เจอของกลาง.....คนไข้เบาหวาน

ความหลากหลายของพฤติกรรมคนไข้ มีให้ศึกษาตลอด และนักสร้างสุขภาพ ก็ต้องมองให้เห็นโอกาส แห่งการปรับปรุงตัวเองและวิธีการ ที่สอดคล้องกับปัญหา

  เช้าวันนี้สะดุ้งตื่นจากเสียงโทรศัพท์ ราว 7 โมงเช้า จากอสม.น้าถวิล โทรมาบอกว่า บัญจบถึงโรงพยาบาลแล้ว หมอมาหรือยัง ตกใจหมดเลย ก็เมื่อวานออกชุมชน โดยซ้อนมอร์เตอร์ไซด์ ลมและแดดทำให้เพลียมาก เมื่อคืนหลับลึกมาก แถมตื่นสาย จนน้าถวิลต้องโทรมาตามเพราะนัดกันไว้

  บัญจบ ซึ่งพิการขาขาด ที่ผู้เขียนเคยเล่าไว้ว่ามีปัญหาตาต้อกระจก วันนี้หมอนัดผ่าตัด

ตลอดสามสัปดาห์ที่ผ่านมา ต้องควบคุมน้ำตาลให้บัญจบเพราะเพิ่งตรวจเจอว่าน้ำตาลสูงมาก 400 กว่า แต่เมื่อศุกร์สุดท้ายที่ผ่านมา บัญจบมาพบแพทย์ที่ รพ.สต. ผลน้ำตาลในเลือดเหลือ 150แพทย์อนุญาตให้ไปผ่าตัดตาได้

  ย้อนกลับมาเล่าต่อว่าเมื่อน้าถวิลเพื่อนบ้านผู้ใจดี ตามมาดูแลบัญจบช่วงสามสัปดาหฺผ่านมาจนถึงเช้าวันนี้ ผู้เขียนกุลีกุจออาบน้ำแต่งตัว จะตามไป แต่ยังไม่ทันได้ออกจากบ้าน น้าถวิลก็โทรมาบอกว่า บัญจบผ่าตัดไม่ได้เพราะน้ำตาลในเลือดสูง ให้กลับบ้นไปก่อน ดังนั้นผู้เขียนจึงตามไปที่บ้านบัญจบ



  เมื่อมาถึงบ้าน ก็เจอบัญจบนอนหมดอาลัยตายอยาก เพราะผิดหวังที่ไม่ได้ผ่าตัด ผู้เขียนจึงเชิญ คนในครอบครัวของเขา และพี่จรินทร์ ภรรยาน้าถวิลมานั่งคุยกัน ส่วนน้ำถวิลออกไปขับสามล้อตุ๊กๆแล้ว



  


  บัญจบตอบทุกคำถามที่ผู้เขียนถาม แต่ไม่ค่อยตรงเท่าไหร่ เช่น กินข้าวได้เยอะไหม เขาจะบอกว่า กินไม่ค่อยลง แต่ภรรยาของบัญจบ ทำชู4นิ้วให้ผู้เขียนดู หมายความว่า บางมื้อถึง 4 จาน   อ้า  กินแป้งมากไปละ  ถามอีกว่ากินขนม เครื่องดื่ม กาแฟ บ้างหรือไม่ เขาตอบว่ากินบ้าง แต่ภรรยาก็ชูนิ้วขึ้นมา 4 นิ้วอีก บอกว่า วันละ 4 แก้ว เป็นกาแฟ 3 in 1เสียด้วย ขนมนมเยนนั้นชอบมาก
แต่บอกว่าน้ำอัดลมไม่ชอบดื่ม  ทันใดภรรยาก็บอกว่า ดื่มแต่เฮลบลูบอย

  ผู้เขียนจึงออกสำรวจของกินรอบๆตัวบัญจบ ก็พบของกลางมากมาย เดี๋ยวจะให้พี่จรินทร์ นำไปชมนะคะ


  

  ทำไมบัญจบจึงควบคุมน้ำตาลไม่ได้ อาจเป็นเพราะการให้ความรู้ ความเข้าใจแก่เขาไม่ดีพอ และไม่ได้สำรวจตรวจตรา ของกินต่างๆให้เรียบร้อย ซึ่งการเห็นของตัวอย่างจะช่วยให้เขาเข้าใจยิ่งขึ้น มากกว่าแค่อธิบายให้ลดโน่น ลดนี่

