ความทุกข์ทรมานของคนกินยาชุด


เมื่อคืนหลังจากที่ฉันออกเวรบ่าย ทั้งๆที่เหนื่อยจังเลย เดินค่อนคืนเมื่อยขาไปหมด

ก่อนออกเวรคิดว่าหัวถึงหมอน คงหลับเป็นตาย แต่นี่ไม่ใช่

คนไข้ของฉันเมื่อคืนนี้ อาการน่าวิตกกันทุกคน

คนหนึ่งนอนร้องโอดโอย เพราะปวดขาปวดเข่ามาก

อีกคนหนึ่ง ผุดลุกผุดนั่ง นอนราบไม่ได้

ส่วนอีกหลายคน นิ่งเงียบ ภายใต้การช่วยหายใจจากเครื่อง

 

ฉันถามคนไข้ที่ปวดขาว่า เคยปวดมาก่อนมั้ย เคยทำอย่างไรอาการปวดจึงหายไป 

คนไข้ตอบฉันว่า "กินยาชุดแล้วหาย ไม่ได้กินนานกินหลายชุดหรอก" 

คนไข้บอกต่อ เมื่อฉันต่อว่า ว่าเพราะยาชุดนั้นแหละที่ทำให้ปวดแล้วทนไม่ได้ ต้องร้องขอยา

คนไข้รายนี้คุณหมอสงสัยว่าจะเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

จึงพุ่งความสนใจไปที่เรื่องของหัวใจ

คนที่อยู่กับคนไข้อย่างเรา

ทำได้ก็เพียง จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนในท่าที่ผู้ป่วยสบายไม่ปวดมากนัก พักนิ่งๆ คนไข้ก็หลับได้

พอเปลี่ยนเวร เจอพยาบาลหน้าใหม่ อาการปวดก็กลับมาอีก

เราจึงเดาๆเอาว่า สงสัยจะติดยาชุด เพราะหากผู้ป่วยอยู่บ้าน อาการปวดขาคงหายไปแล้ว คงอดใจที่จะกินยาชุดไม่ได้อย่างแน่นอน 

มาดูกันว่า เรามีภาวะเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจขาดเลือดมากน้อยเพียงใด

ข้อมูลจาก http://www.thailabonline.com/sec31myo.htm ขอขอบคุณค่ะ

 

 ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ได้แก่ 
1. ชายอายุเกิน 45 ปี หญิงอายุเกิน 55 ปี 
2. สูบบุหรี่ 
3. มีโรคเบาหวาน 
4. มีโรคความดันเลือดสูง 
5. มีไขมันชนิด LDL ในเลือดสูงเกิน 160 mg/dl 
6. มีไขมันชนิด HDL ในเลือดต่ำกว่า 35 mg/dl 
7. มีประวัติในครอบครัว 
(ข้อยกเว้น สำหรับผู้ที่มี HDL เกิน 60 สามารถหักปัจจัยเสี่ยงออกได้ 1 ข้อ) 
ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าไหร่ ย่อมมีโอกาสเกิดได้มากเท่านั้นครับ 

สำหรับ อาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ระยะแรกได้แก่ เจ็บหน้าอก แน่น ๆ เหมือนของหนักกดทับ 
เกิดขึ้นบริเวณกลางอก อาจร้าวมาที่คาง หรือกระจายไปที่แขนซ้ายโดยเฉพาะด้านใน เกิดขึ้นขณะที่
ออกกำลัง และอาการนี้ทำให้ผู้ป่วยหยุดกิจกรรมนั้น หลังจากนี้อาการจะหายไปได้เองใน 3-5นาที 

สำหรับการปฏิบัติตัวขณะยังไม่มีโรคก็คือ พยายามกำจัดปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ให้ได้ 
สำหรับเพศ และประวัติครอบครัว คงเปลี่ยนไม่ได้ แต่เราสามารถเลี่ยงการสูบบุหรี่, ควบคุมเบาหวาน,
ความดันเลือดสูง และระดับไขมันในเลือดได้ 

