ความตระหนักและการมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่ ภายใต้สมมุติฐานที่ว่า “เจ้าหน้าที่ทุกคนคือ ผู้จัดการความเสี่ยง”



  ครั้งที่แล้วได้กล่าวถึงความเสี่ยง (Risk) คืออะไร?  ไปแล้วนะคะ .... รวมถึง... การบริหารความเสี่ยง (Risk Management) นะคะ ... 

               


          

                     


 ในบทความนี้จะกล่าวถึง  “กระบวกการบริหารความเสี่ยง” (Risk Management Process) กระบวนการบริหารความเสี่ยง / ระบบบริหารความเสี่ยง  ประกอบด้วยขั้นตอนพื้นฐาน 4 ขั้น ได้แก่


         1.  การค้นหาความเสี่ยง (Risk Identification)  เป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญ เพราะ... การบริหารความเสี่ยงเป็น  “กลยุทธ์เชิงรุก” เพื่อป้องกันความสูญของโรงพยาบาลที่ผ่านมา อาจจะเรียนรู้จากประสบการณ์ หรือความผิดพลาดของคนอื่น,การเฝ้าระวังและมีระบบรายงานเมื่อมีปัญหา เพื่อให้เกิดการประสานงานและ ตอบสนองที่เหมาะสม

        

         2.  การประเมินความเสี่ยง (Risk Assessment)  คือ การประเมินความเสี่ยงในช่วง “ก่อนเกิดเหตุ” คือ การตอบคำถามว่า  “มีโอกาสเกิดความเสี่ยง” มากเพียงใด... บ่อยแค่ไหน .... จะเกิดความสูญเสียเท่าใด?  และสถานการณ์ใดที่มีโอกาสจะเกิดมาก? .... การคำตอบสนองต่อความเสี่ยงได้อย่างเหมาะสม การทุ่มเทความพยายามกับ  “การป้องกันความเสี่ยง”  ..... ที่มีโอกาสก่อความสูญเสียมหาศาลมากกว่าความเสี่ยงที่เกิดบ่อยแต่มีความสูญเสียน้อย .... การประเมินความเสี่ยงที่ดี .... จะต้องมีข้อมูลข่าวสารและความรู้ที่รวมอยู่ในแหล่งเดียวกัน รวมทั้งกิจกรรมของบุคคล หรือ ของแผนกต่างๆ ในการตอบสนองต่อความสูญเสียซึ่งเคยมีมาก่อน  .... ในระบบบริหารความเสี่ยง “ต้องการความร่วมมือ” จากทุกคนในองค์กร เพื่อให้มีการประเมินอย่างครอบคลุมสมบูรณ์

             

          3.  การจัดการกับความเสี่ยง (Action to Manage Risk) การจัดการกับความเสี่ยงมีกิจกรรมหลัก 2 ประการคือ 

          - การควบคลุมความเสี่ยง...

          - การบริหารเงินชดเชยความสูญเสีย .... 

   กลยุทธ์...ที่ใช้ ... อาจจะเป็นกลยุทธ์เฉพาะสำหรับความเสี่ยงแต่ละเรื่องหรือ อาจจะเป็นกลยุทธ์กว้างๆ ที่ใช้โดยทั่วๆ ไปการเลือกกลยุทธ์และทางเลือกที่เป็นไปได้ และต้องให้สอดคล้องกับเป้าหมายขององค์/โรงพยาบาล


          4.  การประเมินผล (Evaluation) การประเมินผลในที่นี้หมายถึง การทบทวนประเด็นต่างๆ ดังนี้ได้แก่

           1)  ทบทวนอัตราอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นและเงินที่ต้องจ่าย เพื่อ ชดเชยความสูญเสีย จำแนกตามลักษณะของความเสี่ยงและการจ่ายเงิน    ควรเปรียบเทียบกับ....อุบัติการณ์ของโรงพยาบาลในอดีต

          2)  กิจกรรมบริหารความเสี่ยงที่ได้ดำเนินการไปในรอบปี รวมทั้ง ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในองค์กร         

       3)  การประเมินความตระหนักและการมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่ ภายใต้สมมุติฐานที่ว่า  “เจ้าหน้าที่ทุกคนคือ ผู้จัดการความเสี่ยง”


                   

                  



     .....  กระบวนการบริหารความเสี่ยง .... ในที่นี้ถ้าทำให้แคบลง...ผู้เขียนขอเล่าถึงการคัดกรองเด็กแรกเกิด- 2 ปี .... จะเห็นว่าสามารถใช้กระบวนการบริหารความเสี่ยง "เชิงรุก" ลงไปในชุมชนได้ นะคะ เช่น 

    1. การค้นหาความเสี่ยง (Risk Identification) โดยใช้เครื่องมือ คือ แบบอนามัย 55  ในระดับของ รพสต. และ แบบคัดกรองความเสี่ยงTDSI ในระดับ รพ.ชุมชน ... เพื่อค้นหาความเสี่ยงที่เด็กมีโอกาสที่จะพัฒนาการล้าช้าหรือสงสัยนะคะ

    2. การประเมินความเสี่ยง (Risk Assessment) ใช้เครื่องมือดังกล่าวประเมินความเสี่ยงในเด็กทั้ง 2 ระดับ หรือ 2 พื้นที่ นะคะ

    3. การจัดการกับความเสี่ยง (Action to Manage Risk) ถ้าพบปัญหา หรือสงสัยพัฒนาการล้าช้า ..... เช่น ถ้าใน รพ.บ้านลาด  สงงสัยว่า...เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้า ..... ....จะบริหารความเสี่ยง .... โดยการ....ผองถ่ายความเสี่ยง โดยส่งคนไข้ / เด็กคนนั้น ... ไปยังกุมารแพทย์ ที่มีความเชี่ยวชาญกว่าเรา นะคะ 

    4. การประเมินผล (Evaluation) .... ภายหลังจาก ใช้แบบคัดกรองแล้ว .... เราพบปัญหา ข้อสงสัย ....แล้วเราประเมินผล การทำงาน คือ  "ให้การกระตุ้นพัฒนาการของเด็ก"    ตามหลักวิชาการ .... ซึ่งเราสามารถทำได้ตามบทบาท ตามความสามารถของเรา ... ของทีมของเรา .... และเก็บข้อมูลว่ามีเด็กในแต่ละตำบล จำนวนเท่าไหร่  รวมแล้วทั้งอำเภอเท่าไหร? และ ความร่วมมือจาก พ่อ  แม่  ผู้ปกครอง และตัวเด็ก เป็นอย่างไร? ..... สรุป ผลการประเมิน ทั้งปีเป็นเท่าไหร่?  .... ครอบคลุมทั้งพื้นที่ไหม? ... พบเด็กมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาการล้าช้ากี่คน?  คิดเป็นเท่าไหร่ต่อประชากรเด็กที่มีทั้งหมด นะคะ

             

              

                


      ขอบคุณทุกท่านที่ให้เกียรติอ่านบทความนี้นะคะ