ขอนำบางส่วนของ “แนวคิดและการจัดระบบการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง” ของ ดร.สมจิต หนุเจริญกุล ศาสตราจารย์พยาบาลคนแรกของประเทศไทย ประธานอํานวยการสอบวุฒิบัตรแสดงความรูความชํานาญเฉพาะทางสภาการพยาบาล ที่อาจารย์เผยแพร่ เมื่อวันที่ 24 มกราคม 2552 นี้ มาให้ชาววิสัญญีพยาบาลที่สนใจได้อ่านและเห็นมุมมองของอาจารย์ค่ะ

การปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง
เป็นการปฏิบัติในขอบเขตที่ขยายออกไปโดยใช้สมรรถนะที่ต้องอาศัยความรู้เชิงทฤษฎีที่กว้างขวางและการวิจัย ในปรากฏการณ์ของผู้ป่วยในแขนงใดแขนงหนึ่งของการพยาบาล” (Hamric , 2009)
Advanced Practice Nursing
1. การขยายทั้งความรู้และทักษะใหม่ในการปฏิบัติ (Expansion) ซึ่งรวมถึงความรู้และทักษะที่ทำให้มีเอกสิทธิ์ในการปฏิบัติและอาจจะเหลื่อมล้ำกับการปฏิบัติทางด้านการแพทย์
2. ความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน (Specialization) หมายถึง ความรู้และการปฏิบัติในแขนงใดแขนงหนึ่งหรือกลุ่มเป้าหมายที่เฉพาะ เช่น การพยาบาลเด็กสุขภาพจิตและจิตเวช การดูแลแบบประคับประคอง (Palliative care) และการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็ง เป็นต้น
3. การปฏิบัติในขั้นสูง (Advanced practice) คือ การบูรณาการความรู้เชิงทฤษฎี การวิจัย และความรู้จากประสบการณ์การปฏิบัติ ที่ได้จากการศึกษาในระดับปริญญาโททางการพยาบาล(Hamric , 2009)
สมรรถนะหลักที่เป็นแกน
(Hamric 2009)
1. การปฏิบัติการพยาบาลโดยตรงกับผู้ป่วย และสมรรถนะร่วมอื่นๆ คือ
2. การฝึกฝนชี้แนะ
3. การวิจัย
4. การประสานงาน
5. การตัดสินใจเชิงจริยธรรม
6. การให้คำปรึกษา
7. และการเป็นผู้นำ ในคลินิค ในวิชาชีพ และในระบบสุขภาพ
การปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง
หมายถึง การกระทำการพยาบาลโดยตรงแก่ผู้ใช้บริการกลุ่มเป้าหมาย หรือ กลุ่มเฉพาะโรคที่มีปัญหาซับซ้อน จัดการให้มีระบบการดูแลผู้ป่วยเฉพาะกลุ่มหรือเฉพาะโรคที่มีประสิทธิภาพ ให้เหตุผลและตัดสินเชิงจริยธรรมโดยบูรณาการหลักฐานเชิงประจักษ์ ผลการวิจัย ความรู้ทฤษฎีการพยาบาลและทฤษฎีอื่น ๆ ที่เป็นปัจจุบัน ความชำนาญและทักษะการพยาบาลขั้นสูง (สภาการพยาบาล 2551)
มุ่งเน้นผลลัพธ์ทั้งระยะสั้นและระยะยาว พัฒนานวัตกรรมและกระบวนการดูแลในกลุ่มผู้ใช้บริการกลุ่มเป้าหมาย หรือ กลุ่มเฉพาะโรคอย่างต่อเนื่อง และเป็นที่ปรึกษาให้กับผู้ร่วมงานในการพัฒนาความรู้และทักษะงานเชิงวิชาชีพ ตลอดจนติดตามประเมินคุณภาพและจัดการผลลัพธ์โดยใช้กระบวนการวิจัยเชิงประเมินผลในการดูแลผู้ใช้บริการกลุ่มเป้าหมาย หรือ กลุ่มเฉพาะโรคที่มีปัญหาซับซ้อน (สภาการพยาบาล 2551)
APN
Core Competency
1. มีความสามารถในการพัฒนา จัดการ และกำกับระบบการดูแลกลุ่มเป้าหมาย หรือ เฉพาะกลุ่มหรือเฉพาะโรค (Care Management)
