Magnet Hospital : where nursing delivers excellent patient outcomes

"Magnet Hospital เป็นโรงพยาบาลที่มีการพยาบาลยอดเยี่ยม เป็นโรงพยาบาลที่ให้บริการด้านการพยาบาลที่เป็นเลิศแก่ผู้ป่วย เป็นโรงพยาบาลที่พยาบาลพึงพอใจในการทำงานและมีการลาออกของพยาบาลต่ำที่สุด" คำจำกัดความดังกล่าว ผู้เขียนเป็นคนจำกัดความเอง อาจจะผิดเพี้ยนไปบ้างแต่คิดว่ามีส่วนถูกอยู่มากทีเดียว

 

วันก่อน ในที่ประชุม ผู้บริหารเปรยว่า ปีนี้อาจจะมีการนำมาตรฐาน magnet มาใช้พร้อมทั้งส่งสายตามาทางผู้เขียน นั่นคงเป็นสัญญานว่าผู้เขียนต้องอัพเดทหรือว่าต้องเตรียมรับมือแล้วนะ ก็นับเป็นความโชคดีของผู้เขียนที่สมัครเข้ารับการอบรม HA 303 : HA กับการพัฒนาคุณภาพงานบริการพยาบาล ของสถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล มีหัวข้อ Magnet Hospital ในตารางการบรรยาย จึงทำให้ได้รู้จักหลักการและแนวคิดของ magnet

 

อาจารย์ ดร. ยุวดี เกตสัมพันธ์ วิทยากร ซึ่งเคยไปดูงานโรงพยาบาล magnet กับสภาการพยาบาลเล่าให้ฟังว่า เมื่อก่อน พยาบาลในอเมริกาหายากมาก จึงมีกะเหรี่ยงไม่ว่าจะเป็นคนไทยหรือฟิลิปปินด์ เต็มเมืองอเมริกาไปหมด เขาจึงมีแนวความคิดที่จะดึงดูดให้พยาบาลของเขาทำงานอยู่กับเขานานๆด้วยความคิดที่ว่า พยาบาลเป็นอัตรากำลังสำคัญที่สุดของโรงพยาบาล หากลูกค้าพึงพอใจพยาบาล แน่นอนว่า ลูกค้าก็จะพึงพอใจโรงพยาบาลไปด้วย

 

อาจารย์บอกว่า โรงพยาบาล magnet มีหลักการ 14 องค์ประกอบ อันได้แก่

1. คุณภาพของผู้นำการพยาบาล : หัวหน้าพยาบาลต้องเป็นแบบอย่างที่ดี กล้าหาญ ท้าทาย มีความรู้ มุ่งมั่นพัฒนาให้การพยาบาลมีสถานภาพที่ดี

2. โครงสร้างองค์กร : ต้องเป็นแบบแบนราบ ทุกคนมีส่วนร่วม ทีมสามารถตัดสินใจเอง อัตรากำลังก็ต้องเหมาะสมเพียงพอที่จะทำให้เกิดคุณภาพ

3. รูปแบบการบริหารจัดการ : เป็นการบริหารแบบมีส่วนร่วมของบุคลากรทุกระดับ การสื่อสารต้องเป็นแบบสองทาง และติดตามอย่างทั่วถึง พยาบาลมีส่วนในการกระตุ้น กำหนดและให้คุณค่าในการจัดการและเข้าถึงได้ง่ายไม่ยุ่งยากซับซ้อน

 

4. นโยบายและโครงสร้างด้านบุคลากร : มีนโยบายที่ชัดเจน มีเงินเดือนและสวัสดิการที่เหมาะสม มีความยืดหยุ่นตามความต้องการของบุคลากร และลดการหมุนเวียนให้น้อย    ได้รับค่าตอบแทนเลื่อนเงินเดือนตามความรู้ความสามารถ

5. รูปแบบการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพ :  พยาบาลมีความรับผิดชอบ รูปแบบการดูแลผู้ป่วยต้องสอดคล้องกับขอบเขตงาน ปฏิบัติการพยาบาลถูกต้องเหมาะสมกับความสามารถและให้ความร่วมมือในการดูแลผู้ป่วย และที่สำคัญพยาบาลต้องเกิดความปิติในงานของตน

6. คุณภาพการดูแล : พยาบาลต้องเชื่อมั่น หัวหน้าพยาบาลและผู้บริหารการพยาบาลต้องมองเห็นโอกาสพัฒนาและจัดการสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม การทำงานต้องเน้นคุณภาพ

 

7. การพัฒนาคุณภาพ : สามารถที่จะพิจารณากระบวนการพัฒนาคุณภาพการดูแล พยาบาลทุกคนต้องร่วมกันวางแผน

8. การปรึกษาและทรัพยากร : การจัดหาผู้เชี่ยวชาญและพยาบาลเฉพาะสาขา  ตระหนักและชื่นชมสร้างบรรยากาศการดีงดูดระหว่างวิชาชีพ การแลกเปลี่ยนทรัพยากรและการพัฒนาร่วมกัน

9. ความเป็นอิสระ : เป็นการตัดสินใจด้วยตนเองในการปฏิบัติตามมาตรฐานวิชาชีพ และร่วมกันระหว่างสาขาวิชาชีพ

 

10. ชุมชนและโรงพยาบาล : พยาบาลต้องแสดงให้เห็นถึงความร่วมมือระหว่างโรงพยาบาลกับประชาชนกับชุมชนภายนอก ด้วยการเป็นอาสาสมัคร /จิตอาสา

11. พยาบาลคือครู : ต้องสอนให้ความรู้และฝึกอบรม ครูต้องเกิดความปิติ เพื่อให้ไม่รู้เบื่อที่จะถ่ายทอดและเห็นว่าเป็นบทบาทที่สำคัญ

12. ร่วมมือกับแพทย์ : ต้องยอมรับความรู้ ความสามารถของกันและกัน มีสัมพันธภาพที่ดีต่อกันและต้องเป็นไปตามธรรมชาติสม่ำเสมอ

 

13. ภาพพจน์ของพยาบาล : พยาบาลเป็นวิชาชีพแล้วต้องเอื้อประโยชน์แก่วิชาชีพอื่นให้ปฏิบัติหน้าที่และทำงานให้ดีขึ้น ต้องตระหนักว่าพยาบาลมีบทบาทสำคัญในทีมสุขภาพ ทั้งด้านบริหารและคลินิก

14. พัฒนาวิชาชีพ : เน้นการเจริญเติบโตในวิชาชีพและพัฒนาวิชาชีพ มีการฝึกอบรมภายในในงานที่เกี่ยวข้องอย่างต่อเนื่อง เน้นการพัฒนาในคลินิกตามฐานสมรรถนะที่สำคัญกับความต้องการพิเศษ การพัฒนาบุคลากรเริ่มด้วยการปฐมนิเทศ เน้นการคงอยู่พร้อมกับการชี้นำการทำงานเป็นสิ่งสำคัญ

 

ผู้เขียนมีความเห็นในขั้นเริ่มต้นนี้ว่า พยาบาลและสหวิชาชีพต่างๆต้องมีความไว้วางใจซึ่งกันและกัน และต้องพัฒนาตนเองอยู่เสมอ ซึ่งปัจจุบันเราพูดกันมากขึ้นกับคำว่า trust and learn and train และพยาบาลเนี่ยละจะเป็นตัวเชื่อมระหว่างวิชาชีพต่างๆให้ทำงานไปด้วยกันอย่างมีความสุข

และทีสำคัญคงต้องสนับสนุนให้พยาบาลเราเป็นมืออาชีพ อย่างที่เรามีพยาบาล APN และสามารถปฏิบัติหน้าที่ในความเป็น APN ได้อย่างอิสระ

 

