จาก ใกล้หมอ ฉบับ เดือน มีนาคม 2544

ส่วนUV-A ให้ดูจากค่า PA+++   (Protection grade)  ซึ่งมี 3 ระดับ +        ++      +++

บางชนิดป้องกันได้เฉพาะ UV-B เพราะฉะนั้นต้องเลือกที่ป้องกันUV-A ได้ด้วยคะ

[ฟาดครับ]

รายการ ทรูไนร์โชว์คืนวันจันทร์15/07นะครับ และก็ ดีนะที่ถามเรื่องครีมกันแดดจะได้เลือกไช้ถูกประเภทครับบายย

[นู๋แก้ม นางสาวชนนิกานต์ จังหวัดจันทบุรี]

ขอบคุณค่ะ

[พยาบาลPCU]

ไช่ที่ใช้ชื่อตุ๊กตาพันตัวแทนความรักของแม่ไช่หรือเปล่า 15/07 ยังไม่ถึงเลย 15/06/52 นู๋แก้มหาเจอดูแล้วมาเล่าความรู้สึกให้ฟังบ้างนะคะ

[ฟาดครับ]

ไช่แล้วครับ ผมถึงว่าตอนคนที่เรารักยังมีชีวิตอยู่เราควรทำในสิ่งที่ทำให้เขามีสุขมากที่สุด ตอนที่เขาไม่อยู่แล้วมานึกได้มันก็สายไป...

[ฟาดครับ]

ไม่ทราบว่าใครมีhi5บางมั้ยครับ

[พยาบาลPCU]

มีคนพยายามชวนแต่พยาบาลยังไม่มีโอกาสเข้าไปเรียนรู้การใช้งานและระบบความปลอดภัยของข้อมูล เลยยังไม่ได้ใช้บริการในทางการให้ข้อมูลสุขภาพแต่ถ้าผู้สนใจท่านใดกรุณาเป็นแกนนำกลุ่มคุยหารือก็น่าจะมีประโยชน์มากคะเพราะกลุ่มเด็กรุ่นใหม่น่าจะเข้าถึงได้ง่ายกว่าgotoknow

[ฟาดครับ]

ครับ

[ฟาดครับ]

คุณพยาบาลตอนนี้เป็นกังวลมากเลยเรื่องไข้หวัด2009หากคนที่เป็นsleอยู่แล้วเกิดมาติดเชื้อนี้อีกจะเป็นอันตรายมากมั้ยเพราะตอนนี้คนในพื้นที่เริ่มมีคนติดเชื้อและเสียชีวิตดัวยตอนนี้ภูเก็ตเสียชีวิต 2คนแล้วเป็นห่วงมากเลยครับ

[พยาบาลPCU]

น่าห่วงมากคะสำหรับคนที่มีปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะเรื่องภูมิคุ้มกัน พยายามหลีกเลี่ยงฝูงชน สวมผ้าปิดปากปิดจมูกเมื่อเลี่ยงไม่ได้ต้องอยู่ในที่มีคนมากๆ ล้างมือบ่อยๆ หากออกนอกบ้านหัดให้เป็นนิสัยอย่าเอามือไปแหย่จมูก สัมผัสใบหน้า ขยี้ตาแคะหูแคะฟัน เพราะมือเราอาจไปสัมผัสเชื้ออะไรมาก็ได้โดยไม่รู้ตัว วิธีนี้นอกจากป้องกันหวัดใหญ่ 2009ได้แล้วยังกันโรคติดเชื้ออื่นได้อีกหลายโรคเช่นตาแดง หวัดใหญ่สายพันธ์อื่น สำหรับคนทั่วไปหวัดใหญ่2009ก็เป็นเหมือนหวัดใหญ่ตัวอื่นสักพักก็จะกลายเป็นหวัดประจำถิ่น ขณะนี้เราทำอย่างไรให้กราฟการเกิดโรคกระจายให้มาก ความชันน้อยๆ เพื่อเราจะได้มียาและสถานที่เพียงพอที่จะดูแลกลุ่มเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่วนคนที่สุขภาพดีแข็งแรงร่างกายก็จะสร้างภูมิคุ้มกันเองคะ

[ฟาดครับ]

ขอบคุณครับ

[ฟาดครับ]

คุณพยาบาล ตอนนี้มันมีวัคซีนป้องกันหวัด2009ไช่ไมครับแล้วจะวัคซีนตัวนี้ได้ไหมครับมีผลขัางเคียงมั้ยครับ

[มีคนฝากมาถามคับ]

ดีคับคุณพยาบาล คือว่ามีคนถามมาว่า ถ้าเป็นsle

แล้วต้องทานยาคุมฉุกเฉินอ่ะ

จะมีผลกระทบต่อผลตรวจเลือดรึป่าวคับ

มันจะมีผลอะไรไหมคับ ....

มันจะมีผลต่อโรคไหม

[นู๋แก้ม]

ไม่ได้เข้ามานาน คุณพี่พยายาบาลค่ะ

คือแก้มอยากรู้ว่า ถ้าแก้มจะทานยาบำรุงผิว พวกยาที่ทามให้ผิวขาว

หรือยาบำรุงผิวอ่ะ จะมีอันตรายไหมค่ะ

[พยาบาลPCU]

  สำหรับวัคซีนป้องกันหวัด2009ตามที่WHOให้ข้อมูลจะมีวัคซีนออกมาเดือนตุลาคม วัคซีนที่ออกมาก่อนบริษัทยังไม่สามารถรับรองความปลอดภัยได้ 100% ตอนนี้ที่ปท.ไทยฉีดให้กลุ่มเสี่ยงเป็นวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำถิ่นสายพันธ์ที่คาดการณ์ว่าอาจระบาดตามฤดูกาลของเรา

  ยาคุมฉุกเฉินให้ใช้ยามฉุกเฉินและปฏิบัติตามคำแนะนำในฉลากอย่างเคร่งครัด กำหนดให้ใช้ซ้ำได้ไม่เกินกี่ครั้งก็ต้องตามนั้น แต่ยังไงถุงยางก็เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดคะ

  ยาที่ทำให้ผิวขาว สำหรับ SLEไวแสงอยู่แล้ว เม็ดสีจึงน่าจะเป็นประโยชน์กับเรานะอย่าไปทำลายมันเลย และยาที่ทำให้ผิวขาวปัจจุบันก็มีหลายชนิดต้องดูที่ส่วนผสมคะจึงจะแน่นอนกว่า

[นู๋แก้ม]

ดีค่ะพี่พยาบาล คือปีหน้านู๋แก้มจะเข้าเรียนต่อที่มหาลัย

นู๋อยากเข้าเรียนที่ กทม. แต่มีปัญหาอ่ะค่ะ คือพ่อไม่ให้ไป เป็นห่วง

คือเค้าไม่รุ้ว่าถ้าเข้ากทม แล้วจะไปรักษาหมอที่ไหนอ่ะค่ะ มันรำบาก เลยให้เรียนอยู่ที่จันทบุรี

นู๋เลยอยากถามพี่พยาบาลว่า ที่กทม .มีหมออะไรที่เค้ารักษาเกี่ยวกับโรคนี้โดยตรงมั้งค่ะ เเล้วรักษาแล้วมีโอกาสหายไหม

อีกอย่างค่ะสำคัญมาก ค่าใช้จ่ายในการรักษาค่ะ คือโรคเนี้ยมันเป็นโรคที่กินเงินมาก

ตอนนี้นู๋เพิ่งย้ายมารักษากับโรงบาลของหลวงจึงรักษาฟรีก็สบายไป แต่ถ้าเข้ากทม.อ่ะค่ะ จะทำยังดี ถึงจะไม่ไห้ผู้ใหญ่เป็นห่วงอ่ะคะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีน้องนู๋แก้ม

พยาบาลมีความเห็นเหมือนกับคุณพ่อคุณแม่นะคะ  หมอในกทม.มีเยอะแต่รักษาก็ได้เหมือนกับที่จันทบุรี  ยังไม่มีหมอคนใดในโลก ย้ำในโลก สามารถรักษาให้หายขาดได้  ที่พยาบาลอยากให้อยู่ที่จันฯเพราะ สิ่งแวดล้อมใน กทม.ทั้งสถานที่และสังคมไม่เหมาะสำหรับSLE พยาบาลยังสงสารน้องๆที่เป็น SLEใน กทม.ซึ่งเขาไม่มีทางเลือกที่จะย้ายไปต่างจังหวัด  กทม.เหมาะสำหรับไปท่องเที่ยว ทำธุระปะปัง การเข้าไปเรียนในที่ที่จะก่อstressตัวใหม่ให้เราโดยไม่จำเป็นพยาบาลไม่แนะนำ  เพราะการเรียนระดับสูงขึ้นก็มีStress มากขึ้นด้วยตัวของมันอยู่แล้ว  การต้องมาใช้ชีวิตดิ้นรนอยู่ในกทม.สูดควันพิษ กินอาหารขยะ ชีวิตมีแต่ความเร่งรีบ คนดีๆยังแย่เลยคะ คิดง่ายๆอยู่ที่จันฯเกษตรกรเก็บผักผลไม้มาภายใน4ชม.ก็ถึงเราผู้บริโภค  แต่ถ้าที่กทม.กว่าจะถึงผู้บริโภคก็24ชม.เป็นอย่างเร็ว  ถ้าตามตำราธรรมชาติบำบัดแม้เราจะเห็นว่ามันยังสดอยู่ไม่เหี่ยวแต่มันกลายเป็นซากผักไปแล้วพลังชีวิตแทบจะไม่มีเหลือ ยิ่งน้องมาอยู่เรียนหนังสือโอกาสดูแลเรื่องอาหารการกินแทบเป็นไปไม่ได้เราต้องกินสิ่งที่มีขายอยู่ใกล้ๆที่สะดวกต่อให้เลือกอย่างไรก็ไม่เหมือนที่ที่บ้านปรุงให้คะ  เพราะคนทำก็หวังผลกำไรและความถูกลิ้นของลูกค้ามากกว่าสุขภาพ  น้องอาจจะคิดว่าพยาบาลคิดแบบคนต่างจังหวัดหรือเปล่า พยาบาลอยู่ในกรุงเทพฯ มากกว่า10 ปี และลูกของพยาบาลเองก็ขอให้เลือก เรียนที่มหาวิทยาลัยใกล้บ้านแทนมหาลัยในกรุงเทพฯแม้เราจะยังมีบ้านเดิมอยู่กทม.

ลองไตร่ตรองดูอีกทีนะคะ  หวังดีจริงๆนะคะไม่ได้เข้าข้างใคร

 

[นู๋แก้ม]

ขอบคุณค่ะพี่พยาบาล

คือว่าตอนนี้แก้มกลุ้มมาก เพราะมีผืนขึ้นเต็มหน้าเลย

รักษายังไงก็ไม่หาย มีวิธีไหนบ้างอ่ะที่จะหาย

เห็นเเล้วมันกลุ้มอ่ะค่ะ

[นาย เพชร พรหมสูตร์]

มาชม ครับ

[น้ำ]

โรคนั้เป็นแล้วกินยาแล้วทำให้กดความสูงเราหรือป่าวค่ะ

น้ำเป็นโรคนี้สูงช้ามากๆเลยค่ะเพื่อนๆสูงเลยกันไปหมดแล้วค่ะ

แล้วน้ำจะมีโอกาสสูงไหมค่ะ

[พยาบาลPCU]

นู๋แก้ม ผื่นหนูเป็นแบบไหนเป็นเม็ดเล็กคล้ายสิวแต่ไม่มีหัว หรือผื่นแบบไหนถ้ามีรูปให้ดูก็ดีเนอะจะได้หาทางแก้ได้ถูก

ขอบคุณคะคุณ เพชร ที่กรุณาแวะเข้ามาชมและเขียนข้อความถึงพวกเรา

น้องน้ำตอนนี้อายุเท่าไหร่คะ สูงกี่ ซม.แล้ว และกินยามานานเท่าไหร่แล้วคะ

[นู๋แก้ม]

ของแก้ม เป็นผืนเเดงๆคล้ายยุงกันอ่ะค่ะ บริเวณแก้ม มันจะขึ้นตามเส้นแบบเป็นแถบๆๆ

คล้ายปีกผีเสื้ออ่ะค่ะ แล้วก็บริเวณนิ้วมืออ่ะค่ะ มันเหมือนะเม๊ดเลือดอีกเสบ แต่ก็ไม่รุ้ว่าเปงไร กลุ้มมากเลยอ่ะค่ะ

แก้มก็มีปัญหาเรื่องส่วนสูงเหมือนน้องน้ำเหมือนกันค่ะ เตี้ยมากเลย มีวิ๊ใดให้ส่วนสูงเพิ่มมั้งอ่ะค่ะ

แก้มรู้ว่าตัวเองไม่สูงแล้วอ่ะ สูงแค่149เอง

[พยาบาลPCU]

นู๋แก้ม แอบไปโดนแสงมากๆมาหรือเปล่า นอนเปิดไฟฟลูออเรสเซนท์นี่ก็เหมือนตากแดดนะคะห้ามทำ เรื่องส่วนสูง อายุขนาดวัยใกล้เข้ามหา'ลัยน่าจะสูงได้อีกนิดหน่อยกินนมกินไข่ประจำทุกวันออกกำลังกายด้วย และอย่านอนดึกเพราะฮอร์โมนที่ทำให้สูงจะหลั่งตอนหลับลึกช่วงหัวค่ำไม่เกินเที่ยงคืน

[น้ำ]

ตอนนี้อายุ15แล้วค่ะแต่สูงแค่147เองค่ะ

[น้ำ]

น้ำกินยามาประมาณเกือบสามปีแล้วค่ะ

[พยาบาลPCU]

ตอบ น้องน้ำ

มีโอกาสสูงได้อีกคะ แต่ต้องออกกำลังกายเบาๆ-ปานกลาง เป็นประจำสม่ำเสมอเพราะยาจะทำให้น้ำหนักเพิ่มโตออกข้างๆแทนสูงขึ้นข้างบน เพราะฉะนั้นต้องเลือกรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตพอเหมาะ ไขมันต่ำๆ เพิ่มผักผลไม้ที่ไม่หวานจัด โปรตีนจากไข่ นม ถั่ว ปลา ไม่เน้นเนื้อสัตว์ใหญ่

[นิ]

หวัดดีดีค่ะ ชื่อนิค่ะ เป็นSLE มาเกือบปีแล้วค่ะ อาการกำเริบเพิ่งหายดี เนื้อเยื่อหัวใจอักเสบ ปอดติดเชื้อค่ะ ตอนนี้ก็ดีขึ้นมากแล้ว แต่เดินมากๆๆยังรู้สึกเหนื่อยๆ หอบๆๆอยู่ อยากทราบว่ามีอาหารอะไรที่ต้องห้าม งดเป็นพิเศษมั๊ยคะ นอกจากสัตว์ปีก ของหวาน ของหมักดองและแอลกอฮอล์ หรือทานได้ทุกอย่างถ้าเราไม่แพ้คะ

[นู๋แก้ม]

พี่พยาบาลค่ะ วันนี้นู๋แก้มไปหาหมอเกี่ยวกับผิวพรรณมาค่ะ

แก้มก็อาการและโรคที่แก้มเป็น

หมอเค้าเเนะนำว่า ให้แก้มอ่ะไปปรึกษาหมอที่รักษาแก้มอยู่ว่า ถ้าทานวิตามิน ซี วันละ1000 มิลลิกรัมอ่ะ เป็นอะไรรึป่าว

แล้วเค้ายังแนะนำให้รับประทานยาที่มันต่อต้าน อนุมูลอิสระ อีกด้วย แต่แก้มไม่รู้ว่าเป็นยาอะไร

เพราะหน้าที่มีผืนเเดงมันเเห้งและลอกอ่ะค่ะ

หมอเค้าให้ dermannova มาทาที่เป็นเป็นผื่นอ่ะค่ะ

เพื่อทำให้หน้าชุ่มชื่นอ่ะค่ะ

พี่พยาบาลแก้มอยากรู้ว่ายาที่แก้มกินอยู่ทุกวันอ่ะ

ที่รักษาเอสเเอลอีอ่ะค่ะ

ที่แก้มได้มาทานมี prednisolone 5 mg วันละ1 เม็ดหลังอาหารตอนเช้า

dapsone 100 mg หลังอาหารเช้า 1เม็ด

chloroquine 250 mg วันละ1เม็ดก่อนนอน

แล้วก็ folic เม็ดสีเหลือง ทานวันละ1เม๊ดก่อนนอน ไม่เเน่ว่าเป็นยาอะไรเพราะแก้มทำชื่อยาหาย

แก้มอยากทราบยาที่ทานเนี้ยมันมีผลอะไรต่อร่างกายรึป่าวค่ะ ถ้าทานไปนานๆ

แล้วยาแต่ละตัวมันมีสรรพคูณอะไรบ้างอ่ะคะ

แล้วหมอที่รักษาเอสเเอลอี ของแก้มยังให้ ยาทาDermatop แก้มเคยทาที่ผืนบนหน้าแล้วมันไม่หาย อยากรู้ว่ามันเป็นยาอะไรอ่ะค่ะ

[พยาบาลPCU]

น้องนิ

มีอาหารอะไรที่ต้องห้าม งดเป็นพิเศษมั๊ยคะ นอกจากสัตว์ปีก ของหวาน ของหมักดองและแอลกอฮอล์ หรือทานได้ทุกอย่างถ้าเราไม่แพ้คะ

ตอบทานได้เกือบทุกอย่างที่สด สุกสะอาดและมีประโยชน์แต่ต้องทานในปริมาณที่พอเหมาะ สิ่งที่ควรเลี่ยงนอกจากที่น้องรู้แล้วคือไขมัน และอาหารที่ถูกดัดแปลงจากธรรมชาติหลายๆขั้นไม่แนะนำ อาหารที่อาจปนเปื้อนสารเคมีหรือบรรจุภัณฑ์ในวัสดุสังเคราะห์ที่ไม่ผ่านการรับรอง

นู๋แก้ม

prednisolone 5 mg วันละ1 เม็ดหลังอาหารตอนเช้า

dapsone 100 mg หลังอาหารเช้า 1เม็ด

chloroquine 250 mg วันละ1เม็ดก่อนนอน

แล้วก็ folic เม็ดสีเหลือง ทานวันละ1เม็ดก่อนนอน

ตอบ

ยาทั้ง3ชนิดแรกที่บอกมาเป็นยาสำหรับรักษาSLEที่ใช้กันอย่างแพร่หลายชนิดที่4 เป็นยาบำรุงเลือดให้เป็นรายๆหรือเป็นช่วงๆที่มีภาวะซีด ส่วนการให้วิตามินซีขนาดสูง(high dose)พยาบาลไม่แนะนำหากใช้ควรอยู่ในความดูc]และภายใต้คำแนะนำของแพทย์ที่รักษาSLEเฉพาะ

 

[พยาบาลPCU]

ชื่อสามัญ Prednicarbate

ชื่อการค้า Dermatop(ชื่อบริษัท)

รูปแบบยา ครีม

ยานี้ใช้สำหรับ ยานี้อยู่ในรูปแบบครีมทาผิวหนัง ใช้สำหรับบรรเทาอาการบวม แดง คัน จากปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ผิวหนัง วิธีใช้ยา ใช้ยาตามขนาดที่ระบุบนฉลาก โดยล้างมือให้สะอาดทั้งก่อนและหลังการใช้ยา และทายาบางๆ บนผิวหนังที่มีอาการ ยานี้เป็นยาใช้ภายนอก ห้ามรับประทาน ไม่ควรปิดบริเวณที่ทายาด้วยผ้าก๊อซ หรือพลาสเตอร์นอกจากเป็นคำสั่งแพทย์ ไม่ควรใช้ยาบ่อยกว่าจำนวนครั้งที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาในเด็ก ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ แจ้งแพทย์ผู้รักษาหากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 1 สัปดาห์หลังเริ่มใช้ยา ไม่ควรใช้ทาบริเวณผิวหนังปกติ และไม่ควรทาผิวหนังเป็นบริเวณกว้าง แจ้งแพทย์ผู้รักษาหากมีโอกาสสัมผัสผู้ป่วยอีสุกอีใส งูสวัด หรือเกิดตุ่มที่ผิวหนังที่หายช้ากว่าปกติระหว่างการใช้ยานี้

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ การติดเชื้อ เช่น เป็นหัด วัณโรค เริม อีสุกอีใส ผิวหนังไหม้หรือมีบาดแผลเป็นบริเวณกว้าง ผิวหนังบาง เป็นโรคเบาหวาน การแพ้ยา triamcinolone หรือยาอื่นๆ การแพ้อาหาร, สารแต่งสี หรือวัตถุกันเสีย การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ หรือการให้นมบุตร ผลิตภัณฑ์บำรุงผิว หรือเครื่องสำอางค์อื่นๆ ที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้

ทำอย่างไรหากลืมทายาหรือใช้ยา ให้ทายาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับการทายาครั้งต่อไป ให้ข้ามไปทายาครั้งต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที ตุ่มแดงเข้มบนผิวหนัง อาการผื่นไม่หายไป ตุ่มแดง เจ็บ มีหนองในรูขุมขน แสบร้อนอย่างรุนแรง และคันไม่หยุด ผิวหนังบาง ช้ำง่าย อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ ผิวหนังแสบร้อน คัน ระคายเคือง ผื่นแดงเพิ่มขึ้น เป็นสะเก็ดมากขึ้น ขนตามร่างกายหรือบนใบหน้าขึ้นมากกว่าปกติ

การเก็บรักษายา เก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงการโดนแสงและความร้อน ห้ามเก็บยาเข้าช่องแข็ง ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

[นู๋แก้ม]

พี่พยาบาลค่ะ นู๋ไม่รู้ว่าตัวเองเป็นอะไรค่ะ ปวดหัวมาสามถึงสี่วันแล้ว

ทานยาพาราวันละ2เม๊ด เเล้วก็หาย แต่ไม่นานก็กลับมาปวดอีก

มันรู้สีกน่วงๆๆหัว เเล้วไม่ค่อยสบายศรีษะ เเล้วตึงบริเวบริเวณไกล้หูทั้งสองข้าง

หิ้วแต่น้ำ ปัสสวะบ่อย แล้วมีสีเข้มอ่ะค่ะ แล้วเมื่อเช้ามีเลือดกำดาวไหลด้วยค่ะ

[พยาบาลPCU]

ด่วนถึงนู๋แก้ม

ต้องกลับไปพบแพทย์ที่รักษาประจำก่อนนัดคะมีข้อสงสัยต้องค้นหาหลายอย่างไม่ควรละเลย พยาบาลเป็นห่วงเรื่องหลอดเลือดขยาย(ทำให้ปวดหัวได้)  หลอดเลือดเปราะแตกง่าย

ขอโทษที่ตอบช้าเมื่อวานระบบขัดข้องคะ

[นู๋แก้ม]

พี่พยายาบาลค่ะ แต่นู๋ก็ยังไปเรียนไหวนะค่ะ จะบอกว่าไม่ได้ปวดหัวมากค่ะ แต่มันรู้สึกน่วงๆๆ แล้วหิ้วแต่น้ำอ่ะค่ะ ตอนเช้าอ่ะไม่ค่อยเป็นอะไรเลย แต่ตกเย็นอ่ะค่ะ

ก็ต้องไปหาหมอวันอังคารหน้าอ่ะค่ะ ไม่ก็วันศุกร์นี้อ่ะค่ะ

เพราะคืนนี้มันดึกแล้วไม่มีหมอค่ะ

[พยาบาลPCU]

ตอนไปหาหมอ นู๋แก้ม อย่าลืมบอกอาการให้ครบนะคะ  อย่าอุบไว้ ความอดทน ห่วงเรียนเป็นสิ่งที่ดีแต่สุขภาพก็สำคัญนะคะ ถ้าร่างกายฟ้องเราก็ควรเงี่ยหูฟังเขาบ้าง  ใจเราเกินร้อยแต่ร่างกายบางครั้งก็ไม่สามารถตามใจของเราไหวทั้งๆที่อยากจะตามใจ  หายไวไวนะจ๊ะเด็กดี

[อะตอม]

สวัสดีค่ะนู๋(อายุ22ปี)พึ่งทราบว่าเป็นSLEรักษามาประมาณ6เดือนแล้วค่ะ(มีไตอักเสบร่วมด้วย)อาการก็ดีขึ้นน่ะค่ะแต่ว่าโปรตีนยัง3+อยู่เลยค่ะทำอย่างไรให้โปรตีนไม่รั่วค่ะ มีคนแนะนำให้ทานน้ำมันรำข้าว-จมูกข้าวที่เป็นแค็ปซูนอ่ะค่ะเขาบอกว่าช่วยได้แต่ไม่กล้าทานค่ะ มันจะช่วยได้จริงๆเหรอค่ะ แล้วสามารถทานได้มั้ยค่ะจะมีผลข้างเคียงอะไรมั้ยค่ะ

ตอนนี้งดทานเนื้อสัตว์ค่ะ แต่ก็มีทานปลาบ้าง ทานไข่ขาวงดไข่แดง(แต่ก็แอบทานบ้างกลัวสมองเสื่อมค่ะ) งดอาหารหมักดอง และควบคุมปริมาณโซเดียมในอาหารค่ะ

แล้วยาที่ได้ทานมีเยอะมากเลยค่ะ แต่ละตัวใช้รักษาอะไรบ้างค่ะ แล้วทานมากๆเป็นเวลานานๆจะมีผลข้างเคียงอะไรบ้างค่ะ

1. prednisolone 5 mg ครั้งละ5เม็ด เช้าวันเว้นวัน(เริ่มลดยาแล้วค่ะ)

2. cellcept ครั้งละ 2 แคปซูน เช้าและเย็น

3. hydroxychloroquine 200mg วันละ1เม็ดเย็น(อีกเืดือนก็หยุดทานแล้วค่ะ)

4. irbesartan 200mg วันละ1/4เม็ด เช้า

5.simvastatin 20mg วันละ1เม็ด เ้ย็น

6.foric acid วันละ1เม็ดเช้า

7.foliamin 5mg วัละ1เม็ด เช้าเย็น

8.Z-BECวันละ1เม็ดเช้า

9.Miracid ครั้งละ 1 เม็ด เช้าเย็น

แล้วถ้าจะไปทำฟันจะต้องทำอย่างไรบ้างค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะน้องอะตอม ต้องตอบยาวมากพยาบาลจะทะยอยตอบนะคะวันนี้มีเวลาน้อยเอาเรื่องใหญ่ๆก่อน

เรื่องอาหารปลาและไข่ยังทานได้ในปริมาณที่พอเหมาะไม่จำเป็นต้องลดคะ ลดเนื้อสัตว์สีแดงก็พอแล้ว  ส่วนน้ำมันรำข้าวถ้าจะทานก็ซื้อน้ำมันรำข้าวมาปรุงอาหารประจำวันแทนน้ำมันเดิมที่ใช้อยู่ส่วนจมูกข้าวแนะนำให้กินของธรรมชาติคะซื้อมาเติมในข้าวที่ทานปกติ หลีกเลี่ยงของสังเคราะห์สกัดทั้งหลายถ้าไม่แน่ใจ

ส่วนเรื่องยาจะรีบตอบให้คะมีบางตัวเคยตอบแล้วลองอ่านของที่ผ่านมาไปก่อนคะ

[อะตอม]

พี่พยาบาลค่ะวันนี้ไปตรวจปัสสาวะมาโปรตีนเหลือ1+เองค่ะู^____^ที่บ้านดีใจกันหมดเลยค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะน้องอะตอม พยาบาลก็ดีใจคะ ถ้ามีเรื่องให้ร่วมดีใจอย่าลืมเขียนถึงพยาบาลอีกนะ ชอบคะขอบอก ส่วนเรื่องยาที่ติดไว้นะคะ

1.prednisolone 5 mg ครั้งละ5เม็ด เช้าวันเว้นวัน เป็นยาหลักในSLEเลยละคะ คุณอนันต์โทษมหันต์ต้องปฎิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดห้ามหยุดยาเองกะทันหัน

2. cellcept ครั้งละ 2 แคปซูน เช้าและเย็น ห้ามออกแดดจ้านะคะระหว่างใช้ยานี้

ชื่อสามัญ   Mycophenolic acid(ชื่ออื่น)
ชื่อการค้า
	Cellcept(ชื่อบริษัท)
รูปแบบยา     แคปซูล
ยานี้ใช้สำหรับ
	ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธสิ่งปลูกถ่ายในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ ยานี้อาจใช้เพื่อรักษาโรคอื่นๆ ได้แก่ โรคของโครน (Crohns disease)
วิธีใช้ยา
	ยานี้อยู่ในรูปแบบยาแคปซูลใช้สำหรับรับประทาน รับประทานยานี้ตอนท้องว่าง โดยรับประทานก่อนอาหาร อย่างน้อย 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหารอย่างน้อย 2 ชั่วโมง โดยปกติรับประทานวันละ 2 ครั้ง แต่ละครั้งควรห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง และควรรับประทานยาเวลาเดิมทุกวัน ห้ามบดหรือเคี้ยวยาหรือเปิดแคปซูลออก หรือถ้าเม็ดยาแตกออก อย่าให้ผงยาสัมผัสกับผิวหนังหรือดวงตา ถ้ามีการสัมผัสให้รีบล้างออกด้วยน้ำทันที ไม่ควรเปลี่ยนรูปแบบของยาที่ใช้รับประทาน (รูปแบบยาได้แก่ ยาเม็ด ยาเม็ดควบคุมการปลดปล่อยตัวยา ยาแคปซูล ยาน้ำแขวนตะกอน) เนื่องจากปริมาณยาที่ดูดซึมไม่เท่ากันในแต่ละรูปแบบ แม้ว่าจะรับประทานยาในขนาดเท่ากัน หากจำเป็นต้องรับประทานยาลดกรด ให้รับประทานลดกรดก่อนรับประทานยาไมโคฟีโนลิกอย่างน้อย 2 ชั่วโมง หรือรับประทานลดกรดหลังรับประทานยาไมโคฟีโนลิกอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร ควรสวมใส่เสื้อผ้าให้มิดชิด สวมแว่นกันแดด และทาโลชั่นกันแดด ก่อนออกนอกบ้าน และหลีกเลี่ยงแสงแดดจ้าขณะใช้ยานี้
สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
	การแพ้ยาไมโคฟีโนลิกแอซิด (mycophenolic acid) ไมโคฟีโนเลต (mycophenolate) หรือแพ้ยาอื่นๆ การใช้ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส ยากันชัก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน (ibuprofen)) ยารักษาโรคเก๊าต์ ยาลดระดับไขมันในเลือด ยารักษาโรคหอบหืด ยาคุมกำเนิด ธาตุเหล็ก ยาลดกรด การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ หรือการให้นมบุตร การมีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต การมีโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ หรือโรคของกระเพาะอาหารหรือลำไส้อื่นๆ การได้รับวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการเลช-ไนแฮน (Lesch-Nyhan syndrome) หรือกลุ่มอาการคีเล-ซีกมิลเลอร์ (Keeley-Seegmiller syndrome) การมีภาวะซีด (anemia) หรือภาวะเลือดผิดปกติ ท้องเสีย เป็นโรคเบาหวาน เป็นโรคติดเชื้อใดๆ เช่น การติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรีย ภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย (phenylketourea) มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆระหว่างการใช้ยานี้ ดังนั้นผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่ หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทำฟันขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่
ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา
	โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา
	อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที มีอาการบวมของมือ แขน เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง มีอาการบวมของใบหน้าหรือลิ้น หายใจลำบากหรือหายใจมีเสียงหวีด มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็ว มีอาการเหนื่อย อ่อนล้ามากผิดปกติ ผิวซีด กระหายน้ำมากผิดปกติ การมองเห็นผิดปกติ อุจจาระมีเลือดปนหรือเป็นสีดำคล้ำหรือมีลักษณะคล้ายยางมะตอย อาเจียนเป็นเลือดหรือมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ กล้ามเนื้ออ่อนแรง สูญเสียความตึงของกล้ามเนื้อ มีอาการปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อ หรือปวดข้อ เวียนศีรษะ หรือหน้ามืดเป็นลม ไข้ ไอ เจ็บคอ หนาวสั่น ปัสสาวะมีเลือดปน อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ ท้องเดิน ท้องผูก รู้สึกไม่สบายท้อง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน นอนหลับยาก ปวดศีรษะ วิงเวียนศีรษะ
การเก็บรักษายา
	เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

3. hydroxychloroquine 200mg วันละ1เม็ดเย็น(คงใกล้หยุดทานแล้วขอไม่ลงรายละเอียดนะคะ ยานี้ตัวเดียวกับที่ใช้รักษามาลาเรีย แต่ใช้ร่วมในSLEได้ผลดีค่ะ)

