ในยุคก่อนที่สถาบันจะได้รับการรับรอง HA ทุก ๆ
หน่วยงานจะคุ้นเคยกับกิจกรรมทบทวน 12 กิจกรรมมากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
กิจกรรมที่ 1 การทบทวนขณะดูแลผู้ป่วยหรือ C3THER
ต่อมาผอ.อัจฉราก็ได้พูดถึงคำว่า
AAR ครั้งแรกที่ได้ฟังทุกคนก็รู้สึกงง....เป็นอันมากส์ว่า.....อะไรเนี่ย...อีกแล้วเหรอ
C3THER ทำให้มึนยังไม่หายเลย แล้วเจ้าAAR
จะทำให้ทานยาแก้มึนอีกกี่เม็ดละเนี่ย
ทางหน่วยงานห้องผ่าตัดได้มีการทบทวนการดูแลผู้ป่วยโดยใช้สูตร
C3THERมาแล้ว ตัวดิฉันเองก็ได้มีโอกาสศึกษาทั้งจากตำรา
และจาก Block ของท่านผอ. ความรู้คงจะคลอนแคลนแต่อยากจะทดลองดู
ในวันนี้จึงได้ทดลองใช้สูตร AAR ในผู้ป่วยติดเชื้อ HIV และมีปัญหา
Pneumothorax
และมาใส่ท่อระบายทรวงอกแต่หลังผ่าตัดแล้วมีความเสี่ยงของผู้ป่วยเกิด
Apnea ซึ่งหลังจากการประชุม ประมาณ 15 นาที ได้ข้อสรุปคือ
1.
ความไม่ตระหนักถึงความเสี่ยงของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น
2.
ขาดการประเมินผู้ป่วยเพื่อป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
3. ขาดการประสานงานและแจ้งพยาบาลวิสัญญีให้ทราบ
ดิฉันคิดว่ารูปแบบที่ทำนั้นก็คงยังไม่ถูกต้องนักแต่เมื่อพิจารณาถึงแก่นของสาระก็ฉุกคิดขึ้นมาว่า
C3THER กับ AAR
มีความเหมือนหรือแตกต่างกันตรงไหน หากผู้รู้ท่านใดช่วยไขกระทู้นี้ได้ช่วย Post
มาให้หน่อยนะคะ คืนนี้จะได้นอนตาหลับ
ความเห็น
เป็นคำถามที่น่าสนใจมากค่ะ ขอแลกเปลี่ยนความคิดเห็นนะคะ
ว่าเราอย่าไปยึดติดเลยค่ะ ว่า จะเรียกอะไร หรือแตกต่างกันอย่างไร
ให้เราดูที่เป้าหมายของการทำค่ะ เช่นการทบทวนขณะดูแลผู้ป่วย
อาจใช้คำถามง่ายๆ ว่าผู้ป่วยที่เราดูแล
เราดูแลเขาได้ดีแล้วหรือยัง
เราสามารถให้การดูแลที่ดีกว่านี้ได้หรือไม่ แล้วจะทำอย่างไร
สรุปแล้วเป็นการค้นหาความเสี่ยง
ปัญหาในการดูแลผู้ป่วยที่เราดูแลอยู่ค่ะ C3THER เป้าหมายจริงๆ
แล้วเราเน้นที่การค้นหาปัญหาของผู้ป่วยเชิงรุกมากกว่า
เนื่องจากใช้ขณะที่ดูแลผู้ป่วยอยู่ แต่ AAR อาจใช้เมื่อ
หลังจากให้การดูแลรักษาหรือกลับบ้านไปแล้ว แต่ก็สามารถประยุกต์ใช้ได้
สรุปแล้ว อย่าไปยึดติดที่คำพูดเลยค่ะ
ขอบคุณที่ยกประเด็นนี้มาแลกเปลี่ยนนะคะ
เห็นด้วยกับหลักการนี้ในหน่วยงานคงจะใช้ทั้ง 2
กิจกรรมนี้ควบคู่กันไป
C3THER เป็นเรื่องใหม่ที่ผมเพิ่งจะได้รู้
จากบันทึกนี้ ขอบคุณครับ
แต่ "Block ของท่านผอ." น่าจะเป็น "Blog
ของท่านผอ." นะครับ
ขอเพิ่มเติมให้ผู้ที่อาจจะสงสัยว่า C3THER ย่อมาจากอะไร
C3THER เป็นกิจกรรมที่หนึ่งในกิจกรรมทบทวน 12
กิจกรรมหรือบันไดขั้นที่ 1 ของการประกันคุณภาพโรงพยาบาล
ในการทบทวนการดูแลผู้ป่วยขณะอยู่รักษาตัวในโรงพยาบาล
โดยจะพิจารณาหรือทบทวนหาโอกาสพัฒนาภายใต้หัวข้อ C3THER ดังนี้
1.
Care
หัวใจสำคัญคือการดูแลอย่างเต็มความสามารถด้วยความระมัดระวังเราได้ป้องกันความเสี่ยงดีหรือยัง
2. Communication
การสื่อสารข้อมูลระหว่างเจ้าหน้าที่กับผู้ป่วยที่จำเป็นซึ่งกันและกันสมบูรณ์หรือยัง
3. Continuity
การดูแลที่ต่อเนื่องของการดูแลทั้งในโรงพยาบาลและเมื่อกลับไปบ้าน
4. Team
ความร่วมมือระหว่างวิชาชีพต่าง ๆ
ในการดูแลผู้ป่วยคนเดียวกัน
5. Human
Resource Development
ความรู้และทักษะของบุคลากรที่ดูแลมีเพียงพอหรือมีคุณภาพหรือไม่
6. Environment and Equipment
ผู้ป่วยอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่ปลอด
เครื่องมือที่จะใช้กับผู้ป่วยพร้อม
7. Record
ประเด็นที่สำคัญคือความสมบูรณ์การบันทึกที่จะนำไปใช้เป็นหลักฐานได้หรือไม่
อันที่จริงแล้วกิจกรรมนี้นำไปใช้ในการทบทวนงานใดก็ได้นะคะ