การตรวจคนไข้โรคไตวาย กับ การนำรถยนต์ไปเข้าศูนย์ตามระยะ
ผมเอง เจอคนไข้ โรคไตวายหลายคน(225 คน)
หลาย คน มีภาวะแทรกซ้อนมาก แต่ โรงพยาบาล ไม่รู้เลย เช่น
1 Cr เพิ่มสูงอย่างแรง
2 ARF
3 K เกิน 6
4 HF
5 ปอดบวม
6 โลหิตจางอย่างแรง Hct น้อยกว่า ร้อยละ 15
ทำไม โรงพยาบาล ไม่รู้ เลย บางครั้ง ต้องเกิด เหตุ
น่าเศร้าก่อน จึงได้รู้
เช่น เกิด คนไข้โคม่า ต้อง CPR คนไข้ บางคนไม่รอด
ทำให้เกิดคำถามในใจมากมาย เมื่อผม เอารถยนต์ไปเข้าศูนย์ ผม
มองเห็นว่า
ช่างเครื่อง เอาตารางการตรวจสอบเช็คสภาพรถ ตามคู่มือบริษัท
และ การบำรุงรักษาหลายหน้า
สิ่งที่ช่้างต้องทำ ชัดเจน ไม่ทำ ไม่ได้ ทั้งๆ ที่อาจจะไม่... ต้อง
ตรวจละเอียดขนาดนั้นก็ได้
การรักษา คนไข้ การให้ยา การตรวจวินิจฉัย คนไข้ ทำไม
ปล่อยให้แพทย์ ได้กระดาษเปล่า ๆ ไป 2 ใบ
คือ
1 ใบสั่งยา และ 2 เวชระเบียน
เป็นการ ให้ตรวจรักษาแบบตาม อัธยาศัยจริงๆ
น่าจะมี ตาราง Check List ให้แพทย์ บ้าง จะได้เป็นการประกัน
คุณภาพ การตรวจรักษา โดยเฉพาะ โรคที่มีความเสี่ยงสูงๆ
ไม่ใช่จะมีแต่ ตาราง Check List ของโรคไข้เลือดออก ไข้หวัดนก เท่านั้น
โรคอื่นๆ ก็ ควรมีแนวทางการรักษา เพื่อควบคุมกำกับโรคด้วยครับ
ไม่งั้น การ ตรวจเช็คสภาพรถของช่างยนต์ศูนย์บริการ
คงมีคุณภาพน่าไว้วางใจ กว่า การตรวจของแพทย์ก็เป็นไปได้ครับ
ความเห็น (18)
คุณหมอครับ
ผมเป็นคนนอกวงสาธารณสุข
มีโอกาสได้เข้ามาเรียนรู้เรื่องราว
การเรียนรู้ของผมที่ ร.พ.เจ้าพระยายมราช
ผมอินมากเกี่ยวกับโรคไต
วันนี้ผมอาจจะรู้เรื่องราวเกี่ยวกับโรคร้ายนี้ไม่มาก
แต่ก็ได้แรงบันดาลใจเยอะมาก สำหรับการขยายผลเรื่องราวเหล่านี้ไปให้ผู้คนแบบผม ๆ ได้รับรู้
โรคไตเป็นมหันตภัยใกล้ตัวมาก ๆ ครับ
เรื่องนี้จะเป็นงานของผมต่อไปครับ
ดูจากภาพจากภายนอกแล้ว เขาเป็นโรคไตหรือเปล่าครับ 555
เอามาฝากครับ
เรียน น้องสามารถ
คนไข้รายนี้ เป้นเบาหวานมา 15 ปี
ไตเรื่มเสื่อม มาแล้ว 4 ปี
ค่า Cr เดิม ปี 51 คือ 4.65 mg/dL ครับ
กรณี ตาม้วน คนไข้ ESRD ดูอนุทิน ผมได้ครับ
วันนี้ ส่ง EMS สมัคร อบรมมะนาวไปครับ 500 บาท
สวัสดีครับท่านศุภรักษ์ เภสัชพันธ์หายาก
ช่วงนี้หายหน้าไปหลายวันครับ ยุ่งอยู่กับการก่อตั้งสมาคมลูกจ้างกระทรวงสาธารณสุขครับ
ได้รับการจดทะเบียนแล้วครับท่าน
สวัสดีค่ะ
- ข้อเสนอแนะ ตาราง Check List ให้แพทย์ บ้าง
- ยกมือเห็นด้วย แพทย์เขาจะได้ทำตามตาราง
- ไม่ต้องถามคนป่วยที่ไม่เข้าใจภาษาทางแพทย์
- หรือคนแก่ที่หลงลืม
- เปลี่ยนเภสัชกรเป็นหมอเสียดีมั๊ย
- เอาใจใส่คนป่วยอย่างใกล้ชิด เหมือนญาติมิตรของตนเอง
- ขอบคุณแทนทุกคนค่ะ
ถึง ครูดาวเรือง
คือแบบ ว่า การตรวจรักษา โรคยากๆ
ควร มี กิจกรรมที่ จำเป็นต้องทำ ขั้นต่ำ 1 2 3 4 5 อย่างชัดเจน
ไม่ใช่ ปล่อย ไปแบบเบิร์ดๆ อย่างกรณีไตวาย
แพทย์บางคน ตรวจการทำงานของไต ทุก 12 เดือน บาง คน ตรวจทุก 2 เดือน
การตรวจ ความเข้มข้นของเลือด และ ระดับเกลือแร่ในร่างกาย
แพทย์แทบไม่ เคยตรวจเลย ทำให้คนไข้หลายราย ต้องหาม มานอน รพ.