หากมาตรฐานนี้ถูกนำมาใช้กับพวกเราชาวพยาบาลเมืองไทยจริงๆ ก็ไม่น่าจะเป็นเรื่องยากเพราะส่วนหนึ่งเราก็ปฏิบัติหน้าที่กันอย่างเต็มความสามารถและทุ่มเทใจอย่างเต็มที่และที่สำคัญคือความเป็นจิตอาสา พยาบาลเราก็มีไม่น้อย

 

หากเราอยากเป็นโรงพยาบาล magnet เราคงต้องเป็นแม่เหล็กที่ต่างขั้วกัน เพื่อจะได้ดึงดูดกันและกัน เป็นความต่างขั้วที่อยากให้เกิดขึ้นอย่างมากในความรู้สึก

 

 

 

[อุเบกขา]

มาเป็นกำลังใจคะให้กับพยาบาลทุกท่านคะ

 

 

[Mr. Kraton Pai]

สวัสดีครับ

มาเยือน Km ส่วนคุณภาพโรงพยาบาลครับ

ขอกีอปไปแพร่ขยายครับผม(เอาไปให้ภรรยาครับ...พยาบาล อิ อิ )

ขอบคุณครับ

[ลำดวน]

• มายืนยันค่ะว่าพยาบาล มีความสำคัญมาก
• เพราะเป็นคนใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากที่สุด
• ที่สำคัญ เป็นผู้นำกระบวนการรักษาพยาบาล สู่ผู้ป่วย
• ดิฉันรัก และนับถือพยาบาลค่ะ

[ซาลาเปา]

อ่านแล้วก็ OK เลยค่ะเป็นกำลังใจให้ค่ะ โดยส่วนตัวคิดว่าการเรียกผู้ป่วยว่าลูกค้านั้นมันไม่ค่อยเหมาะเท่าไหร่คะ คือถ้าพูดกันในกลุ่มไม่ได้คิดอะไรมากมายคงไม่เป็นไร แต่ถ้านอกกลุ่มมีความรู้สึกในด้านลบมากกว่า เพราะอย่าลืมว่าขณะนี้วิชาชีพเราถูกจับตามองในด้านไม่ดีค่อนข้างมาก คือตอนนี้คนภายนอกเค้าเห็นเราเป็นแพทย์พานิชย์ไปแล้วค่ะ

[pa_daeng]

สวัสดีค่ะ น้องเอื้องอ๋อมแอ๋ม

• ขอบคุณมากค่ะ สำหรับกำลังใจค่ะ

 

สวัสดีค่ะ มิสเตอร์กระท้อน

• ฝากบอกภรรยามาแลกเปลี่ยนด้วยสิคะ
• ไม่แน่ใจว่า วันที่ป้าแดงไปประชุมชมรมวิสัญญีพยาบาล เป็นภรรยายคุณมิสเตอร์กระท้อนรึป่าวที่ไปด้วยกัน อิอิอ

 

สวัสดีค่ะ อ.ลำดวน

• ถูกต้องเลยค่ะ พยาบาลอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากที่สุด จึงต้องเข้าใจมากที่สุดและให้การดูแลอย่างดีเหมาะสมกับที่เป็นมืออาชีพค่ะ

 

สวัสดีค่ะ อ.ซาลาเปา

• คล้ายๆๆจะอยู่ในวงการเดียวกันเลยนะคะ
• บางครั้งป้าแดงก็ติดกับคำว่าลูกค้า เพราะกระแสพาไปค่ะ เนื่องจากว่าผู้มาใช้บริการจากเราไม่ใช่เฉพาะผู้ป่วยอย่างเดียว ต้องมองให้เห็นถึงความต้องการของญาติและครอบครัวของผู้ป้วยด้วยน่ะค่ะ เพื่อความเป็นองค์รวม
• คงต้องช่วยกัน แก้ภาพพจน์ แพทย์พานิชย์ค่ะ ด้วยการทำดีทั้งในและนอกโรงพยาบาลค่ะ
• ขอบคุณมากค่ะ

 

 

[♥.`๏'-พร ทั้ง หล้า`๏'- ♥]

สวัสดีค่ะ ป้าแดง.. พยาบาลสำคัญมากๆค่ะ ไม่งั้นไม่ชื่อว่าโรงพยาบาล นะคะ อิอิ หากในองค์กรสามารถทำให้ทุกวิชาชีพมีความยึดมั่นผูกพันกับองค์กร.. จะทำให้องค์กรนั้นเข้มแข็งค่ะ

[pa_daeng]

สวัสดีค่ะ อ.พอลล่า

• ขอบคุณมากค่ะ
• ป้าแดง จะมุ่งมั่นต่อไปค่ะ
• ไปเรียนกับ อ.อ้วน อ.ตุ๊ก อ.หมู แล้ว หึกเหิมมากค่ะ
• เลือดวิชาชีพฉีดแรงเลยค่ะ

[jumjim]

. ขอเป็นกำลังให้ พี่แดงอีกคนค่ะ

. คนโรงพยาบาลด้วยกันไง..

[Gutjang]

..

เป็นกำลังใจให้พยาบาลด้วยคนค่ะ

[เกษตรยะลา]

ป้าแดงครับ

• มาเยี่ยมตรับ
• อยากรู้เรื่องโรงพยาบาล..เรื่องของพยาบาล
• ขอบคุณมากครับ

[นาง ลักษมี สารบรรณ]

สวัสดีค่ะ

แวะมาเยี่ยมค่ะ

อยากเป็นแม่เหล็กคนละขั้วจะได้ดึงดูดกันจริงมั๊ยคะ

[aewaew]

l^^! เดินหน้าต่อไปเลยค่ะ เพื่อโรงพยาบาลคุณภาพ แม้เพียงหนึ่งที่มีกำลังใจ ก็ทำให้มีไฟในองค์กร อย่าเพิ่งมอดนะคะ เป็นกำลังใจค่ะ

[นาง ลักษมี สารบรรณ]

[แผ่นดิน]

• สวัสดีครับ
• อ่านบันทึกนี้แล้วเห็นภาพชัดเจนมาก
• ทั้งการพัฒนาตนและการพัฒนาองค์กรอย่างมีทิศทาง
• ....
• วันนี้ผมไปเยี่ยมลูกชายของน้องที่เตยทำกิจกรรมร่วมกันในสมัยที่เรียนมหาวิทยาลัย ...
• หลานตัวเล็ก ๆ วัย 4 เดือนพักฟื้นจากการผ่าตัดเส้นเลือดบริเวณหัวใจ - ปอด
• ผมเห็นภาพที่พยาบาล (หัวหน้าพยาบาล)  เข้ามาดูแลเด็กแล้วชื่นชมมาก
• ดูแลราวกับลูกหลาน, พูดเพราะ ..ปลอบและหยอกเอินเด้กทารกในวัย 4 เดือนได้อย่างน่ายกย่อง
• ขณะเดียวกันก็พยายามถ่ายทอดความรู้อันเป็นแนวปฏิบัติเบื้องต้นให้กับผู้ปกครอง  เพื่อดูแลกันเองอย่างง่าย ๆ ...
• .....
• นั่นคือเรื่องราวที่พบเจอที่ รพ.ศรีนครินทร์ - ขอนแก่น
• เป็นภาพที่ผมประทับใจและน่าสะสื่อถึงความหมายของการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลได้เหมือนกัน

[gfgfdg]

ในฝันของหมอด้วยหรือเปล่าครับ...มาเยี่ยมครับ

[ขจิต ฝอยทอง]

มาเชียร์ด้วยคนได้เรียนรู้เพิ่มขึ้น จะไปหาหนังสือมาอ่านนะครับ แต่บ้านเรา ข้อ 2,4 ไม่ค่อยมีการดูแล เศร้าเลย