     สุดท้ายวันนี้ผู้เขียนแจกแจงละเอียดยิบ ถึงว่า ตับอ่อนผลิตน้ำย่อยน้ำตาลได้น้อย ดังนั้นจึงต้องกินน้ำตาลน้อยๆ เพื่อไม่ให้น้ำตาลมาก จนคั่งค้างในเลือด การกินอาหารพวกแป้ง เมื่อย่อยแล้วก็จะกลายเป็นน้ำตาลด้วย ดังนั้นกินแป้งมาก น้ำตาลก็มาก

     การผ่าตัดใดๆ ร่างกายต้องพร้อม เลือดต้องเดินสะดวก น้ำตาลในเลือดมาก เลือดข้น การไหลเวียนไม่ดี เลือดไปเลี้ยงแผลก็ไม่ดีไปด้วยหรือมีน้ำตาลในเลือดสูง ก็ทำให้มีการอักเสบของแผลที่ผ่าตัดได้ง่าย เพราะความหวานทำให้เชื้อโรคเติบโต ดังนั้นหมอเขาจึงไม่ผ่าตัดให้คนเป็นเบาหวาน ที่น้ำตาลในเลือดสูง

 ผู้เขียนยกเอาเหตุผลที่เข้าใจง่ายๆ มาให้เขาฟัง ซึ่งที่จริงอาจมีเหตุผลมากมายกว่านี้ แต่สำหรับบัญจบต้องสั้นๆ จำง่าย และให้นึกภาพตามไปได้ง่าย เห็นอันตรายซึ่งๆหน้าอย่างนี้


  


  สุดท้าย ก็ต้องยกหน้าที่ให้กับครอบครัว คือภรรยาและลูกสาว(คนนั่ง)และน้ำจรินทร์ อสม.เพื่อนบ้านจะเป็นคนคอยเชคน้ำตาลในเลือดให้บัญจบ ตั้งเป้าว่า 2-3 สัปดาห์ บัญจบจะปกติ และไปผ่าตัดตาได้ตามที่ปรารถนา ส่วนทางโรงพยาบาลนั้น ได้โทรไปแจ้ง และขออยู่ในโครงการสมเด็จย่าต่อไปได้


      


  การเกิดและได้แก้ปัญหาร่วมกัน เป็นหนทางสู่ความสำเร็จ การเยี่ยมติดตาม ทำให้เห็นคนไข้ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ความหลากหลายของพฤติกรรมคนไข้ มีให้ศึกษาตลอด และนักสร้างสุขภาพ ก็ต้องมองให้เห็นโอกาส แห่งการปรับปรุงตัวเองและวิธีการ ที่สอดคล้องกับปัญหา เป็นรายๆไป

  วันนี้บัญจบยังต้องกลับมานับหนึ่งกันใหม่ แต่ผู้เขียนจะให้เขาได้นับสอง สาม...ฯลฯ ไปจนถึงจุดหมายให้ได้เลยค่ะ

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน เล่าสู่กันฟัง

คำสำคัญ (Tags)#การควบคุมน้ำตาลในเลือด#โรคเบาหวาน#ผ่าตัดต้อกระจก#ศึกษาวิถีชีวิตคนไข้เบาหวาน

หมายเลขบันทึก: 536828, เขียน: 22 May 2013 @ 23:15 (), สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-ไม่ดัดแปลง, ดอกไม้: 14, ความเห็น: 15, อ่าน: คลิก


ความเห็น (15)

เขียนเมื่อ 

ชื่นชมพี่จังครับ...แล้วเราจะเจอกันสักครั้งนะครับ..ถ้ามีประชุมอะไรบ้างอย่างตรงกัน...ส่งแรงใจเสมอครับพี่

เขียนเมื่อ 

ของกลางเพียบเลย  555


เขียนเมื่อ 

เป็นกำลังใจให้คุณหมอ และคนไข้ ด้วยครับ

เขียนเมื่อ 

:-) 


SHA Spiritual in healthcare (จิตวิญญาณแห่งการเยียวยา) นี่ทำให้เป็นปรากฏการณ์จริง ขอบคุณมากครับที่ทำให้เห็นพร้อมกับการวินิจฉัยโรคที่ตรงเข้าไปมากๆ ชื่นชมครับพี่

เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะน้องทิมดาบ

ด้วยความยินดีค่ะ

พาครอบครัวมาเที่ยวทางนี้ไหม

มาพักค้างที่บ้านสบายๆ

จะพาเที่ยวให้หายเหนื่อย

มานะคะ

เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะคุณอักขณิช

 เป็นสิ่งที่ต้องนำมาปรับปรุงวิธีการให้ความรู้คนไข้

เพราะส่วนมากเข้าใจไปเองว่าเขาต้องเข้าใจว่าทำไมต้องห้ามทำไมต้องทำิย่างน้นอย่างนี้

คนไข้บอกรู้อย่างนี้กินหลังเจาะเลือดก็ดีจะได้ไม่เจอน้ำตาลสูง

ยิ่งไปกันใหญ่แล้ว สุดท้ายต้องบอกโทษของการมีน้ำตาลในเลือดสูงให้เข้าใจลึกซึ้ง

เมื่อวานนี้ผลการตรวจเลือดน่าพอใจค่ะ

น้าถวิลแจ้งว่าเช้า165 ช่วงเย็น(กินอาหารมาทั้งวัน) 190

อย่างนี้พอลุ้นค่ะ

คงต้องรอให้ระดับน้ำตาลลดลงสม่ำเสมออีกสักระยะจึงจะนัดแพทย์ใหม่

มีอะไรช่วยแนะนำกันได้นะคะ

เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะคุณ พ.  แจ่มจำรัส

   ขอบคุณค่ะ

ทุกอย่างจะเรียบร้อยค่ะ


เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะpa_dang

   เจอเพียบเลยค่ะ

ก็สั่งลดข้าว เลยไปเพิ่มขนมแทน

กาแฟก็กินทั้งวันเพราะหิว

พี่รุ่งต้องเข้าถึงวิถีชีวิตความเป็นอยู่

การกินอาหารประจำวันที่สืบจากญาติให้มากกว่านี้

เพราะโดยทั่วไปเราจะได้ยินคนไข้บอกเสมอว่า

ไม่ค่อยได้กินอะไร แต่ให้คิดไว้เลยว่ากินมากด้วย

อิอิ ป้าแดงไม่ต้องมาขำพี่เลยนะ

เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะคุณลูกหมูเต้นระบำ

  การศึกษาวิถีชีวิตคนไข้จากของจริงทำให้เห็นข้อมูลที่เรานึกไม่ถึงมากมาย

ญาติยังบอกว่าหมอมาเขาคงเกรงใจเลยบอกไม่ตรงความจริง

การห้ามนั้นให้นึกไว้เลยว่าจะได้รับความร่วมมือน้อยมาก

และเห็นว่าทำเพื่อเอาใจคนแนะนำ

ดังนั้นถ้าทำให้เขามองเห็นประโยชน์กับสิ่งที่เขาต้องปรับพฤติกรรมเขาจะมีกำลังใจเต็มใจทำไปเอง

คลินิกในสานบริการจึงต้องระวังคนไข้ใช้พฤติกรรมชั่วคราวหรอกเอา

เชนก่อนมาคลินิกเบาหวานก็งดอาหารที่ห้ามสักสองสามวันเื่อว่าเจาะเลือดแล้วผลน้ำตาลออกมาสวยงาม

แต่พอกลับไปบ้านก็กินเหมือนเคยโดยเข้าใจว่ามียาช่วยแล้ว

สุดท้ายจำนวนคนไข้ก็ไม่มีโอกาสลดลง

คือมารับยาตลอดไป

เลยมีความคิดว่าเราศึกษาคนไข้ให้ลึกซึ้งจะทำให้จับวิธีการดูแลได้ถูกต้องและเห็นผลมากกว่าสื่อใดๆนะคะ

ขอบคุณมากค่ะที่ให้กำลังใจ


เขียนเมื่อ 

ขอขอบคุณดอกไม้กำลังใจทุกดอกเป็นอย่างยิ่ง

ที่ทำให้บันทึกนี้มีค่าขึ้นมาค่ะ

เขียนเมื่อ 

เป็นกำลังใจให้นะคะ มีความสุขมากๆ ค่ะ

เขียนเมื่อ 

เป็นกำลังใจในการทำงานนะคะ

เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะคุณBright Lilly

 ช่วงนี้บัญจบควบคุมน้ำตาลได้ดี

คาดว่าอีกสัก1สัปดาห์จะพาไปพบแพทย์

เพื่อนัดหมายผ่าตัดตาต้อกระจกใหม่อีกครั้งค่ะ

เขียนเมื่อ 

สวัสดีค่ะคุณTuknarak

  สังเกตุได้ว่าถ้าวันใดบัญจบดื่มกาแฟ

น้ำตาลจะสูงมากทันที

จึงทำให้เห็นปัญหาเรื่องอาหาร

และการงดอาหารที่เป็นสาเหตุสำคัญให้น้ำตาลขึ้นแล้วค่ะ

ขอบคุณกำลังใจมากนะคะ

แล้วจะส่งข่าวต่อไป