ช่วงนี้พี่โจ้ (ยุพิน โจ้แปง) ... โซโล่เองค่ะ เธอมาช่วยนำทีมคุยกันในกลุ่ม มาจากหลากหลายเรื่องราวเลยละคะ ก็มีเรื่องของ

• ความตั้งใจเป็นกุมารแพทย์ ... พญ.นงนุช
• เรื่องเล่า Routine to Research ... คุณชูวรรณ
• ความสำเร็จในการใช้ KM กองคลัง กรมอนามัย ... พี่เปี๊ยกเจ้าเก่า คุณพรรณี ค่ะ
• IC Success ... คุณนลินี

 

เรื่องแรกของคุณหมอนงนุช เป็นเรื่องพลิกผัน สไตล์ life story ค่ะ ที่พลิกมาสู่ความเป็นกุมารแพทย์ผู้ทุ่มเทในปัจจุบันละค่ะ ... คุณหมอมาเปิดเผยความในใจค่ะ

• เดิมมีความใฝ่ฝันอยากเป็นหมอสูติ
• มีเรื่องราวช่วงเป็นแพทย์ใช้ทุน intern ที่พิษณุโลก ไปอยู่เวรแผนกสูติ คู่กับ extern พบคนไข้อายุ 23 ปี ตั้งครรภ์ 5 สัปดาห์ ปวดท้องมาก มีเลือดออกจากช่องคลอด และพบว่าท้องนอกมดลูก เป็นอันตรายมาก ... consult staff ก็บอกให้เอาเข้าห้องผ่าตัดเลย กำลังเดินทางมา ให้เปิดหน้าท้องรอเลย ... คนไข้ดมยาสลบเรียบร้อยแล้ว ก็เปิดหน้าท้อง พบเลือดเต็มท้องคนไข้ก็มี BP drop  ก็ตัดสินใจผ่าตัดเลย ต้องตัดปีกมดลูก กับรังไข่ข้างหนึ่งของคนไข้ออก ... หลังจากนั้นคนไข้ก็ stable ขึ้น
• และก็ check อีกข้างหนึ่ง พบว่าคนไข้เป็น cyst อยู่ที่รังไข่อีกข้างหนึ่ง จึงตัดรังไข่ กับท่อรังไข่ออก คนไข้คนนี้ก็เหลือแต่มดลูกอย่างเดียว
• ส่งคนไข้ไปพักฟื้นและตามไปเยี่ยม บอกเล่าให้คนไข้ฟัง ว่า คุณแม่ไม่สามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้ คนไข้ก็ร้องไห้ รู้สึกผิดหวัง และเสียใจมาก
• และได้นำ case นี้เข้า conference ก็จะมี staff ซึ่งเป็นสูติแพทย์ให้คำแนะนำ ปรากฏว่า ข้างที่เป็น ectopic pregnancy นั้นตัดออกไปถูกต้องแล้ว แต่ว่าข้างที่เป็น cyst ไม่ควรผ่าออก แค่เย็บก็พอ
• พอได้ฟังก็รู้สึกเสียใจ ทำให้คิดว่า คนไข้ได้ฝากชีวิตกับเราไว้อย่างเต็มเปี่ยม เราเหมือนไปทำลายความหวังของเขา
• ก็คิดว่า ถ้าจะให้เขารับบริการอย่างดีที่สุด ความรู้เท่านี้ไม่พอแน่นอน ต้องเพิ่มศักยภาพของตัวเอง ก็คิดว่าต้องเรียนหมอสูติต่อ
• และจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น เพราะไม่มีพี่เลี้ยง ... คิดว่าถ้ามีสูติแพทย์เป็นพี่เลี้ยง การตัดสินใจนี้ก็คงไม่เกิดขึ้น
• เหตุการณ์ที่ 2 เกิดเมื่อเป็นแพทย์ใช้ทุนปี 2 ที่เพชรบูรณ์ อำเภอวังโป่ง รพ. 10 เตียง อยู่ห่างจากตัวเมือง 2 ชม. เป็นอย่างต่ำ ทุรกันดาร