4. irbesartan 200mg วันละ1/4เม็ด เช้า พี่ไม่เคยเห็นขนาด 200 มก. แต่ขนาดที่น้องทานก็เป้นขนาดรักษาคะ กินยานี้แล้วต้องกินผลไม้ทุกวันด้วยนะคะอย่าลืม

ชื่อสามัญ   Irbesartan
ชื่อการค้า
	Aprovel 75 mg(ชื่อบริษัท)  Aprovel 150 mg(ชื่อบริษัท)  Aprovel 300 mg(ชื่อบริษัท)
รูปแบบยา     ยาเม็ด
ยานี้ใช้สำหรับ
	ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูง
วิธีใช้ยา
	ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 ครั้ง หรือให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร รับประทานยานี้ก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ แต่ควรรับประทานยาให้ตรงเวลาทุกครั้ง ห้ามหยุดใช้ยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน การรับประทานยานี้อาจทำให้มีอาการเวียนศีรษะ หรือง่วงซึมได้ ดังนั้นไม่ควรขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกล และควรเปลี่ยนท่าทางอย่างช้าๆ
สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
	มีประวัติแพ้ยา irbesartan หรือแพ้ยาอื่นๆ ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพรที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาขับปัสสาวะ มีหรือเคยมีโรคหรือสภาวะต่างๆ ดังนี้ โรคไต ภาวะหัวใจวาย หากต้องเข้ารับการผ่าตัด ทำฟัน ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำการรักษา ตั้งครรภ์ หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร
ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา
	โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา
	อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที หน้า ตา ริมฝีปาก ลิ้น มือ เท้า แขน ขา หรือข้อเท้าบวม หายใจลำบาก กลืนลำบาก เสียงแหบ หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ หรือเต้นเร็วกว่าปกติ สับสน เวียนศีรษะ รู้สึกเหมือนจะเป็นลม ปริมาณปัสสาวะลดลง ผื่นคัน ผื่นลมพิษ สมรรถภาพทางเพศลดลง อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ ท้องเสีย น้ำมูกไหล เหนื่อย อ่อนเพลียผิดปกติ
การเก็บรักษายา
	เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

5.simvastatin 20mg วันละ1เม็ด เ้ย็น เป็นยาลดไขมันในเลือด ไม่แน่ใจว่าน้องมีไขมันในเลือดสูงด้วยหรือไรคะ

6.foric acid วันละ1เม็ดเช้า เป็นยาบำรุงเลือดซ้ำกับรายการที่7  ไม่ทราบว่ากินอยู่ทั้ง 2อย่างหรือเปล่าถ้าไช่ให้หยุดแล้วรวมเป็นยาอย่างเดียวกันคะ

7.foliamin 5mg วัละ1เม็ด เช้าเย็น

ชื่อสามัญ   Folic acid(ชื่ออื่น)
ชื่อการค้า
	Foliamin(ชื่อบริษัท)
รูปแบบยา     ยาเม็ด
ยานี้ใช้สำหรับ
	ยานี้ใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันภาวะขาดกรดโฟลิก และภาวะเลือดจางบางชนิด
วิธีใช้ยา
	ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ด ใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไป รับประทานวันละ 1 ครั้ง หรือให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยา ไม่ควรใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร สำหรับการรักษาภาวะขาดวิตามิน การรับประทานยานี้อาจทำให้รู้สึกดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามไม่ควรหยุดใช้ยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน
สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
	มีประวัติแพ้ยา folic acid หรือแพ้ยาอื่นๆ ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพรที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้
ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา
	หากรับประทานยานี้เพื่อเสริมกรดโฟลิก ถ้าลืมรับประทานยา ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปได้เลย หากรับประทานยานี้เพื่อรักษาภาวะเลือดจาง ถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา
	อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที ผื่นคัน ตัวแดง หายใจลำบาก อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ แน่นหรือเจ็บหน้าอก ซึมเศร้า หงุดหงิดง่าย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
การเก็บรักษายา
	เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ เก็บยานี้ในภาชนะที่ป้องกันแสงได้ เช่น ขวดหรือซองสีชา

8.Z-BECวันละ1เม็ดเช้า ยาบำรุงมีแร่ธาตุสำคัญหลายตัว

9.Miracid ครั้งละ 1 เม็ด เช้าเย็น มียาหลายตัวที่เสี่ยงกับการเกิดแผลในกระเพาะอาทิ Prednisolone Simvastatin

ชื่อสามัญ   Omeprazole
ชื่อการค้า
	Miracid(ชื่อบริษัท)
รูปแบบยา     แคปซูล
ยานี้ใช้สำหรับ
	ยานี้ใช้เพื่อช่วยรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก และผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อน ยานี้ใช้เพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็ก ในผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อน หรือมีความเสี่ยงในการเกิดโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก ยานี้ใช้เพื่อลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มีภาวะ การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป
วิธีใช้ยา
	ยานี้อยู่ในรูปแบบแคปซูล ใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1-2 ครั้ง ก่อนอาหารเช้า อย่างน้อย 30 นาที ถึง 1 ชั่วโมง หรือตามแพทย์สั่ง ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยา ไม่ควรใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้ยามากกว่า 2 สัปดาห์หรือเป็นเดือน ควรใช้ยาอย่างต่อเนื่องตามแผนการรักษา แม้ว่าอาการของโรคจะหายไป ไม่ควรแบ่ง หรือเคี้ยวเม็ดแคปซูลเพื่อรับประทาน แต่ถ้าไม่สามารถกลืนเม็ดแคปซูลให้แกะเม็ดแคปซูลแล้วผสมผงยาทั้งหมดลงในน้ำดื่มปริมาณเล็กน้อยแล้วดื่มได้ รับประทานยาพร้อมน้ำดื่มสะอาด(น้ำเปล่า) เท่านั้น ไม่ควรรับประทานยานี้ร่วมกับน้ำชนิดอื่น
สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
	การแพ้ยาโอมิพราโซล (omeprazole) หรือแพ้ยาอื่นๆ ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง เนื่องจากประสิทธิภาพของยาที่ใช้อยู่อาจเปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ยานี้ มีโรคหรือภาวะดังต่อไปนี้ อุจจาระมีสีดำคล้ำหรือมีเลือดปน เจ็บหน้าอก มีอาการกลืนลำบาก มีอาการแสบร้อนกลางอกเป็นระยะเวลามากกว่า 3 เดือน อาการแสบยอดอกร่วมกับอาการมึนงง ปวดศีรษะเล็กน้อยหรือเหงื่อออก มีโรคตับ ปวดท้อง น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อาเจียนมีเลือดปน หายใจหอบ การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ หรือการให้นมบุตร การมีความผิดปกติของการทำงานของตับ กรณีใช้ยา 14 วันอย่างต่อเนื่อง (2 สัปดาห์) แล้วอาการของโรคไม่ดีขึ้น ควรรีบแจ้งให้แพทย์ทราบ

[นู๋แก้ม]

สวัสดีค่ะพี่พยายาบาล คือคือนู๋ว่านู๋ไปสบายอ่ะค่ะ

แล้วไปตรวจกลับปกติอ่ะค่ะ

แล้วหมอก็ลดนาให้เหลือเเค่ 2ตัวเอง กินก่อนนอน

dapsone 100 mg และ folic

เท่านั้นเองอ่ะค่ะ

ส่วนผืนที่หน้าแก้มไปรักษากับหมอโรคผิวหนัง เค้าให้ยามาทา ชื่อdermanova ก็หายนะค่ะ

แต่หายไปประมาณเดือนเดียวเอง ตอนนี้ชักขึ้นอีกเเล้วค่ะ

แล้ววันนี้ก็ถ่ายเปงเลือดคล้ายๆๆประจำเดือนอ่ะค่ะ

ตอนเเรกก็ตกใจนะค่ะ เลยลองถามคนอื่นดู เค้าบอกค้าก็เคยเปงเเต่ไม่เหงเปงอะไรอ่ะค่ะ

เลยจะถามพี่พยาบาลว่าการถ่ายเป็นเลือดอ่ะ มันอันตรายไหมค่ะ แล้วมันเกิดขึ้นได้ยังไงอ่ะคะ

ขอแก้ข้อความหน่อยนะค่ะ รีบพิมไปหน่อยโทษที่ค่ะ

*ที่นู๋เคยบอกไว้ว่าไม่สบายอ่ะค่ะ

[email protected] เมลของแก้มนะค่ะ

เพื่อนๆๆที่เป็นsleเหมือนกันช่วยแอดมาหน่อยนะค่ะ

อยาแลกเปลี่ยนความคิดอ่ะค่ะ

[พยาบาลPCU]

ถ่ายเป็นเลือดมี 2 แบบใหญ่ๆ คือกรณีเป็นเลือดสด กับเป็นเลือดสีคล้ำมีกลิ่นคาว ถ้าเป็นแบบแรกน่าจะเป็นเลือดที่ออกจากภายนอกบริเวณทวานหนัก อาจจากอุจจาระที่แข็งไปครูดผนังลำไส้หลอดเลือดฉีกขาดมีเลือดออกตามหลังอุจจาระออกมา แบบนี้ง่ายก็แค่แก้สาเหตุคือระวังอย่าให้อุจาระแข็งท้องผูกโดยกินน้ำและอาหารที่มีกากใยมากๆ แต่ถ้าปล่อยไว้จะกลายเป็นริดสีดวงทวาร ส่วนกรณีหลังมักเป็นเลือดที่ออกจากส่วนในๆลึกเข้าไปเช่นกระเพาะอาหาร ลำไสเล็ก ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ควรรีบปรึกษาแพทย์

[อะตอม]

ขอบคุณพี่พยาบาลมากๆค่ะสำหรับข้อมูล^^

แล้วถ้าจะไปทำฟัน(จะถอดเครื่องมือจัดฟันออก)ต้องทำอย่างไรบ้างค่ะควรทานยาฆ่าเชื้อก่อนและหลังทำฟันกี่ชั่วโมงและจำเป็นต้องหยุดทานยากดภูมิในวันนั้นรึป่าวค่ะหรือทานตามปกติ

ต้องแจ้งหมอฟันว่าทานยากดภูมิอยู่ด้วยใช่มั้ยค่ะ

[พยาบาลPCU]

คุณอะตอมรับยาจากที่ไหนควรให้ที่นั่นให้คำแนะนำจะดีที่สุดคะ เพราะเขาจะรุ้ดีว่าเขาข่ายยาอะไรและการกินอย่างไรสำหรับยาตัวนั้นถึงจะได้ผลดี แต่ถ้าได้ยากลับมาแล้วโดยยังไม่ชัดเจนถึงวิธีใช้ให้บอกชื่อยามานะคะพยาบาลจะหาข้อมุลให้คะ ยา Mycophenolic acid (ชื่ออื่น Cellcept)ตัวนี้หรือเปล่าที่น้องอะตอมกังวล พยาบาลแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่รักษาSLEว่าช่วงนี้จะทำฟันอาการของหนูอยู่ในระยะที่สามารถงดยาได้ชั่วคราวหรือไม่ ถ้าได้ก็แจ้งหมอฟันว่าเราใช้ยานี้อยู่หมอฟันจะพิจารณาอีกที่ว่าหัตถการที่ต้องทำนั้นจำเป็นต้องหยุดยาไหมบางหัตถการก็ไม่จำเป็นต้องหยุดยาคะ

[ฝาดครับ]

สวัสดีครับคุณพยาบลและเพื่อน¥ชาวsleแวะมาทักทายครับสบายดีกันทุกนะครับ

[พยาบาลPCU]

กำลังคิดถึงอยู่พอดีเลยคะ ไม่ได้ข่าวคราวเสียพักนึงแล้ว น้องอิ๊สบายดีนะคะ? ชื่อครั้งก่อนดูเหมือนจะสะกด"ฟาด"นะคะ คราวนี้มาแปลก ทุกๆคนก็คิดถึงคุณทั้งคู่เช่นกันคะ ดูแลกันและกันนะคะ

[ฟาดครับ]

ครับผม (ฟาด)ก็ได้ครับขอบคุณที่เป็นห่วงนะครับ ช่วงนี้ยุ้งๆก็ไม่ค่อยใด้เข้ามาดูครับ ตอนนี้น้องอิ๊สบายดีครับไม่ค่อยมีอะไรน่าเป็นห่วง ก็เลยไม่อยากเข้ามารบกวนคุณพยาบาลเท่าไร เห็นเพื่อนๆเข้ามาขอคำแนะนำจากคุณพยาบาลหลายคน ก็เลยไม่อยากรบกวนครับ แต่ถ้ามีปัญหาค่อยขอคำแนะนำจากคุณพยาบาลนะครับ ส่วนเพื่อนๆชาวsleอย่าพึ่งท่อนะครับอย่างน้อยยังมีคนนึ่งจะเป็นกำลังจัยหัยนะครับบาย...

[มนัดดา]

สวัสดีค่ะ คุณพยาบาล

ดิฉันเหนื่อยเหลือเกินค่ะกับการรักษาโรคนี้ และดิฉันท้อมากเลยจริงๆค่ะ ตอนนี้ดิฉันก้อตั้งครรภ์อยู่ได้ 5 เดือนกว่าแล้ว

กลัวจะมีผลกระทบกับลูก ก่อนหน้านั้นดิฉันได้รักษามาแล้วทุกรูปแบบ พอรู้ว่าท้องก้อเลิกทานยา

คุณพยาบาลคะ ดิฉันทำงานอยู่ที่พัทยา และดิฉันก้อมีภาระมากมายเหลือเกิน ดิฉันไม่อยากเป็นอะไร

ห่วงพ่อ และแม่ อยากรู้ค่ะว่าหมอที่ไหนสามารถรักษาได้บ้าง จะขอกราบและขอบพระคุณอย่างสูง

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณมนัดดา อ่านแล้วก็เห็นภาพเลยคะคุณคงต้องเผชิญกับคลื่น stress ลูกใหญ่ไม่ไช่ย่อย คุณได้ร่วมวางแผนกับคุณหมอที่ดูแลเรื่องSLE ก่อนตั้งครรภ์หรือเปล่าคะ ผู้หญิงช่วงตั้งครรภ์ก็อ่อนเพลียอยุ่แล้วยิ่งถ้ามีปัญหาสุขภาพก็ยิ่งรู้สึกมากกว่าคนท้องอื่น ส่วนภาระที่รับอยู่ต้องมาค่อยๆคิดหาหุ้นส่วนดูทุกคนในครอบครัวถึงเวลาต้องช่วยเหลือกัน ลองดูว่าภาระไหนใครจะช่วยเราได้แม้แต่ชั่วคราวก็ยังดี อย่าแบกทุกอย่างไว้ที่เราคนเดียว วิกฤตบางทีก็กลายเป็นโอกาสให้คนที่ไม่เคยรับรู้อะไรได้คิดและหันมาช่วยรับรู้แบ่งเบาบ้าง หรือบางคนไม่สามารถแบ่งเบาแต่ก็ไม่มาสร้างภาระปัญหาให้เรา ช่วงนี้คุณมนัดดาต้องดูแลสุขภาพเป็นพิเศษหมอSLEกับสูติแพทย์ต้องวางแผนการดูแลผป.ร่วมกันเพราะทั้ง2อย่างเป็นปัจจัยเสี่ยงของกันและกัน SLEทำให้การตั้งครรภ์มีโอกาสเสี่ยงมากขึ้น ขณะเดียวกันการตั้งครรภ์เองก็อาจทำให้SLEแสดงอาการออกมามากขึ้น

[ฟาดครับ]

สวัสดีครับคุณมนัดดาผมก็มีแฟนเป็นsleเหมือนกันผมอยากมีลูกนะครับผมกลัวอยากที่คุณมนัดดาเป็นอยู่ครับ ไม่รู้ทำไฮเหมือนกันก็ต้องทำจัย แต่ถ้ามีแล้วก็ต้องดูแลตัวเองนะครับ เพื่อลูกและใครๆอีกหลายคนอย่างน้อยก็เพื่อตัวเรา มีปัญหาหรืออยากระบายอะไรก็เข้ามาคุยกันได้อย่างน้อยผมคนนึงทีอยากรู้จะได้เป็นประสบการเพื่อเกิดกับตัวเอง เป็นกำลังใจหัยนะครับคุณมนัดดา

[พยาบาลPCU]

         สวัสดีคะคุณมนัดดา อย่างที่คุณฟาดบอกเราทุกคนห่วงใยคุณนะ ใจเย็นๆค่อยๆคิดโรคนี้แม้รักษาไม่หายขาดแต่ก็มีระยะสงบของโรค ยังดีกว่าอีกหลายๆโรคนะคะที่แม้แต่ระยะสงบก็ไม่มีให้เรา พยายามคิดทางบวกเสริมกำลังใจ สติมาปัญญาเกิด ใจดีกายก็ดีตาม ความเครียดเป็นศัตรูตัวร้ายต่อภาวะโรคและสุขภาพ การหยุดยาอยู่ในความดูแลของแพทย์ประจำหรือเปล่า ใครคือคนที่สนิทที่สุดเป็นคู่คิดได้ยามวิกฤตสามีทำหน้าที่นั้นได้ไหม แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นสามีเสมอไปเพราะสามีบางคนก็เป็นคนดีรักเราแต่เขาก็อาจไม่มีทักษะในเรื่องการแก้ปัญหาหรือจัดการกับปัญหาอย่างมีประสิทธิภาพ  มันขึ้นอยู่กับทุนชีวิตของแต่ละคนเราจึงต้องยอมรับในความเป็นตัวตนของเขาในทุกด้านเช่นเดียวกับที่เราคาดหวังอยากให้คนอื่นเขารักเราที่ความเป็นตัวของเรา เพื่อนญาติพี่น้องใครก็ได้ที่พึ่งพิงทางความคิดได้เมื่อมีปัญหา และเราต้องหัดรับความช่วยเหลือจากผู้อื่นให้ได้ คนจะมีหลายลักษณะคนที่พึ่งพาตนเองมาตลอดบางคนไม่เคยพึงพาคนอื่นก็ต้องหัดพึ่งพาคนอื่นบ้างยามเจ็บป่วย ในขณะที่บางคนก็พึ่งพาคนอื่นตลอดคนกลุ่มนี้ก็ต้องหัดพึ่งพาตนเองบ้างเพื่อปรับให้ชีวิตสมดุล  พวกเราในblog SLE รอฟังข่าวจากคุณด้วยความห่วงใยทุกคนคะ  ดูแลสุขภาพนะคะทั้งแม่และลูก

[พยาบาลPCU]

ยาตัวใหม่ที่ใช้กรณีที่ใช้ยาอื่นไม่ได้ผล

พยาบาลเจอคำถามน่าสนใจ เลยเอามาฝากคนที่ไม่มีโอกาสได้เข้าไปในweb SLEของรพ.รามาธิบดี   ลองดูนะคะเพื่อเป็นความรู้รอบตัว  แต่ไม่ได้อยากให้ใช้หรอกนะคะ เล่าสู่กันฟังให้หายข้องใจเท่านั้นเอง

คุณหมอได้ให้คำแนะนำให้ทำการฟอกเลือดเพื่อนำเอาของเสียในร่างกายออก  โดยได้ทดลองตัวยาชนิดใหม่ (ไม่ทราบชื่อตัวยา)  แต่เป็นชนิดที่ยังไม่มีการใช้อย่างแพร่หลายมากนักเพื่อช่วยในการกดภูมิแพ้  และเป็นยาที่มีราคาแพงมาก  (ราคา 80,000 บาท/ครั้ง)  ซึ่งให้ใช้ตัวยานี้ จำนวน 3 ครั้ง   คนไข้และญาติไม่มีค่าใช้จ่ายในการใช้ยาตัวนี้  เพราะปัจจุบันเข้ารับการรักษาโดยผ่านประกันสังคม  ซึ่งขอเรียนปรึกษาคุณหมอว่าจะใช้ตัวนี้ตามที่คุณหมอที่ศิริราชแนะนำหรือไม่ (เพราะ คุณหมอให้ทางเราเป็นผู้ตัดสินใจ) ขอความกรุณาขอข้อคิดเห็นของคุณหมอด้วยครับ ขอขอบพระคุณครับ ตอบ ยาตัวที่คุณพูดถึงน่าจะเป็น Rituximab   เป็นยาใหม่ใช้ในการรักษา เอส แอล อี ที่ไม่ตอบสนองต่อยามาตรฐานที่ใช้ในปัจจุบัน  ได้ผลตอบสนองเพิ่มขึ้น Rituximab      เป็น Immunoglobulin ผสมระหว่างคนกับหนู  ที่จำเพาะกับ เซลล์ที่สร้างแอนตี้บอดี้  ทำหน้าที่โดยไปจับกับเซลล์ที่สร้างแอนตี้บอดี้และทำลายเซลล์นั้น  ผลของมันจะทำให้ปริมาณเซลล์นั้นลดลง  เดิมทีใช้รักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphoma)      โรค SLE  เป็นโรคที่มีความผิดปกติของเซลล์สร้างแอนตี้บอดี้มาทำลายเนื้อเยื่อตนเอง  จึงมีการนำ Rituximab มาใช้ในการรักษาโรค เอส แอล อี  ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยามาตรฐาน  พบว่าได้ผลตอบสนองเพิ่มมากขึ้น, นอกจาก เอส แอล อี แล้ว มีการนำยา Rituximab  มาใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ พบว่าได้ผลดี (ได้รับการยอมรับข้อบ่งชี้โดย FDA สหรัฐอเมริกา)      วิธีการบริหารยา  ให้ทางหลอดเลือดดำช้า ๆ  อาจจะให้ทุก 1-2 สัปดาห์  เป็นระยะเวลา 2-4 ครั้งแล้วแต่ขนาดและปริมาณที่แพทย์กำหนด บางสูตรต้องให้ยา cyclophosphamide ตามหลังยา Rituximab ด้วย  ผลข้างเคียงในระยะแรกขณะเริ่มให้ยา  เนื่องจาก Rituximab เป็นส่วนผสมของคนและหนู   ดังนั้นอาจเกิดปฏิกิริยาต่อต้านในบางคนได้  เช่น ตัวแดง, ความดันตก   แต่การให้ช้า ๆ และมีการให้ยาสเตียรยอด์ ก่อนการให้ Rituximab  สามารถลดผลข้างเคียงนี้ได้     ผลข้างเคียงระยะยาว   มีรายงานการเกิดโรค PML (Progressive multifocal leukoencephalopathy)   ส่วนผลข้างเคียงด้านการติดเชื้อนั้นพบว่าพบน้อยมาก  เนื่องจากไม่ทำลาย plasma cell      - ปัญหาสำคัญของการใช้ยา Rituximab  คือ   ยังไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่ (ปริมาณคนไข้จำนวนมาก)   พอที่จะแสดงให้เห็นประโยชน์ที่ชัดเจนของยา Rituximab  ทำให้ยังไม่ได้รับการยอมรับโดย FDA   ให้เป็นยามาตรฐานในการรักษา SLE      - อีกหนึ่งปัญหาที่สำคัญคือเรื่องราคา   Rituximab 500 mg  ราคาประมาณ 80,000 บาท   การให้อาจจำเป็นต้องให้ 2-4 ครั้ง  ราคาประมาณ 160,000 - 320,000 บาท  หลังการให้โดยมากพบว่าโรคจะสงบ    หลังจากโรคสงบ 6-9 เดือน  ในผู้ป่วยบางรายจะมีอาการกำเริบได้, พบว่าการให้ Course ที่ 2 ก็ยังสามารถทำให้โรคสงบได้เช่นกัน พ.ญ.พิณทิพย์

[ฟาดครับ]

โอ้โฮตั้งหลายบาท...

[พยาบาลPCU]

พยาบาลก็ว่า มันแพงจังเลย

[ฟาดครับ]

ช่วงนี้ไม่เห็นมีใครเข้ามาบอกกล่าวอะไรบ้างเลย คงสบายดีกันทุกๆคนน่ะครับ..:-)

[หน้าใหม่]

ใครเป็น หรือ รู้จัก Sjogren's Syndrome (SS) อ่านว่า กลุ่มอาการโซเกร็น เป็นโรคอิมมูนเหมือนSLE

[ฟาดครับ]

คุณพยาบาลครับวันนี้แฟนผม(น้องอิ๊)ไปหาหมอ หมอนัดตรวจประจำเดือนผลออกดีมากเลยครับ ผมค่อยสบายใจน่อย ก็เลยมาบอกกล่าวอา่การครับ

[พยาบาลPCU]

ดีใจด้วยจริงๆคะสำหรับน้องอิ๊ มีคนดูแลดีพยาบาลก็เบาใจไประดับหนึ่ง แต่ที่สำคัญไม่แพ้กันคือต้องดูแลตนเองและให้ความร่วมมือกับแพทย์และผู้ดูแลด้วยนะคะ ผลการรักษาจะได้มีประสิทธิภาพ

เมื่อเช้าข่าวช่องไทยPBS นำเสนอเรื่องเด็กผู้หญิงวัย 10 ขวบ ป่วยเป็นโรค SLE แพทย์แนะนำให้ย้ายออกจากพื้นที่มาบตาพุต ไปอยู่กับยายที่จันทบุรีน่าจะเป็นผลดีต่อสุขภาพมากกว่าทำให้คิดถึงนู๋แก้มไม่รู้สอบเสร็จแล้วยังตอนนี้เรียนต่อที่ไหน สบายดีหรือเปล่า

[พยาบาลPCU]

ส่วนเรื่องโรคSjogren's Syndrome (SS) อ่านว่า กลุ่มอาการโซเกร็น เป็นโรคอิมมูนเหมือนSLE แต่อาการแตกต่างกันคะ เด่นๆคือจะมีอาการตาแห้งต้องหยอดน้ำตาเทียมตลอด ปากแห้ง(ย้ำปากนะคะไม่ไช่แค่ริมฝีปาก)เพราะต่อมน้ำลายไม่สร้างน้ำลายหรือมีการอัเสบ และผลแลปยืนยันอีกบางส่วนถ้ามีผู้ป่วยจริงๆคงต้องเปิดบันทึกใหม่โรคนี้พบไม่บ่อยนักในบ้านเราแต่ก็มีพบอยู่

[ฟาดครับ]

หายไปใหนกันหมด

[พยาบาลPCU]

ทางใต้ฝนตกหนัก ที่อื่นก็คงอากาศเปลี่ยนแปลงเช่นกันระมัดระวังสุขภาพกันหน่อยนะคะ พยาบาลช่วงนี้กำลังทดสอบระบบการรักษาทางไกลกับทางสปสช.เขตพื้นที่สงขลา คาดหวังกันว่าจะเปิดใช้ได้ทันวันเฉลิมพระชนม์พรรษา 5 ธันวาคม52 คะ

[เจี๊ยบ]

สวัสดีค่ะ คุณพยาบาล ตอนนี้ดิฉันไปหาหมอ (คลีนิคโรคผิวหนังหาดใหญ่)ด้วยโรคผมร่วงเป็นหย่อม คูณหมอบอกว่า ดิฉันเป็นโรคภูมิคุ้มกันผมทำลายตัวเอง ใช่ sle หรือเปล่า คุณหมอให้ยากินมา 4 อย่าง ยาทามา 2 อย่าง รู้สึกว่าผมร่วงน้อยลงดิฉันควรไปพบหมอที่โรงพยาบาลหรือเปล่าค่ะ ช่วยวินิจฉัยและให้คำแนะนำด้วย

[มะนาว]

หนูเป็น sle มา3ปีแล้วหนูสูงแค่148เองอยากทราบว่าเราจะมีโอกาศสูงอีกไหมค่ะตอนนี้หนูอายุ15ปีแล้วค่ะหนูกินยาช่วง ม.1 ยาเป็นผลทำให้หนูหยุดการเจริญเติบโตหรือเปล่าค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัดีคะน้องเจี๊ยบ ถ้าระยะยาวแล้วพยาบาลคิดว่าน่าจะมาตรวจที่แผนกผิวหนังในโรงพยาบาลเพื่อหมอจะได้ตรวจเพิ่มเติมในส่วนที่ตรวจที่คลินิคไม่ได้ และเพื่อเป็นประวัติพื้นฐานของเราไว้ หากไม่มีภาวะอะไรที่ต้องติดตามก็อาจรับยาต่อในที่ที่น้องสะดวกคะ

สวัสดีคะน้องมะนาว ยังมีโอกาสสูงได้อีกถึง 5 ซม.ถ้าน้องกินอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ  ยาที่กินไม่มีผลต่อความสูงแต่อาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นได้  น้องจึงต้องหัดรับประทานอาหารประเภทผักผลไม้ที่ไม่หวานเป็นหลัก  แป้ง ไขมัน น้าตาลแต่น้อยๆคะ

[มะนาว]

ขอบคุณค่ะ

[รัตนา เผือกคำ]

หัวเรื่อง: เพิ่งงมีอาการป่วยโรคนี้ค่ะ

ข้อความ:

อยากได้เมลคุณหมอกิตติที่ว่าเป็นหมอที่เก่งเรื่องนี้มากๆๆๆๆๆเลยคร่า

อยากรักษาให้หายค่ะ

เครียดมากเลยค่ะ

เพราะใส่ชุดนักศึกษาไม่ได้เลยคค่ะ

ใส่ได้แต่ชุดกีฬา

แล้วถ้ามาเป็นตอนใส่ชุดรับปริญญาล่ะคระ

จะทำไงงดี

อาการก็อาการเดียวกันกับที่เพื่อนๆที่โพสไว้ยาก็ทานตัวเดียวกันค่ะ

กลัวมากค่ะ

น้ำหนักก็ขึ้นเอาๆๆๆๆ

เซ็งงง

กลัวเค้าคิดว่าเป็นอย่างอืนสิคระ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณ รัตนา เผือกคำ

ปกติรักษาอยู่ที่ไหนคะ เมล์ตรงของคุณหมอกิตติพยาบาลPCUไม่มีแต่ติดต่อผ่าน Web SLE รพ.รามาธิบดีคะ น้องรับปริญญาก็ใส่ครุยตลอดช่วยบังแสงไปได้ในตัวคะ แต่ไม่รู้ครุยน้องแบบยังไงเนอะ ที่เห็นเกือบทั้งร้อยจะแขนยาว แต่ยังไงก็ให้มั่นใจในตัวเองนะบากบั่นจนได้เป็นบัณฑิตแล้วเรื่องอื่นเรื่องเล็กคะ งานใหญ่ยังทำมาได้แล้วเลย สู้สู้

[นู๋แก้ม]

ดีค่ะพี่พยายาบาล และทุกๆคน

คือวันนี้เเก้มได้คอมเม้นจากไฮ5เเก้มเอง มีคนมเม้นให้ว่า...

ช่วยกระจายต่อ

มหาวิทยาลัย ศิลปากร ต้อง การเลือดกรุ๊ปเอบี

สำหรับ “มิค” ภราดร ไชยวรณ์ เด็กคณะโบราณคณะเอกประวัติศาสตร์ศิลปะ ปี 4 ศิลปากร ป่วย

ด้วยโรค S L E (โรคเดียวกับพุ่มพวง) อาการหนักมาก โรคที่เขาเป็นอยู่ทำให้รับ

เลือดจากกรุ๊ปอื่นไม่ได้ ตอนนี้ต้องการเลือด 24 ถุง บริจาคได้ที่ รพ.รามา เบอร์

0-2354-7308-10 ขอความกรุณาช่วยเขาด้วย ขอบคุณทุกคน!

