GotoKnow
  • เข้าระบบ
  • สมัครสมาชิก
  • แผงจัดการ
  • ออกจากระบบ
GotoKnow

17: เป็นมะเร็งขณะตั้งครรภ์ ..ความเจ็บปวดและความทุกข์ ที่ยิ่งใหญ่

ใครที่คิดว่าความทุกข์ของตัวเองยิ่งใหญ่ ลองรับฟังความทุกข์ของผู้หญิงคนนี้ดู แล้วท่านจะรู้ว่า คำว่า ยิ่งใหญ่ของคุณนั้น ก็แค่ จิ๊บจ๊อย เท่านั้นเอง

ผมเคยตั้งใจว่าจะไม่พูดถึงความปวดจากโรคมะเร็ง แต่พอมีบันทึกแรกและมีคนอ่านพอสมควรก็เลยมีบันทึกสองตามมา
“…….”

คนที่เป็นมะเร็งก็นับว่าโชคร้ายอยู่แล้ว แต่นี่เธอตั้งครรภ์ด้วย
ตอนที่รักษาคนไข้คนแรกเมื่อปีที่แล้ว
เราค่อนข้างกังวล ที่จะให้มอร์ฟีนแก่เธอ แต่เมื่อได้
e-mail ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทาง Canada แล้ว ความกังวลก็หมดไป เราดูแลเธอหลายเดือนจนเธอคลอด เธอได้ชื่นชมลูกในระยะเวลาสั้น ก่อนที่เธอจะจากโลกนี้ไป

 แล้วเราก็ได้รับคนไข้ที่คล้ายกันอีกคนหนึ่งในเดือนนี้
เธออายุ 20 ปีเศษ เดิมทีเดียวเป็นมะเร็งกระดูก ต้องตัดขาไปข้างหนึ่ง เมื่อปีกว่า หลังผ่าตัดคราวนั้นเธอหายไปไม่มาตามนัดครั้งนี้เธอมาโรงพยาบาลเพราะปวดมาก
เธอบอกว่า แต่งงานได้ประมาณ 1 ปี แล้ว และตั้งครรภ์ได้ 28 อาทิตย์ ทั้งที่ตอนนี้โรคมะเร็งก็ลุกลามไปมากแล้ว เธอหายใจเหนื่อยเพราะน้ำขังในช่องปอด และมดลูกก็บีบตัวเป็นระยะเหมือนจะคลอดก่อนกำหนด เธอต้องนอนพักอยู่บนเตียงและดมออกซิเจนตลอดเวลา
วันแรกที่รับปรึกษาเรื่องอาการปวด เราให้มอร์ฟีนเธอโดยใส่ใน syringe pump หยดให้อย่างต่อเนื่อง วันรุ่งขึ้นอาการปวดดีขึ้นมาก จากนั้นในช่วง 2 อาทิตย์ที่ผ่านมา เราพยายามปรับยาให้เป็นมอร์ฟีนเม็ดและมอร์ฟีนน้ำ ซึ่งสามารถควบคุมอาการปวดของเธอได้ดี  

วันนี้แวะไปเยี่ยมเธออีก
เธอยังคงนั่งบนเตียงคนเดียว (ผมเห็นเธออยู่คนเดียวทุกครั้ง) กำลังทานข้าว เธอยกมือไหว้ทักทาย ใบหน้ายิ้มเล็กน้อย เหมือนกับไม่มีความทุกข์ซึ่งแบกไว้มากมายในจิตใจ
หลังพูดคุยซักพักหนึ่งและปรับยาให้เธออีกครั้ง ผมพูดกับเธอว่า
ดูเท้าบวมนะ (ที่เหลือข้างเดียว) โปรตีนในเลือดก็ต่ำ (อัลบูมิน)
ผมมองถ้วยข้าวต้มเห็นมีหมูบะช่อเหลืออยู่ 2 ชิ้น
กินไข่ด้วยนะ
พร้อมกับหันไปบอกพยาบาล ward ที่ไปดูคนไข้ด้วยว่าช่วยหาไข่ให้เธอทานด้วย
คิดว่ากินเพื่อลูกนะ

เป็นการจบบทสนทนากับเธอในวันนั้น
เธอ ยิ้ม ยิ้ม เหมือนรับรู้ว่า เธอต้องสู้ และสู้ เพื่อลูกคนแรกและคนสุดท้ายของเธอ อีกไม่นานมากลูกเธอก็จะคลอดแล้ว แม้ว่าลูกจะตัวเล็กไปหน่อยตามที่หมอบอกก็ตาม

ผมหวังว่าลูกของเธอคงจะรับรู้ถึงความรู้สึกของแม่...ที่เป็นอย่างเธอบ้าง

 

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย 

หมายเลขบันทึก: 72930
เขียน:
แก้ไข:
ความเห็น: 15
อ่าน:
สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ

ความเห็น (15)

