มีปัญหาเกิดขึ้นเรื่อยๆ ตลอดเวลา แต่ ผู้ร่วมกิจกรรมทั้งหมดก็ช่วยเหลือกันก็แก้ไข ลุล่วงไปได้

AARการดูงานรพ.เชียงรายฯของทีมรพ.อุบล,ทีมBATS, TUC และGAP-CDC ในโครงการพัฒนารูปแบบและขยายการดูแลรักษาเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีโดยการสร้างเครือข่ายกับโรงพยาบาลชุมชน”

วัตถุประสงค์และความคาดหมายในการมาร่วมกิจกรรมนี้

  <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">ทีมอุบล</p><p> ·        ดูรูปแบบการพัฒนาระบบการส่งผู้ป่วยเด็กที่รับยาต้านไวรัสระหว่างรพศ.กับรพช.</p><p>·        เรียนรู้การส่งเสริมการกินยาต้านไวรัสของเชียงราย</p><p>·        ดูการทำกิจกรรมกลุ่ม</p><p>·        บทบาทหน้าที่ในคลินิก</p><p>·        ข้อดีข้อเสียของระบบการทำงานของเชียงราย</p><p>·        การเข้ามาช่วยงานของอาสาสมัครผู้ติดเชื้อฯ</p><p>·        การจัดกิจกรรมกลุ่มDay Care การเปิดเผยผลเลือดและการสื่อสาร </p><p>·        การอบรม รพ.ชุมชน. </p><p>·        จุดแข็งจุดอ่อนของเชียงราย</p><p> ทีมเชียงราย และ TUC</p><p>·        อยากดูว่าการจัดดูงานแบบนี้ทีมอุบลจะสามารถนำไปใช้ได้หรือเปล่า</p><p>·        อยากทราบว่าอุบลทำงานอย่างไรโดยไม่มีNGO </p><p>·        อุบลทำงานอย่างไรโดยมีพยาบาลเป็นหัวหน้าทีม  </p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">สิ่งที่เกินความคาดหมาย</p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p> ทีมอุบล</p><p>·        ได้เรียนรู้ในวันที่ได้ดูงานในคลินิกเองและเรียนรู้มากขึ้นเมื่อเป็นผู้สังเกตการดูงานของรพชุมชน</p><p>·        เป็นการทำงานที่ชัดเจนมีทีมกระจายทุกสาขา</p><p>·        การจัดดูงานกลุ่มเล็กเกิดกิจกรรมกลุ่มย่อยที่ดูแลกันได้ใกล้ชิดเหมาะสมและมีประสิทธิภาพในการTraining</p><p>·        ทีมเชียงรายบทบาทแต่ละคนชัดเจนและสามารถทำงานทดแทนกันได้ให้ข้อมูลแทนกันได้</p><p>·        อาสาสมัครสอนการดูแลเด็กและการกินยาต้านไวรัสได้อย่างเข้าใจง่ายใช้สื่อที่เข้าใจได้ดี</p><p>·        ได้ข้อมูลครบสรุปแผนได้นำเสนอให้แพทย์ได้เลยไม่ต้องมีการบ้าน·        อาสาสมัครมีความรู้ความสามารถในการสื่อสารทำให้เด็กเพลิดเพลินในเรื่องยากๆเช่นกลไกการติดเชื้อได้</p><p>·        กิจกรรมที่เชียงรายจะเน้นการเปิดเผยผลเลือดกับเด็กที่มารับยาต้านไวรัส </p><p>·        ตั้งใจมาดูงานHIV แต่ได้รูปแบบการดูงานแบบโตโยต้า</p>  <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">ทีมเชียงราย </p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p> ·        ทีมอุบลสามารถนำเสนองานได้ดีและเก็บรายละเอียดได้เยอะสรุปงานได้เกือบเสร็จ</p><p>·        ทีมอุบลเก็บรายละเอียดได้ดี</p><p>·        อุบลทำงานอย่างมีบทบาทหน้าที่ที่ชัดเจน</p><p>·        ได้ทราบวิธีการที่ให้เด็กเขียนความรู้สึกแล้วเอามาวิเคราะห์ของอุบลจะนำมาปรับใช้ต่อ </p><p>·    การดูงานเสร็จเร็วราบรื่นกว่าที่คิดไว้ทุกทีมประสานงานกันได้ดีทั้งที่คนดูงานมากที่สุดที่เคยมี( 24 คน)และเป็นการดูงานหลายทีมที่ทับซ้อนหลายชั้น (ทีมรพชุมชน3 โรงทีมรพอุบลทีมTUC, BATS และ GAP-CDC) ได้เตรียมการอย่างละเอียดมีปัญหาเกิดขึ้นเรื่อยๆตลอดเวลาแต่ผู้ร่วมกิจกรรมทั้งหมดก็ช่วยเหลือกันก็แก้ไขลุล่วงไปได้</p>  <p style="text-justify: inter-cluster; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; tab-stops: 45.0pt" class="MsoNormal">ทีม TUC</p><p> ·    ทีมเชียงรายช่วยเหลือกันแต่ละคนทำบทบาทและแสดงความสามารถที่น่าทึ่งเช่นพยาบาลเป็นผู้นำเสนอผู้ป่วยและรายงานการเปลี่ยนแปลงหลังการรักษาต่อทีมในการประชุม  อาสาสมัครของACCESS และศูนย์องค์รวมให้ความรู้ที่ลึกแก่เด็กขณะทำDaycare</p><p>·        ได้ดูactivity ที่ทำกับเด็กสนุก  ชอบกิจกรรมลิง12 ตัว</p><p>·        ได้ฟังPresentation  ทั้งไทยและอังกฤษทำให้เข้าใจภาพรวมมากขึ้น</p><p>·        ได้เห็นการเช็คAdherence ,มองภาพชัดเจนขึ้น</p><p>·        เห็นประโยชน์ของการทำกิจกรรมAARทำให้ได้ความครบถ้วนสรุปหลังการอบรมได้เลยโดยไม่มีการบ้าน </p><p>·        ได้เห็นการบันทึกข้อมูลได้เห็นการเก็บการใช้indicator</p><p> ต่ำกว่าความคาดหมาย </p><p> </p><ul style="margin-top: 0cm">

