C3THER กับ AAR ความเหมือนหรือแตกต่าง

ในยุคก่อนที่สถาบันจะได้รับการรับรอง HA ทุก ๆ หน่วยงานจะคุ้นเคยกับกิจกรรมทบทวน 12 กิจกรรมมากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กิจกรรมที่ 1 การทบทวนขณะดูแลผู้ป่วยหรือ C3THER ต่อมาผอ.อัจฉราก็ได้พูดถึงคำว่า AAR ครั้งแรกที่ได้ฟังทุกคนก็รู้สึกงง....เป็นอันมากส์ว่า.....อะไรเนี่ย...อีกแล้วเหรอ  C3THER ทำให้มึนยังไม่หายเลย แล้วเจ้าAAR จะทำให้ทานยาแก้มึนอีกกี่เม็ดละเนี่ย

ทางหน่วยงานห้องผ่าตัดได้มีการทบทวนการดูแลผู้ป่วยโดยใช้สูตร C3THERมาแล้ว  ตัวดิฉันเองก็ได้มีโอกาสศึกษาทั้งจากตำรา และจาก Block ของท่านผอ. ความรู้คงจะคลอนแคลนแต่อยากจะทดลองดู ในวันนี้จึงได้ทดลองใช้สูตร AAR ในผู้ป่วยติดเชื้อ HIV และมีปัญหา Pneumothorax และมาใส่ท่อระบายทรวงอกแต่หลังผ่าตัดแล้วมีความเสี่ยงของผู้ป่วยเกิด Apnea ซึ่งหลังจากการประชุม ประมาณ 15 นาที ได้ข้อสรุปคือ

   1. ความไม่ตระหนักถึงความเสี่ยงของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น

   2. ขาดการประเมินผู้ป่วยเพื่อป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

   3. ขาดการประสานงานและแจ้งพยาบาลวิสัญญีให้ทราบ

ดิฉันคิดว่ารูปแบบที่ทำนั้นก็คงยังไม่ถูกต้องนักแต่เมื่อพิจารณาถึงแก่นของสาระก็ฉุกคิดขึ้นมาว่า C3THER กับ  AAR มีความเหมือนหรือแตกต่างกันตรงไหน หากผู้รู้ท่านใดช่วยไขกระทู้นี้ได้ช่วย Post มาให้หน่อยนะคะ คืนนี้จะได้นอนตาหลับ

[อัจฉรา]

ตอบให้แล้วนะหนู

[paula]

เป็นคำถามที่น่าสนใจมากค่ะ ขอแลกเปลี่ยนความคิดเห็นนะคะ ว่าเราอย่าไปยึดติดเลยค่ะ ว่า จะเรียกอะไร หรือแตกต่างกันอย่างไร ให้เราดูที่เป้าหมายของการทำค่ะ เช่นการทบทวนขณะดูแลผู้ป่วย อาจใช้คำถามง่ายๆ ว่าผู้ป่วยที่เราดูแล  เราดูแลเขาได้ดีแล้วหรือยัง เราสามารถให้การดูแลที่ดีกว่านี้ได้หรือไม่ แล้วจะทำอย่างไร สรุปแล้วเป็นการค้นหาความเสี่ยง ปัญหาในการดูแลผู้ป่วยที่เราดูแลอยู่ค่ะ C3THER เป้าหมายจริงๆ แล้วเราเน้นที่การค้นหาปัญหาของผู้ป่วยเชิงรุกมากกว่า เนื่องจากใช้ขณะที่ดูแลผู้ป่วยอยู่ แต่ AAR อาจใช้เมื่อ หลังจากให้การดูแลรักษาหรือกลับบ้านไปแล้ว แต่ก็สามารถประยุกต์ใช้ได้ สรุปแล้ว อย่าไปยึดติดที่คำพูดเลยค่ะ ขอบคุณที่ยกประเด็นนี้มาแลกเปลี่ยนนะคะ

[supaluk]

เห็นด้วยกับหลักการนี้ในหน่วยงานคงจะใช้ทั้ง 2 กิจกรรมนี้ควบคู่กันไป

[ชายขอบ]

     C3THER เป็นเรื่องใหม่ที่ผมเพิ่งจะได้รู้ จากบันทึกนี้ ขอบคุณครับ

     แต่ "Block ของท่านผอ." น่าจะเป็น "Blog ของท่านผอ." นะครับ

[supaluk]

ขอเพิ่มเติมให้ผู้ที่อาจจะสงสัยว่า C3THER ย่อมาจากอะไร

C3THER เป็นกิจกรรมที่หนึ่งในกิจกรรมทบทวน  12 กิจกรรมหรือบันไดขั้นที่ 1 ของการประกันคุณภาพโรงพยาบาล ในการทบทวนการดูแลผู้ป่วยขณะอยู่รักษาตัวในโรงพยาบาล โดยจะพิจารณาหรือทบทวนหาโอกาสพัฒนาภายใต้หัวข้อ C3THER ดังนี้

1. Care หัวใจสำคัญคือการดูแลอย่างเต็มความสามารถด้วยความระมัดระวังเราได้ป้องกันความเสี่ยงดีหรือยัง

2. Communication การสื่อสารข้อมูลระหว่างเจ้าหน้าที่กับผู้ป่วยที่จำเป็นซึ่งกันและกันสมบูรณ์หรือยัง

3. Continuity การดูแลที่ต่อเนื่องของการดูแลทั้งในโรงพยาบาลและเมื่อกลับไปบ้าน

4. Team ความร่วมมือระหว่างวิชาชีพต่าง ๆ ในการดูแลผู้ป่วยคนเดียวกัน 

5. Human Resource Development ความรู้และทักษะของบุคลากรที่ดูแลมีเพียงพอหรือมีคุณภาพหรือไม่

6. Environment and Equipment ผู้ป่วยอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่ปลอด เครื่องมือที่จะใช้กับผู้ป่วยพร้อม

7. Record ประเด็นที่สำคัญคือความสมบูรณ์การบันทึกที่จะนำไปใช้เป็นหลักฐานได้หรือไม่

อันที่จริงแล้วกิจกรรมนี้นำไปใช้ในการทบทวนงานใดก็ได้นะคะ

[siri]

-ขอบคุณค่า