พรพ.& สปสช.

สวัสดีค่ะทุกท่าน วันนี้พอลล่ามาดึกนิดส์นึง เพราะเพิ่งกลับจาก ระยองค่ะ เนื่องจากโครงการพัฒนาคุณภาพ ร่วมกันระหว่าง     พรพ.และสปสช.โดยการประเมินแบบภาพรวมของมาตรฐาน HA อย่าเพิ่งเครียดนะคะ ถ้าเครียดก่อน การเรียนรู้จะไม่เกิด จ้า อิอิ ที่ระยองนอกจากจะเรียนรู้เรื่อง overall scoring แล้ว เรายังได้เรียนรู้เรื่อง SIMPLE โดยการประเมินหาส่วนขาด ในสิ่งที่ทำจริงและวิชาการ เพื่อมาวาง action plan สู่การปฏิบัติค่ะ ลองดูนะคะ ไม่ยากเลยค่ะ สู้ๆ  ค่ะ

Gap Analysis

 

Compare Actual Practice with Patient Safety Guide : SIMPLE

 

เครื่องมือประเมินหาส่วนขาดและวางแผนเพื่อความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วย

 

GAP analysis :patient safety

 

·         แนวคิดของการพัฒนาคุณภาพคือความปลอดภัยเป็นหัวใจสำคัญของบริการสุขภาพ

·         สถาบันฯได้ชูประเด็นของ SIMPLE คือแหล่งรวบรวม recommendation for patient safety แหล่งหนึ่ง

·         SIMPLE จะได้ประโยชน์ต่อเมื่อมีการนำไปสู่การปฏิบัติจริง

·         การนำสู่การปฏิบัติเริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์ gap (หาส่วนขาด)และวางแผน

·         เป็นกิจกรรมง่ายๆ ที่จะยกระดับความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการ

·         สถาบันฯขอให้รพ. เริ่มต้นอย่างน้อย 5 เรื่อง

·         รพ.จะได้ประโยชน์ ถ้าได้เปิดใจมองหาจุดอ่อน ปรับมุมมองว่า SIMPLE เป็นชุดองค์ความรู้ที่จะเป็นแนวทางเพื่อจะพัฒนาระบบงานให้มีความปลอดภัยมากขึ้น เราควรมองว่าเป็น guide (แนวทาง) แล้วลงไปดูในพื้นที่จริงว่าจะมีโอกาสในการยกระดับความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยอย่างไร

 

 

มีตัวอย่างการเรียนรู้เรื่องการล้างมือมาฝากค่ะ

  

 

 

 

Gap Analysis - I 1: Hand Hygiene  (ตัวอย่างการประเมินและวางแผน)

 

 

Recommendation

Actual Practice

Desired Practice

Action Plan

1. จัดให้มี alcohol-based handrubs ที่เข้าถึงได้ง่าย ณ จุดที่ให้บริการผู้ป่วย (point of patient care) ซึ่งผู้ปฏิบัติงานสามารถใช้ได้เมื่อต้องการโดยไม่ต้องออกจากบริเวณที่ทำกิจกรรมการดูแลผู้ป่วย

มีจัดไว้เฉพาะที่รถฉีดยาทำแผล และประจำล็อคผู้ป่วย ยังไม่มีอยู่ที่เตียงผู้ป่วยทุกเตียง

มี alcohol-based hand rubs ประจำที่เตียงผู้ป่วยทุกเตียง

ประมาณการค่าใช้จ่ายเพื่อทำแผนขออนุมัติ

2. จัดให้มีน้ำสะอาดและสิ่งอำนวยความสะดวกที่จำเป็นสำหรับการล้างมือซึ่งเข้าถึงได้ง่าย

ผ้าเช็ดมือมีไม่เพียงพอและสภาพไม่น่าใช้

มีผ้าเช็ดมือที่เพียงพอ เปลี่ยนเป็นกระดาษเช็ดมือในอนาคต

ประสานกับพัสดุและงานซักฟอก

3. ให้ความรู้แก่ผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับวิธีการล้างมือที่ถูกต้อง

มีการอบรมปีละครั้ง

การอบรมส่งผลให้ผู้ปฏิบัติงานมีความรู้จริง

ประเมินผลการฝึกอบรมและนำมาปรับปรุง

4. แสดงสื่อเตือนใจในที่ทำงานเพื่อกระตุ้นให้มีการล้างมือ

ไม่มี

มีสื่อเตือนใจในที่ทำงาน

จัดประกวดการ์ตูนเพื่อใช้กระตุ้น

5. สังเกตติดตามและวัดระดับการปฏิบัติ และให้ข้อมูลป้อนกลับแก่ผู้ปฏิบัติงาน

มีการประเมินด้วยการให้ล้างมือให้ดูว่าทำถูกต้องหรือไม่ ไม่มีการประเมินในสถานการณ์จริง และไม่มีการประเมินว่าปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ได้ดีเพียงใด

มีการประเมินการปฏิบัติในสถานการณ์จริง

ICN สุ่มสำรวจเดือนละครั้ง เวียนไปตามหน่วยงานต่างๆ

 

Action plan ควรเน้นที่การ สามารถนำไปปฏิบัติจริงที่เป็นรูปธรรม ไม่ควรเขียนว่าจัดทำแนวทางปฏิบัติ เพราะ มีแนวทางอยู่แล้วใน recommendation

มีประเด็นแลกเปลี่ยนในที่ประชุม..ว่ารพ.ไม่สามารถจัดหาแอลกอฮอล์เจล ได้ทุกเตียง และคิดว่าไม่จำเป็น

ประเด็นนี้ ...เราได้เปิดโอกาสให้รพ.ได้ออกแบบปฏิบัติที่สอดคล้องตามบริบทของรพ.เอง ในช่อง design practice (ดูตารางประกอบค่ะ)และสามารถทำแผนการพัฒนาได้ด้วยทีมเอง ประเด็นนี้ขอให้รพ.ใช้ SIMPLE เป็นแนวทางในการปฏิบัติมากกว่าการกำหนดเป็นเป้าหมาย..เพราะจะเครียดและคิดว่าทำไม่ได้ตาม recommendation อิอิ

 

วันนี้ขอนอนก่อนค่ะ ไม่สบาย...

พรุ่งนี้ไปสปสช.ราชบุรี จัดที่ โรงแรมโกลเด้นซิตี้ค่ะ

ไว้พบกับพอลล่าและทีมงาน เจ้าค่ะ อิอิ..

ราตรีสวัสดิ์ค่ะ ฝันดีทุกคนค่ะ