หายหน้าหายตาไปหลายวัน....เพราะงานยุ่งเหลือเกิน
แต่บังเอิญมีเคส...สะกิดใจอยากเล่าให้ทุกๆคนฟัง
เมื่อวาน...มีคนไข้หญิงรายหนึ่ง อายุประมาณ 23 ปี เข้ามาเพื่อขอให้ถอนฟันให้เพราะปวดมาหลายวันแล้ว...
ตรวจดูในช่องปาก...ก็พบว่าเป็นฟันกรามล่างขวา..ผุด้านODขนาดไม่ใหญ่มาก แต่ลึกทะลุประสาทฟันแล้ว เคาะปวด ผู้ป่วยมีฟันครบ....และต้องการให้เอาฟันซี่ #36 นี้ออก
คำถามครับ???
เราในฐานะหมอฟัน....ควรจะทำอย่างไรดี....
ถอนเลยดีไหมครับ....ง่ายด้วยและไม่ต้องเสียเวลาอธิบายอะไรมาก...คนไข้ก็อยากถอนอยู่แล้วด้วย...และนี่ก็เป็นฟันของเขา...เขาไม่อยากให้มันอยู่...เราก็ถอนออกเลยดีไหมครับ....
หรือถ้าจะไม่ถอนเลย จะทำอย่างไรดีล่ะ....
เหตุการณ์แบบนี้ผมพบบ่อยมาก....คือ คนไข้มาหา ก็อยากถอนลูกเดียว แต่จะทำอย่างไรนั้น ผมอยากให้พวกเราคิดไว้เสมอเวลารักษาคนไข้...(บางคนก็เคยคิด..บางคนก็ลืมๆไปบ้างแล้ว...อาจทำงานมานาน...หรือเบื่อกับการมานั่งอธิบายก็ตามที )โดยก่อนจะทำอะไรกับฟันคนไข้ ผมอยากให้เรานนึกสมมุติว่าถ้าฟันซี่นั้นๆเป็นของเรา แล้วเราจะรักษาอย่างไร...หรือถ้าคนที่นั่งอยู่บนยูนิตเป็นพ่อหรือแม่เรา...เราจะรักษาอย่างไร
เราจะถอนฟันแม่เราไหม....ถ้าเราเจอฟันผุทะลุประสาทฟันดังกล่าว..
บางครั้งเราอาจจะนึกคำแก้ตัวเข้าข้างตัวเองว่า....วิธีนี้เป็นการรักษาที่ประหยัดที่สุด....
สำหรับคนไข้....
แต่จริงเหรอ...
ผมก็เลยนั่งอธิบายคนไข้....ว่าการที่ฟันผุทะลุประสาทแล้ว ทางเลือกในการรักษานั้นไม่ได้มีแค่ถอนฟันแต่เพียงอย่างเดียว ทางหนึ่งที่คนไข้สามารถเลือกได้ คือ การรักษารากฟัน ซึ่งเมื่อทำการรักษาแล้วก็จะไม่ปวดและเก็บฟันซี่นั้นไว้ใช้งานได้ ซึ่งค่ารักษาอยู่ที่ประมาณ 3500-5500 บาท ซึ่งทะยอยชำระได้ ซึ่งถ้าไม่สามารถจ่ายได้ในราคาคลินิกทั่วไปได้ ก็อาจไปเข้าคิวรักษาในโรงพยาบาลของรัฐ ซึ่งค่ารักษาจะถูกกว่าก็ได้...
ข้อดีของการรักษารากฟัน คือ เมื่อรักษาแล้ว เราก็ยังจะมีฟันไว้ใช้เคี้ยวอาหาร เชื่อเถอะครับ++ยังไงเคี้ยวด้วยฟันธรรมชาติก็อร่อยกว่าฟันปลอมทุกชนิด
แล้วค่ารักษาแม้ว่าจะดูมากไปสักนิด....แต่ราคาของฟันปลอมทุกวันนี้ก็ไม่ได้ถูกกว่านี้สักเท่าไรเลย..
ลองให้ทางเลือกแก่คนไข้เขานะครับ.....ถ้าได้อธิบายความรู้จนหมดสิ้นกระบวนความแล้ว
คนไข้ยังต้องการถอน....ถึงเวลานั้น...จะถอนก็คงจะไม่มีปัญหาอะไร...เพราะเราได้ทำหน้าที่หมอ.."หมอ"ที่จะ keep ฟันซี่หนึ่งไว้อย่างสุดความสามารถแล้ว....
ซึ่งวันนั้น...คนไข้ก็ไม่รักษารากฟัน(อีกแล้ว)....หลายครั้งที่ผมใช้เวลาอธิบายเกือบครึ่งชั่วโมง....คนไข้ก็คงยังยืนกรานที่จะถอนฟัน...บางครั้งก็ท้อนะครับ....แต่ก็ยังภูมิใจที่เราก็ไม่ได้บกพร่องต่อหน้าที่ที่ควรจะทำ...
เฮ้อ....ก็หวังว่า...คนไข้จะเข้าใจนะครับ ว่าผมพูดพร่ามยาวๆไม่ยอมถอนซะทีเนี่ย...ไม่ได้แกล้งนะครับ...แต่อยากให้ได้รับรู้ทางเลือกการรักษาทั้งหมดจริงๆ แม้ว่าจะลงท้ายที่ต้องถอนเหมือนกันก็ตาม................
หมอบอล 17ต.ค 48
บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย ผศ.ทพ.ดร. ณัฐวุธ แก้วสุทธา ใน ประสบการณ์หมอฟัน