เเล้วแก้มเข้าไปดูทางกูเกอร์ ก็เหงมีคนบอกว่า ไปสอบถามมาเเล้ว ว่าคุณมิคไม่ต้องกานเลือดเเล้ว

แต่ที่แก้มสงสัยคือ มีผู้ชายเปงโรคนี้ด้วยเหรอ ไม่เหงเคยพบเลยอ่ะค่ะ

[นู๋แก้ม]

คิดถึงพี่พยาบาลเเละทุกๆคนจังเลยค่ะ

แก้มอ่านไนกระทู้เเล้วนะค่ะ

ว่ามีเด็กป่วยเปง sle ที่ระยอง

ดีเล้วเค้าน่าจะมาอยู่จัน ที่จันอากาศดีมากๆๆเลย

ตอนนี้แก้มก็เครียดๆๆอ่ะพี่พยาบาล เพราะว่า

เอาคะเเนนนไปเทียบเอาโควต้า ม.บูรที่ชล 2รอบ ไม่ติดสักรอบเลย

ต้องรอเเอดมิสชั่นอ่ะค่ะ

เเต่เรื่องสุขภาพไม่ต้องห่วงค่ะ ก็ดีขึ้นๆๆเรื่อยๆๆทางร่างกายอ่ะค่ะ

เเต่ว่าน่ายังเเห้งเเล้วก็ลอกอยู่บ้าง แต่แก้มก็ทาน วิตามิน อี

เเละก็ bio c ช่วยอ่ะค่ะ

ขอโทษที่ที่ไม่ค่อยเข้ามาอ่ะค่ะ ไว้ว่างๆๆเเล้วจะเข้ามาอีกนยะค่ะ

[ฟาดครับ]

หวัดดีครับแวะมาทักทายครับ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีปีใหม่ 2553 คะคุณฟาด ขอบคุณที่คิดถึง

ถือโอกาสสวัสดีปีใหม่ชาว Blog SLE ทุกคน ขออำนาจคุณพระศรีรัตนตรัยและสิ่งศักดิ์สิทธิ์ทั้งหลายในสากลโลกจงดลบันดาลให้ทุกคนประสบแต่ความสุขความสำเร็จ ปราศจากโรคภัยอันตรายทั้งปวงด้วยเทอญ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีนู๋แก้ม

อุตส่าพิมพ์ตั้งเยอะ ตะกี้บันทึกไม่ได้เวลาเหลือน้อยแล้วตอบสั้นๆก่อนนะ

ผู้ชายก็เป็นได้แม้พบน้อย

เรื่องบริจาคเลือดถ้าร่างกายพร้อมบริจาคให้รพ.ก็ดี จะได้บุญเยอะเหมือนบริจาคอวัยวะของเรา

สุดท้ายขอให้น้องนู๋แก้ม ได้ม.บูร สมใจนะคะ แอ็ดกลางก็ได้คะแนนจะต่ำกว่ารอบโควต้าเล็กน้อย อย่าเครียดนะ ความเครียดทำให้ความสามารถในการรับรู้และความจำลดลง และเมืองไทยเราก็มีที่เรียนกระจายอยู่ทั่วมีให้เลือกเยอะ ยังไงก็ สู้สู้นะ

[อิ๊]

สวัสสดีค่ะ หนูชื่ออิ๊ เป็นแฟนของฝาดเองค่ะ หนูไม่เคยรู้มาก่อนเลยว่า แฟนหนูจะเข้ามาในเวฟนี้ ครั้งแรกที่หนูอ่านกระทู้ของแฟนหนู หนูถึงกับร้องให้เลยค่ะ เพราะหนูสงสารแฟนหนูมาก เค๊าเป็นคนดีมากค่ะ คอยดูแลหนูทุกอย่าง ให้กำลังใจ ทำให้หนูอาการดีขึ้นเรื่อย ๆ หนูรักเค๊ามาก หนูคิดว่า หากหนูเป็นอะไรไป หนูจะไม่เสียดายชีวิตหนูเลย หนูดีใจมาก ถึงหนูจะเป็นโรคนี้ แต่หนูก็รู้สึกว่าหนูไม่ได้แย่กว่าคนอื่นเลย เพราะหนูมีเขาที่คอยเติมเต็มให้หนูทุกอย่าง ยามหนูอาการกำเริบ เค๊าจะคอยดูแลหนูตลอด ยามหนูร้องให้รู้สึกท้อ เราก็จะร้องให้ด้วยกันเสมอ บางครั้งหนูก็ไม่อยากแสดงอาการท้อให้เค๊าเห็น เพราะแค่นี้หนูก็รู้สึกว่า เค๊าไม่น่าจะมาเจอกับคนขี้โรคอย่างหนูเลย ลูกก็มีไม่ได้ แดดก็โดนไม่ได้ หนูอยู่กับเค๊ามาเกือบจะ 5 ปีแล้วค่ะ หนูไม่เคยรู้สึกว่าเค๊าจะเบื่อหนูเลย เมื่อก่อนดูแลหนูยังไง ตอนนี้ก็ยังเป็นเหมือนเดิม หนูคิดอยู่ตลอดเวลา ไม่ว่าอะไรจะเกิดขึ้น หนูขอตายก่อนเขา เพราะหนูทำใจไม่ได้จริง ๆ หากแฟนหนูเป็นอะไรไป หากใครที่ได้อ่านกระทู้ของหนู หนูอยากจะบอกให้ชาวเอสแอวอีทุกคนอย่าท้อนะค๊ะ พยายามสู้นะค๊ะเพื่อคนที่คุณรักและรักคุณจะได้มีความสุขค่ะ สุดท้ายนี้หนูขอให้ชาวเอสแอวอีทุกคนมีความสุขมาก ๆ นะค๊ะ ถึงโรคที่เราเป็นอยู่จะไม่หาย แต่เราก็สามารถมีชีวิตอยู่ได้ถ้าเรารู้จักดูแลตัวเอง และไม่ท้อ ต่อสู้กับโรคให้ถึงที่สุด เพราะคนที่รักคุณจะเป็นกำลังใจให้คุณเสมอค่ะ ไม่ว่าจะเป็นพ่อ แม่ และคนที่คุณรักค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณอิ๊

ดีใจมากคะที่ได้รู้จักตัวจริงวันนี้ จริงๆแล้วเมื่อวานพยาบาลพิมพ์ตอบตั้ง 2 ครั้งประมาทไม่ได้ Copy พอ send ไม่ผ่านข้อความหายหมดเลย แม้เวลาผ่านไปพยาบาลก็ยังยืนยันประโยคเดิมที่เคยตอบPostคุณฟาด ว่าคุณเป็นคนที่โชคดีมากที่มีคนใกล้ชิดห่วงใยเข้าอกเข้าใจ และแม้เราไม่สามารถโชคดีได้ทุกเรื่องแต่เราก็สามารถทำสิ่งดีๆได้เสมอเช่นที่คุณอาสาเป็นผู้ให้กำลังใจถ่ายทอดประสบการณ์ในการดูแลตนเอง การสร้างกำลังใจแก่ผู้อื่นผลการคิดดีจะส่งผลดีต่อทุกๆคนที่ได้สัมผัสรวมทั้งผู้ให้ด้วยคะ มีเวลาว่างแวะเข้ามาทักทายกันอีกนะคะเชื่อว่ามีอีกหลายคนที่อยากรู้และร่วมสัมผัสพลังแห่งความเอื้ออาทรที่คุณทั้งคู่มีให้แก่กันและพร้อมจะแบ่งปันให้ผู้อื่น

[ฟาดครับ]

สวัสดีครับคุณพยาบาล

ช่วงเพือนๆไม่ค่อยมีใครเข้ามาปรึกษาเลยนะครับ คงสบายดีกันทุกคน แล้วคุณพยาบาลสบายดีไหมครับ?

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณฟาดและทุกๆคน

พยาบาลสบายดีคะงานช่วงตั้งแต่ปีใหม่งานยุ่งต่อเนื่องกันหลายงานและ ดูถ้าจะลากยาวถึงมิ.ย.53 มีงานวิจัยในพื้นที่ที่รับผิดชอบต้องปิดโครงการ วันก่อนมีหัวหน้าพยาบาลจากรพ.นพรัตน์ติดต่อมาเรื่องจะทำวิจัยกลุ่มผป.SLE มีใครเป็นคนไข้ของนพรัตน์บ้างคะช่วยแวะเข้ามาทักทายหน่อย เผื่อมีอะไรจะฝากบอกให้ปรับเพื่อคนไข้จะได้รับความรู้และความสะดวกในการดูแลตนเองมากขึ้น หรืออยากสะท้อนเรื่องการดูแลของบุคลากรทางการแพทย์อื่นก็ได้คะจะได้ช่วยกันทำความเข้าใจและใกล้ชิดกล้าปรึกษากันมากขึ้น

[อิ๊]

สวัสดีคุณพยาบาล และเพื่อนชาวเอสแอวอีทุกคนค่ะ พรุ่งนี้ถึงเวลาหมอนัดหนูแล้วค่ะ คุณพยาบาลและเพื่อนๆชาวเอสแอวอีทุกคนช่วยเป็นกำลังใจให้หนูอาการดีขึ้นด้วยนะค๊ะ แล้วถ้าอาการหนูเป็นยังไงหนูจะเข้ามาคุยกับคุณพยาบาลนะค๊ะ ขอให้ทุกคนมีความสุขมาก ๆ ค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคุณอิ๊

เข้ามาส่งกำลังใจไปให้ค่าต่างๆอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจ ก่อนไปหาหมอไหงนอนดึกจัง ว่าจะแอบบอกว่าพักผ่อนมากๆหน่อยก่อนไปตรวจก็ไม่ทันซะแล้ว

[ยามีละห์]

โรคนี้มีโอกาศหายไม่ค่ะ หนูเป็นตั้งนานเเล้ว หนูอยากหาย หนูอยากมีร่างกายที่แข็งแรง หนูไม่มีเพื่อนหนูอยากมีคนที่ปริกษาคุณหมอช่วยเป็นกําลังใจให้หนูด้วยนะคะ

ด่วนค่ะ

อยากทราบที่อยู่ของ หมอวรวิทย์คลีนิค ที่เชียงใหม่ ค่ะ

ขอบคุณค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณยามีละห์

ไม่มีเพื่อนอยากมีคนที่ปริกษา ก็สามารถเข้ามาคุยกับพวกเราได้ทุกวันเวลาที่ต้องการคะ โรคบางโรครักษาก็หายไม่รักษาก็หาย โรคบางโรครักษาไม่หายแต่ทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นได้ หลายคนความเจ็บป่วยทำให้จิตใจได้เรียนรู้แก่นแท้ของชีวิตแทนที่จะยังหลงอยุ่ในวังวนของโลภ โกรธ หลง ทำให้ใจสงบเป็นสุขได้อย่างไม่เคยได้รู้จักเมื่อยามยังเป็นคนปกติ เพราะฉะนั้นคุณยามีละห์เองก็ต้องพลิกวิกฤติให้เป็นโอกาสให้ได้หันมาทำประโยชน์ให้คนใกล้ตัวคนในครอบครัวแล้วค่อยขยายมาคนรอบข้างกว้างขึ้นเรื่อยๆตามกำลัง สำคัญต้องมีการเริ่มต้น คิดดูว่าคนในบ้านจะรู้สึกดีแค่ไหนที่อยู่ๆเราเปลี่ยนแปลงตัวเองเป็นคนร่าเริงทำสิ่งเล็กๆน้อยๆเพื่อเขา ลองดูนะคะและอย่าลืมแวะมาคุยกับพวกเราอีกนะคะ

คนเหนือใครรู้จัก หมอวรวิทย์คลีนิค ที่เชียงใหม่ บ้างช่วยเข้ามาให้ข้อมูลหน่อยคะ คนที่ถามมาถ้ารบกวนให้นามสกุล และสถานที่ที่หมอทำงานประจำก็จะทำให้พอหาได้ง่ายขึ้นคะ

[Aoy chaingmai]

วรวิทย์คลินิค อยู่ใกล้กับตลาดธานินทร์ เชียงใหม่ ถนนเส้นหน้ามหาวิทยาลัยราชภัฎเชียงใหม่ค่ะ

[พยาบาลPCU]

ขอบคุณคะ

[sujittra]

สวัสดีค่ะคุณพยาบาลและเพื่อน ๆ ทุกคน อิ๊เองค่ะ ขอโทษด้วยค่ะที่หายไปนาน ยุ่งมากเลยค่ะ จึงไม่ค่อยมีเวลาเข้ามาคุยกัน ว่าจะมาบอกเรื่องอาการซักหน่อย อาการอิ๊ตอนนี้ดีขึ้นมากเลยค่ะ หมอตรวจโปรตีนรั่วออกมาแค่ 0.2 เองค่ะ อยู่ที่ 1+ จากเมื่อก่อนรั่วออกมา 1 กว่า อยู่ที่ 3+ หมอลดยาอิ๊ลงมาก ที่อาการอิ๊ดีขึ้นเรื่อย ๆ หมอบอกว่าเพราะยาcellceptทำให้อิ๊อาการดีขึ้น แต่ราคาแพงมาก แต่อิ๊ไม่ต้องจ่ายเพราะหมอบอกว่าเป็นกรณีพิเศษเพราะยาตัวอื่นที่อิ๊ทานอาการไม่ดีขึ้นเลยหมอก็เลยทำเรื่องขอฟรีให้ โชคดีมากเลยค่ะ แต่ตอนอิ๊ไปรับยาที่ไร ทางเภสัชก็จะให้อิ๊เอาใบยาไปให้หมอเซ็นก่อนทุกครั้ง ถึงแม้จะมีใบยาพิเศษกำกับแล้วก็ตาม ไม่งั้นเค๊าจะไม่จ่ายยาให้ค่ะ หมอที่อิ๊รักษา ชื่อคุณหมอสุธีย์ค่ะ ท่านใจดีมาก ยังบอกอิ๊เลยค่ะ ว่าอย่ามีน้องก่อนนะ เดี๋ยวหมอขอดูอาการอีกซักระยะนึง เพราะอิ๊ทานยาตัวนี้ อิ๊ไม่สามารถมีน้องได้ค่ะ หมอจะให้กำลังใจอิ๊ตลอดค่ะ อาจจะเป็นเพราะอิ๊โชคดี พบเจอแต่คนดีดี อิ๊จึงรู้สึกว่าอิ๊ไม่ได้ป่วยเลยค่ะ ตอนนี้ก็ไม่รู้สึกท้ออีกแล้ว ถึงจะรักษาไม่หายแต่ก็ไม่รู้สึกแย่เพราะเราก็สามารถอยู่ได้เหมือนคนปกติ มีงานทำที่ดีเหมือนคนอื่น ที่ทำงานเค๊าก็ดีกับอิ๊มากค่ะ ทั้งหัวหน้าและเพื่อนร่วมงาน ทุกคนจะให้กำลังใจอิ๊ตลอด คอยถามอาการตลอด และเมื่อถึงเวลาหมอนัด หัวหน้าก็จะให้รีบไป หากวันไหนอิ๊ไปทำงานแล้วหมอนัด หัวหน้าก็จะอนุญาติให้ไป เสร็จเมื่อไหร่ก็กลับมาทำงานได้ โดยไม่หักค่าแรงค่ะ จะเป็นแบบนี้มาตลอดเกือบ 3 ปีแล้วค่ะ ไม่เคยมีปัญหาเรื่องงานเลย ส่วนฝาดก้ยังเหมือนเดิมทุกอย่างค่ะ ฝาดยังบอกเลยว่าเค๊าหน่ะลืมไปแล้วว่าอิ๊ป่วย อิ๊เลยดีใจมากเพราะไม่ทำให้ฝาดต้องเป็นห่วง หวังว่าเพื่อน ๆ ชาวเอสแอวอีทุกคนคงจะมีกำลังใจมากขึ้นนะค๊ะ ถึงวันนี้อาการเราจะไม่ดีขึ้น แต่เชื่ออิ๊เถอะค่ะว่าซักวันต้องเป็นวันของเรา เหมือนอิ๊ที่รอคอยวันนี้ วันที่อาการอิ๊ดีขึ้น อิ๊เคยหวังมาตลอดว่าอิ๊ต้องหายต้องหาย เคยหมดหวัง และเคยท้อ เพราะคิดว่าอาการคงจะไม่ดีขึ้น แต่ถ้าเราพยายามไม่คิด และต่อสู้กับมัน ซักวันเราต้องชนะค่ะ สู้ๆค่ะ เพื่อน ๆ บาย...

[พยาบาลPCU]

สวัสดีค่ะคุณอิ๊ ดีใจจังที่ได้ข่าวดี เพื่อนๆชาวSLE ได้ฟังแล้วคงชื่นใจสูดได้ถึงกลิ่นอายความสุขไปด้วย พยาบาลเองก็ภูมิใจกับความสำเร็จในการพยายามเอาชนะอาการต่างๆอย่างมีขันติ และหาข้อมูลความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองและเผื่อแผ่สู่บุคคลอื่น

[ลูกนู๋ค่ะ]

อายุ20เป็นSLEมา3ปีกินยา12เม็ดยอมรับค่ะว่าดื้อกับหมอมากกกกกไม่ค่อยกินยาที่หมอให้มีอยู่ช่วงหนึ่งแย่ไปเลยไตวายฉับพันฟอกไต8ครั้ง นอนโรงบาลเดือนครึ่ง เเถมโรงแทรกซ้อนมาเต็มเลย เบาหวาน ความดัน ทารัสซีเมีย

[ลูกหนูค่ะ]

ตะกี้ยังไม่จบนะคะ......สุดท้ายนี้จะบอกว่าใครที่เป็นเเรกต้องดูแลรักษาสุขภาพให้ดีออกกำลังกาย...และก็ที่สำคัญกินยาตามที่คุณหมอสั่งนะคะ....ดูกรณีลูกหนูเป็นตัวอย่าง

เอาล่ะ+++มีเรื่องของตัวเองมาเล่าให้ชาวบ้านเค้าฟังเท่านี้ล่ะขอบคุณมากนะคะสำหรับผู้ที่อ่านเรื่องราวของลูกหนู....เราต้องสู้ต่อไป สู้ สู้ ค่า

[พยาบาลPCU]

ขอบคุณมากนะคะสำหรับเรื่องราวของลูกหนู ที่เป็นบทเรียนให้คนที่เพิ่งเป็นใหม่ๆได้เรียนรู้ผ่านประสบการณ์ของลูกหนู จะได้ไม่ต้องเจอกับภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้คะ

[IzaCream]

ตอนนี้เป็น sle ได้ประมาณ 3 ปีแล้ว โรคก้อสงบบ้างกำเริบบ้าง แต่ที่อยากทราบก้อคือ คนที่เป็น sle สามารถจัดฟันได้หรือไม่

แล้วถ้าการจัดฟัน จะต้องถอนฟันด้วย จะมีผลข้างเคียงอะไรรึเปล่า คือมีปัญหาเรื่องฟันเกมาก ฟันหน้าบนก้อค่อนข้างเหยิน กำลังตัดสินใจอยู่ว่าจะทำดีรึเปล่า กลัวจะมีผลข้างเคียงมากเลย แล้วตอนนี้ โรคก้อกำเริบนิดๆ ด้วย ต้องกิน endoxan วันเว้นวัน กับ penisolone วันละ 2 เม็ด รบกวนตอบด้วยนะค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคุณ IzaCream

ความเห็นส่วนตัวของพยาบาลคิดว่าน่าจะได้แต่ต้องทำในระยะที่โรคสงบ ตอนนี้ยังต้องกินendoxan วันเว้นวัน กับ penisolone วันละ 2 เม็ด น่าจะต้องให้อยู่ในช่วงที่หยุดendoxan เหลือแค่ penisolone วันละ 2 เม็ด เพราะยาทั้งสองตัวทำให้ภูมิต้านทานต่อเชื้อโรคต่างๆลดต่ำลง การใส่เหล็กดัดฟันทำให้การดูแลช่องปากลำบากขึ้น อย่างไรก็ดีแพทย์SLE และทันตแพทย์ที่ดูแลน้องควรต้องคุยกันสักหน่อยหรือคุยผ่านคนไข้แต่คนไข้ก็ต้องให้ข้อมูลที่ตรงกับความเป็นจริงห้ามอคติเพราะความต้องการอยากทำมาบดบัง ทำให้ให้ข้อมูลแพทย์เพื่อให้แพทย์ตัดสินใจทำให้ เพราะอย่างไรก็ดีฟันที่มีอยู่ถึงจะไม่ถูกใจแต่ก็ใช้บดเคี้ยวอาหารได้ แต่ถ้าเมื่อใดฟันนั้นไม่สามารถบดเคี้ยวอาหารได้อย่างเคยเมื่อนั้นจะทำให้รู้คุณค่าของฟันเดิมๆที่มีอยู่ เพราะมีหลายคนแล้วที่มาพูดคุยว่าถ้าหมุนการตัดสินใจกลับไปได้ก็จะไม่จัดฟัน แต่ก็มีหลายคนที่จัดแล้วประสบความสำเร็จมีความสุขความมั่นใจในตัวเองมากขึ้น

[นกน้อย]

สวัสดีทุกคนค่ะ

เป็น sle มาประมาณ 2 ปี ขอย้อนกลับไปก่อนที่จะมีอาการเนื่องจากชีวิตต้องดิ้นร้นตั้งแต่เด็กขาดหัวหน้าครอบมาดิ้นรนในกรุงเทพต้องทำงานส่งตัวเองเรียนทำทั้งงานหลักและ part time ฯลฯ เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายและหนี้สินของแม่ที่ตจว. อาหารเน้นกาแฟโอเลี้ยงข้าวส่วนน้อยต้องประหยัดขอแค่มีแรงทำงานหาเงิน นอนก็น้อย(ต้องดูแลน้องสาวที่ป่วยปัจจุบันเสียชีวิตแล้ว)จนจบปริญญาตรี พอแฟชั่นเสื้อตัวเล็กมาแรงหันไปพึ่งยาลดความอ้วนอาหารเสริมลดน้ำหนักปรากฏว่าโยโย้ขึ้นมา 10 กก. ทำสีผมด้วยและเครียดเรื่องงาน เรื่องส่วนตัว หนี้สิน เก็บกดเริ่มไม่สบายบ่อยขึ้นไปหาหมอบ้างซื้อยาทานเองบ้าง เริ่มมีไข้ 2 สัปดาห์ ปวดตามกล้ามเนื้อและข้อต่าง ๆ ตัวเป็นจ้ำ ขาเริ่มบวด ทรมานมาก ขณะนอนรพ.แพทย์แจ้งว่าเป็นไข้เลือดออกเจาะเลือดเพิ่มเป็น sle (ทำใจยิ้มสู้ ต้องหายได้) อยากหายเร็วใครแนะนำอะไรลองทำลองทานไม่ยั้งคิดจนกระทั่งศาสตร์ลี้ลับ เขาบอกว่าหายแน่นอนภายใน 3-7วัน หมดไปหลายหมื่น(โดนหลอก)จิตใจแย่ลงร่างกายก็แย่อาการกำเริบไปรพ.ถี่ขึ้น ต้องลาออกจากงาน เริ่มได้สติตั้งหลักใหม่ทานยา พักผ่อน เน้นเรื่องอาหาร ออกกำลังกายเบาๆ ทำสมาธิ และรักษากับวิถีไทยคลินิคด้วย

[นกน้อย]

ตอนนี้อาการดีขึ้นมาก หวังอย่างยิ่งว่าเรื่องของดิฉันจะเป็นประโยชน์กับทุกท่าน ถ้ามีอะไรคืบหน้าจะมาแลกเปลี่ยนเพิ่มเติม คิดบวก เข้มแข็งและสู้ๆ นะค่ะ โชคดีจังเลยได้รู้จักคนดีอย่างคุณพยาบาล take care you. "_"

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณนกน้อย

พยาบาลก็ดีใจคะที่ได้มีโอกาสได้รู้จักคุณนกน้อย การถ่ายทอดประสบการณ์การรักษาก็เป็นการประกอบผลบุญทางหนึ่งซึ่งคุณนกน้อยได้แบ่งปันให้ผู้ที่ประสบปัญหาสุขภาพแบบเดียวกันเพียงเพื่อเป็นอุทาหรณ์ไม่ให้เกิดกับคนอื่นอีกโดยไม่ได้หวังผลตอบแทนนอกจากเป็นจิตปราถนาดีต่อเพื่อนมนุษย์ด้วยกันยอมเปิดเผยเรื่องราวของตน นับว่าเป็นกุศลอย่างหนึ่งคะขอให้จิตปราถนาดีนี้นำสุขภาพกายและสุขภาพใจที่ดีมาสู่คุณนกน้อยนะคะ จิตที่ดีมีพลังอันมหาศาลจะช่วยให้คุณและคนรอบข้างสัมผัสได้ซึ่งความอบอุ่นมั่นคงไม่โดดเดี่ยว ขอบคุณคะ เมื่อมีเวลาแวะเข้ามาพูดคุยกันอีกนะคะ

[นุ่น]

หนูไปตรวจเลือดมาค่ะหมอบอกว่าอาการของหนูเริ่มจะไม่ดีเลยแล้วหนูต้องควรทำอย่างไรหรอค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะน้องนุ่น

ชาวSLEเรามีคนชื่อ "น" เยอะมาก บางครั้งนานๆเข้ามาทักทายกันทีพยาบาลก็ชักจำสับคน ผลเลือดตัวที่ตรวจมีอะไรบ้าง แต่ละตัวได้ค่าเท่าไหร่ เอาข้อมูลมาคุยกันเนอะ อย่าเพิ่งเครียดจะทำให้สุขภาพแย่ไปกว่าที่ควรจะเป็น มีพี่ๆ น้องๆที่มีประสบการณ์เช่นเดียวกันเยอะแยะที่ยินดีจะร่วมรับฟังและให้ทางเลือกที่ดีๆในการดูแลตนเองคะ

[เด็กผู้หญิง]

หนูเป็นโรคsle ตั้งเเต่อายุ 15 ปีคร่ะ รู้ตอนประมาณอายุ 16 ปี ตอนนี้ก็เกือบจะ 17 ปีเเล้ว อยากจะถามว่าถ้าหนูจะดัดฟันจะเป็นอันตรายไหม? หนูจะต้องผ่าฟันคุดด้วย 2ซี่ เเละถอนฟันน้ำนม1 ซี่ เเละถอนฟันเเท้อีก2 ซี่ ตอนนี้หนูกินยาendoxan วันเว้นวัน กับ penisolone วันละ 2 เม็ด หนูได้ไปพิมพ์ปากมาเเล้ว เสียค่าใช้จ่าย 2000 บาท ทันตเเพทย์นัดอีกวันที่ 16 ที่จะถึงนี้ เพื่อไปติดเครื่องมือ หนูคิดว่ามันจะไม่เป็นไรกับคนเป็นโรคนี้กับการจัดฟันก็เลยไปทำ ทำยังไงดีคร่ะ...... ตอบด้วยนะคร่ะ เเก้ปัญหาไงดี เครียดสุดๆๆๆๆๆๆ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีเด็กผู้หญิงคะ

น้องถามปัญหาเหมือนกับน้องIzaCream เลยคะ ไม่ทราบทันตแพทย์รู้ไหมว่าน้องกินยาendoxan วันเว้นวัน กับ penisolone วันละ 2 เม็ด อยู่ ถ้ายังไม่ทราบต้องบอกให้ทราบนะคะ และหมอเจ้าของไข้ที่รักษา SLE ให้รู้แล้วยังว่าหนูจะดัดฟัน จำเป็นต้องปรึกษากันนะคะ

[ใหม่]

หวัดดีค่ะเข้ามาครั้งแรก วันนี้ไปรับผลเลือดANA ANF FANAผลบวก homogeneous pattern 1:820 anticytoplasmic antibody 1:80 ตัวอื่นปกติช่วยดูให้หน่อยว่าเป็นโรค SLE ??? กำลังเครียด ขอบคุณค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณใหม่

พยาบาลเอาเกณฑ์การวินิจฉัยมาคุยกันอีกครั้งคะ

เกณฑ์ในการวินิจฉัยที่เรียกว่า ARA criteria เพือใช้ช่วยในการวินิจฉัยผู้ป่วยโรคเอส แอล อี ได้รวดเร็วถูกต้องแม่ายำมากขึ้น

1. ผื่นที่หน้าเป็นรูปปีกผีเสื้อ บริเวณโหนกแก้มสองข้างจมูก (malar rash) โดย

เว้นร่องระหว่างจมูกกับริมฝีปาก

2. ผื่น discoid ในลักษณะเดียวกับที่พบในกลุ่ม discoid lupus

3. อาการแพ้แสงแดด (photo sensitive)

4.มีแผลในปาก ( oral ulcer)

5.ข้ออักเสบชนิดที่ไม่มีการกัดกร่อนของข้อ (nonerosive arthritis)

6.เยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (serositis)

7.ความผิดปกติทางไต มักตรวจพบโปรตีนไข่ขาวในปัสสาวะ

8.ความผิดปกติทางระบบประสาทที่หาสาเหตุไม่ได้ เช่น ชัก หรืออาการทางจิต

9.ความผิดปกติของระบบโลหิต มีภาวะซีดจากเม็ดเลือดแดงแตกง่าย มีจำนวนของ

เม็ดเลือดขาวต่ำกว่าปกติ < 4000/ลบ.มม. (จากการตรวจอย่างน้อย 2 ครั้ง) มี

ปริมาณเกร็ดเลือดต่ำกว่าปกติ <100000 / ลบ.มม. เลือดออกได้ง่าย

10. ความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกันร่างกายจากการตรวจเลือด มีการตรวจพบ

anti double stranded DNA / anti Sm antibodies หรือตรวจพบ

anti-phospholipid antibodies หรือให้ผลบวกปลอมเมื่อตรวจ VDRL

11. การตรวจเลือดเกี่ยวกับการแพ้ภูมิ ให้ผลบวกกับ antinuclear antibodies

(ANA) โดยไม่ได้เป็นผลบวกปลอมจากยา

โดยถ้ามีความผิดปกติข้างต้นตั้งแต่ 4 ข้อขึ้นไป หมายความว่าจะมีโอกาสเป็นโรค

เอส แอล อี ได้มากถึง 96% เพื่อให้มีความแม่นยำมากขึ้นควรมีการซักประวัติใน

อดีตร่วมด้วย / อาการปวดข้อที่ไม่ควรพบในวัยเจริญพันธุ์ / มีไข้โดยไม่ทราบ

สาเหตุ / มีอาการเลือดออกง่ายกว่าปกติ

สวัสดีคะคุณใหม่

พยาบาลเอาเกณฑ์การวินิจฉัยมาคุยกันอีกครั้งคะ

เกณฑ์ในการวินิจฉัยที่เรียกว่า ARA criteria เพือใช้ช่วยในการวินิจฉัยผู้ป่วยโรคเอส แอล อี ได้รวดเร็วถูกต้องแม่ายำมากขึ้น

1. ผื่นที่หน้าเป็นรูปปีกผีเสื้อ บริเวณโหนกแก้มสองข้างจมูก (malar rash) โดย

เว้นร่องระหว่างจมูกกับริมฝีปาก

2. ผื่น discoid ในลักษณะเดียวกับที่พบในกลุ่ม discoid lupus

3. อาการแพ้แสงแดด (photo sensitive)

4.มีแผลในปาก ( oral ulcer)

5.ข้ออักเสบชนิดที่ไม่มีการกัดกร่อนของข้อ (nonerosive arthritis)

6.เยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (serositis)

- ความผิดปกติทางไต มักตรวจพบโปรตีนไข่ขาวในปัสสาวะ

- ความผิดปกติทางระบบประสาทที่หาสาเหตุไม่ได้ เช่น ชัก หรืออาการทางจิต

- ความผิดปกติของระบบโลหิต มีภาวะซีดจากเม็ดเลือดแดงแตกง่าย มีจำนวนของ

เม็ดเลือดขาวต่ำกว่าปกติ < 4000/ลบ.มม. (จากการตรวจอย่างน้อย 2 ครั้ง) มี

ปริมาณเกร็ดเลือดต่ำกว่าปกติ <100000 / ลบ.มม. เลือดออกได้ง่าย

- ความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกันร่างกายจากการตรวจเลือด มีการตรวจพบ

anti double stranded DNA / anti Sm antibodies หรือตรวจพบ

anti-phospholipid antibodies หรือให้ผลบวกปลอมเมื่อตรวจ VDRL

- การตรวจเลือดเกี่ยวกับการแพ้ภูมิ ให้ผลบวกกับ antinuclear antibodies

(ANA) โดยไม่ได้เป็นผลบวกปลอมจากยา

โดยถ้ามีความผิดปกติข้างต้นตั้งแต่ 4 ข้อขึ้นไป หมายความว่าจะมีโอกาสเป็นโรค

เอส แอล อี ได้มากถึง 96% เพื่อให้มีความแม่นยำมากขึ้นควรมีการซักประวัติใน

อดีตร่วมด้วย / อาการปวดข้อที่ไม่ควรพบในวัยเจริญพันธุ์ / มีไข้โดยไม่ทราบ

สาเหตุ / มีอาการเลือดออกง่ายกว่าปกติ

สำหรับของคุณใหม่ ผลเลือดANA ANF FANAผลบวก ต้องดูอาการอื่นร่วมด้วย เพราะอาจมีโอกาสผลบวกปลอมได้เช่นกันแม้จะไม่มากนัก ใจเย็นคะใช้วิกฤตนี้ให้เป็นโอกาสกลับมามองดูตัวตนภายในของเรา เพื่อจะได้แก้ไขสิ่งต่างๆที่ไม่เหมาะเป็นผลร้ายกับสุขภาพของเราออกไป ดังเช่นสุภาษิต You are what you eat. มีข้อซักถามอะไรเพื่อนๆที่มีประสบการณ์ที่นี่ยินดีรับฟังและให้ข้อแนะนำหรือทางเลือกที่ดีๆได้คะ

