ในที่นี้ ดิฉันขออนุญาติยกตัวอย่าง หนึ่งกรณีศึกษาจากที่ดิฉันได้มีประสบการณ์ลงชุมชน มาบันทึกให้ทุกๆท่านได้ชุมกันนะคะ
กรณ๊ศึกษา ลุงสมชาย(นามสมมติ) อายุ 60 ปี มีภาวะโรคอัลไซเมอร์และพบปัญหาด้านการรับรู้ความเข้าใจ
ซึ่งรายละเอียดเพิ่มเติมได้นำมาแสดงในรูปแบบ PEOP model (Person ,Environment ,Occupation ,Performance) ได้ดังนี้..
เมื่อนำมามองในรูปแบบความคิดเชิงระบบ (System thinking : 5 Disciplines of Learning Org.) ได้ดังนี้..
Personal mastery: ผู้ดูแลเป็นคนจัดทุกอย่าง อาบน้ำ แปรงฟัน การกินการดูแลขั้นพื้นฐาน โดยสอนวิธีการดูแลผู้ป่วยระยะยาวแก่ผู้ดูแล การบ้วนน้ำลาย การปิดปากและหายใจทางจมูก การลดความเครียด และการทรงท่าทำกิจกรรม การลงน้ำหนัก
Mental model: Cognitive rehabilitation (Cognitive Allen, Improve sensation and perceptual skill) , Bio-mechanical(Positioning, Postural control) , Psycho social rehabilitation (Emotional freedom tapping, stress management)
Team learning: นักบริบาลให้ข้อมูลรวมถึงบอกการดูแลเป็นประจำของผู้ดูแลและผู้ป่วย การทำงานร่วมกันของ ทีมสหวิชาชีพ นักกิจกรรมบำบัด กระตุ้นการคลายน้ำลาย นักกายภาพ ยกปอดขึ้น พยาบาลวัดชีพจร หมอดูแลเรื่องยาถึงความไม่เหมาะสม
Building shared vision: คุณลุงสามารถบอกความตนเองได้ สามารถทำกิจวัตรประจำวันขั้นพื้นฐานได้ด้วยตนเอง
นอกจากนี้หลังจากได้มีช่วงเวลาในการพูดคุยกันระหว่างสหวิชาชีพ รพ.ลำสนธิ ดิฉันและเพื่อนๆได้เรียนรู้สิ่งต่างๆมากมาย ดังนี้
O: Overlap
(what) มีการคิดปรึกษาหารือร่วมกันระหว่างทีมสหวิชาชีพของโรงพยาบาลถึงปัญหาและคิดวิธีการแก้ไขปัญหาร่วมกัน
(why)เพื่อให้สามารถแก้ไขปัญหาของผู้รับบริการได้ตรงจุดและโดยตามความต้องการของผู้รับบริการเป็นหลัก
(How)โดยใช้เทคนิค,วิธีการ,ความรู้ความเชี่ยวชาญและจุดเด่นของแต่ละวิชาชีพมาใช้ร่วมกันในการแก้ไขปัญหาของผู้รับบริการแต่ละคน
P: Precision
(what) เป็นการตรวจสอบผลลัพธ์หลังจากการให้การรักษาร่วมกันของทีมสหวิชาชีพที่ได้ให้บริการไปแล้ว
(why)เพื่อดูผลของการให้บริการการรักษาและปรับปรุงทำให้ดีขึ้นในการให้บริการครั้งต่อไปเพื่อนำไปสู่การมีคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้รับบริการ
(How)โดยการนำผลลัพธ์ที่ได้มาอภิปรายร่วมกันในส่วนของการให้บริการการรักษาที่ยังไม่ได้ประสิทธิผลดังตามที่คาดไว้และร่วมกันคิดวิเคราะห์รูปแบบการรักษาใหม่ให้ผู้รับบริการมีคุภาพชีวิตที่ดีขึ้น
E : Emotion
(What) ในทุกการทำงานร่วมกันย่อมมีความคิดเห็นที่แตกต่างกัน อาจนำมาสู่ซึ่งความเครียดและความขัดแย้ง
(Why) ได้มีการจัดการพูดคุยแลกเปลี่ยนความคิดเห็นและการทำความเข้าใจร่วมกัน เพื่อนำไปสู่การทำงานร่วมกันอย่างมีความสุข
(How) ทุกคนยึดหลักแนวคิดเดียวกันที่ว่า ให้เปรียบตนเองเสมือนน้ำที่ไม่เต็มแก้ว และคอยรับฟังและยอมรับในความคิดเห็นผู้อื่นอยู่เสมอ รวมไปถึงมีการทำกิจกรรมผ่อนคลายร่วมกันเพื่อสร้างเสริมสัมพันธภาพและความเข้าใจอันดีกันในทีม
R: Repetition
(What) ความถี่ในการเยี่ยมบ้านโดยทีมสหวิชาชีพ โดยเฉลี่ยประมาณเดือนละ 1 ครั้ง ซึ่งมีนักบริบาลคอยให้การดูแลติดตามผลอย่างใกล้ชิด สัปดาห์ละ 2-3 วัน
(Why) เพื่อตรวจสอบดูสภาพความเป็นอยู่ หรือความต้องการอื่นๆที่ผู้รับบริการต้องการเพิ่มเติม และนำไปวางแผนการรักษา
(How) นักบริบาลจะทำหน้าที่ในการคอยดูแลติดตามผลอย่างใกล้ชิด และนำความต้องการหรือปัญหาต่างๆไปแจ้งทีมแพทย์เพื่อนำไปวางแผนการรักษาต่อไป
A: Attention
(What) ทีมสหวิชาชีพมีความตั้งใจในการช่วยเหลือผู้รับบริการในชุมชนมีการพูดคุยปรึกษาหารือกันอย่าสม่ำเสมอ
(Why) มีความใส่ใจในผู้รับบริการแต่ละคนเป็นอย่างดี รู้จักและค่อนข้างคุ้นเคยกับคนในชุมชน
(How) โดยมีการเข้าไปเยี่ยมในแต่ละครั้งๆละ 30 นาที และมีนักบริบาลเข้าไปเยี่ยมที่บ้านอยู่เสมอ
ขอขอบคุณรูปภาพจาก ผศ.ดร. ศุภลักษณ์ เข็มทอง
บทความโดย :
พัทธ์ธีรา หิรัญสิรภัทร
ธนภัทร ตั้งกาญจนานนท์
