เมื่อคืนหลังจากที่ฉันออกเวรบ่าย ทั้งๆที่เหนื่อยจังเลย เดินค่อนคืนเมื่อยขาไปหมด
ก่อนออกเวรคิดว่าหัวถึงหมอน คงหลับเป็นตาย แต่นี่ไม่ใช่
คนไข้ของฉันเมื่อคืนนี้ อาการน่าวิตกกันทุกคน
คนหนึ่งนอนร้องโอดโอย เพราะปวดขาปวดเข่ามาก
อีกคนหนึ่ง ผุดลุกผุดนั่ง นอนราบไม่ได้
ส่วนอีกหลายคน นิ่งเงียบ ภายใต้การช่วยหายใจจากเครื่อง
ฉันถามคนไข้ที่ปวดขาว่า เคยปวดมาก่อนมั้ย เคยทำอย่างไรอาการปวดจึงหายไป
คนไข้ตอบฉันว่า "กินยาชุดแล้วหาย ไม่ได้กินนานกินหลายชุดหรอก"
คนไข้บอกต่อ เมื่อฉันต่อว่า ว่าเพราะยาชุดนั้นแหละที่ทำให้ปวดแล้วทนไม่ได้ ต้องร้องขอยา
คนไข้รายนี้คุณหมอสงสัยว่าจะเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
จึงพุ่งความสนใจไปที่เรื่องของหัวใจ
คนที่อยู่กับคนไข้อย่างเรา
ทำได้ก็เพียง จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนในท่าที่ผู้ป่วยสบายไม่ปวดมากนัก พักนิ่งๆ คนไข้ก็หลับได้
พอเปลี่ยนเวร เจอพยาบาลหน้าใหม่ อาการปวดก็กลับมาอีก
เราจึงเดาๆเอาว่า สงสัยจะติดยาชุด เพราะหากผู้ป่วยอยู่บ้าน อาการปวดขาคงหายไปแล้ว คงอดใจที่จะกินยาชุดไม่ได้อย่างแน่นอน
มาดูกันว่า เรามีภาวะเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจขาดเลือดมากน้อยเพียงใด
ข้อมูลจาก http://www.thailabonline.com/sec31myo.htm ขอขอบคุณค่ะ
ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ได้แก่
1. ชายอายุเกิน 45 ปี หญิงอายุเกิน 55 ปี
2. สูบบุหรี่
3. มีโรคเบาหวาน
4. มีโรคความดันเลือดสูง
5. มีไขมันชนิด LDL ในเลือดสูงเกิน 160 mg/dl
6. มีไขมันชนิด HDL ในเลือดต่ำกว่า 35 mg/dl
7. มีประวัติในครอบครัว
(ข้อยกเว้น สำหรับผู้ที่มี HDL เกิน 60 สามารถหักปัจจัยเสี่ยงออกได้ 1 ข้อ)
ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าไหร่ ย่อมมีโอกาสเกิดได้มากเท่านั้นครับ
สำหรับ อาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ระยะแรกได้แก่ เจ็บหน้าอก แน่น ๆ เหมือนของหนักกดทับ
เกิดขึ้นบริเวณกลางอก อาจร้าวมาที่คาง หรือกระจายไปที่แขนซ้ายโดยเฉพาะด้านใน เกิดขึ้นขณะที่
ออกกำลัง และอาการนี้ทำให้ผู้ป่วยหยุดกิจกรรมนั้น หลังจากนี้อาการจะหายไปได้เองใน 3-5นาที
สำหรับการปฏิบัติตัวขณะยังไม่มีโรคก็คือ พยายามกำจัดปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ให้ได้
สำหรับเพศ และประวัติครอบครัว คงเปลี่ยนไม่ได้ แต่เราสามารถเลี่ยงการสูบบุหรี่, ควบคุมเบาหวาน,
ความดันเลือดสูง และระดับไขมันในเลือดได้
ผลการตรวจเลือดของคุณมี cholesterol สูงเล็กน้อย ซึ่งควรเริ่มควบคุมอาหาร โดยลดของมัน, ไข่แดง
เครื่องในสัตว์
พยายามปรับเปลี่ยนวิธีปรุงอาหาร เช่น จากทอดหรือผัด เป็นนึ่ง, อบ, ย่าง, ต้ม บ้าง และรับประทานผัก
และผลไม้ให้มาก
สำหรับการตรวจเลือดต่อไป ควรตรวจหลังจากควบคุมอาหารแล้ว ประมาณ 3 เดือน
และควรตรวจ HDL ด้วย เพื่อดูค่า LDL ว่าสูงหรือไม่
