โรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 WHO ให้ใช้รหัส J09

คำถามจากแพทย์และเจ้าหน้าที่เวชระเบียนว่าจะสรุปชาร์ท และลงรหัสโรคอย่างไรกับโรคนี้

เนื่องจากมีการระบาดของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 จนมีผู้ป่วยที่ต้องรับไว้รักษาในโรงพยาบาลจำนวนมาก

จึงมีคำถามจากแพทย์ และเจ้าหน้าที่เวชระเบียนว่าจะสรุปชาร์ท และลงรหัสโรคอย่างไรกับโรคนี้

ผมได้ลองไปเปิด ICD-10 version 2007 ของ WHO เอง ที่ http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gj09.htm+j09

พบว่า มีรหัสที่เกี่ยวข้องกับ Influenza ที่สำคัญ คือ

J09 Influenza due to identified avian influenza virus

J10 Influenza due to other identified influenza virus

J11 Influenza, virus not identified

ซึ่งรหัส J10-11 ยังกำหนดรหัสย่อยว่า ถ้ามี Pneumonia จะลงด้วย .0 ถ้ามี other respiratory tract symptom เช่น Pharyngitis etc. ลงด้วย .1 ถ้ามี GI symptom ลงด้วย .8 ( ไม่มี .9 )

ในขณะที่ J09 ไม่ได้กำหนดรหัสย่อยเอาไว้

วันนี้ ได้พบ อ.ประดิษฐ์ วงษ์คณารัตนกุล ผอ.สกส. ได้สอบถามอาจารย์ถึงเรื่องนี้ อาจารย์บอกว่า มีหนังสือจาก WHO เรื่องการลงรหัสโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ดังนี้ครับ www.thcc.or.th/download/who2009_J09.pdf

ซึ่งอาจารย์ได้ให้ความเห็นเพิ่มเติมไว้ดังนี้ www.thcc.or.th/download/nhso.pdf

โดยสรุปเบื้องต้น กรณีวินิจฉัยว่าเป็น "ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009" ให้ลงรหัสโรคเป็น "J09" ครับ

ผมแปลสาระสำคัญหนังสือจาก WHO ของ Dr.Robert Jakob ไว้ดังนี้ครับ

"....หลังจากที่กำหนดให้ใช้ รหัส J09 สำหรับโรค Avian Flu มาตั้งแต่ปี 2007 แต่ไม่มีรายงานผู้ป่วยที่วินิจฉัยเป็น Avian Fluและเสียชีวิต มาที่ WHO เลย ในขณะที่รายงานผู้ป่วย และเสียชีวิตจาก influenza A H1N12009 (swine Flu)มีมากขึ้น

จึงมีแนวคิดว่า ควรกำหนดรหัส J09 ให้ใช้กับไข้หวัดใหญ่ ที่ระบุเชื้อ นอกจาก Avian Flu ด้วย

ดังนั้น ในขณะนี้ WHO สรุปว่า

1. ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 ( influenza A H1N1(Swine Flu) ) ให้ใช้รหัส J09

2. ความหมายของรหัส J09 กำหนดใหม่เป็น “Influenza due to certain identified influenza virus”

3. คำขยายเฉพาะ Avian flu จะยกเลิก และจะพิจารณาใหม่

4. จะมีการระบุ strain ของ influenza virusที่ใช้รหัสนี้ ให้มากกว่าเดิม

5. ในประเทศที่มาการปรับปรุง code แล้ว ( อย่างประเทศไทย ใช้ ICD-10-TM ) ให้ใช้ code J09 สำหรับไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 ที่กำลังระบาดอยู่ในขณะนี้

6. สำหรับรหัสขยายในหลักที่ 4 ( เหมือนที่ รหัส J10-11 มี ) กำลังจะพิจารณาในที่ประชุมที่จะจัดที่กรุงโซลเร็ว ๆ นี้...."

ดังนั้นผู้ป่วยที่วินิจฉัยแน่นอนว่าเป็น "ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009" ไม่ว่าจะมี Pneumonia หรือมีเฉพาะ URI symptom ก็จะใช้รหัสนี้

ส่วนกรณีผู้ป่วยที่สงสัย ว่าป่วยเป็นโรคนี้ จากอาการทางคลินิก แต่ไม่ได้ส่ง Nasal swab ยืนยัน อาจารย์ประดิษฐ์ แนะนำว่าให้ใช้รหัสนี้ไปก่อน เช่นเดียวกัน เพื่อประโยชน์ทางระบาดวิทยา

เขียนใน GotoKnow โดย drrakpong
ใน เรียนรู้จากการตรวจสอบเวชระเบียน

คำสำคัญ (Tags): #h1n1#coder#swine flu#เวชระเบียน#ไข้หวัดใหญ่2009

หมายเลขบันทึก: 279417เขียนเมื่อ 23 กรกฎาคม 2009 15:20 น. ()แก้ไขเมื่อ 11 ธันวาคม 2012 13:43 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่าน