* * * * *
การงานอันงดงามใต้ดวงตะวันและลมร้อนแห่งต้นวสันต์ฤดู
เช้ามืดวันเปิดทำงานแรกของสัปดาห์ อาบน้ำแต่งตัวออกจากบ้านและเดินทางภายใต้ท้องฟ้าอันมืดมิด..
วันนี้รับผิดชอบงาน”อ่านเนื้อด่วน” ซึ่งคือการอ่านผลชิ้นเนื้อโรคมะเร็งหรือเนื้อร้ายเป็นส่วนใหญ่ อ่านภายใต้เวลาจำกัดเนื่องจากคนไข้ยังอยู่ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์ขอส่งชิ้นเนื้อตรวจและรอฟังผลการวินิจฉัยเพื่อตัดสินใจและวางแผนการผ่าตัด ณ เดี๋ยวนั้นว่า จะผ่าตัดใหญ่ เล็ก หรือผ่าตัดเพียงประคับประคองรักษาตามอาการของคนไข้
การอ่านเนื้อแบบนี้ต้องใช้ความละเอียด รอบคอบ เพราะคำวินิจฉัยของการอ่านมีผลต่อการวางแผนการรักษาเป็นปัจจุบัน เดี๋ยวนั้นและขณะนั้นทันที
งานอย่างนี้ต้องการความสงบและสมาธิ
เราจึงเลือกเดินทางออกจากบ้านตั้งแต่เช้ามืด พระอาทิตย์ยังไม่ตื่น แต่คนต้องตื่น ระหว่างขับรถใจทบทวนถึงคิวงาน ใบส่งปรึกษาผลเนื้อด่วน มีกี่รายนะ จากห้องผ่าตัดศัลยกรรมหูคอจมูกสองราย สงสัยมะเร็งต่อมไทรอยด์หนึ่ง อีกรายเป็นเคสเก่าซึ่งพบเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูกในโพรงไซนัส รายที่สามส่งปรึกษาจากห้องผ่าตัดโรคมะเร็งผิวหนัง ส่งเนื้อตรวจเพื่อดู margin หรือคือการตรวจดูให้แน่ใจว่าผ่าเนื้อร้ายอออกจากคนไข้จนหมดสิ้น โดยเฉพาะขอบเขตของเนื้อร้าย ต้องปราศจากเนื้อมะเร็ง ไม่มีเซลล์ร้ายเหลือแล้วในตัวคนไข้อีกหนึ่งราย
ยังมีใบจองตรวจเนื้อจากห้องสูตินรีเวชอีกสองราย ขอตรวจเนื้องอกของรังไข่ ตรวจว่าเป็นเนื้องอกชนิดธรรมดาหรือมะเร็ง รายสุดท้ายที่ขอส่งมาจากห้องศัลยกรรมทั่วไป สงสัยมะเร็งของเซลล์เนื้อเยื่อไขมันที่ผนังหน้าท้อง
....
รูปเซลล์วิทยาของโรคมะเร็งสมอง เซลล์ดูสวยงามหากแฝงด้วยความโหดร้าย (กำลังขยายต่ำ)
.....
นับว่าเป็นเวรที่หนักมาก เพราะกลุ่มโรคเหล่านี้ เป็นรอยโรคที่ “หิน” อ่านยากทั้งหมด ทำไมจึงมานัดพร้อมกันในวันเดียวกันถึงหกรายได้นะ ปกติเจอใบปรึกษาหรือคือใบจองส่งเนื้อตรวจยุ่งยากขนาดนี้สองถึงสามรายก็หมดแรงแล้ว อ้อ เพราะติดวันหยุดศุกร์ที่แล้ว และจะติดวันหยุดอีกในวันพรุ่งนี้ วันฟันหลอคือวันอันตรายสำหรับเวรเนื้อด่วน
..