(ปัจจัยเสี่ยงจริง ๆ อยู่ที่ LDLไม่ได้อยู่ที่ cholesterol ) โดยคำนวณจากสูตร
LDL = cholesterol - HDL - (triglyceride / 5)
ถ้า triglyceride ไม่เกิน 400 ค่าจากสูตรนี้จะใช้ได้ถูกต้อง
เป้าหมายระดับ LDL ที่พอใจขึ้นกับปัจจัยเสี่ยง
ถ้ามีไม่เกิน 2 ข้อ ยอมรับระดับ LDL ไม่เกิน 160
แต่ถ้าเกิน 2 ข้อ ยอมรับระดับ LDL เหลือไม่เกิน 130
ถ้ามีโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแล้ว ยอมรับ LDL ไม่เกิน
นี่เลยน้องป้าแดง Krutoi ชอบมากค่ะ อันความกรุณา ปรานี จะมีใครบังคับก็หาไม่ Krutoi สาธุ โมทนา ขอให้พยาบาลทุกคนในโลกใบนี้มีแต่ความสุข ความเจริญ ยิ่งๆขึ้นไปค่ะ สาธุ ความดี ค่ะ ไอ้ไขมันตัวร้ายที่จะออกจากร่างกายเราได้ต้องออกกำลังกายจนเหงื่อออกนี่ krutoi พยายามย้ายกระทรวงมันอยู่ โดยการออกกำลังกายค่ะ แต่มันก็ดื้อนะคะ อย่างนี้ต้องไล่ออกค่ะ 555
ถามนิดสิครับผมก็ปวดหัวเข่าหมอบอกว่าอาการข้อเข่าเสื่อมคือมันจะแปล็บๆเวลาลงบันไดผมเป็นคนตัวโต(สูงใหญ่)เคยเป็นนักกีฬามาก่อนไม่ได้มีอาการโรคหัวใจอย่างที่เขียนไว้ข้างบนแต่ก็ไม่หายขาดสักที
หาหมอกินยากลูโคซามินมาจะเป็นปีแล้วครับมันจะอาการเดียวกับที่คุณเขียนไว้รึเปล่า?
โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ป้าแดงคะ
แฟนบล็อกมารายงานตัวเจ้าค่ะ
แบบนี้ถ้าออกกำลังก็ดีได้ใช่ไหมคะ
ส่วนครูคิมนะคะ..ไม่ทราบเป็นโรคจริตวิตกหรือเปล่านะคะ
ระยะที่ฝนตกมากติดต่อกัน ไม่ได้ไปออกกำลัง ทำให้มีอาการคล้าย ๆ เป็นไข้เลยค่ะ
รักและคิดถึงนะคะ
สวัสดีค่ะ
- สงสัยมีโรคอื่น ๆ ตามมานะค่ะ กระเพาะทะลุ, เลือดออกในกระเพาะอาหาร ,โรคติดเชื้อในกระแสเลือดบ้าง คนที่นี่มีเยอะมากเลยค่ะ
มาให้กำลังใจในการทำงานค่ะ น่าชื่นชม การให้บริการของ ท่านมากค่ะ ในการช่วยเหลือคนป่วย
มาสวัสดีป้าแดงคะ
ไม่ได้มาหาหลายวันแล้ว หัดแต่งภาพ ถ่ายภาพอยู่คะ
เตรียมซ้อมมือไว้ไปเรียนกับป้าแดง
ป้าแดงขา อ่านยากมากคะ หัวใจขาดเลือด ตัวน้อยจัง
อ่านจบจะเป็นสายตาขาดเลือดนะคะ
สวัสดีค่ะ คุณครูโย่ง
พยาบาลน่ารักค่ะ
อิอิอิ
สวัสดีค่ะ คุณราศรีตุลย์
คนไข้เขาเป็นโรคเก้าท์ค่ะ ส่วนหนึ่งมักพบร่วมกับโรคหัวใจค่ะ
ส่วนโรคเข่าเสื่อม หากน้ำหนักเยอะต้องรีบแก้ไข
นักกีฬาส่วนหนึ่งมักได้รับอันตรายจากการเล่นกีฬาค่ะ
ด้วยประสบการณ์ที่พบกับตัวเองและคนไข้ คนไข้ที่บาดเจ็บทางกระดูก จะมีอาการอยู่นานค่ะ กว่าจะดีขึ้นหรือว่าหายไปค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณครูคิม
ดีมากๆเลยค่ะ ที่ออกกำลังกายเป็นประจำ
ป้าแดงยังทำไม่ได้เลยค่ะ
สวัสดีครับป้าแดง(แรงฤทธิ์)
ดูแลคนอื่น แล้วอย่าลืมดูแลตัวเองบ้างนะครับ
รพี
ขอบคุณนะคะ
ที่ทักทาย
สวัสดีค่ะ..แวะมารับข้อมูลดีดี
ภาวะเสี่ยงกับการเป็นโรคหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
น้องศน.แอ้ดมี 1 ข้อแล้วคือ มีประวัติของคนในครอบครัว..คุณแม่เป็นอยู่ค่ะ
นอกนั้นที่เหลืออีก 6 ข้อ ยังไม่อยู่ในเกณฑ์ค่ะ