[นุ่น]

สวัสดีค่ะ

หนูไปหาหมอมาอีกครั้งแล้วหมอเค้าบอกว่าผลเลือดดีทุกอย่างแต่ติดที่มีแผลในปากหมอจึงหัยกินยาเพิ่ม12เม็ด1เดือนก่อนเพื่อกันไว้ค่ะ

แล้วถ้าเรากินยา1เดือนจะมีผลข้างเคียงเช่นหน้าบวมและกระเพาะอาหารไหมค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีน้องนุ่น

ยาที่บอก 11 เม็ดไช่Prednisolone หรือเปล่าถ้าไช่จะมีผลข้างเคียงเช่นหน้าบวมและเป็นโรคกระเพาะอาหารได้ค่ะถ้าเรากินอาหารไม่ตรงเวลา แต่ถ้าเราระมัดระวังอาการข้างเคียงก็น้อยลงคะ

[นุ่น]

ขอบคุณคุณพยาบาลมากค่ะ

คือหนูกินยาตัวPrednisoloneค่ะ

แต่คุณหมอหัยกินกันไวเพราะกลัวจะกำเริบค่ะ

แล้วคุณหมอบอกว่าค่อยมาดูอีก1เดือน

แล้วมีโอกาสไหมค่ะที่หนูจะกลับไปกินยา1เม็ดอย่างเดิม

ในเดือนหน้า

เพราะคุณหมอบอกว่าผลเลือดดีหมดทุกอย่างไม่มีอะไรที่จะกำเริบ

แต่มีแผลในปากเล็กน้อย

เลยหัยกินยากันไวค่ะ

[หน่อย]

สวัสดีค่ะ เพิ่งเข้ามาอ่านได้ความรู้ดีมากๆค่ะ หน่อยก็เป็นsle ที่ผิวหนังกับระบบเลือด เริ่มรักษาได้เดือนนึง คุณหมอบอกอาการเป็นอย่างเบา ตอนนี้รับประทานยา chloroquine วันละ หนึ่งเม็ด แต่คุณหมอบอกว่าผลกระทบกับสายตาต้องตรวจตาปีละ สองครั้ง และผิวจะดำลง มีอีกตัวที่ราคาแพงกว่าเป็นยานอกแต่ตรวจตาปีละครั้ง อยากทราบประสบการณ์คนอื่นบ้างว่าตัวไหนดีกว่ากัน เพราะคุณหมอบอกว่าต้องกินตลอดชีวิต (ก็กลัวดำนะค่ะ ยังอยากสวยอยู่น่ะ)

ขอฝากตัวเป็นเพื่อนกับเว็ปนี้ด้วยค่ะคุณพยาบาล pcu

[แก้วเก้า]

แก้วเก้ารู้จักเว็บไซต์นี้จากพี่ชายตอนที่เรียนอยู่ชั้นมัธยมศึกษาปีที่2 ตอนที่เรียนอยู่ชั้นมัธยมศึกษาปีที่4ไม่สบายบ่อยๆไปพบแพทย์และเข้ารับการรักษา คุณหมอบอกว่าเป็นโรคSLEช่วงแรกๆก็ไม่รู้ว่าจะอยู่หรือว่าจะไปแล้วทุกอย่างก็ผ่านพ้นไปด้วยความทรงจำที่แสนดีนึกถึงวันไหนก็ยังงดงามอยู่เสมอ ตอนนี้แก้วเก้าเรียนอยู่ชั้นมัธยมศึกษาปีที่6แล้วคะคุณพ่อให้ย้ายโรงเรียนใหม่เพื่อให้แก้วเก้าได้พักผ่อนเยอะๆให้เวลากับตัวเองนานๆไม่ต้องรีบร้อนกับหลายๆอย่าง เครียดเรียนหนังสือจนไม่ได้กินไม่ได้นอนเหมือนที่ผ่านมา ก็คิดถึงคุณครูและเพื่อนๆที่โรงเรียนเก่ามากเลยคะแต่ชีวิตของเราต้องเติบโตเป็นผู้ใหญ่ต่อไปใช่ไหมคะ สำหรับคุณพยาบาลและทุกคนในวันนี้แก้วเก้ารู้สึกดี ดีใจที่คุณพยาบาลและทุกคนได้มาเป็นเพื่อนกัน การอยู่เพื่อกันและกันเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ คุณพยาบาลดูแลสุขภาพด้วยนะคะพักผ่อนเยอะๆว่างๆเข้ากูเกิ้ลพิมฬ์ชื่อแก้วเก้าแวะเยี่ยมกันบ้างแม้ยังไม่ได้ทำอะไรมากก็ติดตามแก้วเก้าต่อๆไปด้วยนะคะ

ด้วยความเคารพอย่างสูง

นางสาว ปณิตา วารากรกุลกิติ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะน้องแก้วเก้า

พยาบาลดีใจคะที่ได้มีส่วนร่วมรับรู้วันฟ้าใหม่ของน้องแก้วเก้า ดีใจที่น้องปรับตัวได้กับชีวิตใหม่ไม่ยึดติดกับหลายสิ่งแต่หันมามองโลกอย่างเป็นสุขไม่ทุรนทุรายไปกับบางสิ่งบางอย่างที่ไม่ใช่แก่นแท้ของชีวิต การผ่านตรงนั้นมาได้ถือเป็นความยิ่งใหญ่ในชีวิตน้องแก้วเก้า ทำได้แสดงถึงความสามารถอย่างยิ่งใหญ่ผู้ใหญ่หลายคนยังไม่สามารถก้าวผ่านได้เลย ตอนนี้เรียนที่ไหนแล้วคะ ว่างๆพยาบาลจะเข้าไปเยี่ยมในnet นะคะ โชคดีนะคะคนเก่งของพยาบาล

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะ น้องนุ่น น้องหน่อย

ใครมีประสบการณ์ที่น้องหน่อยถามบ้างช่วยเข้ามาเล่าหน่อย ที่พยาบาลเคยเจอแค่เข้มขึ้น ไม่เคยเจอที่ถึงกับคล้ำคะ น้องนุ่นก็กลั้วปากบ้วนปากด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลือ0.9% ก็ได้ (แต่ไม่แนะนำน้ายาบ้วนปากคะแรงไป) แผลจะได้ไม่ขยายหายเร็วขึ้น ขอให้กลับมากิน 1 เม็ดได้เร็วๆนะคะ

[ฟาดครับ]

สวัสดีครับคุณพยาบาล

ฟาดครับช่วงหลังๆไม่ค่อยได้เข้ามาผูดคุยหรือปรึกษาคุณพยาบาลเลย พอดีช่วงนี้ยุ้งๆนะครับ พอดีว่าแฟนผมนะครับ(อิ๊)มีปัญหาเรื่องฝันมานานมากแล้ว ตอนนี้มันผุไปหมดแล้วมีแต่ด้านหน้า บน-ล้าง8-9ซี้แต่ด้านในผุหมดเลย จะถอนก็กลัวเข็มไม่กล้าถอน ควรทำอย่างไรดีครับ? เครียจแทนมากเลยครับ พอเวลาปวดขึ้นมา ก็สงสารไม่รู้ทำไง ก็ได้แต่กินยาพาราแก้ปวดอย่างเดียว วันก่อนไปหาหมอ โปรตีนรั้ว2+อีกแล้วครับต้องทานยาเพิ่มเป็น2เม็ดครับ เป็นเพราะอาทิตย์ก่อนไม่ค่อยสบายนะครับ พอไปตรวจผลออกมาไม่คอยดีครับ งั้นแค่นี้ก่อนนะครับ ขอให้ทุกคนหายวันหายคืนนะครับบาย

[kaewkao]

โรงเรียนพนาศึกษาเป็นหนึ่งอำเภอหนึ่งโรงเรียนในฝันประจำจังหวัดอำนาจเจริญคะ แก้วเก้าอยู่ที่โรงเรียนแห่งนี้ก็เป็นหนึ่งในจำนวนนักเรียนที่เก่งและดี เป็นที่รักของคุณครูและเพื่อนๆรุ่นพี่รุ่นน้องนับเป็นช่วงเวลาที่มีความสุขความอบอุ่นในชีวิต เมื่อเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่4ไม่สบายบ่อยๆคุณหมอบอกว่าเป็นโรคSLEสร้างความกังวลและเป็นห่วงให้กับคนรอบข้างหลายคนเพื่อนๆบอกกับแก้วเก้าจะต้องหายเร็วๆกลับไปอยู่ที่โรงเรียนด้วยกันเหมือนเดิมแต่…เมื่ออาการดีขึ้นแล้วคุณพ่อและพี่สาวจะให้แก้วเก้าออกจากโรงเรียนเล่นโน้ตบุ๊คอยู่บ้านกับคุณแม่พี่สาวทำงานเป็นผู้จัดการร้านขายโทรศัพท์คะตอนนั้นไม่รู้จะหัวเราะหรือร้องไห้ดี อุตสาห์เรียนมาจนปานนี้ตั้งใจว่าจะเรียนครูเพื่อที่จะกลับมาเป็นคุณครูคนเก่งของน้องๆที่บ้านเกิด แก้วเก้าบอกกับพี่สาวว่าชีวิตไม่ได้ฝากไว้กับใครอะไรจะเกิดขึ้นก็ตามขอได้ทำในสิ่งที่เรารักถูกต้องและดีงาม ไม่เลือกเรียนที่กศน.เพียงเพราะว่าได้พักผ่อนแก้วเก้ามียังโอกาสเรียนมากกว่าจะเรียนที่กศน.ตอนนี้เรียนที่โรงเรียนมูลนิธิสุดีวิทยาวัดไชยาติการามซึ่งเป็นโรงเรียนเอกชนการกุลศลของวัดคุณพ่อไปรับและไปส่งที่โรงเรียนทุกวันในวันหยุดก็มีน้องๆมาทำการบ้านด้วยดีจังเลยที่ยังเป็นคนเก่งของใครหลายๆคนที่จริงก็ไม่ได้เก่งเท่าไรนะคะเพียงแต่ว่าชีวิตมีคุณค่าอยากทำประโยชน์ให้กับสังคมในสิ่งที่เราทำได้ตอนนี้ไม่เป็นไรแล้วคะใช้ชีวิตปกติมีความสุขมากๆคุณหมอบอกว่าแก้วเก้าเป็นคนมีกำลังใจที่ดีแก้วเก้าอยากเป็นกำลังใจให้คุณพยาบาลคุณพยาบาลก็จะได้ให้ต่อไปกับอีกหลายๆคนพยาบาลคะผู้ป่วยโรคSLEเรียนแพทย์เพื่อที่จะรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลคุณพยาบาลมีความคิดเห็นอย่างไรบางคะแก้วเก้าก็อยากเป็นคุณหมอแต่ว่าไม่รู้จะไหวหรือเปล่า

ด้วยรักและเครารพ

นางสาว ปณิตา วรากรกุลกิติ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณฟาดครับ

เรื่องฟันเรื่องใหญ่นะคะ เพราะจะเกี่ยวถึงการได้รับสารอาหารของร่างกาย ฟันไม่ดีกินอะไรก็ไม่อร่อย ต้องอย่ากลัวรีบไปหาหมอฟันด่วนคะ หมอฟันใจดีมือนิ่มๆมีเยอะนะลองสอบถามกันดู

สวัสดีน้อง ปณิตา วรากรกุลกิติ

ดีใจที่มีคนจิตใจเสียสละอยากเรียนแพทย์อีกคนหนึ่ง แต่ถ้าย้อนไปอ่านบันทึกเก่าเมื่อ2-3ปีก่อน มีน้องนร.คนหนึ่งที่เรียนเก่งและอยากเป็นแพทย์แต่ป่วยเป็นSLE ปัจจุบันกำลังเรียนอยู่คณะวิทย์ที่จุฬา ถ้าถามใจพยาบาล พยาบาลไม่อยากให้เอาตัวเข้าไปเสี่ยงขนาดนั้นการเรียนแพทย์หนักมากและต้องเจอะเจอกับสารพัดเชื้อโรคที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ เรียนว่าหนักแล้วทำงานก็ยิ่งหนักขึ้นอีก ยังมีอีกหลายอาชีพที่เราสามารถทำได้โดยเลือกให้เหมาะกับภาวะของเรา ทุกอาชีพสามารถประโยชน์ให้สังคมได้คะ

สวัสดีค่ะ

หนูยากทราบว่ายาเพรดนิโซโลนถ้าเราทาน12เม็ดกันไว้แล้วถ้าอาการดีหมอจะลดยาหัยอย่างน้อยที่สุดไม่ต่ำกว่ากี่เม็ดหรอค่ะ

[พยาบาลPCU]

มีคำถามว่า"ยาเพรดนิโซโลนถ้าเราทาน12เม็ดกันไว้แล้วถ้าอาการดีหมอจะลดยา.shอย่างน้อยที่สุดไม่ต่ำกว่ากี่เม็ดหรอค่ะ"

มีท่านใดเคยทำสถิติลดยาได้เหลือน้อยที่สุดกี่เม็ดคะ ในทางปฏิบัติเคยเจอ ให้ 1เม็ด เช้าเย็น ก็ได้คะถ้าควบคุมโรคได้ แต่สตาร์ทเริ่มแรกจะอยู่ที่ 8-12 เม็ดคะ

[นู๋แก้ม]

ดีๆค่พี่พยาบาล คิดพถึงจังเลยค่ะ ไม่ได้เข้ามาตั้งนาน

ตอนนี้แก้มเรียนอยู่ม.บูรพาชลบุรีนะค่ะ

แก้มมีอะไรถามพี่พยาบาลอ่ะค่ะ คือแก้มรู้จักผลิตภํณฑ์ยาชนิดหนึ่งที่มีชื่อบันจุ

ในหนังสือMIMSกะPDRอ่ะค่ะ คู่มือการสั่งจ่ายของแพทย์

ไม่ทราบว่าพี่พยาบาลจารู้จักไหมค่ะ

CHLOROPHYLL POWER เป็นตัวยาที่ล้างสารพิษในเลือดพี่พยาบาลว่า

พวกเราที่เปงเอสแอลอี สามารถทานได้ไหมค่ะ

[นุ่น]

หนูไปหาหมอมาแล้วค่ะคุณหมอหัยลดยาลงจาก12เม็ดเป็น10เม็ด

แล้วเดือนหน้ามาดูอีกที

แล้วหน้าหนูมันจะบวมขึ้นเลื่อยๆไหมค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีนู๋แก้ม

สำหรับCHLOROPHYLL POWER ค่าของเขาก็คือน้ำผักสีเขียวนั้นเองถ้าพยาบาลแนะนำละก็ให้กินน้ำบัวบก น้ำใบย่านาง น้ำใบเบญจรงค์(อ่อมแซ่บ) น้ำใบเตยได้ประโยชน์ทั้งคลอโรฟิล และ เอนไซม์คะ ส่วน เอสติวัล เรเดียนซ์ (Aestival Radiance) ถ้าทาภายนอกคงไม่มีผลอะไรกับโรคแต่ราคาสูงมากต้องคิดดูว่ากันแดดธรรมดาจำเป็นมากกว่า ตัวนี้ใช้บำรุงผิวแต่ทดแทนกันแดดคงไม่ได้

สวัสดีน้องนุ่น

ใจเย็นๆ รักษากายในให้ดี กายนอกก็จะดีตามไปด้วยคะ คนอื่นยังลดได้มาแล้วเราย่อมมีโอกาสแน่นอน สำคัญคือการดูแลสุขภาพตนเองอย่าตรากตรำกรำแดดกินอาหารที่มีประโยชน์พักผ่อนให้เพียงพอ ทำใจให้ผ่อนคลาย อย่าอยู่ในที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อทั้งหลาย

[นุ่น]

ถ้าเราไม่ควบคุมอาหาร

กินเยอกๆแล้วมันจะยิ่ง

ทำหัยหน้าเราบวมมากใช่ไหมค่ะ

ตอนนี้นุ่นกินอะไนไปนิดหน่อยก็ท้องอืดค่ะ

อยากทราบว่ามันเกี่ยวกับโรคหรือป่าวค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีน้องนุ่น

กินอาหารที่มีไขมันน้อย เคี้ยวให้ละเอียด20ครั้ง/คำ เพิ่มอาหารไฟเบอร์ ลดพวกเบอเกอรี่นะคะ

[นกน้อย]

สวัสดีค่ะคุณพยาบาลที่น่ารัก

ช่วงนี้อาการกำเริบและติดเชื้อบ่อย น้ำหนักขี้น 10 กก. หน้าบวมเป็นพระจันทร์เคลื่อนที่ ซิว ๆ เลย ทุกคนอย่าไปกังวลนะ ดูแลสุขภาพตัวเองก่อนเรื่องอื่นค่อยว่ากันทีหลัง หรือไม่ก็ลองเข้ามาคุยกันที่ http://thai-sle.com/smf/index.php?board=1.0 จะได้ความรู้มากขึ้นนะ ....คิดดีมีความสุข ผ่านแล้วผ่านไปวันนี้ยังมีเวลาทำความดี  สู้ ๆ ๆ ๆ ซิว ๆ ๆ ๆ

 

[kaewkao]

คุณหมอบอกว่าการรักษาที่ได้ผลดีควรเริ่มดูแลตัวเองตั้งแต่แรกที่รู้ว่าเราป่วยเป็นโรคอะไร แก้วเก้าสอบGATและPATพึ่งเสร็จค่ะและก็จะใกล้สอบกลางภาคแล้ว คุณพยาบาลคะพี่อิ๊กับพี่ฟาดเท่าที่แก้วเก้ารู้จักเขามีประสบการณ์มากกว่าแก้วเก้าตั้งเยอะเลย การที่ฟันผุคงเป็นผลมาจากการรักษาของตัวยาที่ชื่อprednisolone เม็ดเล็กๆสีขาวรสขมปี๋เลยแต่ให้ผลการรักษาที่ดีมากทานไปนานๆคุณหมอบอกว่าจะทำให้กระดูกพรุนเร็ว แก้วเก้าดื่มนมกล่องของโฟร์โมสต์รสจืดทุกวันเลยเพื่อชดเชยโปรตีนและบำรุงกระดูกตอนนี้ยังไม่สายไปใช่ไหมคะถ้าพี่อิ๊จะดื่มนมที่มีแคลเซียมสูงเพื่อให้กระดูกได้แข็งแรงโรคSLEเป็นโรคที่ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดได้แต่สามารถควบคุมอาการของโรคทำให้เราใช้ชีวิตปกติมีชีวิตที่ยืนยาวต่อไป คุณพยาบาลคะพี่ฟาดเขาแกล้งพิมฬิ์คำไม่ถูกไม่ถือสาใช่ไหมคะ น่าเสียดายจังเลยพี่ฟาดโตเป็นผู้ใหญ่แล้วและก็เป็นคนไทยอีกด้วยขอบคุณ คุณพยาบาลมากเลยนะคะแก้วเก้ารู้ว่ามีอาชีพอื่นๆที่เหมาะสำหรับแก้วเก้าอีกหลายอาชีพเลย ไปเยี่ยมแก้วเก้าใหม่นะคะพิมฬิ์คำว่าwarakonkulkitiที่กู๊เกิ้ลเจอง่ายกว่ากันเยอะเลย คุณพยาบาลคะเข้าพรรษาปีนี้ทำบุญร่วมกันที่จังหวัดอุบลราชธานีนะคะ

แล้วพบกันใหม่คะ

นางสาว ปณิตา วรากรกุลกิติ น้องแก้วเก้า

[นุ่น]

สวัสดีค่ะ

ขอโทษนะค่ะหนูอยากจะถามว่าตั้งแต่หนูมากินยาเพรดนิโซโลนสิบสองเม็ดจากหนึ่งเม็ดประจำเดือนหนูไม่มาเลยอย่างนี้มีโอกาศโรคกำเริบหรือว่าเป็นเพราะยาหรอค่ะ

สวัสดีคะน้อง นกน้อย และน้อง แก้วเก้าสัญญาว่าจะแวะเข้าไปพูดคุยทักทายคะ

สวัสดีน้องนุ่น ถ้าในตำราไม่ค่อยพูดถึงเรื่องการที่ประจำเดือนไม่มาจากการใช้ยา ตัวนี้ แต่ บอกว่า....ตามที่พยาบาลโค้ดมาให้คะ

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา

 • อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที o มีการบวมและเจ็บบริเวณขาข้างหนึ่ง เจ็บตา ประสิทธิภาพในการมองเห็นลดลง ตาโปน ไข้ ไอ จาม เจ็บคอ หรืออาการอื่นที่แสดงถึงการติดเชื้อ แผลที่รักษาไม่หาย ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำมาก หดหู่ อารมณ์เปลี่ยนแปลง เจ็บบริเวณ สะโพก หลัง ซี่โครง ขา แขน ไหล่ บวมบริเวณเท้า น่อง • อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ • คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ สับสน น้ำหนักตัวเพิ่ม สิ่งที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ • ประวัติแพ้ยาเพรดนิโซโลน(Prednisolone) แลกโตส(Lactose) หรือยาอื่น • ใช้หรือกำลังจะใช้ ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง วิตามิน อาหารเสริม และสมุนไพร • ตั้งครรภ์ วางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร • โรคคุชชิ่ง ซินโดรม (Cushings syndrome) อีสุกอีใส หัด เริม วัณโรคโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง ชัก ตับ ไต เบาหวาน ต้อหิน กระดูกพรุน โรคจิต กล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคระบบทางเดินอาหาร แผลในระบบทางเดินอาหาร ไทรอยด์ • มีการใช้ยานี้ก่อนการผ่าตัด 12 เดือน แต่ถ้ามีปัญหาอย่างนี้แล้วคิดว่าไม่มีสาเหตุอื่นก็คงต้องปรึกษาแพทย์ที่รักษาประจำอีกที ถ้าท่านใดมีประสบการณ์เรื่องนี้ช่วยมาแลกเปลี่ยนกับคุณนุ่นด้วยนะคะ

[นกน้อย]

สวัสดีคะคุณพยาบาลและทุกคน

เข้ามาทักทาย หลังจากอาการกำเริบบ่อย ๆ อย่างอื่นพอทนไหวแต่ข้อและกล้ามเนื้ออักเสบและติดเชื้อนี่ เล่นเอาซะเดี้ยงตลอดเลยฮะ ๆ แต่ก็ยังอยากจะทำความดีปฎิบัติธรรมอยู่นะจ๊ะ ป่วยแต่กาย จิตไม่ป่วยก็พอแหละ ทุกคนสู้ ๆ ๆ นะ โอมเพี้ยงขอให้โรคสงบเร็ว ๆ นะ

บ๊าย บาย see you.

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณนกน้อย

เข้มแข็งไว้ ถูกต้องแล้วคะแม้กายป่วยแต่จิตอย่าป่วยนะ อ่อนแอได้เป็นบางคราวเพื่อรวบรวมพลังไว้สู้ต่อไป

พยาบาลเข้าไปที่http://thai-sle.com/smf/index.php?board=1.0 ตามสัญญาแล้วแต่คงมีข้อผิดพลาดในเรื่องรหัสผ่านเก่าที่พยาบาลเคยสมัครไว้แล้วไม่ได้ใช้งานจะติดต่อWebmasterดูคะ

[นุ่น]

สวัสดีค่ะตอนนี้หนุได้กินยาจากสิบเป็รแปดแล้วค่ะคุณหมอบอกว่าอาการดีขึ้นเรื่อยๆเดี๋ยววันที่เก้ากันยายนหมอนัดอีกจะมารายงานผลให้ทราบนะค่ะ ขอบคุณทุกๆคำแนะนำดีๆนะค่ะ

[พยาบาลPCU]

เก่งจังน้องนุ่น จำไว้ว่าต้องมีสักวันเป็นวันของเราปฏิบัติตัวดูแลสุขภาพทั้งกายและใจเถอะคะรับรองผลต้องออกมาดี

[พี่ปุ๊ (RCU อุบล)]

ขอเป็นสมาชิกอีกคนนะคะก่อนอื่นขอชื่นชมพี่ที่มีหัวใจพยาบาลทำให้น้องก้อรู้สึกรักและภูมิใจในอาชีพของตนเอง (เพราะไม่ชอบพยาบาลคุณแม่ให้เรียนคะ)ตอนนี้น้องทำงานที่ หอผู้ป่วย RCU รพ.สรรพสิทธิประสงค์อุบล (รับผู้ป่วย SLE ด้วย) เข้ามาอ่านทำให้เพิ่มเติมความรู้ในการพยาบาล และข้อความของน้อง ๆ ทำให้ปุ๊เข้าใจความรู้สึกของผู้ป่วยมากขึ้ ขอเป็นกำลังใจให้น้องทุกคนที่เป็น SLE ทุกคนให้เข้มแข็งทั้งจิตใจและมีสุขภาพกายที่ดีนะคะ สู้ สู้ ขอคุณคุณพี่นางฟ้าชุดขาวนะคะที่ทำให้ปุ๊มีกำลังใจทำงานดูแลผู้ป่วยขึ้นอีกเยอะเลย แล้วน้องจะติดตามอีกคะ

[พยาบาลPCU]

        พยาบาลPCU ยินดีกับคุณปุ๊ด้วยคะ หลายคนที่เข้าสู่วิชาชีพด้วยเหตุผลที่ต่างกันแต่นั่นไม่สำคัญเท่าการที่เมื่อเป็นพยาบาลแล้วสามารถรักและภูมิใจในอาชีพของตนเอง เพราะมันนำมาซึ่งสิ่งดีงามที่จะเกิดขึ้นอีกมากมาย ต่อไปนี้ถ้าน้องๆเพื่อนๆ SLE ที่อยู่แถวๆ อุบลก็มีพี่พยาบาลปุ๊ อาสาเป็นเพื่อนคู่คิดให้คำปรึกษาในการดูแลสุขภาพตนเองเพิ่มขึ้นอีกคนแล้ว ดีใจไหมคะ?  พยาบาลPCU ขอขอบคุณล่วงหน้าคะและขอให้คุณปุ๊มีชีวิตที่มีความสุขสมหวังในทุกๆด้านรวมถึงชีวิตการทำงานด้วยเพราะเมื่อคำนวณเวลาตลอดอายุขัยของคนเราแล้ว เวลาส่วนใหญ่ของชีวิตหมดไปกับการทำงาน ถ้าเราสามารถทำเวลานั้นให้เป็นเวลาที่มีความสุขได้ เราก็จะเป็นคนที่มีเวลาอยู่กับความสุขที่ยาวนาน

[กิ๊บเก๋]

สวัสดีค่ะทุกคน

ตอนนี้เก๋เรียนบัญชีปี 3 ราชมงคลสุรินทร์

เก๋เป็น sle ตอนอายุ 20 ปี แต่ตอนนี้อายุ 21 ปีแล้ว 1 ปีแล้วที่เก๋ต้องกินยามาก

แล้วตอนนี้อาการดีขึ้น แต่ผมร่วงมากเลยค่ะ

บางทีก็กังวลใจอยู่เหมือนกัน

แต่ถ้าเรายังมีลมหายใจอยู่เราก็จะไม่หยุดนิ่งที่จะทำให้คนในครอบครัวเราพากภูมิใจ

เป็นกำลังใจให้ทุกคนน่ะค่ะ

ชีวิตเรามีค่ามากกว่าที่เราคิด

สู้ สู้ เพื่อวันข้างหน้าค่ะ

กิ๊บเก๋

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะน้องกิ๊บเก๋

ยินดีคะที่ได้รู้จัก อุบลกับสุรินทร์ไกลกันมากไหม แต่ยังไงก็ไม่เท่าหาดใหญ่หรอกเนอะ ปัจจุบันโลกไร้พรมแดนแล้ว มีเวลาแวะเข้ามาคุยกันนะคะ

[นุ่น]

สวัสดีค่ะ

วันนี้หนูไปหาหมอมาหมอให้ลดยาหนึ่งเม็ดแล้วนัดอีกหนึ่งเดือนแต่ให้ยาตัวใหม่เพิ่ม

ชื่อazathioprineคือยาอะไรแล้วมีผลข้างเคียงไหมค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีน้องนุ่น

ด้านล่างนี้จะเป็นข้อมูลยาตัวที่น้องได้รับใหม่นะคะ เนื่องจากมันเป็นข้อมูลทีบุคลากรทางการแพทย์ใช้ข้อความบางอย่างอาจแลดูน่ากลัวสำหรับผู้บริโภค เพราะฉะนั้นอ่านแล้วต้องหรีตาลงเล็กน้อย ถ้าข้องใจส่วนไหนที่ไม่สบายใจถามมาอีกทีนะคะ ตอนนี้น้องนุ่นมีอาการปวดข้อ ข้ออักเสบร่วมหรือไม่

ชื่อสามัญ Azathioprine(ชื่ออื่น)

ชื่อการค้า

Azathioprine pch 50mg(ชื่อบริษัท)

รูปแบบยา ยาเม็ด

ยานี้ใช้สำหรับ

ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีอาการของโรครุนแรง (severe rheumatoid arthritis)

ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการต่อต้านสิ่งปลูกถ่ายในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ

ยานี้อาจใช้รักษาโรคแผลเปื่อยจากลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis)

วิธีใช้ยา

ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวัน 1-2 ครั้ง หลังอาหาร

ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

กรณีใช้ยาเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ท่านอาจได้เริ่มใช้ยาในขนาดต่ำ และแพทย์จะพิจารณาปรับขนาดยาตามความสามารถในการควบคุมอาการหลังจากรับประทานยาทุก 6-8 สัปดาห์

การรับประทานยาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) สำหรับรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นเพียงการควบคุมอาการเท่านั้น ไม่ใช่การรักษาเพื่อให้หายขาด

กรณีใช้ยาเพื่อป้องกันการต่อต้านสิ่งปลูกถ่าย ท่านจะได้เริ่มใช้ยาในขนาดสูง และลดขนาดยาลงภายหลัง

หากรู้สึกไม่สบายท้อง เมื่อรับประทานยาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) ให้รับประทานพร้อมอาหารหรือนม เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์ของยาได้

ควรรับประทานยาให้สัมพันธ์กับมื้ออาหารและตรงเวลาเดิมทุกวัน

ห้ามหยุดรับประทายาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) เอง แม้ว่าท่านจะรู้สึกว่าอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ดีขึ้น หรืออาการหลังการปลูกถ่ายอวัยวะปกติดี หากไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์

ยานี้อาจทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อได้ง่าย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสหรือใกล้ชิดกับผู้ป่วยคนอื่น

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

การแพ้ยาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) หรือแพ้ยาอื่นๆ

การใช้ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะยารักษาโรคเก๊าต์ ยาลดความดันโลหิต หรือยาที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน (warfarin)) ยาต้านมาลาเรีย ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ ยาปฏิชีวนะใดๆ

การมีโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งผิวหนัง(skin cancer) หรือ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง(lymphoma)

การได้รับวัคซีนเร็วๆ นี้

การมีความผิดปกติของการทำงานของตับ

การมีความผิดปกติของการทำงานของไต

การมีความผิดปกติของการทำงานหรือมีโรคของตับอ่อน

การมีโรคติดเชื้อใดๆ ทั้งเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา

การได้รับรังสีรักษาหรือเคมีบำบัดเร็วๆ นี้

การได้รับหรือมีแผนการได้รับยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ ห้ามตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้

การให้นมบุตร ห้ามรับประทานยานี้ ขณะให้นมบุตร

ระหว่างการใช้ยานี้ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆ ดังนั้น ผู้ป่วยควรบอกแพทย์ที่ทำการรักษาทุกท่านว่าท่านใช้ยานี้อยู่

หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทันตกรรมขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา

โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา

อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

มีเลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำผิดปกติ หรือมีจุดแดงตามผิวหนังขึ้นผิดปกติ มีอาการคล้ายเป็นไข้หวัด ไข้ หนาวสั่น ไอ เจ็บคอ ผื่นคัน สายตาพร่า หรือการมองเห็นผิดปกติ ปวดท้อง น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว มีแผลเปื่อยในปาก หรือมีอาการเจ็บภายในปาก ล้า เหนื่อยเพลียผิดปกติ เบื่ออาหาร มีอาการปวดบริเวณด้านบนข้างขวาของช่องท้อง ตัวเหลือง ตาเหลือง หายใจเร็ว ถี่ มึนงง สับสน หัวใจเต้นเร็ว

อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

รู้สึกไม่สบายท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน ปวดกล้ามเนื้อ ผมร่วง

การเก็บรักษายา

เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก

เก็บยานี้ที่อุณหภูมิ 15-20 องศาเซลเซียส และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น

ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

เก็บยานี้ในภาชนะที่ป้องกันแสงได้ เช่น ขวดหรือซองสีชา

[แก้วเก้า]

สวัดดีคะคุณพยาบาลแก้วเก้าหายไปนานไหมคะก็ใก้ลจะจบชั้นมัธยมศึกษาปีที่6แล้ววุ่นๆทั้งเรื่องอ่านหนังสือสอบและเรื่องเข้าเรียนต่อในมหาวิทยาลัยสุขภาพดีขึ้นมากคะโรคสงบนานแล้วแต่ว่าระวังเรื่องไขมันในเส้นเลือดนะคะเอ๋...เกียวกันยังไงคะกับโรคsle

พยาบาลคะแก้วเก้าดีใจคะ แก้วเก้าเป็นคนไข้ของแพทย์หญิง อังคณา เผ่าผาที่โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงศ์คุณหมอนัดวันที่15พฤศจิกายน2553นี้ดูสิว่าถ้าโลกเรากลมจริงๆจะได้เจอกับพี่พยาบาลปุ๊หรือเปล่าน๊า...

ด้วยรักและคิดถึง

ปณิตา วรากรกุลกิติ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีน้องแก้วเก้า

ก่อนอื่นต้องชื่นชมก่อนที่เป็นเด็กดีขยันขันแข็ง ขอให้โชคดีในการสอบทุกๆครั้งนะคะ พี่พยาบาลปุ๊ทำงานที่ หอผู้ป่วย RCU รพ.สรรพสิทธิประสงค์อุบล ถ้าน้องไปOPD อาจมีโอกาสเจอยากหน่อย เพราะพยาบาลเวลาทำงานต้องอยู่แต่พื้นที่ที่รับผิดชอบ ถ้าโชคดีได้เจอกันอย่าลืมแนะนำตัวนะคะ พยาบาลPCUก็ตื่นเต้นเหมือนกันลุ้นว่าจะเจอกันไหม

[นุ่น]

นุ่นอยากทราบว่าถ้าเราไม่กินเพรดนิโซโลนแต่กินยาตัวอื่นแทนได้ไหมค่ะแล้วเพรดโซโลนมีสารอะไรหรอค่ะที่ทำให้เราบวม

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะน้องนุ่น

ถามง่ายๆ สั้นนิดเดียวแต่ตอบยากชมัด

1.ยาตัวอื่นที่ดีกว่านักวิจัยก็คงกำลังหาอยู่คะ ค่ายยาไหนทำได้ก่อนคงรับทรัพย์อื้อ

2.เพรดนิโซโลนทำให้บวมเพราะมันไปมีผลกับระบบฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมหมวกไต มีผลต่อการแลกเปลี่ยนน้ำระหว่างเซลล์

และมีการสะสมของไขมันเพิ่ม ส่วนไขมันที่สะสมที่หน้าจะหายไปได้ เมื่อลดยาลง

[นู๋แก้ม]

สวัสพี่พยาบาลค่ะ นู๋แก้มเองนะ คือตอนนี้หน้านู๋ขึ้นอีกเเล้วอ่ะค่ะ ใช่ butterfly rash คือผืนแดงๆที่หน้าคล้ายยุงกัดแต่มีได้แข็งโดนเเล้วรู้สึกเจ็บ ที่บริเวณแก้มอ่ะค่ะ

นู๋รู้สึกแย่มากเลยอยากให้มันหายไปอ่ะ พี่พยาบาลพอจะรู้ไหมค่ะว่าควรทำอย่าไรเเล้วกินยาอะไร แก้มนู๋ควรไปปรึกษาใครในจังหวัดชลบุรี

[พยาบาลPCU]

สวัสดีนู๋แก้ม

หนูแอบไปโดนแดดมาหรือเปล่า อาการเหมือนถูกกระตุ้นจากแสง คุณหมอประจำของหนูอยู่ที่ไหนคะ รพ.ชลบุรี กับรพ.ที่ ม.บูรพาฝึกเป็นที่เดียวกันไหม พยาบาลจะลองหาข้อมูลดูว่าที่ชลมีใครบ้างที่พอให้ไปพึ่งพาได้

[นู๋แก้ม]

พี่พยายาม นู๋ยังไม่เคยหาหมอที่ชลเลยค่ะ เพราะนู๋ไม่รู้อ่ะค่ะ ถ้าจะดีคงเปงโรงพยาบาลม.บูรอ่ะ เเต่นู๋ว่าแพทย์ไม่ค่อยมีอ่ะ

อีกอย่างนู๋ยังไม่คุ้นเคยกะที่ชลบุรีเลยอ่ะค่ะ

นู๋ไม่รู็ว่าแพทคนไหนที่ดูเเลรักษาโรคนี้อยู๋อ่ะค่ะ

ที่ม.บูรเเสงแดดแรงอ่ะค่ะ มันคงสะสมเเล้วขึ้นมาอ่ะค่ะ

ปากแห้งหิ้วเเต่น้ำ เเล้วมีเเผลด้วย

เเย่มากๆเลย

[พยาบาลPCU]

สวัสดีนู๋แก้ม

พยาบาลเอาตารางตรวจของศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ ม.บูรพา มาให้ลองติดต่อไปดูนะคุณหมอวิรันยา น่าจะเจ๋งสุดแต่ไปครั้งแรกเจอใครก็ได้โดยระบบเขาจะส่งเราต่อให้แพทย์เฉพาะทางเองคะ  ลองดูนะได้ผลยังไงมาบอกเล่าเก้าสิบกันนะจ๊ะ

ตารางการให้บริการผู้ป่วยนอก (ห้องตรวจอายุรกรรม) อาคารท่านผู้หญิงประภาศรีฯ

    วัน/เวลา        9.30 น. - 12.00 น.                                13.30 น. - 15.30 น.

จันทร์ คลินิกอายุรกรรมโรคข้อ/รูมาติซึม /พญ.วิรันยา

                          (09.00-12.00)

        คลินิกอายุรกรรมทั่วไป /นพ.ผกาพรรณ

        คลินิกอายุรกรรมทั่วไป /พญ.ประพันธ์        คลินิกอายุรกรรมโรคไต/นพ.สมชาย  

        คลินิกอายุรกรรมทั่วไป /พญ.จิตรลดา        คลินิกอายุรกรรมทั่วไป /พญ.รัชนีพร

[นู๋แก้ม]

งั้นวันอังคาร ตอนบ่าย แก้มไปหาเเล้วกันค่ะ

ขอบคุณมากนะค่ะ

[นุ่น]

สวัสดีค่ะนุ่นเพิ่งไปหาหมอวันพฤหัสบดีที่ผ่านมาค่ะอาการดีขึ้นค่ะหมอเลยให้ทานยาเพรดนิโซโลนจาก7เป็น6ค่ะหมอบอกว่าค่อยๆลดทีละน้อยโรคจะได้ไม่กำเริบค่ะแล้วอีกสองเดือนมาดูอีกทีค่ะแล้วถ้านุ่นไปหาหมอมาอีกจะมาเล่าให้ฟังนะค่ะ

[นกน้อย]

สวัสดีทุกท่านคะและคุณพยาบาล (นางฟ้า ) ที่แสนดี

เข้ามาให้กำลังใจและเอาบุญมาฝากคะ ( ไปปฏิบัติธรรมมาคะ ) ขอให้โรคสงบกันถ้วนหน้านะจ๊ะ สุขภาพแข็งแรง ๆ

............... คิดดีมีความสุข ....................

[พยาบาลPCU]

ดีใจจังที่ได้รับข่าวดีจากทุกคน ช่วงเดือนนี้บุญคงเบ่งบาน รับส่วนบุญถ้วนหน้ากันนะคะ พยาบาลก็ไปทำบุญมาคนใต้เรียกงานทำบุญเดือนสิบ ถึงไปไม่เต็มรูปแบบเพราะไม่ได้ลางาน แต่ต้องไปเพราะห่วงว่าถ้าลูกหลานไม่ไปบรรพบุรุษที่ล่วงลับไปแล้วจะมารอเก้อ

[Pooh]

สสัวดีค่ะ เป็นอีกคนนึงที่เป็น SLE เพิ่งตรวจเจอได้เดือนนึงค่ะ อาการคือไตอักเสบ คุณหมอบอกว่าค่าความอักเสบที่ตรวจได้ตอนแรก 90 คุณหมอกิตติแนะนำให้ฉีดยา 1 คอร์ส เป็นจำนวน 6 เข็ม หลังจากฉีดยาเข็มแรกไป ค่าความอักเสบลดลงเหลือ 37 ค่ะ แต่ว่าเลือดจางมาก ตอนนี้ก็ทั้งกินยาด้วยและฉีดยาด้วย กำลังรอผลการฉีดยาเข็ม 2 อยู่ และกำลังจะฉีดยาเข็ม 3 ค่ะ ตอนนี้ร่างกายรู้สึกเหนื่อยง่ายกว่าปกติ เบลอๆ แต่ก็ยังสามารถทำงานได้ตามปกติ แต่มีปัญหาเรื่องหน้าบวมค่ะ น้ำหนักตัว เพิ่มมากขึ้น ไม่แน่ใจว่าเป็นเพราะอะไร ตอนนี้กิน Azathioprine 1 เม็ด/วัน , Calcium 2 เม็ด/วัน , Prednisolone 6 เม็ด/วัน , Sodamint 6 เม็ด/วัน ควบคู่ไปกับการฉีดยา Endoxan , Solu-Medrol ค่ะ

สิ่งที่อยากจะถามคือ

1. ได้รับข้อมูลมาว่า คนที่เป็น SLE แล้วลงไต ห้ามกินยีสต์หรอคะ เพราะว่าเป็นคนชอบกินขนมปังมาก พอจะมีข้อมูลรึปล่าวคะว่ากินแล้วจะเป็นอันตรายอะไรบ้างรึปล่าว

2. พวกอาหารทะเล จะมีผลต่อไตรึปล่าวคะ ยังมีอีกหลายคำถามที่อยากรู้คำตอบ เพราะกำลังสับสนเรื่องการปฎิบัติตัว และอาหารต้องห้ามต่างๆ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์ค่ะ ^ ^

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะ น้องPooh

เป็นคนไข้อ.กิตติ ที่รามาหรือที่เอกชนคะ อ.กิตติใจดีนะคะสงสัยถามอ.ได้ จะได้confirm คำตอบของพยาบาลอีกที

1.คนที่เป็น SLE แล้วลงไต ห้ามกินยีสต์ ต้องถามเหตุผลจากแหล่งที่ให้ข้อมูลมาอีกที ถ้าเหตุผลฟังขึ้นเป็นไปได้เราก็จะได้ปฏิบัติตามในส่วนข้อมูลของพยาบาลยีสต์ทำขนมไม่น่ามีผลต่อไต ปกติเราให้คนไข้SLE หลีกเลี่ยงอาหารหมักดองเพราะห่วงในเรื่องการติดเชื้อและปนเปื้อนสารเคมีมากกว่าคะ

2. พวกอาหารทะเล จะมีผลต่อไตรึปล่าว ต้องดูว่ามีภาวะอย่างอื่นร่วมหรือเปล่า และเป็นไตแบบใด อักเสบ หรือวาย ถ้าวายก็แบบเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง โดยปกติ อาหารทะเลถ้าตัดเรื่องสุกดิบ ความสะอาดผ่านแล้วก็จะมีเรื่องคอเลสเตอรอลสูง คนที่เป็นSLE แล้วต้องกินPrednisolone หลายคนน้ำหนักขึ้นควบคุมไม่ได้ไขมันในเลือดก็สูง กลุ่มนี้เราจะให้เลี่ยงอาหารทะเล ผป.ไตอักเสบในSLE ถ้าพบโปรตีนในปัสสาวะและมีบวมกดบุ๋มเรามักแนะนำให้กินโปรตีนจากไข่ขาวชดเชย ห้ามกินไข่แดงเพราะมีไขมันเยอะ

[Pooh]

ตอบเร็วจังค่ะ ^ ^

ตอนนี้รักษากับคุณหมอกิตติที่รพ.รามาค่ะ เป็นคลีนิคนอกเวลา คุณหมอใจดีจริงๆ ค่ะ แต่ว่าท่านมีเวลาให้น้อยมาก เพราะคนไข้เยอะ วิ่งตรวจทีละ 3 ห้อง เห็นใจท่านค่ะ เลยพยายามถามคำถามเฉพาะที่จำเป็นจริงๆ ^ ^ นอกนั้นก็ใช้หาข้อมูลจากเว็บไซต์ซะเป็นส่วนใหญ่ค่ะ

ส่วนอาการที่ลงไต คิดว่า น่าจะเป็นไตอักเสบค่ะ ไม่มั่นใจเหมือนกันค่ะ มีเม็ดเลือดแดงรั่วออกมาทางปัสสาวะ และโปรตีนในปัสสาวะ +4 ตอนนี้ลดลงเหลือ +2 ค่ะ เพราะกินไข่ขาวตามที่คุณหมอสั่ง อาการไตอักเสบ จะมีโอกาสที่ไตกลับมาทำงานได้เหมือนเดิม หรือหายเป็นปกติได้มั้ยคะ

ตอนแรกที่รู้ว่าเป็น ก็ควบคุมอาหารจนเกินไป อาหารจืดสนิทเลยค่ะ เนื้อสัตว์ก็ไม่ทานเลย แรกๆ ก็รับได้ แต่ตอนนี้เริ่มมีแอบทานอาหารรสจัดบ้างนิดหน่อยค่ะ อิอิ... เพราะเป็นคนติดอาหารรสจัดและเค็ม แต่จะหลีกเลี่ยงผงชูรส กับการเติมซอส น้ำปลา ลงในอาหารอย่างเด็ดขาดค่ะ และกินเนื้อสัตว์บ้างแล้ว

ขอบคุณพี่พยาบาลมากค่ะ สำหรับคำตอบ ไว้มีอะไรจะมาปรึกษาอีกนะคะ ^ ^

[จอย]

สวัสดีค่ะเราชื่อจอยนะคะ เป็นsle ตั้งแต่ตอนอายุ 14 ตอนนี้ก็ 28 แล้วจ้ะ ตอนนั้นกิน เพรดนิโซโลน 14 เม็ด ตอนนี้ลดเหลือวันละเม็ดแล้วจ้ะ อาการก็ถือว่าสงบดี เรารักษาที่โรงบาลจุฬา แต่ตอนนี้เอายาทุกสองเดือนที่โรงพยาบาลแถวบ้าน เราอยากเป็นกำลังใจให้คนที่เป็นโรคนี้เหมือนกัน ไม่ว่าจะเพิ่งเริ่มเป็นหรือเป็นมานานแล้วก็ตาม โรคนี้มีโอกาศสงบลง และก็ใช้ชีวิตได้อย่างปกติ เหมือนคนทั่วไป ตอนแรก ๆที่เป็นหน้าก็บวมมากเพราะกันยาเยอะ ตอนแรกก็อายคนมาก เรายังเด็กด้วยไง มีแต่คนมองช่วงนั้นเครียดมากเลย แต่ดีที่มีคนที่รักเราและให้กำลังมาโดยตลอด คนนั้นก็คือแม่เราเอง แม่ทำให้เรามีแรงสู้กับโรค และรู้ว่าจะใช้ชีวติต่อไปเพื่อใคร คนที่เป็นโรคก็สู้ ๆนะคะ เป็นกำลังใจให้ อ้อ คนที่เป็นโรคนี้ก็เข้ามาคุยกันได้นะคะ [email protected] จ้ะ

[พยาบาลPCU]

ยินดีคะน้อง Pooh มีปัญหาอะไร หรืออยากเล่าอะไรก็ที่นี่ยินดีเสมอคะ

ขอบคุณคะน้องจอย ยินดีที่ได้รู้จัก ขอบคุณสำหรับกำลังใจและน้ำใจที่มีต่อเพื่อนๆคะ ใครอยากคุยกับน้องจอยเรื่องประสบการณ์การดูแลตนเองเชิญนะคะตามที่อยู่ที่น้องจอยให้ไว้

[นู๋แจงค่ะ]

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล คือหนูก็เป็นSLEค่ะ

หนูเป็นตั้งแต่อายุ13 ตอนนี้ก็22แล้วค่ะ ประมาณ10ได้แล้วน่ะค่ะ หนูเคยได้รับยาเคมีบำบัดมาครบแล้ว1ปี

ยาที่หนูกินมี 1.Prednisolone 5 mg กินตอนนี้ครึ่งเม็ดหลังอาหารเช้า

2.Chloroquine Phosphate 250 mg กินครึ่งเม็ดก่อนนอน วันเว้นวัน

3.Enalapril 5 mg กิน 1 เม็ดหลังอาหารเย็น

4.Enalapril 20 mg 1 เม็ดหลังอาหารเช้า

5.Multivtamim กิน 1 เม็ดหลังอาหารเช้า-เย็นค่ะ

และหมอนัดอีกวันที่7ธันวาคม ถ้าอาการไม่ดีขึ้นหมอจะให้ยาเคมีอีกครั้ง ตอนนี้หนูไม่อยากเข้าเลยค่ะ

หนูก็แต่งงานได้ประมาณ6เดือนแล้วแฟนอยากมีลูก หนูกับแฟนอยู่ด้วยกันก่อนแต่งน่ะค่ะประมาณ3ปี แต่เคยปรึกษาหมอน่ะค่ะ

ที่แรกแกว่าจะให้กินยาคุมกำเนิดแต่แกก็ไม่ให้กินน่ะค่ะแกบอกว่าเผื่ออยากมีลูก หมอหลายคนซะเหลือเกินที่ตรวจบางคนก็พูดไม่เหมือนกันหนูไม่รู้จะเชื่อใคร หนูเคยตรวจที่รพ.แห่งหนึ่งหมอบอกว่าจะไม่เป็นประจำเดือน จะไม่มีลูก แต่ตอนนี้หนูมีประจำเดือนมาทุกเดือนค่ะ แต่พอมาตรวจที่ๆหนูรักษาประจำหมอบอกว่ามีได้แต่ต้องหลังเข้ายาเคมีก่อน 6เดือน

ไม่ทราบว่าหนูจะมีลูกได้ไหมค่ะ และต้องหยุดยาตัวไหนบางถึงจะมีได้ค่ะ ขอบคุณค่ะ

[นู๋แจงค่ะ]

ผลตรวจปัสสาวะมันก็ออกมา 2+ค่ะ

มันมากไปเหรอค่ะ

หนูต้องตรวจปัสสาวะ24ชม.ด้วยค่ะ

บางที่อาจได้เจาะชิ้นเนื้อไตไปตรวจค่ะ

หนูไม่เข้าใจเลยว่าทำไม ในเมื่อหนูไม่ได้ปวมน่ะค่ะ

คนที่เห็นเขายังทักเลยว่าดูเหมือนไม่เป็นอะไรมาหาหมอทำไม

[พยาบาลPCU]

สวัสดีนู๋แจงค่ะ พยาบาลเคยตอบเรื่องการตั้งครรภ์ลองย้อนไปอ่านบันทึกเก่าๆดูนะคะมีน้องที่อยากมีลูกเหมือนๆกันเผื่อไงได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์กันคะ พยาบาลติดน้ำท่วมเพิ่งเข้าnetได้คะ

เพื่อบันทึกเหตุการณ์เลยลงรูปที่ทำงานไว้ 2 รูปคะ บริเวณอื่นของหาดใหญ่รุนแรงกว่านี้คะแต่เราเริ่มกลับสู่ภาวะปกติแล้ว

  

[Pooh]

แล้วคุณพยาบาลปลอดภัยดีนะคะ เป็นห่วงค่ะ รักษาสุขภาพนะคะ ^ ^

[พยาบาลPCU]

ขอบคุณมากคะที่เป็นห่วง วันที่1 พ.ย.53:16 น.ก็ระทึกใจอยู่ตอนขับรถลุยน้ำกลับบ้านภาวนาอย่าให้รถดับ ตอนนั้นในเมืองน้ำยังไม่เข้ายังอยู่รอบๆ พอถึงบ้านก็ติดเกาะตกค่ำน้ำเข้าเมืองไฟฟ้าก็ดับตลอด น้ำประปาก็หยุดไหล วันรุ่งขึ้นเข้ากลับมาทำงานไม่ได้ระดับน้ำสูงมากรอจนวันเช้าวันที่ 4พ.ย.53ถึงน้ำลดกลับเข้ามาเจอกองสารพัดวัสดุต้องขับรถหลบหลีกตลอดทาง ในโรงพยาบาลก็เต็มไปด้วยซากต่างๆช่วยกันเคลียร์เท่าที่ทำได้วันศุกร์ที่5พ.ย.53ก็เปิดเป็นหน่วยบริการได้แต่ไม่เต็มรูปแบบเสาร์อาทิตย์ก็ทำงานกันวันจันทร์ที่8 พ.ย.53ก็เปิดตามปกติคะ

[นู๋ไผ่]

สวัสดีค่ะชาว เอสแอลอีทุกคน ดีใจจังที่เจอเพื่อนๆ หนูเป็น HLE มาปี 48 เกือบ 5 ปีแล้วตอนนี้อายุ 23 ปี ตอนแรกที่รู้ว่าเป็นโรคนี้ทำใจไม่ได้ เครียด อาการเกือบไม่รอด กินยา prednislon วันนึ่ง 9 เม็ด หน้าบวมเหมือนพระจันเลย ตอนนี้โรคสงบแล้ว หน้ากลับมาปกติ เย้ พยายามหาในเน็ตว่ามีใครบ้างที่เป็นโรคนี้ ขอบอกเลยว่าคนที่เป็นโรคนี้ทรมานสุด ๆ เย้ ๆ ๆ ๆ ดีใจจังเจอเพื่อนๆแล้ว

แต่ก็มีบ้างน่ะอากาศเปลี่ยนแปลงฝนตกทุนวันเลย เดือน พฤศจิกายน 2553

หนูมีคำถามจะปรึกษา เมื่อก่อนรักษาโรคนี้กับโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงในเมืองไทย ตอนนี้ย้ายกลับมารักษา ที่โรงพยาบาลในอำเภอ ได้ 2 เดือน หมอนัด 3 เดือน ต่อครั้ง อาการก็ดี นี้เป็นครั้งที่สอง ไปตรวจเลือดปัสสาวะมาหมอบอกว่าเลือดดี ไตไม่รั่ว แต่ก่อนหน้านี้ หมอให้ยา Prednislon กินวันละ 4 เม็ด ก็เยอะเหมือนกัน ยาลดไขมัด ยาความดัน แคลเซียม ด้วย แต่ไม่อยากกินยามากกลัวหน้าบวม และผลค้างเคียงในอนาคต ก็เลยกินก่อนที่จะไปหาหมอประมาณ 2 สัปดา หนูว่ายาช่วงที่โรคสงบจำเป็นไม่ที่ต้องกินเพราะหนูจะเน้นดูแล เรื่องการกินอาหาร สำคัญมากๆๆๆๆๆที่สุด โดยที่ไม่ต้องทานยา หนูลองมา 3 ครั้งแล้ว ผลตอบรับ ก็ โอเคน่ะ

ว่างๆ คุณพยาบาลมาเยี่ยมใน เมลนู้ บ้างน่ะค่ะ เด็กใหม่ ๆๆ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะนู๋ไผ่ ยินดีต้อนรับคะ มีเวลาก็แวะมาคุยกันนะ ส่วนเรื่องยาที่จริงหนูคุยกับหมอที่รักษาได้ว่าหนูอยากใช้ยาน้อยๆดูแลสุขภาพอาหารการกินมากๆ หมอยิ่งชอบยิ่งดีใจที่ลดยาได้

ขอควรระวังสำหรับPrednisoloneคือการหยุดยากระทันหันจะเกิดภาวะ "วิกฤตจากต่อมหมวกไต" (Adrenal  crisis)  ปกติร่างกายสามารถรับสเตียรอยด์ได้เนื่องจากร่างกายเองก็มีการสร้างสเตียรอยด์ออกมาก เพื่อควบคุมการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย โดยมีการควบคุมมาจากสมองมายังต่อมหมวกไต เพื่อหลั่งสารสเตียรอยด์ออกมา ซึ่งร่างกายจะนำไปใช้ในการควบคุมการทำงานของระบบต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปรับตัวเพื่อเอาชีวิตรอด ช่วงทีไดรับยาPrednisolone ร่างกายหยุดสร้างสเตียรอยด์ เพราะได้สเตียรอยด์จากภายนอกไปมากพอแล้ว และหากวันใดไม่ได้รับสเตียรอยด์จากภายนอกเข้าไปกระทันหัน แล้วเจอเรื่องเครียด (เจ็บป่วย อดอาหาร เครียด) ร่างกายก็จะขาดสเตียรอยด์อย่างฉับพลัน และไม่สามารถปรับตัวได้ทัน อาจทำให้ความดันโลหิตตกลง หมดสติ และเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

ด้วยเหตุนี้เราจึงไม่ให้หยุดยาPrednisolone กระทันหันแต่เราจะต้องใช้ระยะเวลาช่วงหนึ่งค่อยๆลดขนาดจนหยุดยาเพื่อให้ต่อมหมวกไตได้ปรับตัวแล้วกลับมาทำงานตามปกติก่อนคะ

ใครมี ยา cellcept เหลือบ้างค่ะ มีพี่ๆที่เป็น sle ตอนนี้พี่เค้าอาการกำเริบ ต้องการด่วนค่ะ รบกวนช่วยตอบด้วยนะค่ะ

[ออยล์]

ดีค่ะทุกคนที่เป็นเหมื่อน หนูชื่อออยล์นะค่ะ เป็นโรคนี้มาได้สองปีแล้ว สองปีนี่ถึงว่าเพิงเป็นหรือเปล่าค่ะ ปัจจุบันอายุ 19จะ20ค่ะ หนูเจอคนเค้าเป็นเหมื่อนหนูเยอะ แต่ทำไมขาแขน ของเค้าไม่ลายเหมื่อนหนูค่ะ บางที่อยากใส่เสือผ้าสวยๆก็ใส่ไม่ได้ เพราะไม่กล้าดชว์แขนโชว์ขาไคร จะไปไหนก็ใส่แต่แขนยาวขายาว ลืมบอกค่ะก่อนเป็นหนูเดินสายประกวดค่ะ ตั้งแต่เป็นก็ทำไม่ได้เพราะมันลายไปทั้งตัวค่ะ มีแฟนก็อายแฟนมาก น้อยใจกับตัวเองว่ามีกรรมอะไรนักหนาท้อจริงๆ แล้วนู้ก้มีอาการคันด้วยค่ะ ไม่ทราบว่าคนอื่นเป็นกันหรือป่าวค่ะ แล้วจะมัวิธีรักษาแผลที่ดำๆ ให้มันจางลงหรือเปล่า งัยลบกวนช้วยบอกด้วยนะค่ะ เพราะทุกวันนี้หวังว่าตัวเองจะได้ไปยืนบนเวทีอีกครั้งค่ะ

[ออยล์]

เท่าที่อ่านมาทำไมคนอื่นกินยาเยอะค่ะ ทุกวันนี้นู้มียาที่ต้องกินแค่วันละเม็ดสลับกันไปอีกวันกินสองเม็ดแต่เป็นยาตัวเดิมค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณ ไม่แสดงตน

น่าจะให้ข้อมูลมากกว่านี้คะ เพราะถ้ามีคนจะช่วยก็ไม่สามารถรู้ว่าจะติดต่อกลับอย่างไรและมีเหตุผลในการใช้ยาอย่างไร เพราะเป็นยาอันตรายแบ่งกันกินเองคงจะไม่ได้

สวัสดีคะน้องออยล์

น้องใช้ยาน้อยก็ดีแล้วคะ ส่วนเรื่องผิวจากที่เล่ามาพยาบาลคิดว่าน้องน่าจะไปปรึกษาหมอผิวหนังให้เป็นกิจจะลักษณะ ตอนนี้ต้องดูแลอย่าให้ผิวแห้งพยายามใช้ผลิตภัณฑ์ธรรมชาติที่ไม่เติมสีและน้ำหอมบำรุงผิวให้ความชุ่มชื้นไปก่อนจนกว่าจะได้พบแพทย์อย่างน้อยอาการคันควรจะดีขึ้นคะ

[อ้อมสร้อย]

สวัสดีค่ะคุณหมอเพิ่งเข้ามาใหม่มาอ่านเจอตัวยาrituximadมีคนใช้กันเยอะหรือเปล่าค่ะ

และได้ผลดีมัยค่ะคือตอนนีออ้มกินยาmmfอยู่ค่ะ2500กรัมต่อวันคุณหมอบอกว่าจะให้

rituxmadแทน

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณอ้อมสร้อย

แต่ละคนก็อาจตอบสนองต่อยาต่างกันคะ ลองถามทิ้งไว้ในblogนะคะเผื่อมีใครใช้rituximadอยู่จะได้มาเล่าสู่กันฟังคะ

[ยุ]

สวัสดีค่ะ...คุณหมอเพิ่งบอกว่าเป็น รูมาตอยด์และ SLE อยากถามว่ายาที่ได้รับเป็นอย่างไร และรพ.รามา ศิริราช มีใช้ยาตัวนี้หรือเปล่าค่ะ เห็นพูดแต่ Prednisolone ขอบคุณมากค่ะ

1.Metrotoexate 2.5 mg 3 เม็ด ทุกวันพฤหัส

2.arava 20 mg 1 เม็ดทุกวัน

3.folic acid 5 mg 1 เม็ดทุกวัน

4. celebrex 400 mg 1 เม็ดทุกวัน

5.nexium 20 mg 1 เม็ดทุกวัน

ยาตัวที่ 1และ2 กัดกระเพาะหรือเปล่าค่ะ

ยาตัวที่ 4 ถ้าไม่ปวดต้องทานไหมค่ะ

ขอบคุณมากๆๆๆๆ ค่ะ ช่วยตอบไวๆนะค่ะ กังวนใจมาก

[พยาบาลPCU]

1.ชื่อสามัญ : Methotrexate

ชื่อการค้า : Methotrexate 2.5 mg

รูปแบบยา : ยาเม็ด

ยานี้ใช้สำหรับ

ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคต่างๆ ดังนี้

โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยใช้ยาอื่น

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis)ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยใช้ยาอื่น

มะเร็งเต้านม (breast cancer)

มะเร็งศีรษะและคอ (cancers of head and neck)

มะเร็งปอด (lung cancer)

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด (lymphomas)

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemias)

มะเร็งอื่นๆ

ภาวะการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ไม่ทราบสาเหตุ (Crohns disease)

วิธีใช้ยา :

ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

ดื่มน้ำตามมากๆ

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เมื่อรับประทานยานี้

ไม่ควรหยุดยาเอง โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ :

การแพ้ยาเมทโทเทร็กเสด (methotrexate) ยาเคมีบำบัดใดๆ หรือแพ้ยาอื่นๆ

ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะ แอสไพริน (aspirin) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยารักษาสิว ยาปฏิชีวนะ ยากันชัก ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยาซัลฟา

วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร ที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้

การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ ห้ามตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้

การให้นมบุตร

การมีหรือเคยมีโรคหรือภาวะต่าง ๆ ดังนี้

ได้รับการฉายรังสี

การมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การติดเชื้อ (โดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคอีสุกอีใส โรคงูสวัด)

การมีโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก การอุดกั้นของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ หรือมีโรคแผลเปื่อยจากลำไส้อักเสบ(ulcerative colitis)

การมีน้ำในช่องท้อง

การมีน้ำคั่งในปอดหรือโรคปอดใดๆ

การมีความผิดปกติของเลือด ปัญหาเลือดออกผิดปกติ

การมีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต

พฤติกรรมการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

ขณะรับประทานยานี้หากมีภาวะที่อาจทำให้ร่างกายเกิดภาวะขาดน้ำ เช่น เสียเหงื่อปริมาณมาก อาเจียน ท้องเดิน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทันตกรรมขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่

ระหว่างการใช้ยานี้ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆ ดังนั้น ผู้ป่วยควรบอกแพทย์ที่ทำการรักษาทุกท่านว่าท่านใช้ยานี้อยู่

การติดเชื้อ HIV หรือมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS)

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา :

ถ้าลืมรับประทานยาให้แจ้งแพทย์ผู้รักษาทันทีเพื่อพิจารณาการรับประทานยาในรอบนั้น ห้ามเพิ่มขนาดยาด้วยตัวเอง

หากอาเจียนหลังรับประทานยา ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา :

1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

หากมีอาการดังต่อไปนี้ ให้หยุดรับประทานยาและรีบไปพบแพทย์ อาเจียน เจ็บหน้าอก ท้องเสีย ตัวเหลือง ตาเหลือง มีอาการคล้ายเป็นไข้หวัด ได้แก่ ไข้ ไอ เจ็บคอ ไอแห้ง พูดลำบาก เคลื่อนไหวลำบาก แขนขาอ่อนแรงหรือมีอาการชา มีอาการปวดหรือแดงของขาเพียงข้างเดียว ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะ หรือปัสสาวะบ่อยผิดปกติ หายใจเร็ว หรือหายใจลำบาก ชัก มีอาการหนาวสั่น แผลเปื่อยในปากหรือลำคอ ตุ่มพองในปาก ผิวหนังมีตุ่มพอง แดง หรือลอก ผื่นคัน หรือผื่นลมพิษ ปัสสาวะลำบาก หรือมีอาการเจ็บเวลาปัสสาวะ หรือปัสสาวะมีเลือดปน อุจจาระสีดำคล้ำหรือมีลักษณะคล้ายยางมะตอย มีเลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำผิดปกติ หน้ามืด เป็นลม อ่อนเพลีย หรือ เหนื่อยผิดปกติ สายตาผิดปกติ หรือสายตาพร่า หรือสูญเสียการมองเห็น

2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

ผมร่วง ไวต่อแสงหรือแพ้แสง ควรสวมใส่เสื้อผ้าให้มิดชิด สวมแว่นกันแดด และทาโลชั่นกันแดด ก่อนออกนอกบ้าน เป็นสิว รอบเดือนผิดปกติ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ เวียนศีรษะ

การเก็บรักษายา :

เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก

เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยให้อยู่ในอุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น

ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

เก็บยานี้ในภาชนะที่ป้องกันแสงได้ เช่น ขวดหรือซองสีชา

2.ชื่อสามัญ : Leflunomide

ชื่อการค้า : Arava (20 mg)

รูปแบบยา : ยาเม็ด

ยานี้ใช้สำหรับ

ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis)

วิธีใช้ยา :

ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน

โดยปกติรับประทานวันละ 1 ครั้ง

ควรรับประทานยาให้สัมพันธ์กับมื้ออาหารและตรงเวลาเดิมทุกวัน

ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

ท่านอาจได้รับยาในขนาดสูงใน 3 วันแรกของการเริ่มรับประทานยา

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ :

การแพ้ยาเลฟลูโนไมด์ (leflunomide) หรือแพ้ยาอื่นๆ

การใช้ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะยาลดระดับไขมันในเลือด ยาต้านการอักเสบ ยากดภูมิคุ้มกัน ยาต้านวัณโรค ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด ยาต้านเชื้อรา ยากันชัก ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การใช้วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร ที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้

การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ ผู้ที่ได้รับยาเลฟลูโนไมด์ (leflunomide) ห้ามตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้หรือในระยะเวลา 2 ปีหลังจากการใช้ยานี้ครั้งสุดท้าย

การให้นมบุตร

พฤติกรรมการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

การมีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต

โรคเกี่ยวกับไขกระดูก

การมีโรคหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ได้รับยาเคมีบำบัด โรคเอดส์ ได้รับยาสเตียรอยด์

การมีโรคติดเชื้อ

ระหว่างการใช้ยานี้ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆ ดังนั้น ผู้ป่วยควรบอกแพทย์ที่ทำการรักษาทุกท่านว่าท่านใช้ยานี้อยู่

หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทำฟันขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่

การมีความผิดปกติของเลือดหรือมีภาวะซีด

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา :

โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา :

1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

ปัสสาวะเป็นสีเหลืองเข้ม หรือสีน้ำตาล ท้องเสียรุนแรงหรือเรื้อรัง หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว ผด ผื่น คัน หน้าบวม ไข้ หนาวสั่น ไอ เจ็บคอ มีแผลในปากหรือ มีอาการเจ็บปาก อ่อนแรงหรือเหนื่อยเพลียผิดปกติ มีเลือดออก มีจุดเลือดออก หรือมีรอยฟกช้ำผิดปกติ ตัวเหลือง ตาเหลือง

2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

ผมร่วง ปวดศีรษะ มีอาการคันตามผิวหนัง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง น้ำหนักลด

การเก็บรักษายา :

เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก

เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยให้อยู่ในที่อุณหภูมิ15 - 30 องศาเซลเซียส และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น

ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

เก็บในภาชนะป้องกันแสงและความชื้น

3.folic acid 5 mg บำรุงเลือด

4.ชื่อสามัญ : Esomeprazole ชื่อสามัญ : Celecoxib

ชื่อการค้า : Celebrex ( 400 mg )

รูปแบบยา : แคปซูล

ยานี้ใช้สำหรับ

ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด บวมจากภาวะอักเสบของข้อ เช่น ไขข้อกระดูกอักเสบ (osteoarthritis) ไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis) และ ไขข้อกระดูกสันหลังอักเสบ (ankylosing spondylitis)

ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องประจำเดือน

ยานี้อาจใช้ร่วมกับการผ่าตัดหรือวิธีรักษาอื่น เพื่อลดการเกิดก้อนเนื้อที่เจริญผิดปกติในลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งที่ลำไส้ใหญ่

ยานี้อาจใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดจากสาเหตุอื่น

วิธีใช้ยา :

ยานี้อยู่ในรูปแบบยาแคปซูล ใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 ถึง 2 ครั้ง หรือให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

รับประทานยาพร้อมดื่มน้ำตามหนึ่งแก้ว ควรรับประทานยาหลังอาหารทันที เพื่อลดอาการไม่สบายท้องที่อาจเกิดจากยา และควรรับประทานยาให้ตรงเวลาทุกครั้ง

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ :

การแพ้ยา เซเลคอกซิบ (celecoxib) แอสไพริน (aspirin) ยากลุ่มซัลฟา (sulfa) กลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือแพ้ยาอื่นๆ

ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง วิตามิน อาหารเสริม และยาสมุนไพร ที่ท่านใช้อยู่ในขณะนี้หรือกำลังจะใช้

ตั้งครรภ์ หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร

สูบบุหรี่

ภาวะที่เลือดไหลง่ายกว่าปกติ หรือใช้สารกันเลือดเป็นลิ่ม (anticoagulants)

มีความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไต

โรคหัวใจ หรือภาวะที่ระบบไหลเวียนโลหิตมีความผิดปกติ

ภาวะหอบหืด โดยเฉพาะหอบหืดที่เกิดจากยาแอสไพริน (aspirin)

ภาวะเลือดจาง

ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 3 แก้วต่อวัน

ทำศัลยกรรมบายพาสหลอดเลือดหัวใจโคโรนารี (coronary bypass graft surgery) ภายใน 2 อาทิตย์ก่อนใช้ยา

หากต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือทำฟัน ต้องแจ้งให้แพทย์ผู้ผ่าตัดหรือทันตแพทย์ทราบก่อนว่าท่านใช้ยาตัวนี้อยู่

เคยมีประวัติการบวมที่มือ แขน น่อง เท้า หรือข้อเท้า

ภาวะที่มีเลือดไหลที่กระเพาะอาหาร หรือภาวะแผลในกระเพาะอาหาร

ภาวะติ่งเนื้อที่โพรงจมูก (nasal polyps)

ความดันโลหิตสูง

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา :

โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา :

1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

มีสัญญาณว่ามีเลือดออกที่กระเพาะอาหาร ซึ่งได้แก่ อุจจาระดำ ปัสสาวะมีเลือดปน ไม่มีแรง เหนื่อง่ายกว่าปกติ อาเจียนเป็นเลือดหรือมีสีคล้ายเมล็ดกาแฟบด น้ำหนักขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ หรือมีอาการบวม เลือดออกผิดปกติ หรือมีรอยจ้ำเลือดฟกช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ เบื่ออาหาร ผิว หรือตามีสีเหลือง ผิวซีด อาการคล้ายโรคหวัด มีไข้ แผลพุพอง (blisters) ผื่นลมพิษ ผื่นคัน อาการคัน อาการบวมที่บริเวณหน้า ช่องคอ ลิ้น ริมฝีปาก ตา มือ เท้า ข้อเท้า หรือน่อง กลืนลำบาก หรือหายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ปวดหลัง ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะบ่อย โดยเฉพาะเวลากลางคืน พูดแล้วเสียงผิดปกติ (hoarseness) พูดไม่ชัด ตาพร่า มองเห็นไม่ชัดเจน ปวดหน้าอก คลื่นไส้ อาเจียน มีอาการแสบยอดอก (heartburn) หรือปวดช่องคอ มีอาการกดเจ็บบริเวณกระเพาะ ร่างกายด้านใดด้านหนึ่งอ่อนแรง

2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

เวียนศีรษะ รู้สึกไม่สบายท้องเล็กน้อย มีลมในท้อง ท้องเสีย ท้องผูก

การเก็บรักษายา :

เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก

เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น

ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

5.ชื่อการค้า : Nexium (20 mg)

รูปแบบยา : ยาเม็ด

ยานี้ใช้สำหรับ

รักษาอาการกรดไหลย้อน(Gastroesophageal reflux disease)

รักษาภาวะมีกรดในกระเพาะอาหารมากเกิน เช่น Zollinger-Ellison syndrome

หรือใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อกำจัดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ป้องกันแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากยา NSAIDs

อาจใช้เพื่อรักษาโรคหรืออาการอื่นๆได้ ดังนั้นหากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

วิธีใช้ยา :

ยานี้ใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1 ครั้ง ให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

ควรรับประทานยานี้ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง

ควรรับประทานยานี้เวลาเดียวกันของทุกวัน

ควรระวังการรับประทานร่วมกับยาลดกรด หากมีการรับประทานควรปรึกษาวิธีการรับประทานจากแพทย์

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ :

ประวัติแพ้ยา อีโซเมปราโซล แลนโซปราโซล โอเมปราโซล แพนโตปราโซล ราบีปราโซล หรือยาอื่น

ใช้หรือกำลังจะใช้ ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง? วิตามิน? ?อาหารเสริม ?และสมุนไพร

ตั้งครรภ์ วางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร

มีหรือเคยมีโรคตับ

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา :

โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา :

1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที

ผื่นแดงรุนแรง ผื่นคัน ผื่นลมพิษ บวมบริเวณหน้า ริมผีปาก ลิ้น ปัญหาการหายใจ ผิวซีด หายใจลำบาก เสียงแหบ เจ็บหรือแน่นหน้าอก ปัสสาวะมีสีคล้ำ เหนื่อยง่าย

2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ

ปวดศีรษะ ท้องเสีย ท้องผูก ปากแห้ง คลื่นไส้ เจ็บท้อง มีแก๊สในกระพาะ

การเก็บรักษายา :

เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก

เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น

ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ

ยาตัวที่ 1และ2 กัดกระเพาะหรือเปล่าค่ะ

ตอบ ระคายเคืองกระเพาะอาหารคะต้องทานหลังอาหารและทานให้ตรงเวลา

ยาตัวที่ 4 ถ้าไม่ปวดต้องทานไหมค่ะ

ตอบ ควรปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้เพื่อทราบว่าทานเพื่อหวังผลลดปวดอย่างเดียวหรือลดการอักเสบของข้อร่วมด้วย

หมายเหตุ ข้อมูลที่ให้อาจมากเกินไปคุณยุ ต้องรับข้อมูลอย่างมีสติ หากสงสัยข้องใจประการใดโปรดขอรับคำอธิบายเพิ่มเติม หลายครั้งการให้ข้อมูลทางการแพทย์ทำให้ผู้ป่วยเข้าใจคลาดเคลื่อนโดยมิได้เจตนา นำมาซึ่งการตัดสินใจที่ผิดพลาดหรือสร้างความกังวลให้โดยไม่รู้ตัว

[kaewkao]

สวัสดีปีใหม่คะคุณพยาบาล หายไปนานจำแก้วเก้าได้หรือเป่ลาคะ ตอนนี้ก็มีfacebookเล่นกับเพื่อนๆแก้วเก้าสบายดีสุขภาพแข็งแรงไม่ขาดยาSLEรักษาได้ด้วยกายและกำลังใจที่สดใสแข็งแรงเข้มแข็งใช่ไหมคะ

มีความสุขมากๆนะคะพบเจอสิ่งดีๆแก้วเก้าจะคิดถึงคุณพยาบาลเสมอสู้ๆกับงานนะคะ

[พยาบาลPCU]

สวีสดีปีใหม่คะคุณแก้วเก้า

เช่นกันคะมีความสุขมากๆนะคะพบเจอสิ่งดีๆ

และฝากข้อความ "SLEรักษาได้ด้วยกายและกำลังใจที่สดใสแข็งแรงเข้มแข็ง"ของคุณแก้วเก้าถึงทุกๆคนด้วยคะ ขอยืนยันว่าไช่คะ

[แม่น้องปลายฟ้า]

ลูกสาวอายุ 13 ปี เพิ่งรู้ว่า sleเมื่อเดือน ธค 2553 ตอนนี้รักษาตัวอยู่ที่รพ.ชลบุรี แต่ไม่เคยมีความรู้เกี่ยวกับโรคนี้เลยวิตกกังวลมากเพราะมีลูกแค่คนเดียว ตอนคุณหมอให้กินยาและต้องไปหาทุก2อาทิตย์ ตอนที่ลูกเป็นใหม่ๆ เดินไม่ได้เลยเพราะแกปวดตามข้อมากแต่ตอนนี้ดีขื้นมากแล้วก็ยังกลัวว่าโรคจะกำเริบขื้นมาอีก ช่วยแนะนำการดูลูกสาวด้วยเพราะตอนนี้เครียดมาก กรุณาตอบด่วนนะคะ ขอบคุณมากสำหรับความกรูณา

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณแม่น้องปลายฟ้า

พยาบาลก็ไม่รู้จะแนะนำอะไร นอกจากให้กำลังใจ น้องอายุยังน้อยต้องพยายามให้น้องปรับตัวอยุ่กับโรคนี้อย่างมีความสุขให้ได้คะ  ส่วนกลยุทธต่างๆก็มีเท่าไหร่ก็ต้องเอามาใช้ให้เป็นประโยชน์  และระลึกไว้อย่างหนึ่งว่าถ้าแม่ทุกข์มากกังวลมาก ลูกจะสัมผัสได้ถึงสิ่งนั้นและโยงใยไปให้เกิดความทุกข์ในตัวลูกจะคิดว่าตัวเองแย่ทำให้แม่เป็นทุกข์ความภูมิใจความมีคุณค่าในตัวเองจะลดลง แล้วจะทำให้อะไรต่างๆพลอยล้มเป็นโดมิโน เพราะฉะนั้นคุณแม่ต้องเข้มแข็งไว้แสดงและหัดให้ลูกคิด บวก  คิดไว้เสมอว่าปัญหาเป็นแค่บททดสอบคำตอบรอเราอยู่แล้ว เพราะฉะนั้นถ้าเราแก้โจทย์ดีเราก็จะตอบถูก มีปัญหาอะไรก็เข้ามาพูดคุยกันได้คะ ลองอ่านประสบการณ์ของคนอื่นๆบางทีก็จะได้Idea ไปปรับใช้ให้เหมาะกับลูกของเรา

[ยอดคุณแม่]

สวัสดีค่ะ คุณพยาบาลที่เเสนดี จากแม่น้องปลายฟ้า

ขอขอบคุณสำหรับคำแนะนำที่ดีทำให้คุณแม่และน้องมีกำลังใจที่ดีขึ้นเพราะแม่มีลูกแค่คนเดียวถ้ามีปัญหาอีกคุณเเม่จะเข้ามาคุยกับคุณพยาบาลนะค่ะ

                                                                        ขอบคุณมากค่ะ

[ยอดคุณแม่]

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล จากแม่น้องปลายฟ้า

อยากรบกวนถามว่าน้องกินจมูกข้าวได้หรือเปล่าะค่ะเพราะมีเพื่อนแนะนำว่าน่าจะลองกินดูเพื่อว่าอาการจะดีขึ้นคุณแม่ไม่กล้าถามคุณหมอกลัวโดนดุรบกวนคุณพยาบาลช่วยกรุณาตอบให้หน่อย      ขอบคุณมากค่ะ

 

[พยาบาลPCU]

สวัสดีค่ะ คุณแม่น้องปลายฟ้า

จมูกข้าวที่ว่าอยุ่ในรูปแบบใดคะ  ถ้าเป็นแบบธรรมชาติไม่ผ่านกระบวนการสังเคราะห์ ก็น่าจะมีประโยชน์  แต่ถ้าผ่านกรรมวิธีต่างๆหลายๆขั้นตอนกว่าจะรับประทานพยาบาลไม่แนะนำคะ และอีกอย่างราคาควรสมเหตุสมผลด้วย 

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล  จากคุณแม่น้องปลายฟ้า

วันนี้ไปฟังผลเลือดขอลูกมาคุณหมอบอกว่าค่าทุกอย่างเป็นปกติดีมาก แม่กับคุณยายดีใจกับนอ้งปลายมาก เม็ดเลอืดขาวของลูกลดจาก 15000 เหลีอ 8000 ค่า ESR จาก 95 เหลือ 25 กับยายดีใจมากที่ลูกกินยาแล้วได้ผลที่น่าพอใจ และขอบคุณคำแนะนำเรื่องจมูกข้าว ยายบอกว่าไม่ต้องกินให้เชื่อคุณพยาบาล

                                          ขอให้คุณพยาบาลมัความสุขในวันแห่งความรัก

[ขอความช่วยเหลือ]

อยากให้เพื่อนๆชาว sle ช่วยกันกระจายข่าวขอความช่วยเหลือให้แก่ผู้หญิงคนหนึ่งเธอชื่อปูอยู่จ.ตาก เธอป่วยเป็นโรค sle เหมือนกัน แต่ครอบครัวเธอยากจนแถมคนในครอบครัวเธอยังป่วยด้วยโรคร้ายทั้งหมด พ่อเธอเป็นมะเร็งและความดันสูงแม่ของเธอเป็นความดันสูงและเบาหวาน ส่วนบุตรของเธอทั้งสามคน เป็นออทิสติกบุตรคนที่ 2 ของเธอเป็นโรคหัวใจที่ต้องใส่เครื่องกระตุ้น ต้องหมั่นพาไปโรงพยาบาลแทบทุกเดือนที่จังหวัดเชียงใหม่ค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง ซึ่งสามีของเธอได้ทิ้งเธอไปได้ประมาณ 1 ปีกว่าแล้วเธอต้องแบกรับภาระดูแลคนในครอบครัวด้วยตัวเธอเอง หลังจากเสร็จงานประจำเธอก็พาลูกๆไปขายของมือ 2 ที่ตลาดนัด ยามว่างเธอก็เก็บของเก่าขายพาลูกๆตะเวนหาของเก่าเธอบอกว่าบางครั้งเหนื่อยสายตัวแทบขาดแต่ก็ยอมทนเพราะอีกหลายชีวิตกำลังรอเธออยู่ อยากให้เพื่อนชาว sle ช่วยกันทำบุญกับเธอหน่อยถือว่าช่วยเพื่อนมนุษย์ด้วยกัน  ใครมีทางช่วยเธอได้บ้างก็กระจายเรื่องให้หน่อยนะค่ะสงสารเธอและลูกๆเพราะลูกๆของเธอยังเล็กกันทุกคน

[ขอความช่วยเหลือ]

ปล. ที่อยู่ของคุณปู 23 ม.1 ต. วังหิน อ.เมือง จ.ตาก เบอร์โทร 082-1651028  เธอชื่อเต็มว่า นางสาววาสนา เขียวราชา เรื่องราวของเธอและครอบครัวถูกนำออกรายการสกู๊ปชีวิตช่อง 7 ลองเข้าไปดูซิค่ะเพื่อเพื่อนๆจะช่วยอะไรครอบครัวเธอได้บ้าง

[พยาบาลPCU]

ขอบคุณคะที่ช่วยส่งข่าว พยาบาลพอมีญาติอยู่ที่จ. ตาก จะลองติดต่อให้เข้าไปช่วยเหลือดูคะ

[นุ่น]

สวัสดีค่ะนุ่นหายไปนานเลยตอนนี้นุ่นได้ลดยาเหลือสองเม็ดต่อวันแล้วนะค่ะนุ่นอยากทราบว่าเหลือยาในขนาดสองเม็ดมันจะหายบวมแล้วกลับไปเป็นปกติหรือยังค่ะแล้วอีกอย่างนุ่นมีแผลในปากเป็นจุดแดงๆหนึ่งจุดค่ะอยากทราบว่าจะทำอย่างไงให้มันหายหรอค่ะ

น้องปลายก็เป็นเหมือนกันค่ะเริ่มมีเเผลที่ปากด้วยเเละหน้าบวมอาการจะกำเริบไหมค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะน้องนุ่น น้องปลาย

เมื่อลดยาลงหน้าจะยุบตามคะ ส่วนแผลในปากให้บ้วนปากกับน้ำเกลืออ่อนๆ บ่อยๆ ไม่ควรใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมแรงๆคะ

ขอบคุนมากค่ะ ^^

[นุ่น]

ขอบคุณมากค่ะ

น้องปลายฟ้าท้องเสียซื้อยาทานเองได้ไหมค้ะ  ตอบด่วนคร่าาาา

 

 

[พยาบาลPCU]

Now  I  am  in  London.Please  consult   doctor  near  by  you .See  you  soon.

[โจ]

เป็นเอสแอลอีแต่มีอาการทางไตด้วยอยากทราบว่าน้ำยาไข่ขาวถ้าใช้รักษาจะมีผลยังงัยบ้างใช้ทีกี่ขวด  กี่คร้ัง  มีโอกาสฟื้นตัวเท่าไหร่

 

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะ  น้องปลายฟ้า  ท้องเสียหายยัง?

สวัสดีคะ คุณโจ  น้ำยาไข่ขาวที่ถามหมายถึงโปรตีนพลาสมาที่ให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อทดแทนไข่ขาวที่รั่วออกทางไตไช่ไหมคะ  ถ้าไช่แพทย์ก็จะให้เพื่อรักษาระดับโปรตีนในหลอดเลือดอยู่ในเกณฑ์ใกล้เคียงปกติเพื่อช่วยดึงน้ำที่อยู่ตามเซลต่างๆของร่างกายกลับเข้าสู่หลอดเลือดและขับออกทางไตในรูปปัสสาวะอีกที ผป.ก็จะหายจากบวมน้ำ ถ้าสามารถทานทางปากได้ก็ให้กินไข่ขาวต้ม(ไข่แดงวันละฟองที่เหลือแกะไข่แดงออก)วันละ4-5ฟองเสริมได้คะ ขนมที่ทำจากไข่ขาวหรือดัดแปลงปรุงเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโดยใช้ไข่ขาวเป็นส่วนผสมเพราะกินไข่ขาวต้มอย่างเดียวบางทีก็เบื่อกินได้ไม่กี่มื้อ

น้องปายหายเเล้วค้ะ   คุณหมอบอกว่าเป็นลำไส้อักเสบค้ะ  ขอบคุณมากนะค้ะที่เป็นห่วงค้ะ  : )   ไปเที่ยว ลอนดอน มาสนุกไหมค้ะ  ??    : )

[พยาบาลPCU]

ก็ดีคะ ไปดูพยาบาลที่โน่นทำงานด้วย พยาบาลที่ทำงานแบบเดียวกับพยาบาลPCUเขานัดคนไข้เป็นเวลารายละ10-20 นาทีแล้วแต่กิจกรรมที่ต้องทำ นัดประมาณ5-6รายก็ได้เบรค15-20 นาทีเคลียร์ข้อมูลหรือเข้าห้องน้ำรับประทานเบรคแล้วมาเริ่มเรียกคนไข้ต่อ           ดูแล้วอยากพัฒนาไปให้ได้ถึงแบบนั้นจัง คนไข้ก็ไม่ต้องมานั่งรอนาน มารอก่อนเวลานัดนิดหน่อยพอหายเหนื่อยก็พอ ช่วยกันฝันนะคะสักวันต้องเป็นจริง

คุนพยาบาลค้ะ น้องปลายฟ้า มีภาววะเป็นโลหิตจาง ต้องทานอะไรเป็นพิเศษค้ะ รบกวนคุนพยาบาลช่วยตอบน้องปลายฟ้า ด้วยนะค้ะ ขอบคุนมากค้ะ :) น้องปลายฟ้า

[พยาบาลPCU]

กินผักใบเขียว ไข่แดง อาหารที่มีธาตุเหล็กสูงๆ

ขอบคุนมากกกกก ๆ เลยนะค้ะ : ) ^_^

[นุ่น]

สวัสดีค่ะคุณพยาบาลตอนนี้นุ่นได้ลดเพรดจากสิบสองเม็ดเป็นหนึ่งแล้วค่ะแต่มีเลือดจางนิดหน่อยอาจจะมาจากการที่นุ่นได้กินazathioprinesinหรือป่าวค่ะตอนนี้หมอเลยให้หยุดยาแล้วอีกสองอาทิตย์ไปเจาะเลือดดูใหม่

[พยาบาลPCU]

ดีใจด้วย น้องนุ่นเก่งจัง พยาบาลอยากปรบมือให้กับการดูแลตัวตัวเองของน้องนุ่นด้วยคน บำรุงอีกหน่อยนะเรื่องเม็ดเลือดมันสร้างได้ทุกวันขยันส่งวัตถุดิบพวกผักใบเขียวและอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงๆเข้าไปนะคะ แล้วพยาบาลจะรอฟังข่าวคะ

[ผึ้ง]

สวัสดีคะ อยากสอบถามเรื่อง เพนนิสซูลิน 5 มิลลิกรัมคะ

คุณหมอให้ทานยาเพราะเป็นหลอดเลือดอักเสบคะ และอยู่ในช่วงรอผลว่าเป็น sle หรือป่าว

อยากถามคุณพยาบาลว่า ยาชนิดนี้อาจทำให้อ้วนได้ถ้าได้รับยามากๆหรือนานๆ

หนูทานครั้งละ 2 เม็ด หลังอาหารเช้าเย็น เท่ากับวันละ 20 มิลลิกรัม ปกติแล้วคนเรานานหรือมากเท่าไหร่คะจึงจะทำให้อ้วนหรือบวมได้ ขอบคุณมากๆเลยนะคะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณผึ้ง

ยาที่รับประทานน่าจะเป็น เพร็ดนิโซโลน(Prednisolone) 5 มก. ถ้าเป็นยาตัวนี้จากประสบการณ์จะพบเรื่อง moon face หรือ น้ำหนักตัวเพิ่มต้องกินติดต่อกันนานพอควรอย่างน้อยๆก็ต้องเกิน ครึ่ง- หนึ่ง เดือนคะ ขึ้นกับขนาดที่ได้รับ ของคุณ 20มก./ วัน ยังนับว่าเป็นระดับต่ำคะ

[แก้ว]

สวัสดีค่ะ พอดีช่วงต้นเดือนตุลาคม แก้วไปหาหมอที่โรงพยาบาลในตัวจังหวัด พบว่ามีไข่ขาวปนอยู่เล็กน้อย

แล้วคุณหมอให้นัดตรวจปัสสวะเดือนพฤศจิกายน แต่ไม่สะดวกเลยขอคุณหมอตรวจที่ ร.พ. ใกล้บ้านแทน

ผลคือ

BLD - neg

BIL - neg

URO norm 0.1mg/d l

KET - neg

PRO +/- 10mg/d l

NIT - neg

GLU - neg

pH 6.5

S.G 1.015

LEU - neg

ถือว่าปกติไหมค่ะ เพราะว่าถ้าไม่ดีขึ้นต้องกลับไปหาหมอที่ตัวจังหวัด เพื่อที่จะรักษาต่อไป

[พยาบาลPCU]

สวัสดีค่ะ คุณแก้ว

ตัวอื่นๆดีคะมี 1 ตัว คือโปรตีน ต้องเทียบกับครั้งก่อนหน้าคะว่าเป็นอย่างไร

PRO +/- 10mg/d l น้อยกว่า หรือมากกว่าครั้งนี้ แต่ถ้าเป็นทั่วๆไปถืว่าผลดีคะค่าอื่นไม่มีอะไรผิดปกติคะ

[คุณแม่กฏเกณฑ์]

สวัสดีคะ คุณพยาบาล ลูกชายดิฉันอายุ6ขวบ8เดือนคะ เป็นSLE มาได้สองเดือนแล้วคะ แล้วก็ยังมีอาการไตติดเชื้อร่วมด้วยคุณเจาะชิ้นเนื้อไตไปตรวจแล้ว หมอบอกว่าไตติดเชื้ออยู่ในระดับที่ 4 คือพบเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์โปรตีนมากที่สุดแล้ว ก็ให้เคมีบำบัดไปแล้ว1ครั้ง เหลืออีก5ครั้งที่ต้องทำติดต่อกันทุกเดือน เค้าได้รับยาเพรดนิซิโลน เช้า3 เย็น3 แล้วก็แคลเซียม1250 1เม็ด และยาควบคุมความดัน/โรคหัวใจ/โรคไต 1 เม็ด ตอนนี้เค้าจะมีอาการไออยู่ด้วย แล้วเดิมทีเค้าก็เป็นหวัดค่อนข้างบ่อย ตอนนี้ดิฉันเครียดมาก ครั้นจะไม่ไห้ไปโรงเรียน แล้วมาอยู่กับดิฉัน ดิฉันก็ทำงานเป็นครู ตัวลูกก็ต้องเจอกับคนมากๆอยู่้ดี ก็ต้องได้รับเชื้อบ้างละ ให้เขาปิดจมูกไปโรงเรียนทุกวันช่วยได้ไหมคะ แล้วจะทำยังไงดีที่จะไม่ให้เขาเป็นหวัด แล้วยาที่กินกับการรักษาแบบนี้แสดงว่าโรคที่เป็นอยู่หนักมากใช่ไหมคะ หาข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้อ่านก็มากนะคะ แต่ก็ยังไม่สบายใจ ขอบคุณมากนะคะที่กรุณาอ่าน

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคุณแม่กฏเกณฑ์

ปกติเด็กเล็ก และผู้ชายพบโรคนี้น้อยมาก ทราบตอนอายุ6ขวบครึ่ง ถ้าไม่รบกวนช่วยเล่าอาการนำช่วงแรกๆเป็นวิทยาทานให้ทราบหน่อยคะ

ส่วนการป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ การสวมผ้าปิดปากปิดจมูกช่วยได้บ้าง การสอนลูกให้พยายามอย่าเข้าไปในฝูงชนและชี้แจงเหตุผลที่เหมาะสมให้ทราบสำหรับเด็ก6ขวบ8เดือนอาจจะดูว่าลำบากแต่ก็ต้องให้ข้อมูลลูกคะ ป้องกันไม่ให้เด็กรู้สึกเป็นปมที่ต่างจากคนอื่น ส่วนจะทำได้ไม่ได้อีกเรื่องหนึ่งค่อยมาชวนลูกคุย ให้ลูกเล่ากิจกรรมในโรงเรียนให้ฟัง แล้วค่อยวางแผนร่วมกับลูกในการใช้ชีวิตในโรงเรียนอย่างปลอดภัย

[นู๋แก้ม]

พี่พยาบาลค่ะ คือถ้าเป็นSLE อ่ะ เราสามารถทำศัลยกรรมได้ไหมอ่ะค่ะ เช่นทำจมูก อ่ะค่ะ

แล้วถ้าจะฉีดพวกกูตตร้ามันจะมีผลต่อร่างกายไหมค่ะ คือผิวนู๋คล้ำมากๆๆ อ่ะค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะนู๋แก้ม

ก็เข้าใจวัยรุ่นนะ แต่ถ้าถามพยาบาลก็อยากบอกว่าสังขารไม่เที่ยงนะ คนเราสำคัญที่กายทิพย์(ใจ) ไม่ไช่กายเนื้อ(ร่างกาย)ถ้าเราคิดว่าสวยแล้วดีแล้วมันก็จะดีตามที่คิด แต่ถ้าถึงแม้จะดีแล้วแต่เรายังคิดว่าไม่ดีมันก็ไม่ดีอยู่วันยังค่ำใครบอกอย่างไรก็ไม่เชื่อ

[นุ่น]

สวัสดีค่ะคุณพยาบาลตอนนี้นุ่นได้กินเพรดหนึ่งเม็ดหมอบอกว่าหนึ่งเม็ดกินคุมไว้มันไม่ค่อยจะมีผลอะไรมากแล้วตอนนี้นุ่นเป็นปกติทุกอย่างแล้วค่ะผลเลือดที่จางตอนนั้นก็ดีขึ้นแล้วค่ะเป็นเพราะนุ่นไม่เครียดแล้วก็ดูแลตัวเองแต่ที่สำคัญมีคุณพยาบาลค่อยให้คำปปรึกษาขอบคุณมากนะค่ะ :)