ผลการตรวจเลือดของคุณมี cholesterol สูงเล็กน้อย ซึ่งควรเริ่มควบคุมอาหาร โดยลดของมัน, ไข่แดง
เครื่องในสัตว์ 
พยายามปรับเปลี่ยนวิธีปรุงอาหาร เช่น จากทอดหรือผัด เป็นนึ่ง, อบ, ย่าง, ต้ม บ้าง และรับประทานผัก
และผลไม้ให้มาก 

สำหรับการตรวจเลือดต่อไป ควรตรวจหลังจากควบคุมอาหารแล้ว ประมาณ 3 เดือน 
และควรตรวจ HDL ด้วย เพื่อดูค่า LDL ว่าสูงหรือไม่ 

(ปัจจัยเสี่ยงจริง ๆ อยู่ที่ LDLไม่ได้อยู่ที่ cholesterol ) โดยคำนวณจากสูตร

LDL = cholesterol - HDL - (triglyceride / 5) 

ถ้า triglyceride ไม่เกิน 400 ค่าจากสูตรนี้จะใช้ได้ถูกต้อง
เป้าหมายระดับ LDL ที่พอใจขึ้นกับปัจจัยเสี่ยง
ถ้ามีไม่เกิน 2 ข้อ ยอมรับระดับ LDL ไม่เกิน 160 
แต่ถ้าเกิน 2 ข้อ ยอมรับระดับ LDL เหลือไม่เกิน 130 
ถ้ามีโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแล้ว ยอมรับ LDL ไม่เกิน

หมายเลขบันทึก: 217351เขียนเมื่อ 18 ตุลาคม 2008 14:08 น. ()แก้ไขเมื่อ 6 กันยายน 2013 19:43 น. ()สัญญาอนุญาต: จำนวนที่อ่านจำนวนที่อ่าน:


ความเห็น (13)

นี่เลยน้องป้าแดง Krutoi ชอบมากค่ะ อันความกรุณา ปรานี จะมีใครบังคับก็หาไม่ Krutoi สาธุ โมทนา ขอให้พยาบาลทุกคนในโลกใบนี้มีแต่ความสุข ความเจริญ ยิ่งๆขึ้นไปค่ะ สาธุ ความดี ค่ะ ไอ้ไขมันตัวร้ายที่จะออกจากร่างกายเราได้ต้องออกกำลังกายจนเหงื่อออกนี่ krutoi พยายามย้ายกระทรวงมันอยู่ โดยการออกกำลังกายค่ะ แต่มันก็ดื้อนะคะ อย่างนี้ต้องไล่ออกค่ะ 555

  • ขอบคุณข้อมูลดี ๆ
  • จากพยาบาลหน้าตาดี
  • จิตใจดี
  • อิอิ
  • ป้าแดงก็เป็นนางฟ้าชุดสีขาว
  • พักผ่อนเยอะๆ นะคะ

ถามนิดสิครับผมก็ปวดหัวเข่าหมอบอกว่าอาการข้อเข่าเสื่อมคือมันจะแปล็บๆเวลาลงบันไดผมเป็นคนตัวโต(สูงใหญ่)เคยเป็นนักกีฬามาก่อนไม่ได้มีอาการโรคหัวใจอย่างที่เขียนไว้ข้างบนแต่ก็ไม่หายขาดสักที

หาหมอกินยากลูโคซามินมาจะเป็นปีแล้วครับมันจะอาการเดียวกับที่คุณเขียนไว้รึเปล่า?