[pa_daeng]

สวัสดีค่ะ น้องจุ๋มจิ๋ม น้องกัสจัง อ.เกษตร น้องหมี น้องอิ๋ว

• ขอบคุณมากค่ะ
• สบายดีนะคะ

 

 

[pa_daeng]

สวัสดีค่ะ อ.แผ่นดิน

• พยาบาลเป็นผู้ที่อยู่กับคนไข้มากที่สุด เลยเข้าใจและรู้ใจคนไข้มากที่สุด
• ภาพพจน์พยาบาลต้องเป็นคนใจดี บางครั้งเลยต้องรักษาภาพพจน์ด้วย อิอิอิ
• ขอบคุณมากค่ะ

 

สวัสดีค่ะ คนโรงงาน

• หากทุกวิชาชีพทำงานร่วมกันอย่างสัมพันธภาพที่ดีและไว้วางใจกัน ก็เป็นโรงพยาบาลในฝันของทุกคนค่ะ
• ขอบคุณค่ะ

 

สวัสดีค่ะ อ.ขจิต

• คงต้องค่อยเป็นค่อยไปค่ะ สมัยนี้ คนเรื่มพูดถึงค่าของงานแล้วค่ะ ทำงานผลลัพธ์ดีย่อมได้รับค่าตอบแทนดีค่ะ
• ขอบคุณค่ะ

[อินค่ะ]

ที่รพ.ก็มีพี่พยาบาลลาออกเยอะค่ะ

เพราะงานหนักมากๆๆๆ เหนื่อยไม่เว้นวัน

ขนาดว่าไม่สบายยังลาไม่ได้เพราะคนไม่พอ(ฮือ....)

อ่านแล้วอยากนำมาตรฐาน magnet มาใช้จริงๆ

โดยเฉพาะ ...เงินเดือนและสวัสดิการที่เหมาะสม...

(ทุกวันนี้งานพยาบาลทำมากกว่าเงินเดือนสัก 5 เท่า้เลยค่ะ)

[ประกาย~natachoei ที่~natadee]

สวัสดี คะ ป้าแดง

ขอรวมเป็นกำลังใจคะ พยบาล ทำงานหนักมาก ๆ แต่ก้ภูมิใจคะ เมื่อผลงานออกมาสำเร็จ ผู้ป่วยปลอดภัย

[ยุวดี]

เข้า google เพื่อหาข้อมูลเลยหลุดเข้ามา web นี้ ดีใจคะ่ที่นำเรื่อง Magnet มาเป็นประเด็น ทุกวันนี้พยาบาลส่วนใหญ่ทำงานหนัก ต้องพยายามหาทางที่จะทำงานให้ได้(ในขณะที่ขาดคน)อย่างมีคุณภาพ แนวคิด Magnet จริงๆ เป็นการบูรณาการหลายแนวคิด สุดท้ายคือการส่งเสริมให้พยาบาลใช้ศักยภาพของตนเองอย่างเต็มที่ ภายใต้สิ่งแวดล้อมที่พยาบาลจัดการให้เอื้อต่อการทำงานที่เกิดคุณค่า ทั้งกับผู้ป่วย ตนเอง และองค์กร ประสบการณ์ส่วนใหญ่เป็นของต่างประเทศ น่าจะมีการนำมาทดลองใช้อย่างเป็นรูปธรรม ตอนนี้มีฝ่ายการพยาบาลและกลุ่มการพยาบาลหลายแห่งเริ่มดำเนินการ ยุวดีมีส่วนร่วมอยู่ด้วย ถ้าได้ผลอย่างไรจะแวะเวียนเข้ามา chat อีกค่ะ

เราจะทำอย่างไรให้โรงพยาบาลได้รับรางว้ลจากการใช้ magnet hospital

เขาจะมีเกณฑ์ในการตัดสินอย่างไรบ้างค่ะ

ขอบคุณคะ..............