• เจอคนไข้ท้อง เบ่งไม่ออก เบ่งเกือบ 30 นาทีแล้วก็ไม่ออก ดูแล้วคิดว่าน่าจะคลอดได้ แต่ไม่ออก ใช้ vaccuum ช่วยก็ไม่ออก หัวใจเริ่มเต้นช้า
• ... ถ้าจะ refer 2 ชม. คนไข้ก็คงแย่ ทั้งแม่ ทั้งเด็ก ก็เลยตัดสินใจส่งไป รพ. ใกล้เคียง ประมาณ 30 กม. ใช้เวลาประมาณ 10 นาที
• แต่โชคร้าย ... รพ.นี้กำลังมีอุบัติเหตุหมู่ หมอเวรก็มีอยู่คนเดียว ก็เลยบอกว่า ถ้างั้นขอให้เตรียมห้องผ่าตัด รพ. ช่วยหน่อย และหมอจะไปผ่าเอง ก็ OK
• ระหว่างทางก็คลำหน้าท้องคนไข้ตลอด ก็ใจหาย เพราะว่าคลำได้มือ หมายถึง คนไข้มีมดลูกแตก
• ฉุกเฉินแล้ว ... ก็รีบเต็มที่ พอถึง รพ. เข็นเข้าห้องผ่าตัด พบมดลูกแตกจริงๆ ก็รีบช่วยเด็ก ในใจก็คิดว่า ขอหมอช่วยสัก 1 คน ก็จะดี แต่ก็ไม่มี มาดูแม่เสร็จ ก็วิ่งไปดูลูก ก็วิ่งไปวิ่งมา
• ในที่สุดก็ OK เย็บติดหน้าท้องให้แม่ แม่ก็ปลอดภัย และส่งตัวใน โรงพยาบาลจังหวัด แต่ตัวเด็กต้องช่วยปั๊มหัวใจเป็น ชม. ก็ตาย พอมาบอกพ่อ ก็เห็นน้ำตาพ่อ ผิดหวังอีกแล้ว ก็รู้สึกเสียใจกับคนไข้ด้วย
• ตอนนี้ก็เลยเป็นกรณีให้ตัดสินใจคืนนั้นเลย ว่า เรารับมือกับ case อย่างนี้ไม่ไหว ต้องเรียนต่อแล้ว แต่ตั้งใจเรียนหมอเด็ก เพื่อต้องการช่วยชีวิตเด็ก
• เรื่องนี้คงเป็นเรื่องเล่าจากความล้มเหลว แต่ก็เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ปัจจุบันนี้มีความสุข เพราะทำให้คนไข้ได้หายจากโรค ด้วยความรู้ที่ได้เรียนมา
• และเป็น consultant ที่ให้การปรึกษา กับน้อง พยาบาล เวลาเขามีปัญหา
• และได้ทำงานเป็นทีมกับสูติแพทย์ในห้องผ่าตัด ช่วยเหลือเด็กๆ ที่อยู่ในภาวะวิกฤตให้รอดได้
• เรื่องที่เล่า ก็หวังจะให้เห็นว่า
  ... คนไข้ที่มาหาเรา ทำยังไงให้เขาได้รับความรู้จากเรามากที่สุด ความรู้เป็นสิ่งสำคัญ ไม่ว่าเราจะทำหน้าที่ใดใน รพ. เราก็ต้องพัฒนาตัวเองอยู่เสมอ
  ... และเราทำงานคนเดียวไม่ได้ ต้องทำงานเป็น team เพื่อช่วยกันดูแล

คุณยุพินกล่าวเสริมค่ะว่า

• ปกติเรื่องเล่า ควรเป็นเรื่องเล่าจากความสำเร็จ แต่กรณีนี้ไม่ใช่ เพราะเกิดจากประสบการณ์ที่ผิดพลาด
• ในกรณีนี้ ถ้ามี staff ให้ความช่วยเหลือ เป็นกำลังใจ ณ จุดวิกฤต เราก็สามารถตั้งสติ และทำงานให้กำลังใจได้
• ศูนย์อนามัยที่ 5 ก็ต้องมารวมกัน เพื่อก้าวไปสู่องค์กรแห่งการเรียนรู้ นำความรู้ที่มีอยู่ ความเชี่ยวชาญ ทั้งด้านเทคนิค ความชำนาญในวิชาชีพ บูรณาการความรู้ของเรามาทำงาน และร่วมกันทำงาน ความรู้ของเราก็จะบรรลุความสำเร็จได้