  • น่าสงสารผู้ป่วยหญิงคนนี้ยิ่งนัก...
  • ขอบคุณอาจารย์หมอสมบูรณ์...ที่มาบอกและให้กำลังใจ...ว่าทุกข์ที่เรามี "จิ๊บจ๊อย" ค่ะ
  • ถ้าเห็นหน้าเธอ แต่ไม่สามารถให้ดูได้ คุณจะสงสารเธอมากกว่าที่เป็นอยู่ขณะนี้เสียอีก
  • ขอบคุณที่แวะมานะ
  • น่าสงสารมากค่ะ ...เศร้าเลย
  • แล้วเธอต้องรอไปอีกนานมั้ยค่ะ กว่าจะคลอด ... แล้วเธอจะมีโอกาสได้คลอดมั้ยค่ะ
น่าสงสารนะครับ อยากให้กำลังผู้ป่วยทุกท่านชีวิตต้องมีความหวังครับผม

อ. paew ครับ

  • ผมถึงไม่ค่อยอยากพูดถึงความปวดในมะเร็ง ไม่ค่อยมีอะไรน่ายินดี มีแต่ความเศร้า
  • ตอนนี้ 28 อาทิตย์ อย่างน้อยก็ต้องรอประมาณ 36 อาทิตย์ ถ้าเธอรอได้
  • ส่วนจะคลอดเองหรือเปล่า คุณนี้ลูกค่อนข้างตัวเล็ก อาจคลอดเองได้ แต่สงสัยว่าเธอจะมีแรงเบ่งหรือเปล่าต้องดูตอนใกล้คลอดอีกที
  • คนที่แล้วผ่าตัดคลอด ครับ

อ. ครับ

  • ใช่ครับ คนป่วยทุกคน ต้องการกำลังใจ จากคนรอบข้าง
  • ตกลงไม่ไป UKM-9 ใช่ไม๊ครับ

 

  • อาจารย์ค่ะ...สงสัยค่ะ....ก้อตอนที่ผ่าตัดมะเร็งกระดูกที่ขาไม่มีคำแนะนำให้คนไข้เหรอค่ะว่าต้องระวังอะไรบ้าง...ปฏิบัติตัวอย่างไร???

 

  • Kead ก็หวังเหมือนอาจารย์......และผู้ป่วยรายนี้ก้อ...โชคดีมากที่ได้พบอาจารย์

คุณ kead ครับ 

  • เรื่องบางอย่างก็เกินขอบเขตในการให้คำแนะนำ เช่น เรื่องแต่งงาน ใครจะคิดว่าจะเกิดขึ้น รายนี้จึงไม่มีใครได้แนะนำ
  • เรื่องตั้งครรภ์ก็เหมือนกัน  ครับ

 

รายงานความคืบหน้าครับ

  • คนไข้ เจ็บท้องคลอดก่อนกำหนด เมื่อคืนนี้เลยต้องผ่าตัดคลอด เพราะผู้ป่วยไม่มีแรงแบ่ง แต่งคนไข้ก็สภาพปอดไม่ค่อยดี หลังผ่าตัดเลยต้องใส่เครื่องช่วยหายใจอยู่ใน ICU
  • คนไข้ได้ลูกชาย แต่น้ำหนักแค่ 1100 กรัม ต้องไปเข้าตู้อบต่อ
  • แต่ผมเชื่อในฝีมือหมอเด็กที่นี่ เพราะเด็ก 700 กรัม ก็เคยเลี้ยงรอดมาแล้ว ครับ

เพื่อนรุ่นน้องบอกว่าเค้าปวดท้องแล้วไปหาหมอ หมอบอกว่าเค้าเป็นมะเร็ง และเป็นระยะสุดท้ายด้วย อีกทั้งตอนนี้เค้าท้อง 2 เดือน เค้าจะอยู่ได้ไม่เกิน 2 ปีหรืออย่างมากถ้าดูแลตัวเองดี เค้าจะอยู่ได้อีกไม่เกิน 6 ปี ถ้าเค้าคลอดลูกออกมาเค้าจะให้ดิฉันเลี้ยง แต่ดิฉันก็เห็นเค้าเป็นปกติดีทุกอย่าง ไม่มีอาการเจ็บปวด จากอาการของมะเร็ง หรือแม้แต่อาการแพ้ท้อง เลย คุณหมอคิดว่าเค้าพูดความจริง กับดิฉันหรือไม่ และคนที่เป็นจริงหรือไม่ทั้งอาการของมะเร็ง และอาการของคนท้อง ให้สังเกตอย่างไรบ้าง ดิฉันเคยถามเค้าอีกว่า ตอนนี้ ต้องไปหาหมอเป็นระยะหรือเปล่า เค้าบอกว่ายังไม่ถึงเวลาที่หมอนัด คนที่รู้ว่าเป็นมะเร็งแล้วจะต้องไปพบหมอ เป็นระยะอย่างไรบ้าง

