การคัดกรองและการวินิจฉัยโรคเบาหวาน โดยเฉพาะเบาหวานชนิดที่ ๒ เป็นประเด็นที่เราให้ความสำคัญกันมากว่าวิธีไหนที่จะทำให้ค้นพบผู้เป็นเบาหวานได้ตรงและเร็ว 

ในแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ.๒๕๕๑ ที่ออกมาโดยสมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย และ สปสช. พอจะสรุปได้ว่า
- คัดกรองในประชากรกลุ่มเสี่ยง
- วิธีการคัดกรอง แนะนำให้ใช้ FPG ถ้าไม่สามารถตรวจได้ให้ตรวจ capillary fasting BG
- คนที่มี IFG ควรได้รับคำแนะนำให้ป้องกันเบาหวาน ติดตามวัด FPG ทุก ๑-๓ ปี หรืออาจแนะนำให้ทำ OGTT
- การคัดกรองอาจใช้ capillary BG (CBG) โดยไม่ต้องอดอาหารแทนในกรณีที่ไม่สะดวกในการตรวจ FPG ถ้า CBG มากกว่าหรือเท่ากับ ๑๑๐ มก./ดล. ควรยืนยันด้วย FPG เนื่องจาก CBG ที่วัดได้มีโอกาสที่จะมีความคลาดเคลื่อน แต่ถ้าระดับ CBG ขณะที่ไม่อดอาหารน้อยกว่า ๑๑๐ มก./ดล. โอกาสจะพบความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือดมีน้อย

ฯลฯ

คุณอ้อ รัชดา พิพัฒน์ศาสตร์ เคยลองใช้ OGTT เสริมในการคัดกรอง พบว่าคนที่มี IFG นั้น จริงๆ แล้วเป็นเบาหวานก็หลายคน (อ่านที่นี่)

เมื่อเช้านี้ได้รับ e-mail จากศาสตราจารย์เกียรติคุณ นพ.เทพ หิมะทองคำ ซึ่งส่ง article ตามชื่อข้างบนนี้ (คลิก ที่นี่) มาเพื่อให้เผยแพร่ให้สมาชิกได้ทราบ อ่านดูก็ได้ความรู้เกี่ยวกับบทบาทของ HbA1C ในการคัดกรองและวินิจฉัยโรคเบาหวานที่อาจารย์เคยพูดถึงบ่อยๆ

สมาชิกลองศึกษา ลองทำ R2R หาวิธีการที่ดีและเหมาะกับบริบทของเราดูนะคะ

วัลลา ตันตโยทัย