บางคน ก็หามเข้า เมรุ เลิกเสีย ที่ การ ตรวจคนไข้ โดยใช้กระดาษเปล่า 2 ใบ
หรือ ตรวจแบบตามอัธยาศัย อิสระเสรี เหนือสิ่ง
อื่นใด
ปล. ในอเมริกา เภสัชกร กลายเป็นแพทย์สาขาหนึ่งไปแล้ว
ในเมืองไทย เภสัชกร เป็นแค่ คนจ่ายยา 5555
น่าจะมี ตาราง Check List ให้แพทย์ บ้าง จะได้เป็นการประกัน
คุณภาพ การตรวจรักษา โดยเฉพาะ โรคที่มีความเสี่ยงสูงๆ
* เรื่องนี้ผมยกมือเชียร์เต็มที่ครับ
วกมาเรื่องการศึกษาบ้าง เขาก็มีตารางเช็คลิสต์เด็กเป็นรายบุคคลเหมือนกันครับ เช็คลิสต์เด็กทุกๆด้าน ทั้งด้าน สติปัญญา จิตใจ ร่างกาย อารมณ์ สังคม ถ้าเช็คได้ละเอียดก็จะดีมากครับ จะสามารถแก้ปัญหาและพัฒนาเด็กได้ตรงจุด ตรงประเด็น
ขอบคุณสาระดีๆครับ
ดูจากอาการพี่หมอแล้ว คงมีเวลาเล่นกับแม่ม่ายอีกไม่นาน 5555555
เห็นด้วยอย่างยิ่งครับ
มันก็คงต้องทำใน case เสี่ยงแหล่ะค่ะ เช่น HTN, DM, HF, ได้ยาที่มีพิษต่อไต คนชอบซื้อยาจากเค้าท์เตอร์มากินเอง คนเชื่อหมอชาวบ้านที่ขาดความรู้ คนไข้ ACS ที่มี ejection ต่ำๆ และอีกมากมายที่เป็นเคสเสี่ยง ตัวคนไข้เองต้องได้รับความรู้ นอกจากหมอเองแล้ว บุคลากรอื่นๆ ก็มีบทบาทช่วยๆ กัน โดยเฉพาะคนใกล้ตัวเรา เป็นพ่อแม่ สามี ภรรยา บางครั้งต้องแอบขอสั่งเจาะเองแล้วเอาไปรายงานแพทย์ เพราะบางทีแพทย์ก็มึนเพราะผู้ป่วยเยอะ และบางท่านก็ใครอย่ามาแนะนำเชียว เธอความรู้ต่ำกว่า Bla ๆๆๆๆ
ตรวจดูแล้วพี่มีรายชื่อน่ะครับ แล้วเจอกันครับพี่หมอ
คนนอกวงการ ก็เห็นด้วยอย่างยิ่ง กับท่าน
แต่จามีใคร กล้าออกจากกรอบ เดิมๆๆ หรือไม่ล่ะ
จะ ภาวนา อธ.เผื่อก็แล้วกันนะ
เห็นด้วยมากๆ เนื่องจากเวลาทบทวนแฟ้มเวชฯจะมีคำถามในใจเสมอว่าเอทำไมถึงไม่....หรือว่าเขาจะลืมกัน
check list ไม่ใช่มีแต่แลบล้วน ๆ หรือ และแลบ ได้รับการสนับสนุนเครื่องมือ ที่ดีพอ และมีโอกาสเลือกเองมากแค่ไหน ไม่ใช่ ผอก เลือกเองหรือ ความรู้แลบก็พอตัวเหมือนกัน...............