  • สวัสดีค่ะป้าแดงคนสวยแซ่เฮ
  • น่ารักมากค่ะ พยาบาลผู้มีใจเมตตา
  •  ได้บุญหลายๆๆเด้อ..ค่า

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ป้าแดงคะ 

แฟนบล็อกมารายงานตัวเจ้าค่ะ

แบบนี้ถ้าออกกำลังก็ดีได้ใช่ไหมคะ

ส่วนครูคิมนะคะ..ไม่ทราบเป็นโรคจริตวิตกหรือเปล่านะคะ

ระยะที่ฝนตกมากติดต่อกัน ไม่ได้ไปออกกำลัง  ทำให้มีอาการคล้าย ๆ เป็นไข้เลยค่ะ

รักและคิดถึงนะคะ

สวัสดีค่ะ

- สงสัยมีโรคอื่น ๆ ตามมานะค่ะ กระเพาะทะลุ, เลือดออกในกระเพาะอาหาร ,โรคติดเชื้อในกระแสเลือดบ้าง คนที่นี่มีเยอะมากเลยค่ะ

มาให้กำลังใจในการทำงานค่ะ  น่าชื่นชม การให้บริการของ ท่านมากค่ะ ในการช่วยเหลือคนป่วย

มาสวัสดีป้าแดงคะ

ไม่ได้มาหาหลายวันแล้ว หัดแต่งภาพ ถ่ายภาพอยู่คะ

เตรียมซ้อมมือไว้ไปเรียนกับป้าแดง

ป้าแดงขา อ่านยากมากคะ หัวใจขาดเลือด ตัวน้อยจัง

อ่านจบจะเป็นสายตาขาดเลือดนะคะ

  • สวัสดีค่ะ พี่ครูต้อย
  • จัดการเลยค่ะ อย่านี้ต้องไล่ออกค่ะ
  • อิอิอิ

 

สวัสดีค่ะ คุณครูโย่ง

พยาบาลน่ารักค่ะ

อิอิอิ

 

  • สวัสดีค่ะ น้องอร
  • ขอบคุณมากค่ะ

 

สวัสดีค่ะ คุณราศรีตุลย์

คนไข้เขาเป็นโรคเก้าท์ค่ะ ส่วนหนึ่งมักพบร่วมกับโรคหัวใจค่ะ

ส่วนโรคเข่าเสื่อม หากน้ำหนักเยอะต้องรีบแก้ไข

นักกีฬาส่วนหนึ่งมักได้รับอันตรายจากการเล่นกีฬาค่ะ

ด้วยประสบการณ์ที่พบกับตัวเองและคนไข้ คนไข้ที่บาดเจ็บทางกระดูก จะมีอาการอยู่นานค่ะ กว่าจะดีขึ้นหรือว่าหายไปค่ะ

 

  • สวัสดีค่ะ อ.เอื้องแวะ คนงาม แซ่เฮ
  • ขอบคุณมั่กๆๆค่ะ
  • รักษาสุขภาพนะคะ

 

สวัสดีค่ะ คุณครูคิม

ดีมากๆเลยค่ะ ที่ออกกำลังกายเป็นประจำ

ป้าแดงยังทำไม่ได้เลยค่ะ

 

  • สวัสดีค่ะ อ.เพชรน้อย
  • การสร้างเสริมสุขภาพของชาวเรา ยังล้มเหลวอยู่นะคะ
  • ยังมีชาวบ้านที่ดูแลตัวเองผิดๆๆอยู่อ่ะค่ะ
  • ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับป้าแดง(แรงฤทธิ์)

      ดูแลคนอื่น แล้วอย่าลืมดูแลตัวเองบ้างนะครับ

                                   รพี

   ขอบคุณนะคะ

 

                                                     ที่ทักทาย

สวัสดีค่ะ..แวะมารับข้อมูลดีดี

ภาวะเสี่ยงกับการเป็นโรคหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

น้องศน.แอ้ดมี 1 ข้อแล้วคือ มีประวัติของคนในครอบครัว..คุณแม่เป็นอยู่ค่ะ

นอกนั้นที่เหลืออีก 6 ข้อ ยังไม่อยู่ในเกณฑ์ค่ะ

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท