สำนักข่าว BBC ตีพิมพ์เรื่อง 'Diabetes blood pressure control warning' = "เตือนเบาหวาน(ต้อง)คุมความดันเลือด", ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ
.
.
ภาพที่ 1: สหราชอาณาจักร (United Kingdom / UK) ได้แก่ อังกฤษ (สีแดง), สก๊อตต์ (สีน้ำเงิน), เวลส์ (สีเหลือง), และไอร์แลนด์เหนือ (สีเขียว) [ wikipedia ]
.
UK มีประชากร 63 ล้านคน, ในจำนวนนี้เป็นชาวอังกฤษ 83.6% = 52.7 ล้านคน [ CIA ]
.
.
โรคไตเสื่อม-ไตวายในไทยส่วนใหญ่เป็นผลจากโรคเบาหวาน ความดันเลือดสูง และนิ่วทางเดินปัสสาวะ
.
ข่าวดี คือ โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ป้องกันได้ และถ้าคนไข้ใส่ใจสุขภาพ ปรับเปลี่ยนแบบแผนในการใช้ชีวิตดีๆ เช่น กินอาหารสุขภาพ ออกแรง-ออกกำลังเป็นประจำ รักษาให้ต่อเนื่อง ฯลฯ... ความเสี่ยงไตเสื่อม-ไตวายจะลดลงไปมากมาย (เมื่อเทียบกับคนไข้ที่ไม่ร่วมมือ เช่น หมอบอกขอลำไยไม่เกิน 2-3 ลูก/มื้อ แต่ซัดไป 2-3 กิโลฯ/มื้อ ฯลฯ)
.
ช่วงนี้เป็นวันหยุดสงกรานต์... ขอเรียนเชิญท่านผู้อ่านแวะไปดูระบบบริการสุขภาพอังกฤษบ้างว่า ที่นั่นเป็นอย่างไร ดูแลเบาหวานได้ขนาดไหน
.
องค์กรการกุศล Diabetes UK รายงานว่า คนไข้เบาหวานในอังกฤษ (England) คุมความดันเลือดให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานได้เพียง 50.7%
.
การควบคุมความดันเลือดในคนไข้เบาหวานมีส่วนช่วยลดความเสี่ยงโรคหัวใจ ไตเสื่อม-ไตวาย สโตรค (stroke = กลุ่มโรคหลอดเลือดสมองแตก-ตีบตัน อัมพฤกษ์ อัมพาต)
.
สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดสหรัฐฯ (NHLBI) แนะนำเรื่องความดันเลือด (blood pressure / BP) ในคนทั่วไป (ที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน) ไว้อย่างนี้ [ NIH ]
.
(1). ไม่เกิน 120/80 = ปกติ
.
(2). ตั้งแต่ 140/90 ขึ้นไป = ความดันเลือดสูง
.
(3). 121-139/81-89 = ภาวะก่อนความดันเลือดสูง (pre-hypertension)
.
คนที่เป็นเบาหวานควรคุม BP ไว้ให้ต่ำกว่า 130/80 เนื่องจากจะช่วยป้องกัน หรือชะลอโรคแทรก เช่น ไตเสื่อม ไตวาย สโตรค (กลุ่มโรคหลอดเลือดสมองแตก-ตีบตัน อัมพฤกษ์ อัมพาต) ฯลฯ ได้ดีกว่า 140/90 แบบคนทั่วไป
วิธีป้องกันความดันเลือดสูงได้แก่ [ webMD ]; [ mayoclinic ]; [ clevelandclinic ]; [ umm ]
.
(1). ควบคุมน้ำหนัก-รอบเอว (ผู้ชายไม่เกิน 90 ซม., ผู้หญิงไม่เกิน 80 ซม.) > น้ำหนักเกิน-อ้วนเพิ่มเสี่ยง 2-6 เท่า
.
