๒๐ เมษายน ๒๕๖๑ วันนี้อากาศดีมาก แดดจ้า ตอนบ่ายอุณหภูมิจะขึ้นไปถึง ๒๕ องศา
มีการประชุมเฉพาะช่วงเช้า
เริ่มด้วย การเสนอข้อสรุปโครงสร้างของแต่ละ subtheme ซึ่งพบว่าแต่ละกลุ่มมีผลงานก้าวหน้าด้วยดี ตามด้วยการหารือชื่อของการประชุม ซึ่งจะมีข้อยุติในการประชุมเดือนพฤษภาคม ที่มงเทรอซ์ ในคราวนี้เห็นพ้องกันว่า คำ coping ในชื่อที่ร่างไว้ว่า “Coping with political economy of NCDs : a whole society approach” ไม่เหมาะสม จึงตกลงตัดให้สั้นลงเป็น Political economy of NCDs : a whole society approach สำหรับใช้ไปก่อน
วาระหลักของการประชุมเช้าวันนี้คือเรื่อง commissioned paper ซึ่งเป็นเรื่องใหม่ ที่เพิ่งริเริ่มปีนี้ และมี ๒ เรื่อง เสนอโดยทีม นพ. ยศ ๑ เรื่อง โดย David Harper, Chatham House อีก ๑ เรื่อง มีการถามที่มาและเป้าหมายของการมี commission paper ซึ่งได้รับคำแนะนำจากการประชุม PMAC Retreat ที่ลอนดอนในเดือนกันยายน ๒๕๖๐ (๑) ซึ่งจะช่วยให้มีข้อมูลและความรู้เข้าสู่ PMAC มากขึ้น
โครงการเขียนหนังสือ Best buys, Wasted buys, and DIYs for NCD Intervention เสนอโดย นพ. ยศ ตีระวัฒนานนท์, Assoc. Prof. Ryota Nakamura (Hitobashi University) เป็นหนังสือสำหรับผู้กำหนดนโยบาย และคนนอกวงการสุขภาพ ผลลัพธ์นอกจากหนังสือ ยังมีบทความลงวารสาร database, วีดิทัศน์ และอะนิเมชั่น เป็นหนังสือที่ใช้หลักการ evidence synthesis (review of reviews)
Ryota Nakamura ให้ความเห็นเรื่อง best buys ว่ามีธรรมชาติ ๓ ประการ (๑) Intervention ผลไม่ยั่งยืน เพราะปัจจัยที่เกี่ยวข้องมีพลวัตสูงมาก (๒) ผลในระดับประชากร ได้ผลบางประชากร (๓) inequality impact เพราะว่าการโฆษณาชวนเชื่อของผลิตภัณฑ์เข้าถึงกลุ่มประชากรด้อยโอกาสมากกว่า
ข้อเสนอนี้ได้รับการอภิปรายสนับสนุนมากมาย และ WB ก็มีงานทำนองนี้และยินดีร่วมมือ
มีคำแนะนำว่า คำถามที่ควรถามคือ ทำไม best buys จึงมีการปฏิบัติแตกต่างกัน มี vested interest แค่ไหน ยิ่งฟังคำอภิปรายของผู้รู้ก็ยิ่งเห็นความซับซ้อนของปัจจัยบวกและปัจจัยลบต่อ NCD ที่อยู่บนฐานของผลประโยชน์ทางธุรกิจ และผลประโยชน์ของคนที่ทำงานในวงการสุขภาพด้วย “สงคราม” หรือการต่อสู้นี้น่าจะเป็นสงครามตลอดกาล และอาวุธสำคัญของฝ่ายธรรมะคือข้อมูลหลักฐานความรู้
Commissioned work อีกเรื่องหนึ่งคือเรื่อง กรอบคิดเรื่อง governance ที่ Chatham House รับไปทำ เขาเสนอเพียงแนวคิดจากกลุ่มที่ ๓ ในการประชุมเมื่อวาน ตามที่เล่าแล้ว
หลังจากนั้นเป็นการนัดแนะการทำงานในขั้นตอนต่อไป สู่การประชุมเตรียมการณ์ครั้งที่ ๓ ที่มงเทรอซ์ ระหว่างวันที่ ๑๖ - ๑๘ พฤษภาคม ๒๕๖๑ และครั้งที่ ๔ ที่นิวยอร์ก วันที่ ๙ – ๑๒ ตุลาคม ๒๕๖๑
ทั้ง ๓ วันของการประชุม ตอนพักเที่ยง เราลงไปกินอาหารที่ร้านอาหารของ JICA ที่ชั้น ๒ ผมกินเมนู B ทั้ง ๓ วัน โดยที่อาหารไม่ซ้ำกันเลย วิธีซื้ออาหารทำโดยเอาเหรียญหรือธนบัตรใส่ตู้ขายบัตรอาหาร ตู้จะให้บคูปองบอกเมนูอาหารและเงินทอน เอาคูปองไปยื่นให้เจ้าหน้าที่ในร้านอาหาร ใช้ถาดรับอาหารแล้วไปนั่งกินที่โต๊ะ ไปเอาน้ำเย็นหรือน้ำชาได้ฟรี กินเสร็จเอาถาดอาหารไปคืนที่ช่องคืนถาดและถ้วยชาม
นี่คือการจัดระบบสไตล์ญี่ปุ่น
บ่ายวันที่ ๒๐ ผู้เข้าร่วมประชุมก็ได้รับรายงานการประชุมในสองวันครึ่งที่ผ่านมา อ่านได้ ที่นี่
เช้าวันที่ ๒๑ ที่สนามบินสุวรรณภูมิ ผมได้รับอีเมล์จากผู้แทนองค์การอนามัยโลก เสนอให้ไม่ใช้คำว่า Wasted buy และ DIY ใน Commission work ที่ นพ. ยศ เสนอ เราเข้าใจว่าทางองค์การอนามัยโลกต้องระมัดระวังไม่สร้างความม่พอใจให้ประเทศมหาอำนาจ คือสหรัฐอเมริกา
วิจารณ์ พานิช
๒๐ เม.ย. ๖๑
ห้องรับแขก โรงแรม แกรนด์ฮิลล์, โตเกียว
