ลงมือทำ เภสัชกรแกะดำ

โครงการดูแลผู้ป่วยในชุมชน600เคสโดยเภสัชกรและหมออนามัย จ.ขอนแก่น

เน้นดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง

 


การดูแลผู้ป่วยในชุมชน

= การเยี่ยมบ้าน+การส่งต่อข้อมูลให้ pcu + การประสานงาน กับหมออนามัย +การพัฒนาศักยภาพด้านสุขภาพของชุมชน + ฐานข้อมูลผู้ป่วย+การจัดการด้านยา+เข้าใจผู้ป่วย+ความร่วมมือของผู้ป่วยและครอบครัว

ไม่ใช่การเยี่ยมบ้านอย่างเดียวครับ

 

เราจะดูแลใคร

ผู้ป่วยโรคหืด  ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ที่มีปัญหา

และ

ผู้ป่วยไตวาย

ผู้ป่วยโรคหัวใจ VHDและ AF

ใน จ.ขอนแก่น 600 คน

วันสิ้นสุด 31 มีค.54

ได้งบ รวม 940000 บาท จาก สปสช. เขต 7

ทำอะไรบ้าง ตามแผนงานโครงการ

1 จัดอบรม

2ทำคู่มือ

3 ออกเยี่ยมผู้ป่วย

4 ส่งรายงาน สปสช.

ส่วนขาด ในโครงการ

1 การพัฒนาทีมงาน

ขวัญกำลังใจ (จ้องจับถูก+เรื่องเล่าเร้าพลัง)

ระบบการทำงาน(กติกา+FAQ)

ทักษะ(ต้อง workshop+ฝึกงาน+การบ้าน)

2 พัฒนาระบบฐานข้อมูล

และ สกัดขุมความรู้และองค์ความรู้ ผ่านเวบ

http://care7.info

3 ระบบสนับสนุนการทำงาน

ที่ปรึกษาแพทย์+อาจารย์คณะเภสัช+หนังสือ

คู่มือ บทความ คลิป สื่อสุขศึกษา

4 ประสานงานกับเภสัชกรโรงพยาบาล จากกาฬสินธ์

เขาวง กุฉินารายณ์

5 การทำงานร่วมกับ ชุมชน

และหมออนามัย+พยาบาลชุมชน

เภสัชกร หลายคนยังทำไม่เป็น ต้อง...