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

กราบสวัสดีครับคุณหมอ

ขอความกรุณาท่านช่วยให้คำแนะนำด้วยครับที่ โปรดช่วยภรรยาผมด้วย: ตั้งครรภ์แล้วมีปัญหาขาด้านขวาใช้งานไม่ได้

ขอบพระคุณมากครับ

เรียนคุณหมอ.....ดิฉัน คบกับแฟน ได้ปีนึงตอนนี้เค้าอยากมีลูกมาก เราจะแต่งงานกัน.ฉันไปตรวจสุขภาพเพราะเค้าอยากมีลูกและจะบินไปแต่งที่ประเทศของเค้า อีก สองเดือน ...แต่พบว่าตัวเองเป็นมะเร็งไทรอยด์....ตอนนี้แฟนกลับไปบ้านเกิดเพื่อเตรียมการเรื่องแต่งงาน แต่ดิฉันต้องนั่งเศร้า เพราะเดิฉันอายุ 29 เอง อยากมีลูกมาก ก่อนที่ตัวเองจะเป็นอะไรไป ...ดิฉันยังไม่ยอมผ่าตัด กลัวมีลูกไม่ได้.ถ้าต้องกินออร์โมน นี่เราจไม่มีประจำเดือนใช่มั้ยค่ะ? .....ดิฉันไม่ไปพบเพศอีกเลย ได้แต่นั่งอ่าน และ เซิร์ท ข้อมูลอ่าน .... ตอนนี้ลามาที่ต่อมนำ้เหลืองแล้ว ขนาด กว้าง ประมาณ 4 เซ้น ยาว 5 เซน ดิฉันเป็นมะเร็ง แบบ ลุกลามช้า(papillury)ถ้าจำที่หมอบอกไม่ผิด................ ไม่ทราบว่าพอมีหวังจะมีลูกได้มั้ยค่ ะสงสารแฟนเค้าแต่งงานมาสองครั้งไม่มีลูกคราวนี้อยากมีลูก แต่ ดิฉันดันมาเป็นมะเร็งไทรอยด์ .... ขอคำตอบด่วนได้มั้ยค่ะ.....จะได้วางแผนชีวิตตัวเองถูก ....ขอบพระคุณมากค่ะ

I'm waiting ;( .. รอคำตอบจากคุณหมอค่ะ

แก้ไขข้างบน ---พบแพทย์ ค่ะ ไม่ใช่ พบเพศ

ขอบคุณที่คุณหมอจะสละเวลาอันมีค่ามาตอบคำถามค่ะ

จาก

ไม่เสียดายชีวิต หากได้มีลูกสักคน

เรียนคุณหมอ

พี่สาวดิฉันก็ท้องตอนเป็นมะเร็งปอด ตอนท้อง 2 เดือนแพ้มาก ไอมีเลือดปน ไม่กล้า xray นึกว่าเป็นอาการแพ้ท้องและภูมิแพ้กำเริบ เพราะไอบ่อยไปหาหมอก็บอกแต่ว่าเป็นภูมิแพ้ พอท้องได้หกเดือน เหนือยหอบมาก หมอเลยให้ xray ดุ พบจุดที่ปอด แต่ตอนนั้นเหนื่อยมาก ต้องรีบรักษาวิธีใดดวิธีหนึ่ง ปรึกษาหมอสูติกับหมอคีโม ว่าไม่น่าจะอันตรายกับเด้ก เพราะอายุครรภ์ค่อนข้างเยอะแล้ว หลังจากคีโมเข็มแรกได้สองอาทิตยื คลอด ตอนแรกเหมือนจะดีเด็กหนัก 1410 หรัม เด้กอยุ่ได้เจ้ดวันเสียเพราะติดเชื้ออย่างรุนแรง ทำไมหมอสูติไม่ทำคลอดก่อนคะ ถ้าเค้าสามารถเลี้ยยงเด็ก 700 กรัมได้ ทำไมต้องให้เสียงให้คีโมด้วย เพราะตอนจะให้เด้กก้เกือบ 24 สัปดาห์แล้ว

ขอบคุณค่ะ อยากระบายความอึดอัดค่ะ เพราะเศร้าใจมาก

สนใจบทความของคุณหมอน่าสนใจมาก อยากมีเรื่องจะเรียนถาม มีเพื่อนเป็นมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รักษาจนหายแล้ว ตอนนี้หมอให้ติดตามดูอาการทุก ๆ 3 เดือน ที่ตกใจ เขาท้องทั้ง ๆ ที่ยุ่งกันแค่ครั้งเดียว เพื่อนเครียดมาก ท้องได้ 3 เดือนแล้ว ไม่ทราบว่าถ้าเอาเด็กไว้จะเป็นอันตรายกับเพื่อนมั้ย และเด็กจะปลอดภัยหรือเปล่าช่วยตอบให้ด้วยนะคะ