ข้อวินิจฉัยการพยาบาลโรคระบบทางเดินหายใจ

พยาบาลสู้ ๆ พยาบาลสู้ตาย พยาบาลไว้ลาย สู้ตาย สู้ๆ

ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลโรคระบบทางเดินหายใจ

ว.ด.ป. /เวร	ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล/วัตถุประสงค์/เกณฑ์การประเมินผล		กิจกรรมทางการพยาบาล		การประเมินผล
	1.แบบแผนการหายใจไม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจาก ڤ มีการตีบแคบของทางเดินหายใจ ڤ เสมหะเหนียวข้น ڤ ความบกพร่องในการแลกเปลี่ยนก๊าซ ڤ พื้นที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง ڤ ............................................................ ................................................................. S:……………………………... ……………………………….. ……………………………….. O: ……………………………. ڤ RR /mim ڤ เสียงหายใจ................................... ڤ ใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง ไหล่ คอ หายใจ ڤ ปีกจมูกบาน หายใจทางปาก ڤ cyanosis ڤ รูปร่างทรวงผิดปกติ ระบุ........................ ڤ ................................................................ ..................................................................... วัตถุประสงค์ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอและมีประสิทธิภาพ เกณฑ์การประเมิน ڤ RR ผู้ใหญ่ 16-24 ครั้ง/นาที เด็ก แรกเกิด- 2 เดือน ไม่เกิน 60 2 เดือน – 1 ปี ไม่เกิน 50 มากกว่า 1 ปี ไม่เกิน 40 ڤ เสียงหายใจปกติ ڤ ไอขับเสมหะออกได้ ڤ ไม่มีการใช้กล้ามเนื้ออื่นช่วยในการหายใจ ڤ ค่า O2 SAT 90-100 % ڤ.................................................................		1. check v/s q 2 – 4 hr โดยเฉพาะ RR 2.ประเมินลักษณะการหายใจ สังเกตภาวะหายใจล้มเหลว 3.ดูแลให้พักผ่อนหรือจำกัดกิจกรรมตามความจำเป็น 4.ดูแลจัดท่านอน fowler s position 5.ให้ออกซิเจนตามแผนการรักษาของแพทย์ 6.สอนการไออย่างมีประสิทธิภาพ 7.เคาะปอดและsuction ตามสภาพของผู้ป่วย 8.พ่นยาตามแผนการรักษาของแพทย์ 9.ให้ยาตามแผนการรักษาของแพทย์ 10. ................................................... .......................................................... .......................................................... .......................................................... ......................................................... .......................................................... .......................................................... .......................................................... .......................................................... ..........................................................
รพ.ท่าคันโท แผนกผู้ป่วยใน		ชื่อ-สกุล		อายุ ปี		HN