สืบเนื่องจากบันทึก "Clinical Tracer" เขียนยาก....จะเขียนยังไง? (1) ทำให้ต้องวกกลับมาดูว่า   หากจะเขียนรายงาน Clinical Tracer สักเรื่องจะต้องเขียนให้ครอบคลุมหัวข้อดังต่อไปนี้

อ.นพ.อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล กล่าวว่า หัวข้อหลักในการบอกเล่า Clinical Tracer ประกอบด้วย

1. บริบท  (Context)

2. ประเด็นสำคัญ 

3. เป้าหมายและเครื่องชี้วัดสำคัญ

4. กระบวนการเพื่อให้ได้คุณภาพหรือคุณภาพกระบวนการดูแลผู้ป่วย และ

5. แผนการพัฒนาต่อเนื่อง 

 

นั่นคือ การที่เราจะเล่าเรื่องอะไรให้ใครก็ตามมองเห็นเป็นรูปธรรม  มีความชัดเจน  ประหนึ่งเห็นภาพและรู้เรื่องตามไปด้วยนั้น  เราคนเล่าต้องทำให้เรื่องเล่ามีชีวิตชีวา 

......นั่นหมายถึง เล่าให้มองเห็นภาพของกิจกรรมคุณภาพได้ชัดเจน  มีตัวเดินเรื่องที่เราใช้เป็นพระเอก ซึ่งอาจจะเป็น โรคหัตถการ ระบบงาน หรืออื่นๆซึ่งเรากำลังกล่าวถึง

 ดังนั้น  การเล่าบริบทเป็นการเล่าเบื้องต้นก็คือ การพูดถึงบุคลิก  ลักษณะ  พฤติกรรม  หรืออื่นๆที่เด่นๆบ่งบอกภาพความเป็น(พระเอกของ)เรา  เช่นหากเราบอกว่า  มีหู  มีตา  มีมือ...ก็ไม่เห็นว่าพระเอกของเราจะแตกต่างจากผู้ชายคนอื่นสักเท่าไหร่...แต่หากบอกว่า  เขาเป็นชาย  รูปร่างสูงใหญ่  ล่ำสัน มีลูกสองคนที่ต้องหาเลี้ยง มือขวาถือไฟฉาย  มือซ้ายขาด  เป็นต้น....ภาพตัวเดินเรื่องก็จะชัดเจนขึ้น.....เหล่านี้คือ บริบทหรือ context นั่นเอง......

......บริบท.....คงไม่ต่างจากการบรรยาย “เรื่องของเรา” ซึ่งกำลังจะเป็นพระเอกในการดำเนินเรื่องเล่านั้นๆ...สั้นๆ...กระชับ...เอาเฉพาะที่สำคัญๆ  ซึ่งอาจเป็นเรื่องราวเฉพาะของเราที่เป็นภูมิหลัง   อาจเป็นการมองภาพรวมๆโดยสรุป   หรือการระบุสถานการณ์หรือลักษณะของสิ่งที่มีอยู่ ณ ปัจจุบัน  อาจพูดถึงทั้งศักยภาพและข้อจำกัด (จุดแข็งและจุดอ่อน)

.....บริบทอาจครอบคลุมทั้งในระบบของเราและสิ่งที่อยู่ภายนอก 

ตัวอย่าง  ....บางส่วนของบริบทงานบริการวิสัญญี รพ.ศรีนครินทร์ค่ะ....

  • ให้บริการด้านวิสัญญีแก่ผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดใน รพ.ศรีนครินทร์  ปีละ......มีบุคลากรวิสัญญีแพทย์จำนวน....วิสัญญีพยาบาลจำนวน...มีศักยภาพในการให้บริการทางวิสัญญีที่มีความยากเช่นการให้บริการวิสัญญีในการผ่าตัดหัวใจชนิดเปิด  รับปรึกษาปัญหาผู้ป่วยที่....มีเครื่องมือ....มีข้อจำกัดในเรื่องบุคลากรผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์/วิสัญญีพยาบาล...ขอบเขตงาน....มีบทบาทสนับสนุนการฝึกอบรม...การเรียนการสอน...

บริบทจึงมีส่วนสำคัญต่อวิธีการทำงานและผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น...ในเรื่องที่กำลังจะเล่า(ในตอน)ต่อไปค่ะ .....