(2). ออกแรง-ออกกำลังเป็นประจำ อย่างน้อย 10 นาที/ครั้ง, สะสมเวลาให้ได้อย่างน้อย 30-60 นาที/วัน > ลดเสี่ยง 20-50% และลดความดันได้ 4-9 หน่วย (มม.ปรอท)
.
(3). ลดเกลือ (ไม่ควรเกิน 1 ช้อนชา/วัน = 2,400 มก./วัน) ซึ่งพบมากในเนื้อสำเร็จรูป อาหารสำเร็จรูป อาหารซื้อมักจะมีเกลือมากกว่าอาหารทำเอง ฝึกกินอาหารที่ปรุงแล้วโดยไม่เติมน้ำปลา-เกลือ > ลดความดันได้ 2-8 หน่วย (มม.ปรอท)
.
(4). ไม่ดื่มหนัก (แอลกอฮอล์)
.
(5). กินอาหารต้านความดันเลือดสูง (DASH) ไดแก่ ธัญพืชไม่ขัดสี เช่น เปลี่ยนข้าวขาวเป็นข้าวกล้อง ฯลฯ ถั่่ว ผัก ผลไม้ที่ไม่หวานจัดทั้งผล นมไขมันต่ำ ปลาที่ไม่ผ่านการทอด นัท (nuts = เมล็ดพืชเปลือกแข็งกระเทาะเปลือก), ลดไขมันอิ่มตัว (เช่น น้ำมันมะพร้าว น้ำมันปาล์ม น้ำมันหมู ฯลฯ), ลดไขมันทรานส์ ซึ่งพบมากในเบเกอรี คุกกี้ เค้ก ขนมใส่ถุง > ลดความดันได้มากจนถึง 14 หน่วย (มม.ปรอท)
.
(6). ไม่สูบบุหรี่-ไม่หายใจเอาควันบุหรี่ที่คนอื่นสูบ (ควันบุหรี่มือสอง) เข้าไป > นิโคตินในบุหรี่เพิ่มความดันได้อย่างน้อย 10 หน่วย (มม.ปรอท) นาน 1 ชั่วโมง
.
(7). หลีกเลี่ยงกาเฟอีนขนาดสูง (เกิน 200 มก./วัน) > ผลของกาเฟอีนในคนแต่ละคนไม่เหมือนกัน
.
แนะนำให้วัดความดันเลือดก่อนได้รับสารกาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา น้ำอัดลม ฯลฯ แล้ววัดซ้ำก่อน 30 นาที (เช่น 25 นาที ฯลฯ), ถ้าความดันเลือดเพิ่ม 5-10 หน่วย (มม.ปรอท) ขึ้นไป นับเป็นคนที่ไวต่อกาเฟอีน ซึ่งจะได้ประโยชน์จากการลดปริมาณกาเฟอีนให้น้อยลง
.
(8). ถ้าเป็นความดันเลือดสูง เบาหวาน หรือโรคไตเสื่อม-ไตวาย > ควรรักษาให้ต่อเนื่อง เพราะจะช่วยลดเสี่ยงโรคแทรกซ้อนได้มาก, คนที่เป็นโรคความดันเลือดสูงและต่อมาความดันเลือดลดลง ไม่ได้ใช้ยา ควรไปตรวจตามที่หมอนัด เนื่องจากจะได้ปรับยาใหม่ได้ทันทีที่ความดันเลือดกลับเพิ่มขึ้น
.
ถึงตรงนี้... ขอให้ท่านผู้อ่านมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ
.

> [ Twitter ]

  • นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ รพ.ห้างฉัตร ลำปาง. 14 เมษายน 55. ยินดีให้ท่านนำบทความไปใช้ได้ โดยอ้างที่มา และไม่ใช้เพื่อการค้า > CC: BY-NC-ND.
  • ข้อมูลทั้งหมดเป็นไปเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ ไม่ใช่วินิจฉัยหรือรักษาโรค; ท่านที่มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงต่อโรคสูงจำเป็นต้องปรึกษาหมอที่ดูแลท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้.