Scientific &Clinical resoning process by Dr Sumitr Sutra

อาจารย์สุมิตร เริ่มต้นด้วยการแนะนำหนังสือ Clinical epimology,   Biostatistics  for the health science  ฯลฯ

เริ่มต้นเรียน 9.00น.

 

วิเคราะห์ปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทย 

  • การเรียนการสอน หรือการรักษา คนรู้มากๆเท่ากัน แม้แต่ผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ทางอินเตอร์เน็ต โลกเปลี่ยนไป ต้องทันสมัย
  • หลักสูตรที่เราเรียนระบาดวิทยา เป็นหลักสูตร ป โท ต้องเรียน 2 ปี แต่เราเรียนเพียง 4 เดือน
  • ประชากรปัจจุบัน ผู้สูงอายุเพิ่มขึ้น 
  • โรคเปลี่ยนไป  โรคที่พบในเด็ก 13-18 ปี ท้องและแท้ง เกิดอุบัติเหตุ
  • อัตราการตายของเด็ก คือตายจากการจมน้ำ ควรสอนเด็กว่ายน้ำดีกว่า แทนที่จะฉีดวัคซินคอตีบ บดทะยัก ไอกรน เพราะไม่มีแล้ว
  • กระแสลมเปลียนไปแล้ว เราจะต้องรู้ว่าเราจะปรับตัวอย่างไร

 

การเปลี่ยนแปลงระบบสาธารณสุข

  • ต้องประเมินความต้องการระบบสาธารณสุข
  • รู้กฏหมายทั้งหมดในระบบสาธารณสุข โดยดู พรบ ระบบสาธารณสุข
  • รู้สิ่งที่ดีที่สุดหรือแนวปฏิบัติในการรักษา พยาบาล (Evidencd base practice)
  • อนาคตจะมี PDA หาข้อมูลทุกอย่างได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นการสอนทุกวันนี้จะต้องสอนให้ทำเป็น (Do the right thing, Do the thing righ,t Right person doing it)
  • ดังนั้น เราจะต้องค้นคว้าเป็น วิเคราะห์ให้ได้  แล้วเลือกเอกสารที่จะนำมาใช้ และบอกเหตุผลว่าทำไมจึงเลือก

 

Medicine is a science of uncertainty and art of probability

การแพทย์ การพยาบาลมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ไม่มีอะไรแน่นอน เพราะ ความรู้เปลี่ยนตลอดเวลา

  • ต้องตอบคำถาม ลูกผมปกติไหม
  • เป็นโรคอะไร
  • รักษาอย่างไร
  • มีความเสี่ยงอะไร
  • ป้องกันได้ไหม

ดังนั้นเราจะต้องตัดสินภายใต้ความเป็นไปได้ (probability) การรักษาทุกวันนี้มันไม่แน่ ทุกอย่างไม่แน่ เราถึงต้องเรียนวิชานี้

 

Clinical resoning process

  • เราต้องซักประวัติผู้ป่วยให้ครอบคลุม
  • ตรวจร่างกาย
  • เจาะ lab
  • วินิจฉัย
  • ให้การรักษา

 

การเรียนวิชานี้....เพื่อจะบอกแนวโน้มในอนาคตว่า การตัดสินใจทุกอย่างอยู่ภายใต้ความน่าจะเป็น คือ proability แต่ต้องดูโอกาสของความถูกต้องให้มากที่สุด