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะน้องนุ่น

ดีใจกับข่าวดีนี้ด้วยคะ

[สถาบันวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพชุมชน (สพช.) ภาคใต้ สพช.ภาคใต้ รพ.หาดใหญ่]

จาก: จ๋อมค่ะ [email protected]

หัวข้อ: อยากทานอาหารที่ช่วยลดน้ำหนักค่ะ

คือตอนนี้หนูเป็น SLE มาได้ 8 ปีแล้ว ตอนนี้ก็ทานยา เพ็นนิโซโลน ครึ่งเม็ดทุกวัน คลอโรควีน หนึ่งเม็ดวันเว้นวัน Azathioprine หนึ่งเม็ดทุกวัน แคลเซียม หนึ่งเม็ดทุกวัน ไปตรวจมา ผลเลือด ผลปัสสาวะก็ดีหมด แต่น้ำหนักหนูเพิ่มขึ้น หนูก็เลยอยากถามว่า ถ้ากินอาหารเสริมที่ช่วยลดน้ำหนัก จะทานได้ป่าวค่ะ ขอบคุณมากๆค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณจ๋อม ลดพวกแป้งและไขมัน มาทานผักผลไม้สดๆล้างให้สะอาดแทน และหม้่นออกกำลังกาย ดีที่สุด ประหยัดปลอดภัยคะ

[พอยใส]

สวัสดีค่ะหนูเชื่อพอยใส หนูเพิ่งมีโอกาสเจอเว็บนี้จึงอยากขอเป็นสมาชิกใหม่ด้วยนะคะ หนูเพิ่งรู้ตัวว่าเป็นโรคนี้ได้ไม่นานไม่ถึงปีตอนนี้หนูอายุ17ปีค่ะ หนูทานยากดภูมิได้สักพักแล้วตอนแรกสุดเลยคุณหมอให้หนูทาน วันละ9เม็ดแล้วลดลงเรื่อยๆจนตอนนี้เหลือวันละ2เม็ดแล้วและ กำลังจะไปพบคุณหมอวันพรุ่งนี้แต่ว่าตอนนี้หน้าหนูบวมมากๆ เลยค่ะหนูเครียดมากแต่คุณหมอบอกว่ามันจะค่อยๆหายไปเอง เมื่อลดยาหนูจึงอยากถามคุณพยาบาลว่าหนูจะหายหน้าบวมมั้ย แล้วหน้าหนูจะกลับมาเท่าเดิมรึเปล่าคะแล้วต้องใช้ระยะเวลา นานแค่ไหนคะ รบกวนด้วยนะคะ

[พอยใส]

ขออีกคำถามนะคะโรคนี้เป็นแล้วสามารถทานยาอื่นได้มั้ยคะเช่นพวกกลูต้าอะรอย่างนี้น่ะค่ะ เพราะตอนนี้ดนูก็ลดยาลงเหลือ2เม็ดแล้วหน้าหนูบวมมากแล้วเป็นคนคล้ำง่ายด้วยน่ะค่ะเลย อยากทานอาหารเสริมพวกนี้มันจะมีผลข้างเคียงมั้ยคะ ขอบคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้าค่ะ

[พยาบาลPCU]

ยินดีต้อนรับคะน้องพอยใส ของน้องนับว่าการรักษา ดูแลสุขภาพตนเองได้ผลดี เมื่อลดยาได้ระยะหนึ่งหน้าจะดีขึ้นคะ แต่อาจยังกลมกว่าตอนก่อนทานยาเล็กน้อย ตอนนี้มีวัยรุ่นถามเรื่องกลูต้าไธโอนมาค่อนข้างบ่อย ถ้าถามพยาบาล พยาบาลก็จะแนะนำว่าขอแบบะรรมชาติๆละกัน สวยก็สวยแบบธรรมชาติ วัยขนาดน้องทำจิตใจให้ผ่องใสพักผ่อนให้เพียงพอกินอาหารที่เป็นประโยชน์กับร่างกายแลสุขภาพ ความสวยสดใสมันจะออกที่ใบหน้าเองคะไม่แพ้กลูต้าหรอกคะเชื่อพยาบาล ถึงจะกินกลูต้าแต่หน้าบูดบึ้งจิตใจหงุดหงิดไม่สดใส10กลูต้าก็ไม่มีประโยชน์คะแถมจะทำให้เสียสุขภาพเปล่าๆคะ

[แดง]

สวัสดิค่ะ ชื่อแดงนะคะ เป็น sle มาห้าปิแล้วค่ะ ตอนนิ้หน้าบวมมาก เท้าก็บวม ผมร่วงมาก ก่อนหน้านิ้ทานยาprednisone 5 mg เม็ดครึ่งต่อวัน สงสัยว่าโรคคงกำเริบ หมอให้เพิ่มยาprednisone 5 mg 6 เม็ดต่อวัน ยาขับปัสสาวะ 2 เม็ด ยา azathioprine 50mg 1เม็ดต่อวัน ยาcaltab1500 mg 1เม็ดต่อวัน อ๋อ เพิ่งเปลิ่ยนข้อสะโพก มาสามเดือนแล้วค่ะ โปรตินบวกสองค่ะ

อยากถามว่า เป็นเพราะว่าเราทานส้มตำปูปลาร้า กับ ขนมจิน บ่อยหรือเปล่าค่ะ ทำให้โรคกำเริบ ทั้งทิ่ถามหมอแล้วว่า เราควรงดอาหารใดบ้าง หมอบอกว่าทานได้ทุกอย่างไม่ได้บอกงดอาหารใดเลย

มิอาหารใดบ้างทิ่ห้ามบ้างค่ะ รบกวนช่วยบอกด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณแดง

ไม่ห้ามอาหารชนิดใดแต่เน้นที่มีสารอาหารครบทั้ง5หมู่ และสะอาดคะ ของหมักดองที่มีประโยชน์น้อยควรเลี่ยงคะ ทานบ่อยเหรอคะส้มตำปูปลาร้า กับ ขนมจิน ปกติส้มตำปูปลาร้าทำเองหรือซื้อคะ ส่วนประกอบของมันเป็นของดิบทั้งหมดเลยพยาบาลเป็นห่วงเรื่องความสะอาดและสารเคมีที่ปนเปื้อนพร้อมทั้งวัตถุปรุงแต่งรสถ้าทำเองระมัดระวังเรื่องความสะอาดและสิ่งปนเปือนปูกับปลาร้านำมาทำให้สุกเสียก่อนก็ทานได้คะเพิ่มทานโปรตีนคู่ไปด้วยลำพังส้มตำสารอาหารอย่างอื่นครบถ้าใส่ผักครบสูตรแต่โปรตีนอาจน้อยไปนิดคะ ส่วนขนมจีนกินกับน้ำยาหรือเอาไปตำซั่วคะ ปกติเส้นขนมจีนจะทำค้างคืนถ้าเลือกได้ให้กินเส้นสดถ้าเป็นที่ขายทั่วไปให้นำมานึ่งฆ่าเชื้อก่อนรับประทาน ถ้ากินกับน้ำยาสารอาหารน่าจะพอแต่เอาไปตำซั่วสารอาหารจะน้อยไปคะ ตอนนี้น้ำหนักส่วนสูงเท่าไหร่คะ นน.เพิ่มหรือลดจากเดิมอย่างไรบ้าง

[แดง]

สวัสดีคะคุณพยาบาล

ตอนนิ้หมอให้ลดยาลงมาเหลือสามเม็ดแล้วค่ะ เท้าก็บวมบ้าง ลดบ้าง ผมร่วงน้อยลง ส่วนสูง 160 ซม. น้ำหนักขึ้นๆลงๆค่ะ ไม่แน่นอนค่ะ หนักสุดก็ 64ค่ะ แต่ตอนนิ้คงช่วงขาลง เหลือแค่ 57 ค่ะ ส่วนการทานอาหารชอบทานขนมจินค่ะ บางทิก็ทานกับแกงไตปลาบ้าง น้ำยาบ้าง แต่แถวนิ้ขนมจินเส้นสดไม่มิ แล้วก็ชอบทานส้มตำด้วยค่ะ แต่พยายามจะทานไข่ขาวด้วยค่ะ เพื่อไปเพิ่มโปรติน คุณพยาบาลมิอาหารแนะนำเกิ่ยวกับการเพิ่มโปรตินนอกจากไข่ขาวบ้างหรือเปล่าค่ะ รบกวนช่วยแนะนำด้วยนะค่ะ ขอบคุณคุณพยาบาลมากนะคะทิ่ช่วยตอบคำถามค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณแดง นน.ช่วงที่ลงต่ำสุด57 ก็ยังOK อยู่รักษาระดับไว้นะคะ โปรตีนนอกจากไข่ขาวแล้วก็เป็นปลาต่างๆ ถั่ว เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ทานส้มตำไก่ย่างปลาดุกย่างกับข้าวเหนียวก็ได้อยู่นะคะ ขนมจีนก็เพิ่มไข่ ไก่ทอด ก็เข้ากันนะคะ เส้นขนมจีนนึ่งหรือเข่าไมโครเวฟฆ่าเฃื้อซะหน่อยก็ผ่านคะ

[แหม่ม]

เพิ่งรู้ว่าป่วย sle ลงไต มาได้ประมาณ 7-8 เดือน ตอนนี้กินยาprednisolone หลังอาหารเช้า 3 เม็ด ตอนนี้มีอาการ หน้าบวมมาก หน้าตาไม่เหมือนเดิม ตัวบวม ผมก็ร่วงมากเหมือนคนให้คีโมเลย แขนขาไม่มีแรง นั่งยอง ๆ หรือนั่งที่เก้าอี้จะลุกลำบาก ต้องใช้มือเท้าถึงลุกได้ แขนขาไม่มีแรงเป็นเพราะฤทธิ์ยาหรือเปล่า ตอนนี้กลุ่มใจมากบ้างวันแอบร้ิองให้คนเดียว อาหารที่ควรงดมีอะไรบ้าง ตอนนี้ไม่กล้ากินอะไรมากแต่ทำไมถึงมีพุ่งน้ำหนักก็เท่าเดิม แต่เป็นช่วงแรก ๆ น้ำหนักจะลดลงประมาณ 10 โล แต่ตอนนี้เท่าเดิมแล้วแต่มีพุ่งเพิ่มขึ้นมา จะทำตัวอย่างไรดีตอนนี้ ตอนนี้เครียดมาก ไม่อยากมาทำงานเลย รู้สึกอายรูปร่างและหน้าตาตัวเอง

[แหม่ม]

สมาชิกใหม่นะค่ะ ขอคำแนะนำด้วยนะค่ะ

[แดง]

สวัสดีค่ะคุณแหม่ม

อย่าเพิ่งท้อแท้ค่ะคุณแหม่ม ตอนนี้แดงก็กินยาprednisolone สามเม็ดเท่ากันเลยแต่ว่าแดงก็กินยากดภูมิด้วยนะค่ะ ผมร่วงหน้าบวม เป็นเรื่องปกติของโรคนะคะ ของแดงเท้าบวมด้วยค่ะ น้ำหนักจะขึ้นๆลงๆ ไม่ว่าจะทานเยอะหรือว่าน้อย มันขึ้นอยู่กับอาการของโรค ต้องทำใจค่ะ อย่าไปอายไม่อย่างนั้นเราจะเครียดเอง ยิ่งทำให้โรคกำเริบ เป็นกำลังใจให้นะคะ ส่วนอาหารต้องถามพี่พยาบาลนะคะ เพราะว่าของแดงก็ยังต้องถามกับพี่พยาบาลอยู่เลย...

[แหม่ม]

สวัสดีค่ะคุณแดง แขนขาคุณแดงมีแรงหรือเปล่า ลุกนั่งหรือขึ้นบรรไดลำบากมัย เป็นเพราะฤทธิ์ยาหรือเปล่าค่ะ แล้วออกกำลังกายแบบไหนถึงจะเหมาะกับโรคนี้ค่ะ

[แดง]

สวัสดีค่ะคุณแหม่ม แขนขามีแรงค่ะ ลุกนั่งไม่ได้ลำบาก แต่เคยผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมาแล้ว เนื่องจากหัวสะโพกมันตาย..ผลจากกินยาเสตียรอยมากไป ตอนนี้ไม่ได้ออกกำลังกายอะไรเลยค่ะ.. ก็ทำงานบ้านเล็กๆน้อยๆ ไปตามเรื่อง....

[แหม่ม]

สวัสดีคุณแดง ทำไมแขนขาแหม่มไม่มีแรงเลยสงสัยว่าเป็นเพราะฤทธิ์ยาหรือเปล่า เวลานั่งยอง ๆ ลุกขึ้นจะต้องเอามือเท้าพื้นถึงลุกได้ เพราะกลัวจะเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงอีก คุณแดงกินยานานกี่ปีถึงได้เปลี่ยนข้อสะโพก หัวสะโพกตายมันมีอาการอย่างไรถึงรู้ว่าตาย

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณแหม่ม ก่อนอื่นขอขอบคุณคุณแดงก่อนนะคะที่ช่วยให้ข้อมูล จากประสบการณ์ตรง จากที่พยาบาลเคยเจออาการไม่มีแรงจะดีขึ้นได้คะเมื่อโรคสงบ ส่วนเรื่องอาหาร การรับประทานอาหารให้เลือกผักสุก โปรตีนจากไข่ขาว ปลา ถั่ว นม ส่วนผลไม้ให้ล้างแช่น้ำเกลือทั้งเปลือกและปอกเปลือกก่อนทานผลไม้เนื่องจากกินดิบคะ

[แดง]

สวัสดีค่ะคุณแหม่ม แดงกินยามาห้าปีแล้วค่ะคุณแหม่ม ส่วนอาการของหัวสะโพกตายคือมันจะปวดขาหนีบ แล้วก็ปวดตรงสะโพก ไปหาหมอหลายครั้ง หมอก็ให้ยาแก้ปวดมาทาน จนทนไม่ไหว..หมอต้องสั่งเอกซเรย์เพราะว่ากลัวหัวสะโพกมันตายอันเนื่องจากเรากินยามานาน แล้วก็เป็นจริงๆ ตอนแรกก็เจาะก่อน แต่เจาะแล้วก็ยังไม่หายปวด ต้องทนมานานถึงหกเดือน..จนไม่ไหวจริงๆ หมอเลยถามว่าจะเปลี่ยนเลยไหม ตัดสินใจเปลี่ยนเลย.. ไม่งั้นเราต้องทนทรมาณ ตอนนี้เปลี่ยนข้างซ้ายไปแล้ว ก็ยังไม่รู้ว่าข้างขวาจะต้องเปลี่ยนหรือไม่ เพราะว่าหมอบอกว่ามีอัตราการเสี่ยงเหมือนกัน แต่ว่าเรายังไม่ปวด ก็ไม่ต้องไปกังวลกับมัน... คุณแหม่มก็อย่าไปกังวลกับโรคมากนะคะ มันจะทำให้เรายิ่งเครียด ปล่อยตามสบาย ไม่งั้นโรคมันจะกำเริบ สู้ๆค่ะ...

[แหม่ม]

สวัสดีคุณพยาบาล

       แหม่มรบกวนขอคำปรึกษาอีกนะค่ะ แหม่มเป็นคนชอบดื่มกาแฟ และกินขนมปัง ขนมขบเคียวของหวานมาก แต่ตอนรู้ว่าเป็นsle ก็ไม่ทานเลย แต่จะกลับมาทานอีกจะมีผลอะไรต่อโรคหรือเปล่า แหม่มหา่ข้อมูลใน net บ้างก็บอกว่าห้ามทานขนมห้ามทานของทอด ปิ้ง ย่าง บ้างก็บอกว่าทานได้ทุกอย่างไม่รู้จะเชื่ออันไหนแน่.... เพราะว่าจะมีโรคแทรกซ้อนได้ง่ายเช่นโรคเบาหวานและอ้วนง่าย
       วันที่ 7 กันยายน ไปหาหมอมา หมอลดยา prednissolone เหลือ 2 เม็ดต่อวัน หน้าจะหายบวมไหม แหม่มก็ไม่กล้าถามอะไรคุณหมอมาก เพราะคนไข้รอหมอเยอะมากหรือเป็นเพราะเราใช้บัตรประกันสังคมหมอเลยไม่ค่อยแนะนำอะไรมาก

[แหม่ม]

สวัสดีคุณพยาบาลและสวัสดีคุณแดงคะ

             รบกวนขอถามต่อนะคะ พอดีได้ข้อมูลมาใหม่น้ำคลอโลฟิลล์ ดื่มได้หรือเปล่าคะเขาบอกว่าช่วยให้ระบบขับถ่ายดี พอดีเป็นคนท้องผูกมาก ตอนนี้กินโยเกิร์ตอยู่คะ

[นู๋แดง]

สวัสดีค่ะคุณแหม่ม เรื่องอาหาร แดงไม่ค่อยสันทัดเท่าไหร่นะคะ..ต้องให้พี่พยาบาลมาตอบ เพราะว่าสำหรับแดงหมอไม่ได้ห้ามอะไรเลย เคยถามหมอ หมอก็บอกว่ากินได้ทุกอย่าง...ส่วนคุณหมอให้ลดยากับคุณแหม่ม ดีใจด้วยนะคะ.. ถ้าอาการไม่กำเริบ เดี๋ยวหน้าก้ลดลงเองนะคะ เพราะว่าของแดงตอนนี้ก็บวมๆๆลดๆๆ ตามอัธยาศัยค่ะ...อย่าไปเครียด หรือว่ากังวลค่ะ แต่ว่าเราอยากรู้อะไรก็ถามหมอเลยนะคะจะได้หายสงสัย...เพราะว่าแต่ละคนอาการไม่เหมือนกัน

[พยาบาลPCU]

พยาบาลได้รับจดหมายท่าทางร้อนใจวิตกกังวลมาก แต่อ่านรายละเอียดแล้วก็เห็นใจคะ การมีคนที่เข้าใจพยาบาลว่าสำคัญเท่าๆกับมีคนรักหรือยิ่งกว่าซะอีก คุณคงต้องให้เวลาเธอปรับตัวกับข่าวที่อาจเรียกว่าร้ายสำหรับบางท่านที่ไม่ได้ศึกษาเตรียมตัวเตรียมใจมาก่อน หากสามารถปรับตัวผ่านไปได้จะเป็นการเติบโตทางวุฒิภาวะอย่างหนึ่ง หลายคนขอบคุณที่ภาวะการเจ็บป่วยสอนให้กลับมาหยุดคิดถึงหลายสิ่งหลายอย่างในชีวิตและสามารถค้นพบความสุขที่แท้จริงในใจได้แทนการแสวงหาจากภายนอกไม่รู้จบ ใจเย็นๆถ้าเธอยังไม่พร้อมส่งข้อความแสดงความรู้สึกจริงใจพร้อมจะเป็นเพื่อนผู้ดูแลทั้งกายและใจส่งทักทายเธอให้สม่ำเสมอเธอจะรับรู้ได้ถึงความรักความหวังดีที่คุณมีให้ และให้เวลาเป็นเครื่องพิสูจน์ พยาบาลตัดสินใจลงบทนี้เพราะคิดว่าน่าจะเป็นสื่อที่ดีถ้าแฟนคุณได้มีโอกาสรับรู้ความพยายามของคุณในการจะให้สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับเธอ ส่วนวิธีการรักษามีการศึกษาค้นคว้าอยู่ตลอดเวลา เพราะฉะนั้นต้องอยู่อย่างมีความหวังคะ สู้ต่อไปนะคะ

จาก: คุณภ....

หัวข้อ: รบกวนด้วยครับ

เรียนพี่พยาบาลครับ

สวัสดีครับ ผมชื่อ ...........ขออนุญาตเรียกพี่นะครับ แฟนผมอยู่หาดใหญ่ครับ เป็นคนไข้อยู่ที่โรง พยาบาลหาดใหญ่ เพิ่งตรวจพบว่าเป็น SLE เมื่อวันพุธที่ผ่านมา (อันนี้เค้าบอกผมทางโทรศัพท์) ผมอยากจะรบกวนพี่ ช่วยตรวจสอบอีกทีได้ไหมครับว่าใช่จริงหรือครับ ผมไม่ทราบเลข HN เค้า ใช้ชื่อตรวจสอบได้ไหมครับ อาการบางอย่าง ที่แฟนผมเป็นอยู่ บางอันก็ไม่ตรงกับโรค แต่บางอย่างก็ตรง ผมเข้าใจเรื่องจรรยาบรรณทางการแพทย์ แต่ผมขอสักครั้งเถอะครับ นึกว่าช่วยลูกนกลูกกาก็ได้ครับ เพราะเค้าจะขอเลิกกับผมโดยให้เหตุผลว่า ต่อไปเค้าจะอ่อนแอ ดูแลผมไม่ได้ แต่ผมก็ยืนยันว่าจะไม่ทิ้งเค้าแม้ว่าเค้าเป็น SLE ตอนนี้เค้าก็เลยไม่ยอมรับโทรศัพท์ผม เพื่อให้ผมรู้สึกแย่กับเค้าแล้วจะได้ทิ้งเค้าไป เหตุผลที่ผมต้องการให้ตรวจสอบ ก็คือ ผมจะได้รู้ว่า มันเป็นความจริงที่ต้องทำใจยอมรับ (ช็อคพอสมควร) และต้องปรับเปลี่ยนวิธีในการดูแลด้วยครับ ไม่ทราบว่าจะรบกวนเกินไปหรือเปล่า แต่ผมเป็นห่วงเค้ามากๆ ผมไม่อยากให้เค้าท้อ อยากให้เค้าอยู่กับผมไปนานๆ พอดีผม search จาก google ก็เจอบทความของพี่ก็เริ่มอุ่นใจว่ามีผู้ชำนาญการอยู่ใกล้ๆเค้าด้วย เพราะตอนแรกที่ผมเจอจะอยู่ที่ มอ. ซึ่งผมว่าเดินทางไกลพอสมควร ผมวางแผนจะเดินทางไปหาเค้าในเร็วๆวันนี้ครับ เพื่อจะขอร้องให้เค้าเข้ารับการรักษาที่ถูกวิธีไม่ทราบว่าในอนาคตจะมีโอกาสที่จะจัดการกับโรคนี้ได้หรือไม่ครับ เปลี่ยนเลือดจะหายไหมครับ หรือว่าต้องรักษาโดยการใช้สเต็มเซลล์ครับ

ขอแสดงความนับถือ

---

หมายเหตุ: ท่านได้รับอีเมลติดต่อนี้เพราะผู้ส่งเขียนผ่านฟอร์มของระบบ โดยระบบไม่ได้เปิดเผยที่อยู่อีเมลของท่านแก่ผู้ส่ง แต่หากท่านตอบอีเมลนี้ ผู้ส่งจะสามารถรู้อีเมลของท่านได้จากอีเมลที่ท่านตอบ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคุณแหม่มและคุณนู๋แดง

 เรื่องขอคำปรึกษาการดื่มกาแฟ ทานได้คะกาแฟวันละ 1แก้ว  ก็ไม่ถึงกับห้ามทานเลย แต่ก็ไม่ส่งเสริมให้ทานมากๆ อะไรที่มากๆล้วนไม่ดีทั้งนั้นคะ  มีผลอะไรต่อโรคหรือเปล่า คิดว่าไม่นะคะถ้าทานขนาด 1 แก้ว/วัน   ส่วนการ ห้ามทานขนมห้ามทานของทอด ปิ้ง ย่าง และกินขนมปัง ขนมขบเคียวของหวานมาก ทานได้ในขนาดที่พอเหมาะ... เพราะว่าคนไข้ ที่ได้Prednisoloneจะมีโรคแทรกซ้อนได้ง่ายเช่นโรคเบาหวานและอ้วนง่ายคะ อันนี้ถูกต้อง
   วันที่ 7 กันยายน ไปหาหมอมา หมอลดยา prednissolone เหลือ 2 เม็ดต่อวัน หน้าจะหายบวมไหม   ลดบวมลงแน่คะแต่อาจไม่ทันตาเห็นเหมือนตอนเพิ่ม 

[พยาบาลPCU]

เรื่องน้ำคลอโรฟิล เท่าที่ทราบเป็นยาฤทธิ์เย็น เหมาะกับช่วงอากาศร้อน ช่วงหนาวหรือฝนให้หันมาทานทั้งใบจะดีกว่าคะ ส่วนการเป็นยาระบายไม่แน่ใจ อยากเตือนเรื่องน้ำคลอโรฟิลถ้าจะให้ดีต้องทำเองดื่มสดๆจึงจะได้ประโยชน์ครบถ้วนและสะอาดปลอดภัย แต่ น้ำลูกพรุน โยเกิร์ต หรือแลคโตบาซิลัสช่วยได้เรื่องท้องผูก

[แหม่ม]

สวัสดีคะคุณพยาบาล

              ขอบคุณคะสำหรับคำแนะนำ อ่านแล้วรู้สึกดี มีกำลังใจขึ้นเยอะเลย เดี่ยวมีเรื่องอะไรจะ่เขียนมาปรึกษาอีกนะค่ะ 

[แดง]

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล ช่วงนี้ไม่ค่อยได้เข้ามา เพราะว่าปวดหัวบ่อยมาก ไปหาหมอ ความดันขึ้นสูงมาก หมอให้ยาลดความดันมาทาน ก็ดีขึ้น ไปหาหมอรอบสอง หมอลดยาprednissolone เหลือ สองเม็ดครึ่ง ดีใจจัง ลดยาตั้งครึ่งเม็ด พอดีมีเรื่องอยากถามคุณพยาบาลค่ะ คือว่า เรานั่งรถนานแค่ชั่วโมง สองชั่วโมงเอง ทำไม เท้าเราถึงบวมค่ะ เกี่ยวกับโรคของเราด้วยหรือเปล่าค่ะ.. หรือเพราะว่าเรานั่งห้อยขานานไป.. ถึงบวมได้.. รบกวนคุณพยาบาลด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณแดง การที่เท้าบวมของคุณแดงเกิดจากกลไกการไหลเวียนในร่างกายถูกกระทบ การนั่งห้อยเท้าทำให้เลือดลงไปเลี้ยงส่วนล่างมากตามแรงโน้มถ่วงของโลก ทีนี้การดึงน้ำกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียนเป็นการดึงต้านแรงจึงต้องใช้กลไกของร่างกายหลายอย่างร่วมกันตั้งแต่ระบบลิ้นในหลอดเลือด ความเข้มข้นของสารเคมีในเลือด คุณสมบัติของผนังในการแพร่สารละลาย ทีนี้ตัวยาหลายตัวเช่น ยาลดความดันโลหิต อาจส่งผลให้กลไกการไหลกลับเข้าเซลของของเหลวเปลี่ยนแปลง เป็นผลจากกลไกการลดความดันโลหิต ถ้าบวมจนรบกวนเราให้ปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้ก่อนนัดคะแพทย์อาจพิจารณาเลือกยาลดความดันตัวอื่นทดแทนได้ แต่ถ้าบวมไม่มากนักพอทนได้กับสิ่งที่เปลี่ยนแปลงก็ต้องหันมาดูแลตนเองโดยเมื่อมีโอกาสให้ยกขาสูง เช่นหาเก้าอี้มารองขาเวลานั่งพักผ่อน เวลานอนให้ยกปลายเท้าสูง และระวังเรื่องจะเกิดแผลที่เท้าได้ง่ายเพราะผิวจะบางอ่อนแอลงกว่าตอนไม่บวมคะ

[แหม่ม]

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล

        แหม่มรบกวนขอปรึกษานะค่ะ  ตอนเช้าตื่นมาไม่รู้สึกปวดข้อศอกนะค่ะ แต่เวลาขยับแขนขึ้นลงหรืองอแขนมันจะเจ็บแต่มันไม่ปวดนะค่ะ ข้อนิ้วมือเวลากำมือและแบมือมันจะรู้สึกเจ็บแต่มันก็ไม่ปวดเหมือนกัน เป็นเพราะโรคจะกำเริบหรือเปล่าค่ะ  และจริงหรือเปล่าค่ะที่ว่าพออายุมากขึ้นความรุ่นแรงของโรคจะลดลงด้วย(ข้อมูลในnet) และอีกเรื่องนะค่ะประจำเดือนแหม่มไม่มาตั้งแต่ป่วยมาประมาณ 9 เดือน แต่แหม่มเป็นตกขาวประมาณกลางเดือนกันยายนจนถึงปัจจุบันยังหม่หยุดเลย มันผิดปกติอะไรหรือเปล่าค่ะ   ขอบคุณค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณแหม่ม

    *เวลาขยับแขนขึ้นลงหรืองอแขนมันจะเจ็บแต่มันไม่ปวดนะค่ะ ข้อนิ้วมือเวลากำมือและแบมือมันจะรู้สึกเจ็บแต่มันก็ไม่ปวดเหมือนกัน *
  พยาบาลPCU พยายามจินตนาการตามคำบอกเล่าและแยกอาการเจ็บกับปวด  แต่แนะนำให้บริหารข้อเล้กข้อใหญ่เบาๆ เป็นประจำคะ ถ้ามันรบกวนฟังชั่นการทำงานในชีวิตประจำวันก็ต้องไปพบแพทย์ก่อนนัดคะ  ไม่ต้องรอตามนัดนะคะ 

    *เรื่องประจำเดือนไม่มาประมาณ 9 เดือน และตกขาวประมาณ2เดือนจนถึงปัจจุบันยังไม่หยุด*
   คุณแหม่มต้องสังเกตตกขาวในเรื่องปริมาณ  สี  กลิ่น และคงต้องปรึกษาแพทย์ที่ดูแลอยู่ว่าจะต้องส่งต่อสูติแพทย์ไหม

    *จริงหรือเปล่าค่ะที่ว่าพออายุมากขึ้นความรุ่นแรงของโรคจะลดลงด้วย*
     ก็มีส่วนนะคะแต่พยาบาลคิดว่าการที่เราป่วยนานขึ้นการมีทักษะในการดูแลตนเองก็ถูกพัฒนาขึ้นมากตามไปด้วยจึงส่งผลให้ควบคุมโรคได้ดีขึ้นด้วยก็น่าจะเป็นเหตุผลที่ช่วยให้โรคดีขึ้น  การปรับพฤติกรรมเพื่อดูแลตนเองเป็นสิ่งจำเป็นมากถึงมากที่สุดคะ  อย่ารอตามวัยหรือตามยะถา

ปล.ขอโทษนะคะที่ตอบช้าเพิ่งกลับจากอบรมที่ต่างจังหวัดคะ

[พยาบาลPCU]

จาก: มายด์มิ้นท์ [email protected]

หัวข้อ: สอบถามข้อมูล

เนื่องจากน้องแตงโม(ลูกสุนัข)มีอาการป่วยด้วยโรคประสาทกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากภาวะภูมิคุ้มกันเดินไม่ได้ เข้ารักษาที่โรงพยาบาลสัตว์ประศุอาทร มหาวิทยาลัยมหิดล คุณหมอได้ให้ยามาลองทานดู 1 อาทิตย์ซึ่งตัวยา ก็มี 5-6 ตัวอาการของน้องเริ่มดีขึ้น แต่ยังเดินไม่ได้คุณหมอเลยแนะนำให้หายาของคนชื่อว่า Azathioprine 50 mg จำนวน 5 เม็ด ขนาดการใช้ยาครั้งละ 1/6 เม็ดหลังอาหาร วันละ 1 ครั้ง มาลองให้ทานดู ติดปัญหาคือ ยาตัวนี้ไม่มีขายในท้องตลาดซึ่งอยากทราบว่ายาตัวนี้ซื้อได้ที่ไหนบ้างค่ะเพราะสงสารน้องมากเวลาพาใส่รถ เข็นออกมาเดินเล่นน้องเห็นสุนัขตัวอื่นวิ่งเล่นกันเค้าพยายามจะลูกขึ้นจากรถเข็นแต่ก็ทำไม่ได้มองนัยตาเศร้า มากเพราะอยากเล่นกับเพื่อนๆ ขอความอนุเคราะห์จากคุณพยาบาลช่วยแนะนำด้วยค่ะ เพราะอยากให้เค้าหาย เป็นปกติ

พยาบาลPCUอ่านขึ้นต้นจดหมายแล้วตกใจไปๆมาๆให้รักษาน้องหมาด้วยคงไม่สามารถคะ แต่อ่านชื่อยาแล้วอาจมีคนไข้เราบางคนแพทย์สั่งใช้ตอนปวดข้อก็เลยลงก็ลงคะ รายละเอียดยา Azathioprine ตามที่ขอมาคะ

