ล่าสุด ปี 2000 เน้นเรื่อง Long term care insurance system
ทางผู้จัดประชุมได้เชิญ Mr.Yutaka Horie ซึ่งท่านดำรงตำแหน่ง Chief advisor ของ JICA มาบรรยายเรื่องเกี่ยวกับการดูแลผู้สูงอายุที่ประเทศญี่ปุ่น ก็ทำให้เราได้เห็นภาพ ประสบการณ์การดูแลผู้สูงวัยญี่ปุ่นนั้น เป็นอย่างไร
ข้อความนี้ได้สรุปจากการช่วยแปลของ อ.ดร.สุวิณี และ ดร.จิราพร ค่ะ
- การเพิ่มขึ้นของประชากรญี่ปุ่น ในอีก 40 ปีข้างหน้า จะมีผู้สูงอายุเกือบครึ่งหนึ่งของประเทศ (41.7%)
- ภาพอายุยืนเฉลี่ย ในอีก 40 ปีข้างหน้า ญี่ปุ่นมีอายุเฉลี่ยเกือบ 90
- อัตราเจริญพันธุ์รวม (ปี 2005) ประเทศญี่ปุ่น คือ 1.37 ของไทย (2005) ก็คือ 1.85 ... ญี่ปุ่นเขาพยายามจะให้คนเกิด ในอีก 40 ปีข้างหน้า เขาจะขึ้นมาเป็น 1.85
- ถ้า Aging population เยอะ ในปิรามิดประชากรจะมีคนสูงอายุเยอะมาก ขณะเดียวกันจะมีเด็กน้อยลงเรื่อยๆ ขณะนี้ของ ปทท. ล่าสุด ประมาณ 1.5 เท่านั้น
- การมี aging population เยอะ ก็จะมีผลทุกๆ เรื่อง ของการดูแล
ประวัติของการดูแลผู้สูงอายุของประเทศญี่ปุ่น
- ก่อนสงครามโลกครั้งที่ 2 ระบบการดูแลของญี่ปุ่นสมัย Imperial เป็นเรื่องของลูกหลานดูแลพ่อแม่ในครอบครัว การดูแลพ่อแม่จะเป็นหน้าที่รับผิดชอบของบุตรชายคนโต
- หลังสงครามโลกครั้งที่ 2 ญี่ปุ่นแพ้สงคราม มีการเปลี่ยนแปลงในเรื่องของระบบการดูแล พ่อแม่จะมีเรื่องของการแบ่งทรัพย์สิน / มอบมรดกให้ลูกหลาน ... ในเรื่องของการดูแลตรงนี้ก็จะเริ่มเปลี่ยน แทนที่จะเป็นลูกชายคนโต ต้องรับผิดชอบดูแลพ่อแม่ พ่อแม่ก็เกิดความไม่มั่นใจว่า ถ้าตัวเองอายุเพิ่มมากขึ้น ใครจะดูแล
- อีกอันหนึ่งที่ส่งผล คือ ระบบบำนาญ เพราะสมัยหลังสงครามโลกครั้งที่ 2 เดิมก็จะมีทหารหลังสงครามโลก คนญี่ปุ่นก็จะได้รับระบบบำนาญเป็นรัฐสวัสดิการ หลังจากนั้นมาก็ไม่มี ก็ทำให้เกิดข้อกังขาขึ้น
- ปี 1961 รัฐบาลญี่ปุ่นได้เริ่ม Universal Pension เป็นระบบสวัสดิการสังคมที่เป็นการสนับสนุนจากภาครัฐ (ประมาณ 40 ปีที่แล้ว)
- ปี 1963 มีกฎหมายโดยตรงที่เป็น Welfare law สำหรับผู้สูงอายุ
- ปี 1972 มี free elderly care เป็นระบบบริการสุขภาพที่ให้กับผู้สูงอายุทุกราย ที่เป็นคนญี่ปุ่น เป็นลักษณะของรัฐ support ให้ทั้งหมด
- ปี 1983 ทดลองการให้ระบบสุขภาพที่ฟรีทั้งหมด แต่ก็ไม่ไหว เพราะว่าสัดส่วนประชากรผู้สูงอายุเพิ่มมากขึ้นมาก มาก
- เพราะฉะนั้นในปี 1983 รัฐก็ได้ปรับว่า แทนที่จะให้ฟรีทั้งหมด ก็ให้ใช้ Co-payment คือ ต้องจ่ายบางส่วนด้วย
- ปี 1989 รัฐทำเป็นแผนผู้สูงอายุแห่งชาติ (แผน 4 ปี) ของเรามีแผนผู้สูงอายุแห่งชาติฉบับที่ 2 (20 ปี) เน้นเรื่องการส่งเสริมสุขภาพ เรื่องสวัสดิการสำหรับผู้สูงอายุ
- ปี 1990 รัฐบาลก็เริ่มผ่องถ่ายหน้าที่ของการดูแลในเรื่อง Health และ Welfare ทั้งหมด ให้เป็นเรื่องรับผิดชอบของรัฐบาลท้องถิ่น
- ปี 1995 จะมีกฎหมายพื้นฐานในการดูแลผู้สูงอายุ ในสังคมผู้สูงอายุ
- ล่าสุด ปี 2000 เน้นเรื่อง Long term care insurance system
Current Issues of Elderly Care in Japan
- Health Care in Elderly
... เขาจะพยายามลดค่าของ Length of stay ให้สั้นลง เพราะว่า เรื่องของค่าใช้จ่ายใน รพ.เยอะ เพราะว่ารัฐรับผิดชอบไม่ไหว ... จะมีหมอกับพยาบาลไปดูแลที่บ้าน- Long-term Care Insurance
... มีผู้สูงอายุที่ต้องการอยู่ในส่วน Long term care ในปี 2006 จำนวน 3,290 คน แต่มีความต้องการจริง 4,110 คน จึงยังไม่ครอบคลุมในสิ่งที่ผู้สูงอายุต้องการเหมือนกัน
... จำนวนผู้สูงอายุของเขาเมื่อมีอายุเพิ่มมากขึ้น ยอดที่จะมี Dementia ก็เพิ่มขึ้นมากขึ้นด้วยนี่ก็เป็นเรื่องเล่าส่วนหนึ่งของประเทศญี่ปุ่นละค่ะ
รวมเรื่อง ใจซื้อใจ ... ลปรร. 4 จว. นำร่อง "ระบบบริการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่บ้าน ปี 2550"