2. มีความสามารถในการดูแลกลุ่มเป้าหมาย หรือกลุ่มเฉพาะโรคที่มีปัญหาสุขภาพซับซ้อน (Direct Care)
3. มีความสามารถในการประสานงาน(Collaboration)
4. มีความสามารถในการสอน (Educator) ฝึกทักษะ (coaching) เป็นพี่เลี้ยงในการปฏิบัติ(mentoring)
5. มีความสามารถในการให้คำปรึกษาในการดูแลกลุ่มเป้าหมาย หรือเฉพาะกลุ่มที่ตนเองเชี่ยวชาญ(Consultation)
6. เป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลง (Change Agent)
7. ให้เหตุผลทางจริยธรรมและการตัดสินใจเชิงจริยธรรม (Ethical reasoning and ethical decision making)
8. ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ (Evidence-Based Practice)
9. จัดการและประเมินผลลัพธ์ (outcome management and evaluation)

....หากมีโอกาสจะนำรายละเอียดในแต่ละสมรรถนะมาถ่ายทอดเพิ่มเติมค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณติ๋ว
APNs คนขยัน ขอบคุณค่ะเป็นการสื่อสารที่ให้ประโยชน์และความเข้าใจกับพยาบาล
แม้ว่าแนวคิดของผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงในประเทศไทยจะเริ่มมาหลายปีแล้ว ทราบว่าพยาบาลยังขาดความเข้าใจ
และแต่สาขาการพยาบาลเฉพาะทาง ย่อมมีรายละเอียดที่ไม่เหมือนกัน และเหมือนกัน
ในส่วนนี้จะได้เข้าใจแต่ละบริบท
ยินดีด้วยค่ะ APNs รุ่น7
มาเเสดงความยินดีกับ พี่ติ๋วค่ะ APN ป้ายเเดงศรีนครินทร์ ชื่นชมค่ะ
ขอแสดงความยินดี ด้วยครับ
สวัสดีค่ะ พี่แขก pkaek ...(แพนเค็ก)คนเก่ง
สวัสดีค่ะ คุณ กุ้งนาง สุธีรา
เรียน ท่านอ.JJ ค่ะ
ชื่นชม Blogger สำเร็จ APN วิสัญญีพยาบาล ๑ ใน ๒๐ ของประเทศ
ด้วยความเคารพ
กฤษณา ศิษย์JJ.
พี่ขอเชิญไปร่วม ลปรร APN รุ่นพี่ๆ เพื่อหาแนวทางการทำงานในฐานะ APN นะคะ
วันที่ 9 ตุลาคม 2552 18.30 น. ที่ร้านข้าวต้มแต้จิ๋ว ใกล้วิทยาลัยอาชีวะ ขอนแก่นค่ะ
สวัสดีครับ พี่ติ๋ว
มาแสดงความยินดีอย่างที่สุดครับ....APN รุ่น 7...เย้!!! ^__^
มอบห้วใจเริงร่า...ติดปีกนี่ให้ 2 ดวงครับ ;-)
สวัสดีค่ะ พี่แก้วแก้ว..อุบล จ๋วงพานิช
แหม่... ถ้าอยู่ใกล้ ๆ แถวนี้ จะขอเลี้ยงแสดงความยินดีสักหนึ่งมื้อ
แต่อยู่ไกลเหลือเกิน ฝากพี่แล้วเลี้ยงเผื่อละกันนะครับ ฮิ ฮิ....
สวัสดีค่ะ อ.ชิวบัญชา ธนบุญสมบัติ
แหะ แหะ พิมพ์ผิดครับ
พี่แก้วครับ ไม่ใช่ พี่แล้ว
พี่แล้ว นี่พ่อเพื่อนครับ
เดี๋ยวๆๆๆ...
ใครหนอมาส่งเสียงเจื้อยแจ้ววว..แถวนี้..ขอชะโงกหน้าดูหน่อยซิ
นึกว่าใครที่ไหน...รูปหล่อ...พ่อน้องเฌวานี่เอง....
อ้อ...เอาชื่อพ่อเพื่อนมาล้อ...ระวังเพื่อนน้องเฌวาจะเอาคืนนา...ฮาๆๆ
สวัสดีค่ะ น้องเกดเกด เกศนี บุณยวัฒนางกุล
ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะ หลังจากห่างหายไปนานที่ไม่ได้แวะมาทักทายพี่คนเก่ง คงไม่ช้าเกินไปที่จะร่วมแสดงความยินดี สุดยอดจริง ๆ ค่ะ