---

ชื่อสามัญ Azathioprine

ชื่อการค้า Azathioprine pch 50mg

รูปแบบยา ยาเม็ด

ยานี้ใช้สำหรับ
• ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีอาการของโรครุนแรง (severe rheumatoid arthritis) • ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการต่อต้านสิ่งปลูกถ่ายในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ • ยานี้อาจใช้รักษาโรคแผลเปื่อยจากลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis)

วิธีใช้ยา • ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน • โดยทั่วไปรับประทานวัน 1-2 ครั้ง หลังอาหาร • ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร • กรณีใช้ยาเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ท่านอาจได้เริ่มใช้ยาในขนาดต่ำ และแพทย์จะพิจารณาปรับขนาดยาตามความสามารถในการควบคุมอาการหลังจากรับประทานยาทุก 6-8 สัปดาห์ • การรับประทานยาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) สำหรับรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นเพียงการควบคุมอาการเท่านั้น ไม่ใช่การรักษาเพื่อให้หายขาด • กรณีใช้ยาเพื่อป้องกันการต่อต้านสิ่งปลูกถ่าย ท่านจะได้เริ่มใช้ยาในขนาดสูง และลดขนาดยาลงภายหลัง • หากรู้สึกไม่สบายท้อง เมื่อรับประทานยาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) ให้รับประทานพร้อมอาหารหรือนม เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์ของยาได้ • ควรรับประทานยาให้สัมพันธ์กับมื้ออาหารและตรงเวลาเดิมทุกวัน • ห้ามหยุดรับประทายาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) เอง แม้ว่าท่านจะรู้สึกว่าอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ดีขึ้น หรืออาการหลังการปลูกถ่ายอวัยวะปกติดี หากไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์ • ยานี้อาจทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อได้ง่าย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสหรือใกล้ชิดกับผู้ป่วยคนอื่น

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ • การแพ้ยาเอซาไทโอพรีน (azathioprine) หรือแพ้ยาอื่นๆ • การใช้ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง โดยเฉพาะยารักษาโรคเก๊าต์ ยาลดความดันโลหิต หรือยาที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน (warfarin)) ยาต้านมาลาเรีย ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ ยาปฏิชีวนะใดๆ • การมีโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งผิวหนัง(skin cancer) หรือ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง(lymphoma) • การได้รับวัคซีนเร็วๆ นี้ • การมีความผิดปกติของการทำงานของตับ • การมีความผิดปกติของการทำงานของไต • การมีความผิดปกติของการทำงานหรือมีโรคของตับอ่อน • การมีโรคติดเชื้อใดๆ ทั้งเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา • การได้รับรังสีรักษาหรือเคมีบำบัดเร็วๆ นี้ • การได้รับหรือมีแผนการได้รับยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ • การตั้งครรภ์ การวางแผนในการตั้งครรภ์ ห้ามตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้ • การให้นมบุตร ห้ามรับประทานยานี้ ขณะให้นมบุตร • ระหว่างการใช้ยานี้ไม่ควรได้รับวัคซีนใดๆ ดังนั้น ผู้ป่วยควรบอกแพทย์ที่ทำการรักษาทุกท่านว่าท่านใช้ยานี้อยู่ • หากท่านต้องได้รับการผ่าตัดหรือทันตกรรมขณะใช้ยานี้ ควรแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบว่าท่านกำลังใช้ยานี้อยู่

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา • โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา 1) อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที มีดังนี้ มีเลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำผิดปกติ หรือมีจุดแดงตามผิวหนังขึ้นผิดปกติ มีอาการคล้ายเป็นไข้หวัด ไข้ หนาวสั่น ไอ เจ็บคอ ผื่นคัน สายตาพร่า หรือการมองเห็นผิดปกติ ปวดท้อง น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว มีแผลเปื่อยในปาก หรือมีอาการเจ็บภายในปาก ล้า เหนื่อยเพลียผิดปกติ เบื่ออาหาร มีอาการปวดบริเวณด้านบนข้างขวาของช่องท้อง ตัวเหลือง ตาเหลือง หายใจเร็ว ถี่ มึนงง สับสน หัวใจเต้นเร็ว 2) อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ มีดังนี้ รู้สึกไม่สบายท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน ปวดกล้ามเนื้อ ผมร่วง การเก็บรักษายา • เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก • เก็บยานี้ที่อุณหภูมิ 15-20 องศาเซลเซียส และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น • ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ • เก็บยานี้ในภาชนะที่ป้องกันแสงได้ เช่น ขวดหรือซองสีชา

[peanutsza]

สวัสดีค่ะ เป็นไตอักเสบอยู่ค่ะ คุณหมอบอกว่ามีโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสวะ คุณหมอให้ทาน prednissolone มาเป็นเวลาสองเดือนแล้ว ทรมานกับหน้าตัวเองมากเลยค่ะทั้งบวมทั้งตึง สิวก็ขึ้นจากเป็นคนที่ไม่เคยมีสิว ผมก็ร่วงค่ะ เวลาทานอาหารเข้าไปพุงก็จะป่องน่าเกลียดมากเลย เวลาถ่ายออกก็จะยุบ อยากรู้ว่าถ้าคุณหมอให้เราลดยาหรือหยุดยาทุกอย่างจะกลับคืนเป็นปกติไหมค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณ peanutsza พยาบาลเห็นรูปคุณ peanutsza แล้วเข้าใจเป็นอย่างยิ่งคะ Prednisolone สร้างความหนักใจให้ผู้หญิงเกือบ100ทั้ง100คะ โดยเฉพาะคนที่มีหน้าตาดีอย่างคุณ

   ถ้า ลดยาหรือหยุดยาทุกอย่างจะกลับคืนมาซึ่งอาจไม่เร็วทันใจเหมือนตอนกินเข้าไปแต่จะดีขึ้นคะ

[peanutsza]

คุณพยาบาลค่ะแล้วถ้าเราทานระหว่างน้ำมันปลาโมเมก้า 3 กับปลาทูสดอย่างไหนจะดีกว่ากันค่ะ แล้วถ้าทานปลาทูต้องทานกี่ตัวถึงจะได้สารอาหารครบค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณ peanutsza ถามตอบยากมากเลยคะ คุณpeanutszaอยากได้รับโอเมก้า 3 เพื่อหวังผลด้านใดคะ ถ้าคนปกติทั่วไปโปรตีนจากปลาทูสดขนาดกลาง 1 ตัว ก็เพียงสำหรับปริมาณต่อวันแล้วคะ แต่คงตอบไม่ได้ว่าปลาทูกี่ตัวจึงได้โอเมก้า 3 เท่าไหร่เพราะปลาทูเองก็คงมีหลายสายพันธ์ หลายขนาดและความสดของปลาก็น่าจะมีผล พยาบาลไม่สามารถจริงๆคะ

[peanutsza]

ขอถามอีกนิดนะค่ะแล้วอาการท้องบวมมันเป็นเพราะยาที่เราทานรึป่าวค่ะเวลาที่เรากินอาหารเข้าไปท้องจะบวม แล้วถ้าหยุดยาแล้วจะหายบวมมั้ยค่ะ

[แหม่ม]

 สวัสดีคุณพยาบาล

          รู้จักพี่อยู่คนหนึ่ง เป็นเพื่อนพี่สาวเขาเป็น sle เหมือนกันแต่เป็นมานานแล้ว เขาก็ให้กำลังใจแหม่มอยู่ว่าไม่ต้องกลัว แต่มาทราบข่าวช่วงปีใหม่ เขาปวดท้องใส้ติง ใส้ติงแตก พี่สาวบอกว่าเขาผ่าตัดไม่ได้เพราะเก็ดเลือดต่ำ เ่ขาจึงเสียชีวิต พอได้ฟังตอนแรกรู้สึกตกใจ กลัว แล้วก็เริ่มคิดวิตกกังวล

         สงสัยว่า มันผ่าตัดไม่ได้เลยหรือ ถ้าเราเกิดเหตุการณ์ที่จำเป็นขึ้น

[พยาบาลPCU]

 

สวัสดีคุณ peanutsza

อาการท้องบวมที่คุณpeanutszaพบคืออย่างไรคะ  อ้วนผนังหน้าท้องหนาขึ้น  ท้องอืดเคาะโปร่ง  มีน้ำในช่องท้องหรือฯลฯ  ทั้ง3 แบบเกิดจากสาเหตุที่ต่างกันการก้ไขก็ต่างกัน พยากรณ์โรคก็ต่างกันคะ

สวัสดีคุณแหม่ม

เรื่องเกล็ดเลือดต่ำใน Pt SLE พบได้เป็นระยะๆคะ  ความรุนแรงขึ้นกับว่าต่ำมากแค่ไหนถ้าต่ำกว่าแสนก็เริ่มต้องพิจารณาเรื่องให้ทดแทนหรือระวังการเกิดเลือดออกคะ ยาบางตัวที่เกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดต้องงด หรือเปลี่ยนให้ตัวอื่นทดแทน ในคนปกติปวดท้องใส้ติ่งอักเสบ  ผ่าตัดไม่ทันมีใส้ติ่งแตกก็หนักแล้วคะ  อย่าว่าแต่คนเป็นSLE เลยคะ เพราะฉะนั้นเรารู้ตัวเรามีโรคประจำตัวอยู่เป็นอะไรอย่านิ่งนอนใจบางครั้งเวลาที่เรามาพบแพทย์และได้รับการรักษาเร็วขึ้นผลการรักษาก็ต่างกันบางเรื่องต่างกันแค่นาทีต่อนาที บางอย่างก็เป็นชั่วโมง บางอย่างถึงจะเป็นวัน  ภูมิคุ้มกันที่ดีก็คือเข้าใจตัวเราและโรคที่เราเป็นเพื่อทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมคะ  เพราะฉะนั้นไม่ไช่ ผป.SLEแล้วผ่าไม่ได้คะแต่ก่อนผ่าต้องได้รับการเตรียมร่างกายอย่างดีที่สุด  พยายามอย่าให้ฉุกเฉินคะ

[Panda12]

สวัสดีีค่ะ คุณแหม่ม. ด้าเป็นsle ตั้งแต่อายุ18เลยค่ะแต่อาการไม่รุนแรงมากแค่ระยะเริ่มต้น. จากที่เคยกิน เพรนิสโซโลนกับพาลาควินิล ตอนนี้หมอลดให้เหลือแค่พาลาควินิล ทานแบบ1เม็ดกับ2เม็ดสลับกันไปค่ะ ทีนี้ด้าเห็นว่าอาการสงบมาพักใหญ่ ด้าเลยหยุดยาเองน่ะค่ะไม่ได้กินยามาหลายเดือนแล้ว ถ้าคุณหมอรู้ต้องดุแน่ๆเลยค่ะ  เป็นไปได้ไหมคะที่โรคนี้สามารถรักษาหายขาดได้ ? แล้วคนที่เป็นsle สามารถทานอาหารเสริมที่มีฤทธิ์เกี่ยวกับฮอร์โมนได้หรือเปล่าคะ มันจะไปกระตุ้นให้โรคกำเริบหรือเปล่าคะ?

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณPanda12

เอ๋ ! คุณPanda12 ถามพยาบาล หรือ อยากให้คุณแหม่มตอบคะ  ก่อนคุณแหม่มจะตอบพยาบาลขอตอบก่อนนะคะว่าอยากให้คุณPanda12 รีบไปรายงานผลของความสามารถในการดูแลตนเองของคุณให้โรคสามารถสงบได้ กับแพทย์เจ้าของไข้ด่วนคะ  หลายเดือนแปลว่าขาดนัดไปไช่ไหมคะ  ไปพบหน่อยเถอะคะหมอที่รักษาจะได้ดีใจคะ ถามว่าตอนนี้ก็ดีอยู่แล้วทำไมถึงอยากลองทานอาหารเสริมที่มีฤทธิ์เกี่ยวกับฮอร์โมนอีกละคะ?

[kook188]

สวัสดีคุณพยาบาล ดิฉันอายุ25ปีค่ะ เป็น sle ได้ปีกว่าๆแล้วตอนนี้ทานPrednisolone วันละ 2 เม็ดค่ะ จากที่เคยทานวันละ 12 เม็ด และลดยาไม่ได้เพราะปัสวะมีเม็ดเลือดแดงปนอยู่ด้วยแต่ผลเลือดดีค่ะ อยากถามคุณหมอว่าถ้าเราดื่มน้ำเยอะๆจะช่วยให้ปัสวะดีขึ้นไหมคะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณKook

ทานPrednisolone วันละ 2 เม็ดนับว่าอยู่ในเกณฑ์ที่คุมได้น่าพอใจ  แต่เรื่องพบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นเรื่อง  ฟังค์ชั่นของไตถ้าโรคสงบกว่านี้ไตก็กรองได้ดีขึ้นโปรตีนและเม็ดเลือดแดงก็จะไม่รั่วออกมา  อาจลดยาได้ถึงขนาดทาน1เม็ดวันเว้นวัน ส่วนการดื่มน้ามากก็ดีเป็นประโยชน์อยู่แล้วคะทำให้ปัสสาวะเจือจางไม่ตกตะกอน แต่อาจไม่ได้สามารถถึงขนาดลดการอักเสบของเนื้อไต แต่ก็เป็นสิ่งที่แนะนำว่าควรทำคะดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ1 ลิตรคะ

[พัช]

สวัสดีค่ะพัชเป็นรูมาตอยด์รักษามาสองปีกว่าแล้ว ดีบ้างหนักบ้าง แต่ตอนนี้อยู่ๆที่หน้าบวมและมีผื่นแดงขึ้นมา เลขอยากทราบว่ารูมาตอย์จะกลายเป็นเอสแอลอี ได้หรือป่าวคะ เครียดเลยตอนนี้

[พยาบาลPCU]

พบได้คะคุณพัช  ควรแวะไปพบแพทย์ที่รักษาอยู่ประจำให้ช่วยวินิจฉัยคะ

[ชนิภา]

หนูก็เป็นโรคsle เหมือนกันค่ะ แต่เพิงจะรู้ตัวประมาณ4เดือน ค่ะไปมาแล้ว2 รพ.อาการทรุดหนักมาก ไตรั่ว 10+ค่ะ อาการทุกอย่างของsleครบทุกอย่าง โชคดีที่สุดในชีวิต ที่มาเจออาจารย์ สุรศักดิ์ นิลกานุวงศ์ ที่โรงพยาบาล ศิริราช คลินิคพิเศษ ได้ทันเวลาเหมือนกับตายแล้วเกิดใหม่ค่ะ อาจารย์ท่านไม่ใช่หมอธรรมดา ท่านเป็นเหมือนพ่อพระจริงๆ ท่านรักษาด้วยจิตวิญญาณจริงๆค่ะ ไม่ใช่แค่รักษาให้หายเท่านั้น แต่ยังคิดถึงผลกระทบที่จะตามมา ตอนนี้กาการดีวันดีคืนค่ะ ใกล้จะหายแล้วค่ะ กราบขอบพระคุณสิ่งศักดิ์สิทธิ์ทั้งหลายที่ได้มาพบกับอาจารย์ได้ทันเวลาค่ะ กราบขอบพระคุณอาจารย์ ที่ช่วยชีวิตของหนู หนูจะเป็นคนดีค่ะ ชนิภา

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณชนิภา

ยินดีที่ได้รับฟังความประทับใจของคุณชนิภา  พยาบาลPCUจะร่วมช่วยส่งความปรารถนาดีคุณความดีของอาจารย์ สุรศักดิ์ นิลกานุวงศ์ที่มีกับผู้ป่วยให้ส่งให้อาจารย์ประสบแต่สิ่งดีๆในชีวิตคะ ถ้ามีเวลาก็เข้ามาเล่าประสบการการรักษาที่ศิริราชให้พี่ๆน้องๆที่รักษาอยู่ที่อื่นได้ร่วมแชร์ประสบการณ์นะคะ

[เอ๋]

ขอสอบถามเพิ่มเติมว่า มีอาการปวดบิดเกร็งบริเวณช่องท้อง เคยไปพบคุณหมอซึ่งตอนแรกคุณหมอก็สันนิษฐานว่าจะเป็นไส้ติ่งอักเสบ จึงส่งให้คุณหมออีกท่านช่วยดูให้ คุณหมอท่านใหม่บอกว่าเป็นผลมาจาก SLE จึงขอสอบถามว่าเราจะสังเกตุอย่างไรได้บ้างค่ะว่า อาการที่ปวดท้องเป็นเพราะปวดบิดเกร็งจาก SLE หรือปวดจากโรคกระเพาะอาหาร เพราะเคยไปเจอคุณหมอบางท่าน ได้รับการย้อนถามกลับมาที่หนูว่า " SLE มีปวดท้องด้วยเหรอ" หนูก็เลยงงกับคำถามที่คุณหมอท่านนั้นถามกลับมาเหมือนกันค่ะ ว่าสรุปแล้วว่าการปวดท้องกับ SLE จะเกี่ยวกันหรือเปล่าค่ะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณเอ๋

คืออย่างนี้คะ อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบได้จากสารพัดสาเหตุ  การรักษาต้องอาศัยการซักประวัติ  การตรวจร่างกาย และการตรวจอื่นๆที่จำเป็น  และมีเปอร์เซ็นสูงที่อาการปวดท้องที่เราไม่สามารถหาสาเหตุได้พบในขณะนั้นจนมันหายไปเองหรือไม่ก็มีอาการแสดงที่ชัดเจนขึ้นจนสามรถวินิจฉัยได้ กรณีของคุณเอ๋ ด้วยตัวโรค SLE เองนอกจากมีอาการที่พบบ่อยแล้วยังมักมีอาการแสดงแปลกแตกต่างในแต่ละคนอีกเพราะฉนั้นคนที่มีโรคSLEอยู่แล้ว  เมื่อมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นที่หาจำเลยไม่ได้ SLE จึงมักจะตกเป็นจำเลยคะ

    ส่วนอาการที่ปวดท้องของคุณเอ๋เป็นเพราะปวดบิดเกร็งจาก SLE หรือปวดจากโรคกระเพาะอาหารคูณเอ๋จะเป็นกุญแจที่สำคัญที่จะช่วยไขปริศนานี้ได้ โดยต้องรู้จักสังเกตตนเองดูว่ามักเป็นเวลาไหน ร่วมกับอะไรบ้าง สัมพันธ์กับชนิดอาหารหรืออะไรบ้าง

[เพลง]

อยากทราบว่า จะวิธีไหนที่ทำให้หน้าหายบวมไหมคะ ปัจจุบันกิน Prednisolone วันล่ะ 1 เม็ด

[พิมพิ์]

ไม่ค่อยมีเวลาออกกำลังกายเลยค่ะและรู้สึกเหนื่อยง่ายด้วย ถ้าตัดสินใจเข้าสถาบันลดน้ำหนักจะมีผลกระทบหรือกระตุ้นโรค sle ไหมค่ะ

[เมญา]

สวัสดีค่ะ บังเอิญ จากการสืบค้นยา พริดิสโซโลน แม้จะ6 ปีก่อน แต่ก้อเป็นคนนึงที่ใช้ชีวิตกันโรค ชื่อsle นี้ มา 10 ปีแล้วค่ะ กำเริบจนเรารู้กันหมด ว่าอย่างนี้ ได้ หรือต้องพัก เพราะบางครั้งเราทำงาน ไม่สามารถ จะเลือก ได้ว่า จะดูแลตัวเองได้ 100% แค่ไหน
การออกกำลังสำคัญ ทำให้ร่างกายแข็งแรง ทานอาหารที่ดีหน่อย ร้อนๆ สะอาดๆ ไอ้ปลาร้า ดองๆเบาลงไม่ทานบ่อย เป็นกำลังใจให้ทุกท่านนะคะ

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณเพลง

วิธีที่ทำให้หน้าหายบวม (ปัจจุบันกิน Prednisolone วันล่ะ 1 เม็ด)

ตอบ จะค่อยยุบลงเองเมื่อลดยาไประยะหนึ่งคะ การไม่ปล่อยให้น้ำหนักตัวเพิ่มก็ช่วยได้อีกทางคะ ตอนนี้ใช้การปรับทรงผมช่วยพรางตา

สวัสดีคะคุณพิมพิ์

ไม่ค่อยมีเวลาออกกำลังกายเลยค่ะและรู้สึกเหนื่อยง่ายด้วย ถ้าตัดสินใจเข้าสถาบันลดน้ำหนักจะมีผลกระทบหรือกระตุ้นโรค SLE ไหมค่ะ

ตอบ พยาบาลPCUห็นด้วยกับคุณเมญาคะ  คุณพิมพ์หันมาหาแรงจูงใจแล้วปรับพฤติกรรมดีกว่าคะยั่งยืนและปลอดภัย ส่วนสถาบันลดน้ำหนักนั้นมีกลวิธีจุดขายของแต่ละที่แตกด่างกันมีทั้งถูกหลักและผิดหลักวิชาการค่าใช้จ่ายก็สุง   คิดดูว่าเราเสียค่าใช้จ่ายกับอาหารการกินทีไม่มีประโยชน์หรือเกินความจำเป็นแล้วยังต้องเสียเงินไปกำจัดออกซึ่งส่งผลกับสุขภาพทั้งคู่

 

ขอบคุณคุณเมญา มากคะ  แวะเวียนมาแชร์ประสบการและให้กำลังใจกันอีกนะคะ

[ปอนด์]

ขอบคุณมากครับ ที่ได้ให้คำแนะนำสำหรับ ผู้ที่ป่วย เป็น SLE ผมเองเป็นมา 25 ปีแล้ว ยังคุมมันไม่ได้ ตอนนี้ก็เกิดลิมเลือด สาเหตุจากโรค จนต้องทานยา วาร์ฟาริน ด้วย สาเหตุเป็นคนเครียดง่าย ตอนนี้รุ้สึกท้อแท้ในชีวิตตัวเอง พอดีทำงานค้าขาย ตอนนี้กำลังจะปิดร้าน และไม่รู้จะทำอะไรต่อที่เหมาะกับคนเป็น SLE สิ่งที่คิดอยู่ตลอดว่าอยากจะจากโลกนี้ไปอย่างไรที่ไม่ทรมาณครับ  รู้สึกเศร้ามากๆ

[พยาบาลPCU]

เรียนผู้ที่เคยเข้ามาให้ความเห็นและแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองของกลุ่มแอสแอลอี(SLE) ทุกท่าน

ด้วยคำถามที่ผ่านมาจนถึงปัจจุบันมีจำนวนมาก  พยาบาลPCUขออนุญาตวิจัย วิเคราะห์เพื่อสรุปประเด็นสำคัญ จัดหมวดหมู่ของปัญหาที่เป็นความต้องการข้อมูลของกลุ่มเพื่อเป็นองค์ความรู้ในการให้การดูแลผู้ป่วยสำหรับพยาบาล ผู้ป่วยและญาตต่อไป  โดยข้อมูลจะเผยแพร่เป็นภาพรวมไม่ระบุตัวบุคคล  ไม่ให้ส่งผลกระทบใดๆต่อผู้ให้ความเห็นทั้งสิ้น

        หากท่านใดไม่อนุญาตให้แจ้งกลับพยาบาลPCUยินดีละความเเห็นของท่าน และท่านสามารถร่วมแลกเปลี่ยนปัญหาต่างๆได้ตามปกติ

                                                                                                       ขอแสดงความนับถือ

                                                                                                              พยาบาลPCU 

                                                                                                             อมรรัตน์  ลิ่มเฮง

[พยาบาลPCU]

จาก: Ratthachai [email protected]

หัวข้อ: ประจำเดือนไม่มา5ปีแล้วถ้าไม่คุมจะท้องมั๊ยครับ

แฟนเป็นโรคsleรักษามา10กว่าปีแล้วประจำเดือนไม่มา5ปีถ้าไม่คุมกำเนิดจะท้องมั๊ยครับ

ตอบคุณ Ratthachai ตลอดเวลา 5 ปี คุมด้วยวิธีอะไรคะ (เพราะการที่ประจำเดือนไม่มาอาจจากการใช้ยาคุมกำเนิดก็แป็นได้) การตั้งครรภ์เป็นภาวะเสี่ยงของผู้ป่วยSLEคะ ทำให้โรคระยะสงบกลับไปอยู่ในระยะแสดงอาการได้คะ

[น้องกิ่ง]

สวัสดีค่ะคุณพยาบาล

เพิ่งรู้ตัวว่าเป็น SLE เมื่อวานนี้ค่ะ คุณหมอให้ Pred มากินวันละ9เม็ด ครั้งละ 3 เม็ด เช้า กลางวัน เย็น

ถือว่าอยู่ในปริมาณสูงไม้คะ แล้วผลข้างเคียงจะเกิดเร็วไม้คะ

[ปุ้ย]

1. สวัสดีค่ะ...ปุ้ยอายุ 42 ปีค่ะ มีอาการเหนื่อย หอบ ปวดกล้ามเนื้อแข็งขาเวลาเดินขึ้นบันได เดินไม่ไกลมาก และมีอาการซีด รู้สึกตัวว่ามีอาการแบบนี้ราวๆ 4 เดือนมาแล้ว และเพิ่งไปหาหมอมาโดยหมอให้เลือด 3 ถุง เพราะซีดมาก ค่าเม็ดเลือดแดงคือ 14 ต้องให้เลือดด่วน แต่คืนที่เข้ารพ.ไม่สามารถได้เลือดที่ตรงกะของเราเลย ตี 5 ของวันต่อมาเจ้าหน้าที่บอกตอนนี้ก็ยังไม่มีเลือดนะคะ...เริ่มตกใจค่ะ...แต่เช้านั้นมีน้องๆ เพื่อนๆ พี่ๆ หลายคนมาช่วยบริจาคเลือดให้ แต่ไม่ทราบว่าเข้ากะเราได้มั๊ย...เพราะหมอบอกว่าเลือดเรามีการสร้างแอนติบอดี้ต่อต้านอะไรมากมายจนต่อต้านและทำลายตัวเอง ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก ตอนนี้หมอให้ยาเพรดนิโซโลนวันละ 4 เม็ด อีก 2 วันค่อยำปฟังผลการตรวจว่าเป็นไรกันแน่ เพราะจะบอกว่าเป็น SLE หมอก็ว่ายังไม่ถึงขนาดนั้น เนื่องจากไม่มีอาการอื่นๆร่วมด้วยเลย นอกจากเม็ดเลือดแดงแตก แต่อาจสามารถพัฒนาำปเป็น SLE ได้ หมอว่าอาการที่พบตอนนี้เป็นแค่สับเซตของ SLE หมอบอกเพื่อให้เราสบายใจหรือเปล่าคะ อีกอย่างก็ผลตรวจต่างๆ หมอยังไม่แจ้งให้ทราบ แถมจะให้เราเป็น cast study ให้นศ.แพทย์ที่กำลังจะจบ เห็นบอกว่าเป็นเคสน่าสนใจมาก ไม่ค่อยเจอ และเรามีประวัติลูกชายเป็น G6PD ด้วย ซึ่งหมอบอกไม่เกี่ยวกัน รบกวนช่วยวิเคราะห์ด้วยนะคะว่าถ้าไม่ใช่ SLE จะดีใจมาก แต่ยาที่ใช้ดันอยูู่่ในกลุ่มนี้

[พยาบาลPCU]

สวัสดีคะคุณปุ้ย

ถึงวันนี้มีความชัดเจนจากทางแพทย์เจ้าของไข้หรือยังคะ ยินดีคะที่มีโอกาสได้รับความรู้สึกที่แชร์มาในกลุ่มขอให้เราตั้งสติอยู่กับปัจจุบันอย่ากังวลในสิ่งล่วงหน้าซึ่งอาจไม่ได้เกิดจริง ความกังวลส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างมหรรษ์บางทีมากกว่าพยาธิสภาพอีกคะ การรักษาด้วยเพร็ดนิโซโลนเมื่อจำเป็นไม่ไช่สิ่งแล้วร้ายเป็นกำลังใจให้สู้สู้นะคะ

[วรรณา]

[email protected]

[อ้อยค่ะ]

สวัสดีค่ะ ชื่ออ้อยค่ะตอนนี้เครียดมากค่ะอยากตรวจว่าเป็นSleหรือป่าว มีอาการริมฝีปากเป็นแผลอักเสบมา5-6เดือนแล้วค่ะรักษาทั่วไปที่คลินิคและโรงบาลก็ไม่หาย ที่ตัวมีตุ่มใสคันด้วยค่ะ เหนื่อยล้าอ่อนเพลีย เดือนที่แล้วเลยไปหาหมอที่สถาบันผิวหนังหมอตัดเนื้อไปตรวจแต่ต้องรอผลเดือนกว่าเลยค่ะ

[พยาบาลPCU]

เรียนคุณอ้อย

นับว่าเป็นช่วงเวลาที่วิกฤตไม่น้อยสำหรับผู้ที่ต้องรอผล อย่างไรก็ตามคุณอ้อยต้องเข้มแข็งและบอกตนเองไว้เสมอว่ากายป่วยได้แต่ใจห้ามป่วย ชีวิตเรามันมีการเชื่อมกันระหว่างกายเนื้อกับจิตใจคะ ถ้าเราบอกตัวเราบ่อยๆว่าอย่างไรก็เหมือนสะกดให้ร่างกายเป็นไปตามนั้นคะ

พยาบาลจะรอฟังข่าวคุณอ้อยคะ ขอให้โชคดี สู้สู้คะ

[พยาบาลPCU]

จาก: แม่น้องก้าว [email protected] หัวข้อ: โรคg6pd —————————————ตอนตรวจครั้งแรงคือวันที่3ที่น้องคลอดหมอบอกว่าเป็นg6pdและให้บัตรพันธุกรรมมาแค่นี้ แล้วกับมาตรวจให้ที่คลินิคเด็กตอนที่น้องได้6วันหมอบอกผลเลือดปกติตกลงน้องเป็นไหม

ตอบ ตามหลักการ การออกบัตรพันธุกรรมจากรพ.น่าจะมีความรอบคอบและแม่นยำเชื่อถือได้คะส่วนเมื่ออายุ 6 วันได้ตรวจเลือดชนิดใดคะ ผลเลือดที่ปกตินั้นน่าจะเป็นชนิดที่หมอสั่งตรวจใหม่คะซึ่งคงไม่ไช่ตรวจG6PD คะ

[[email protected]]

สวัสดีคะ หนูเป็น sle มาได้ปีกว่าแล้วคะ ตอนนั้นคุณหมอบอกว่าเป็น sleชนิดที่3-4 มีอาการหน้าบวม เท้าบวม หายใจไม่ออก เหนื่อยง่าย พอเอกซเรย์พบว่าเจอหัวใจโตกับน้ำท่วมปอด ความดันขึ้นสูงถึง200 เจอโปรตีนรั่ว และก้รักษามาตลอด ทั้งกินยาทั้งฉีดยาแอนดรอกแซนจนครบ6ครั้ง จนตอนนี้อาการดีขึ้นมากๆๆ คุณหมอลดยาเพนนิสเซอโลนเหลือวันละ1เม็ดแล้วคะ และคุณหมอบอกว่าอาการของโรคตอนนี้สงบแล้ว แค่รักษาตามที่หมอแนะนำ และไปพบคุณหมอทุกครั้งที่นัด เลยอยากทราบว่าถ้าตอนนี้โรคสงบแล้ว สามารถทำศัลยกรรมหน้าอกได้มั้ยคะ จะมีผลข้างเคียงอะไรกับร่างกายมั้ยคะ

[[email protected]]

สวัสดีคะ หนูเป็น sle มาได้ปีกว่าแล้วคะ ตอนนั้นคุณหมอบอกว่าเป็น sleชนิดที่3-4 มีอาการหน้าบวม เท้าบวม หายใจไม่ออก เหนื่อยง่าย พอเอกซเรย์พบว่าเจอหัวใจโตกับน้ำท่วมปอด ความดันขึ้นสูงถึง200 เจอโปรตีนรั่ว และก้รักษามาตลอด ทั้งกินยาทั้งฉีดยาแอนดรอกแซนจนครบ6ครั้ง จนตอนนี้อาการดีขึ้นมากๆๆ คุณหมอลดยาเพนนิสเซอโลนเหลือวันละ1เม็ดแล้วคะ และคุณหมอบอกว่าอาการของโรคตอนนี้สงบแล้ว แค่รักษาตามที่หมอแนะนำ และไปพบคุณหมอทุกครั้งที่นัด เลยอยากทราบว่าถ้าตอนนี้โรคสงบแล้ว สามารถทำศัลยกรรมหน้าอกได้มั้ยคะ จะมีผลข้างเคียงอะไรกับร่างกายมั้ยคะ