Home visit in palliative care

ทีมฯ เยี่ยมบ้านเด็กที่บ้านไผ่ เคสมะเร็งสมองขั้นที่รักษายาก เป็นการรักษาแบบประคับประคอง (TOTAL palliation) พึ่ง D/C เมื่อ 3 วันก่อนจาก รพ. อยู่บ้านมีความสุขมาก ยิ้ม พูดคุย ไม่ต้องการยาแก้ปวด ผิดกับตอนนอนรักษาอยู่ รพ. ตอนนั้น ทีมเรายังคุยกันว่า ปวดจริง ปวดปลอม “เพราะอยากกลับบ้าน?”

Dsc07018

Img_0658

บ้าน ความรัก ความอบอุ่น ความหวัง (อยากหาย) พ่อแม่ ตา ยาย พี่น้อง เพื่อน สิ่งแวดล้อม การเล่น คือจิตวิญญาณของจอห์นนี่

Dsc07031

Dsc07039

อยากกลับบ้านมาก อยู่โรงพยาบาลปวดตลอดไม่เคยต่ำกว่า 5/10 คะแนน กลับบ้าน ไม่ปวดเลย เล่นกับน้องๆ และวาดรูปเอง ไม่ได้ใช้ยาแก้ปวด คุณหมอนัดอีก 22 ธค. นี้

Img_0664

Dsc07035

นั่งนานๆ ก็เหนื่อยขอนอนคุย จอห์นนี่ยังอ่อนแรงซีกขวา เข้าห้องน้ำโดยใช้ Walker และยายพยุง

สิ่งที่เราได้รับจากการเยี่ยมบ้านวันนี้

  1. ประเมินด้านร่างกาย (ไม่ปวด รับประทานได้ดี ลุกเข้าห้องน้ำ โดยใช้ walker และยายพยุง เพราะอ่อนแรงซีกขวา) มีแผลกดทับ มารดาทำแผลได้เอง ทา Zinc paste และแป้งโยคี หลังทำแผล และแนะนำเรื่อง position การนอนเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับเพิ่ม

  2. ประเมินด้านจิตใจ จิตวิญญาณ เด็กต้องการให้เพื่อนมาเยี่ยม เล่นกับน้องๆ วาดภาพ  อยู่กับครอบครัวที่บ้าน  อยากได้รถเข็น เพราะสามารถออกไปนอกบริเวณบ้านได้ (อาร์ม นักสังคมดำเนินการต่อ และประสาน อบต ขอความอนุเคราะห์ด้านเศรษกิจที่จะสามารถช่วยเหลือได้)  ประเมินด้านสังคมอื่นๆ  ชุมชนเข้มแข็ง  ชุมชนช่วยเหลือซึ่งกันและกัน  Coping to disease  ของครอบครัวดี ครอบครัวพูดคุย ประคับประครองซึ่งกันและกัน วางแผนดูแลต่อเนื่องDsc07022Img_0672

Family meeting เพื่อประเมิน needs , hope, coping to disease ทีมดูแลรักษาและครอบครัววางเพื่อดูแลต่อเนื่องในระยะยาว ร่วมกัน

Img_0670

เกศนี บันทึก DEC 19, 2009..10:18 am..