เอาเถิด งานหนัก ต้องตั้งสติ ใช้สติ สมาธิ และความรู้ที่สะสมมาตรวจ ดู สืบค้น เสาะหา หาให้พบเซลล์ซึ่งร้ายหรือไม่ร้าย ว่ากันตามหลักฐานที่มีอยู่จริง รายไหนคลุมเครือด้วยข้อจำกัดของชิ้นเนื้อเอง ผลของการรายงานจะถูกจำกัดลงมาเป็นการบรรยายและแจกแจงรายละเอียดลักษณะของเซลล์และเนื้อเยื่อที่พบ
คนไข้บางรายศัลยแพทย์จำต้องรอผลจากการตรวจ “เนื้อเยื่อที่ผ่านการตรึงเซลล์แบบถาวร” ต้องรอผลเป็นเวลาหนึ่งวันเต็ม ไม่สามารถได้ผล “ด่วน” ซึ่งจะสามารถทราบผลภายในครึ่งชั่วโมง เพราะพยาธิแพทย์ไม่สามารถให้การวินิจฉัยหรือฟังธงลงไปได้จริง ๆ
ผ่านการตรวจไปสองรายในช่วงเช้า ตอนสายได้รับการยกเลิกสองรายเพราะอาจารย์คนผ่าดูจากตาเปล่าตัดสินใจได้ว่า ไม่ต้องส่ง รู้สึกเบาใจขึ้นมาก
จนเสร็จสิ้นการทำงานไปอีกสองรายในยามบ่ายแก่ ๆ
หันมาดูนาฬิกาช่วงเบรคกินข้าวกลางวันจากถุงพลาสติค..บ่ายสามโมง
นั่งตรวจรายงานการตรวจจากลูกศิษย์ คุยงานวิจัยต่อเนื่อง เดินไปตรวจชิ้นเนื้อใหญ่ที่ส่งมาจากห้องผ่าตัด
หันมาดูเวลาอีกที หมดเวลางานพอดี
ขับรถคันเก่งกลับนครปฐมดีกว่า พรุ่งนี้เป็นวันหยุด
รูปเซลล์วิทยาของโรคมะเร็งสมอง เซลล์ดูสวยงามหากแฝงด้วยความโหดร้าย(กำลังขยายสูงขึ้น)
ย่ำค่ำแล้ว หลังออกกำลังกายและอาบน้ำจึงมานั่งจดบันทึกรายละเอียดของจุดน่าสนใจในคนไข้แต่ละราย
รวบรวมไว้สำหรับงานสอน และการทำงานของตัวเองในอนาคต
เนื้อยากอ่านลำบาก คือครูสอนงานเราที่ดี ให้แง่มุมใหม่ ๆ แก่เราเสมอ
งานแต่ละชิ้นที่ผ่านไป นำความสุขใจ ชื่นใจ โดยเฉพาะถ้าสามารถผ่านไปโดยราบรื่น ไม่มีความเห็นแย้งกับเพื่อนร่วมงานอื่นในภายหลังเมื่อมีการ review หรือมีเนื้อตาม หรือถ้ามีแต่การย้อมพิเศษช่วยให้ได้ผลชัดเจน ไม่อึมครึม
งานบางชิ้นพ่วงความยุ่งยากใจ ลำบากใจ ทำไมเหมือนโรคนั้น โรคนี้ ทำไมมีหลายลักษณะจัง ทำไมไม่เคยเห็นรอยโรคแบบนี้เลยนะ..เป็นเช่นนี้พานให้นอนไม่หลับก็มี
เมื่อไปช่วยประเทศลาวพัฒนางานพยาธิวิทยา (Pathology) ในมหาวิทยาลัยแพทย์ศาสตร์แห่งประเทศลาว ทั่วทั้งประเทศลาวมีพยาธิแพทย์นับตัวคนได้เพียงห้าถึงหกคนเท่านั้น
นักศึกษาแพทย์ของลาวนุ่งผ้าซิ่นและสวมเสื้อขาว ดูเป็นระเบียบแฝงความงามแบบธรรมชาติ รักษาวัฒนธรรมการนุ่งผ้าซิ่น
...
การได้งานอ่านเนื้อที่ยากเหมือนขับรถไปบนถนนหนทางภายใต้ท้องฟ้าที่มืดมิด
เมื่อขับรถเริ่มออกเดินทาง ถนนหนทางมืดมิดไปหมด ขับไปเรื่อย ๆ ใจเย็น ๆ จะเห็นแสงสีทองค่อย ๆ โผล่มาจากขอบฟ้า แล้วแผ่แสงทีละน้อย หากหน้าร้อนดวงตะวันสาดแสงแรงกล้านัก พักเดียวสว่างไปทั่วท้องฟ้า แสงแดดแผดกล้าราวกับยินดีกับงานยากที่จะมีมาหลาย ๆ ชิ้นตามใบจองปรึกษา
จนขากลับขับรถออกจากเมืองกรุง แสงสีทองยังผงาดอยู่บนท้องฟ้า แสงแดดส่องไล่หลังมากับรถที่ขับหนีฝั่งตะวันขึ้น ไปสู่ฝั่งตะวันตก จึงได้รับแสงอาทิตย์ส่องเข้าหน้าอีกครั้ง
