เมื่อสัปดาห์ ที่แล้วที่ชลัญเจอผู้ป่วยคนหนึ่ง เป็นเพศชาย อายุ 43 ปี มาตรวจด้วยเรื่อง จุกแน่นบริเวณใต้ลิ้นปี่ เป็นมาประมาณ 1 สัปดาห์ มีประวัติเป็นโรคกระเพาะอาหาร มักมารับยาประจำที่ รพ.บ้าง คลินิกบ้าง เป็นเวลาประมาณ 2 ปีมาแล้ว แต่ 1 สัปดาห์ นี่อาการมากขึ้น จะมีเหนื่อยมากเวลาขึ้นบันใด ทำให้ชลัญ สะดุดประเด็นนี้มาก เพราะปกติ เพราะปกติกระเพาะอาหารไม่เกี่ยวกับการออกแรง ชลัญมองประเด็น เรื่องโรคหัวใจมากกว่า ซึ่งมองจากประวัติเดิมนี่ไม่มีใครคาดคิดแน่ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคหัวใจ เพราะสุขภาพแข็งแรงมาก บริจาคเลือด ตั้งแต่ 2543 มาจนถึงปัจจุบันนี่ 3 เดือนครั้งบ้าง 6 เดือนครั้งบ้าง ออกกำลังกายด้วยการปั่นจักรยานทุกวัน ไม่ดื่มเหล้าไม่สูบบุหรี่ รูปร่างสมส่วนไม่อ้วน เมื่อได้ประเด็นที่ชลัญสงสัย จึงส่งตรวจคลื่นหัวใจ พบคลื่นหัวใจผิดปกติ ที่บ่งถึง โรคหัวใจขาดเลือด ( Myocardial infaction ) จึงส่งตรวจเลือด Toponin T (เป็นโปรตีนที่พบได้ในกล้ามเนื้อหัวใจ และกล้ามเนื้อทั่วๆไป เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและตายโปรตีนตัวนี้จะถูกหลั่งออกมาอย่างรวดเร็ว) ผล Positive ส่งพบอายุรแพทย์ สรุปผู้ป่วยเป็น โรคหัวใจขาดเลือด ( Myocardial infaction ) ส่งต่อไปรักษาต่อที่ รพ.มหาราช
จากกรณีคนไข้คนนี้ทำให้ชลัญมานั่งคุยกับแพทย์ นั้นทำให้ เห็นประโยชน์ของการซักประวัติอย่างละเอียดทำให้ได้ประเด็นแยกโรคได้ชัดเจน หากซักคร่าวๆ ก็จะแปลไปว่า คนไข้ เป็นโรคกระเพาะอาหาร พบกันอีกที่ก็คน หมดสติมา รพ.นั่นแหล่ะ ยิ่งในรายนี้ไม่น่าเสี่ยงด้วยซ้ำ ที่จะเป็นโรคหัวใจ หากไม่มีประเด็นชัดเจนมากคงไม่มีใครสั่งตรวจคลื่นหัวใจ หรือตรวจเลือดเพื่อดูกล้ามเนื้อหัวใจตายแน่ เอ้า ก็ถือว่าเป็นความโชคดีของคนไข้ที่เดินมาตรวจแบบปกติ เพียงอยากมารับยารักษาโรคกระเพาะแต่ได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคที่คุกคามชีวิตอยู่
เห็นว่าประเด็นนี้น่าสนใจจึงนำมาเล่าสู่เพื่อนออนไลน์ฟังให้ดูแลหัวใจกันหน่อยนะ
ด้วยความห่วงใย
ชลัญธร
ปล.แล้วจะบันทึกเพิ่มเติม เรื่องโรคหัวใจต่อวันหน้านะ วันนี้ไม่ไหวแล้ว ดู วีดีโอไปก่อนล่ะกัน
...ขอบคุณบันทึกที่ดีมีประโยชน์มากๆนะคะ
เป็นการทำงานและการเดินทางของหัวใจที่เรามองไม่เห็น...แต่ส่งผลอย่างรุนแรงถ้าการทำงานแปรปรวนไป...ชอบครับขอบคุณครับ
ขอบคุณหัวใจที่ยิ่งใหญ่ของเจ้าของบันทึกนี้ครับ
ขอบคุณมากค่ะ
แล้วโรคหัวใจขาดคนดูแลล่ะ ....555...
เป็นบุญของผู้ป่วยที่ผ่านมือพบ.ผู้ใส่ใจรอบรู้เช่นนี้ค่ะ