Palliative grand round 1 ตค. 53

วันที่ 1ตค. 53 เรานำเคสเด็กมะเร็งระยะสุดท้าย 2 ราย เข้าเรียนรู้และวางแผนดูแลต่อเนื่อง นำโดยท่าน รศ. นพ. สุรพล เวียงนนท์ ผู้เข้าร่วมกิจกรรม แพทย์ พยาบาล นักสังคม นักศึกษาแพทย์ เจ้าหน้าที่โครงการ Best hoilistic care for children with cancer ดังภาพ

Large_dsc03600

Large_dsc036051

โดยกระเบียนการเรียนรู้

1. นักศึกษาแพทย์ นำเสนอเคส เน้นข้อมูลด้านการรักษา (เป็นส่วนใหญ่)

2. อาจารย์ถามคำถาม ถ้าแบบนี้จะปฏิบัติหรือทำอย่างไร และในแต่ละเคสเราทำอย่างไร

3. อาจารย์และทีมให้ข้อคิดเห็นเพิ่มเติม

4. และประเด็นที่พูดคุยแลกเปลี่ยน ในการดูแลโดยครอบครัวมีส่วนร่วมตัดสินใจตลอดเส้นทาง?

•Prolong death?

•How to appropriate management

•End of life care is very critical care

•Parents’ need /expectation

•Comfort care..tracheostomy care

•Refer to local hospital

•Networking..weak point?

•Networking competency?

•Palliative care concept

•Poor setting

•How to do the best under the limited resources

•Family fear/anxiety

•Modify concept of palliation care different each setting

•Bleeding /infection/ organ disfunction ....cause to death?

•Palliative treatments..how to decide

•Communication / fact are all prevention

•Doctors/nurse-family relationship-rapport

•Trust

•Enough information

•Respect to patients-family? •Have done benefit or not benefit

•Because aim to the quality of life/ good death

•Justice?

•Truth telling, perception to disease, needs, hope, coping?

 

- และ case นี้ (ALL) นัด family meeting อีกรอบ เพื่อการสื่อสารที่เข้าใจตรงกัน และการให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการตัดสินใจวางแผนการดูแลผู้ป่วยร่วมกัน สำหรับ case 2 Medulloblastoma ซึ่งเคยเข้า coference เมื่อ 17 กย. ที่ ผ่านมา ผู้ป่วยและครอบครัวต้องการกลับไปดูแลที่บ้าน ทีมเข้าเยี่ยมผู้ป่วยและครอบครัว และประสานกับหน่วย palliative care unit น้องกุ้ง สุธีรา พิมพ์รส เพื่อประสานเครือข่าย ในการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน เพราะผู้ป่วย need เรื่อง respiratory care

Kesanee, APN in children with cancer, updated..OCT 3, 2010..6:59 am..