เมื่ออดทนขับไปอีกสักหน่อย พระอาทิตย์คงเห็นใจ กล่าวคำลากับท้องฟ้า แดดร้อนพลันอุ่นแล้วจางหายไป
เมื่อตะวันลับลา ฟ้านุ่มนวลปลอบโยนผู้คนด้วยแสงสุดท้ายแห่งวัน แล้วมืดปล่อยโอกาสให้เราหลับพักผ่อน
โบกมือบ๋ายบายกับงานไว้ก่อน
แด่ การงานอันงดงามใต้ดวงตะวันและลมร้อนแห่งต้นวสันต์ฤดู
การงานที่ผ่านการจัดการให้จบเสร็จสิ้น
คือความภูมิใจที่เป็นหนึ่งในทีมงานให้การดูแลรักษาคนไข้
เหน็ดเหนื่อยงานพอสมควรแต่ใจโล่ง
อีกสักเดี๋ยวเราจะได้ไปรดน้ำต้นไม้ ได้เดินชื่นชมดอกไม้ขาวพราวกลิ่นหอมที่ส่งกลิ่นทักทายมาตั้งแต่เช้า
ภูสุภา ๑๒พฤษภาคม ๒๕๕๗
ชื่นชมคุณหมอ
ชอบภาพนักศึกษาลาวครับ
บ่อยครั้งที่รู้สึกว่า เราเหมือนเพิ่งเริ่มเรียน มีชิ้นเนื้อแปลก ๆ ไม่เคยเห็นให้ได้ค้นคว้าเสมอ ๆ ค่ะ
ขอบคุณที่มาพูดคุยกันคนแรกเลย
รวบรวมcaseเป็นหมวดหมู่ ใส่comment แล้วตีพิมพ์journal ไว้เป็นปริมาณงาน รศ.ได้นะครับ .. เป็นกำลังใจครับ
รูปเซลล์วิทยาสวยงามมากครับ
อ่านบันทึกนี้แล้ว..ซึ้งๆๆ.จริง...กับอาชีพ..ที่มีโอกาศเห็น..และจะแจ้ง..กับเซลล์แห่งความตาย..อันมีความงดงามที่น่าพิศวงงง งวย..เอ..แล้วเรา..ทำไม่จึงจะพยายามต่อต้าน..และยื้อยุด..มันไว้..ทั้งๆที่มันเป็นความงดงามและไม่ต้องห้าม..ในธรรมชาติ..ที่จะสัมผัสได้ทุกรูปทุกนาม..เมื่อถึงเวลา.. มีรูปมาฝาก..มีกำลังใจมามอบให้..เจ้าค่ะ...ขอให้ทำงาน..ให้มีความสุข..ด้วยจิต..ที่ปล่อยวาง..ที่มีพลังอันยิ่งใหญ่..เทอญ
สองสามเดือนนี้หลังขดหลังแข็งทำงานที่ว่าค่ะ คิด เขียน แก้ไขแล้วแก้ไขอีก เพิ่งตีพิมพ์ไปสองเรื่องค่ะ ขอบคุณสำหรับคำแนะนำ ปฏิบัติแล้วค่ะ :-)
ชื่นชมค่ะ ทำงานเหมือนได้ปฏิบัติธรรมตลอดนะคะ
...ประเทศไทยให้ความช่วยเหลือด้านการศึกษาสาธารณรัฐประชาธิปไตยลาวในหลายระดับมาโดยตลอดนะคะ...
เป็นกำลังใจให้กับงานดีๆเหล่านี้ค่ะ...
มาแจ้งคุณหมอเล็กว่า
ถ้ามีค่ายที่นครปฐม
จะรีบแจ้งครับ
เพิ่งทำที่นครปฐมไปอีก 1 ค่ายครับ
Summer English Camp นครปฐม 1
rojfitness วันนี้เวรหมุนเวียนมาอีกครั้ง มีเนื้อร้ายผ่านสายตาไปสิบสามราย! ในหนึ่งวัน
rojfitness เป็นความสวยงามที่แฝงไปด้วยความน่ากลัวค่ะ
บันทึกนี้มีความจริงของชีวิตมากมาย ขอบพระคุณมากครับ
มาแวะฟังเพลงชอบ รู้สึกเบา ๆ ใจ สบาย ๆ
มาอ่านทบทวน เพราะคัดไปส่งให้พี่ที่รักกันมาก ๆ ฟังเพลงแถมบันทึกให้อ่าน :-)
เพิ่งส่งงานวิจัยชิ้นโปรดแม้จะเป็นงานที่ใช้เวลายายนานเป็นปี
....จึงคิดถึงบันทึกนี้ ฟังเพลงไปด้วย....
เตรียมเขียนบทความต่อไป
การได้งานอ่านเนื้อที่ยากเหมือนขับรถไปบนถนนหนทางภายใต้ท้องฟ้าที่มืดมิด ...
กาลเวลาผ่านไป ชิ้นเนื้อที่เคยรู้สึกว่ายากกลับกลายเสมือนเพื่อนของชีวิต เป็นดั่งน้ำอมฤตที่รินรดใจให้ชุ่มชื่น เป็นสิ่งพาให้เกิดความสุขใจเมื่อทำได้ ปิติในใจเมื่อนั่งสรุปงานรวบรวมและเรียบเรียงผลสัมฤทธิ์