จุดสำคัญในารพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล ต้องรู้ว่าอะไรสำคัญมาก
อุปสรรค ของ งานที่มีความสำคัญมากๆ คือ งานที่สำคัญอยู่
จุดสำคัญในการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล
ปัจจุบัน โรงพยาบาลแทบทุกแห่ง ต่างมุ่งมั่นพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลเพื่อผ่านการรับรองตามมาตรฐาน HA ในการผ่าน มาตรฐาน HA ก็ได้มีการตรวจประเมินระบบต่างๆ ดังนี้ ระบบบริหารความเสี่ยง ระบบยา ระบบ IC ระบบอาคาร สถานที่ สิ่งแวดล้อม และสุดท้าย คือ ทีมดูแลผู้ป่วย ในการประเมินระบบแบบนี้ ถือว่าจำแนกคุณภาพเป็นหลายประเด็นได้ดี แต่อย่างไรก็ตามกลับพบว่า ในการประเมินรับรองคุณภาพโรงพยาบาลนั้น เจ้าหน้าที่จะเสียเวลาส่วนใหญ่ ในการเตรียมเอกสาร ปรับปรุงอาคารสถานที่ให้สวยงาม และเตรียมตอบคำถามผู้เยี่ยมสำรวจ แทนที่จะเสียเวลาในการดูแลเอาใจใส่ผู้ป่วยมากเป็นพิเศษ หรือจัดการปัญหาที่พบบ่อยในโรงพยาบาล ซึ่งเหตุการณ์แบบนี้ คือจุดอ่อนสำคัญของระบบ HA
พอถึงเวลา ตรวจประเมิน HA ต้องอดหลับอดนอน เตรียมเอกสารมากมายเป็นเดือน เหนื่อยมากเลย แทนที่จะได้เห็นภาพ ว่าเมื่อใกล้จะประเมิน HA เจ้าหน้าที่ขยันดูแลเอาใจใส่ผู้ป่วยเป็นพิเศษ สิ่งนี้ สถาบันรับรองและพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลต้องแก้ไขโดยด่วน คือ เมื่อมี HA มา ต้องมีการทุ่มเทดูแลผู้ป่วยดีขึ้น ไม่ใช่ เอาใจใส่ผู้ป่วยน้อยลงเพราะเสียเวลาไปเตรียมเอกสารต่างๆมากมาย
ในประเด็นที่สองก็ คือ กิจกรรมสำคัญที่จำเป็นต้องทำเพื่อการผ่านการประเมิน HA สิ่งนี้สำคัญมากต่อคุณภาพของโรงพยาบาล ทางสถาบันรับรองและพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลต้องขบคิดให้แตกว่า กิจกรรมใดเมื่อทำแล้วคุณภาพโรงพยาบาลจะดีขึ้นอย่างชัดเจนและคุ้มค่าที่สุด ยกตัวอย่าง เช่น การเฝ้าระวังยาที่มีความเสี่ยงสูง ถึงแม้เป็นกิจกรรมที่สำคัญและมีประโยชน์ แต่ถ้าเปรียบเทียบกับกิจกรรมการให้คำปรึกษาผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เพื่อส่งเสริม ความร่วมมือในการใช้ยา และเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา พบว่ากิจกรรมการให้คำปรึกษาผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องมีประโยชน์มากกว่า มีงานวิจัยสนับสนุนมากมาย ว่าเกิดประโยชน์จริงอย่างมีประสิทธิผล ในทางตรงกันข้าม กับการเฝ้าระวังยาที่มีความเสี่ยงสูง มีงานวิจัยสนับสนุนน้อยมาก(จริงๆ แล้วไม่มี) แต่กับถูกสถาปนาแกมบังคับว่าโรงพยาบาลต้องทำ กิจกรรมการเฝ้าระวังยาที่มีความเสี่ยงสูง ทุกโรงพยาบาล หากต้องการจะผ่าน HA ส่วนกิจกรรม การให้คำปรึกษาผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ตามแนวคิด Case management มีประโยชน์มากกว่าอย่างชัดเจน แต่ไม่มีผู้เยี่ยมสำรวจคนใดบอกให้โรงพยาบาลทำ
นี่คือความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่ของผู้เยี่ยมสำรวจ หากมีการส่งเสริมให้โรงพยาบาลทำกิจกรรมที่มีประโยชน์แล้วไซร้ ผู้ป่วยก็จะได้รับการบริการที่มีคุณภาพดี สำหรับที่มาของแนวคิดกิจกรรมการเฝ้าระวังยาที่มีความเสี่ยงสูง นั้นมาจากอเมริกา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรงพยาบาลเอกชน ที่อเมริกา นั้นนิยมการฟ้องร้องแพทย์และโรงพยาบาลมาก ทนายความต่างร่ำรวย จาก การฟ้องร้องโรงพยาลที่ทำผิดพลาด ตามกฎหมาย malpractice law ดังนั้น ยาที่มีความเสี่ยงสูง หากมีข้อผิดพลาดจากระบบโรงพยาบาลก็จะถูกฟ้องร้องได้ ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยที่ไม่ยอมใช้ยาตามแพทย์สั่ง หรือเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยา(ตามปกติของยานั้น) แม้จะพิการ หรือตายก็ไม่สามารถฟ้องร้องโรงพยาบาลได้ แต่ถ้า โรงพยาบาล ให้ยาที่มีความเสี่ยงสูงผิดพลาด โรงพยาบาลอาจถูกฟ้องร้องเรียกค่าชดเชย จนล้มละลายก็เป็นได้ครับ
Drug abuse blog
หมายเลขบันทึก: 314701เขียนเมื่อ 19 พฤศจิกายน 2009 20:49 น. ()แก้ไขเมื่อ 18 มิถุนายน 2012 10:50 น. () สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่านจำนวนที่อ่าน:
ความเห็น (5)
ทำ HA ไม่ยาก หากรู้วิธีครับ
ทำ HA นั้นไม่ยาก แต่ทำ "งานคุณภาพ" นั้นยากกว่าค่ะ
เห็นด้วยมากๆ ครับ
กลับถึงบ้านแล้วหรือยังครับพี่หมอ
กลับมาแล้ว ปลอดภัยดี ครับ ขอเวลาเอามะนาวไปขายก่อนครับ มันแพงมากๆๆ 5555