ต้องขอขอบคุณ คณะกรรมการ และอาจารย์จากสมาคมผู้ให้ความรู้โรคเบาหวานที่ให้คำแนะนำ ชี้้แนะแนวทาง จนทำให้เราได้พัฒนาตนเองไปในทิศทางที่ดี เรียกได้ว่าเป็นศิษย์ที่มีครูจริงๆ

       จากการที่ชุมชนคนบ้านกร่างได้รับรางวัลทีมดูแลผู้เป็นเบาหวานปี 2553
จากสมาคมผู้ให้ความรู้โรคเบาหวานทำให้มีผู้ขอมาศึกษาดูงานโรคเบาหวานในตำบลของเรามากมายหลายคณะ  เราจึงต้องพัฒนาตัวเองอย่างต่อเนื่อง
เพื่อรักษามาตรฐานการทำงานให้เป็นแหล่งเรียนรู้ที่ดีโดยเฉพาะการดำเนินงานบริการเชิงรุกโรคเรื้อรังในชุมชน หรือที่เรียกว่า “เซเว่นสุขภาพ” ที่หมู่ 12 ต.บ้านกร่าง อ.เมือง จ.พิษณุโลกซึ่งได้ดำเนินการมาต่อเนื่องเป็นปีที่ 3 จนได้รับรางวัลหมู่บ้านจัดการสุขภาพดีเด่นระดับอำเภอ และรางวัลโรงเรียนนวัตกรรมสุขภาพดีเด่น ระดับอำเภอและจังหวัด ประจำปี 2554  จึงขอสรุปผลการดำเนินงานปี 2554  โดยนำตัวชี้วัดของTCEN  มาปรับใช้  ต้องขอขอบคุณ คณะกรรมการและอาจารย์จากสมาคมผู้ความรู้โรคเบาหวานที่ให้คำแนะนำ ชี้แนะ จนทำให้เราได้พัฒนาตนเองไปในทิศทางที่ดี เรียกว่าเป็นศิษย์ที่มีครูจริงๆ

 

ภาพการรับรางวัลหมู่บ้านจัดการสุขภาพและรางวัลโรงเรียนนวัตกรรม

 

 

ผลการดำเนินงาน "เซเว่นสุขภาพ" ปี 2554

-ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน  ความดัน และไขมันในเลือดสูง  จากหมู่ 1,2,12
เข้าร่วมโครงการจำนวน 34 คน คิดเป็นร้อยละ 4.9  ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด

-อัตราการรับยาต่อเนื่องไม่ขาดยา   ร้อยละ 100

-ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจ HbA1c  (ผู้ป่วยเบาหวานที่ร่วมโครงการ มี 12 คน)คิดเป็น ร้อยละ 100

-มีระดับHbA1c  น้อยกว่า 7   ร้อยละ  58.3

-มีระดับ HbA1c  มากกว่า 7  ร้อยละ  41.67

-ผู้ป่วยเบาหวาน,ความดันสูง,ไขมันสูงได้รับการตรวจ Lipid profile ประจำปี ร้อยละ 97.05

-มีระดับ LDL น้อยกว่า 100 mg/dl  ร้อยละ 52.94

-ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา และตรวจเท้า ประจำปี     ร้อยละ 100

 

-ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการสอนให้ตรวจและดูแลเท้าด้วยต้วเอง ร้อยละ 100  ไม่มีอัตราการตัดนิ้วตัดขาหรือตัดเท้า

 

-ผู้ป่วยเบาหวาน,ความดันสูง,ไขมันสูง มีระดับ (FBS อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ (มากกว่าหรือเท่ากับ 70mg/dl และ น้อยกว่าหรือเท่ากับ 130 mg/dl ) ร้อยละ97.4