  • นพปราโมทย์รพอุบลฯไม่ได้มามีญาติป่วยกะทันหันจะนัดหมายใหม่มาดูเอง
  • อาสาสมัครรพช.ไม่มีรูปแบบไม่ได้ทำกิจกรรมมีแต่ระบายสี
  • ทีมเชียงรายเตรียมจัดเต็มรูปแบบ5 วันแต่ได้ใช้4 วันขาดวันเตรียมความพร้อม1 วันซึ่งได้สรุปให้ฟังโดยย่อแทนแล้ว
  • การจ่ายยาแพทย์เชียงรายไม่ได้จ่ายยาใหม่กรณีเปลี่ยนยา(GPOvir เป็นGPO Z)ให้ลืมทำตามข้อตกลงเดิมที่เราจะจ่ายยาให้เด็ก1 เดือนแล้วค่อยให้ไปรับที่รพชุมชนต่อ
  • ผู้ป่วยเวียงแก่นไม่ได้มา (วันนัดไม่ตรงกับการดูงาน)
  • ชั่งน้ำหนักเด็กผิด1 คนทำให้คำนวณยาผิดแต่ดักจับได้และแก้ไขตอนจ่ายยาแล้ว

    • </ul><p>สิ่งที่จะทำต่อจะแก้ไข </p><p> </p><ul style="margin-top: 0cm">

  • TUC จะขยายสู่การดูงานของอุดรโดยการสนับสนุนของสำนักเอดส์ฯกรมควบคุมโรค
  • ทีมอุบลขอรูปแบบกลไกการติดเชื้อในDay Careของเชียงรายไปทำต่อ
  • ทีมอุบลจะนำเสนอความก้าวหน้าของการดำเนินงานในที่ประชุมที่สำนักเอดส์ฯม.ค.50
  • ทีมเชียงราย
    • ขอทราบกำหนดการดูงานล่วงหน้าสัก2 เดือนจะจัดระบบประสานกับรพ.ชุมชนที่จะมาดูงานและนัดหมายผู้ป่วยเด็กให้สอดคล้องกับการดูงานในคราวหน้า
    • มั่นใจว่าจะรับการดูงานของอุดรได้
    • จะปรับปรุงให้เด็กมีทัศนคติที่ดีต่อการติดเชื้อ
    • จะให้เด็กมีกิจกรรมระบายความรู้สึกต่างๆเช่นกลัวอะไร  มีประสบการณ์การดูแลสุขภาพตนเองอย่างไร
    • ฝึกให้ศูนย์องค์รวมทำกิจกรรมกับเด็กได้ทั้งเครือข่าย4 Zone ในเชียงราย
    • ขอรูปแบบกิจกรรมของอุบล(12 กิจกรรมและคำถามที่ใช้กับเด็ก)มาทำที่เชียงราย
    • จะแก้ไข การจ่ายยาในกรณีเปลี่ยนยาและการทำTeleconference  ใน SOPการย้ายการส่งต่อผู้ป่วยดังนี้
      • กรณีเปลี่ยนยาจะจ่ายยาใหม่ให้ผู้ป่วย1 เดือนและนัดให้ไปรับยาที่รพชุมชนต่อในครั้งหน้า (เตรียมในใบบันทึกก่อน)
      • จะจัดระบบนัดหมายทำTeleconference กับทีมรพชุมชนก่อนที่ผู้ป่วยรพชุมชนนั้นๆจะมา Follow up (16 รพ / 2 ครั้ง=32 ครั้งต่อปี)

    </ul>