แผนการติดตามเยี่ยมผู้ป่วย
ชื่อนักศึกษา นายศราวุธ อยู่เกษม รหัสนักศึกษา 4814030625
เยี่ยมครั้งที่1 วันที่ สิงหาคม 2549
ชื่อผู้ป่วย นางกิมจู แซ่ ซึ้ง อายุ 63 ปี เพศหญิง โรค Diabetes Mellitus , Hypertension, Osteoarthritis knee, Dyslipidemia , Congestive Heart Failure
การรักษา
- Metformin 500 mg 1 tab oral bid pc
- Lasix (40) 1 ½ tab oral od pc
- Atenolone(100) 1 tab oral od pc
- Enarapril(20) 1 tab oral od pc
- ASA(81) 1 tab oral od pc
- Simmax(20) 1 tab oral od pc
- Linoxin(0.25) ½ tab oral od pc
- Adalat(5) 1 tab oral bid pc
- B1-6-12 1 tab oral tid pc
- นัด follow up 1 เดือน
วัตถุประสงค์ การเยี่ยมครั้งที่1 มีวัตถุประสงค์การเยี่ยมดังนี้
1. เพื่อสร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วยและครอบครัว
2. เพื่อติดตามความก้าวหน้าผลการรักษาพยาบาลที่ให้กับผู้ป่วยที่มารักษา
3. เพื่อประเมินครอบครัวโดยใช้แฟ้มสุขภาพประจำครอบครัว
4. เพื่อประเมินและประยุกต์ใช้ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็มในการเก็บรวบรวบข้อมูลและการวางแผนการดูแลให้บริการผู้ป่วยและครอบครัวอย่างครอบคลุมและต่อเนื่อง
5. เพื่อนำข้อมูลที่ได้มาสรุปประเมินผลและวางแผนการดูแลและเยี่ยมบ้านในครั้งต่อไป
ขั้นตอนการเยี่ยม
1. นัดหมายผู้ป่วยและปรึกษาอาจารย์ประจำกลุ่ม
2. แจ้งมีวัตถุประสงค์ในการเยี่ยม
3. ดำเนินการตามขั้นตอนการประยุกต์ใช้ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็ม
4. สรุปปัญหาทางด้านร่างกาย จิตใจและสังคม การช่วยเหลือ
5. บันทึกข้อมูลในแฟ้มครอบครัว
6. นัดหมายการเยี่ยมครั้งต่อไป
ไม่มีความเห็น