Guide line for selecting the proper arm vein

การเลือกเส้นเลือดเพื่อให้ยาเคมีบำบัด

การให้ยาเคมีบำบัด ที่สำคัญที่สุด ผู้ป่วยจะต้องมีเส้นเลือดที่เห็นเด่นชัด  พยาบาลจะต้องวางแผนการเลือกเส้นเลือดอย่างมีระบบ โดยเราต้องเลือกเส้นจากบริเวณส่วนปลายก่อน (Metacarpal vein) ก่อนเส้นเลือดอื่นๆ  และไม่ควรเลือกเส้นที่เคยให้ยาเคมีในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา ไม่ควรเลือกเส้นเลือดจากแขหรือขาที่มีการอุดตันของต่อมน้ำเหลือง  

การพิจารณาลำดับการฉีดยาเคมีบำบัด

ถ้ามียาเคมีมากกว่า 2 ชนิด  ต้องให้ยาชนิด Vesicant ก่อน (วิธีการจำยาชนิด Vesicant: ชื่อยาที่ลงท้ายด้วย cin เช่น Mytomicin, Bleomycin, Adriamycin และ อื่นๆ เช่น Vincristine,  Vinblastine, Etoposide, Taxol  แล้วตามด้วยกลุ่ม Irritantsและ Non- Vesicants ตามลำดับ หรือตามคำสั่งการรักษา

Oncology Nursing Secrets:  ลำดับการให้ยาเคมีบำบัดมีความสำคัญอย่างไร

regimen

1 Paclitaxel+ 2 Carboplatin+ 3 Cisplatin

เราต้องให้ 2,3,1 เพื่อลดการกดไขกระดูก

1 Paclitaxel+2 Doxorubicin

เราจะต้องให้ยา 2,1 ก่อน เพื่อลด mucositis

1 MTX+ 2 Taxol

ต้องให้ 2,1

1 5-FU+ 2 Taxol

ต้องให้ 1,2

การเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนให้ยาเคมี

  • ให้ออกกำลังแขน โดยการกำลูกบอล
  • ให้ดื่มน้ำอุ่น
  • ให้ประคบด้วยน้ำอุ่น

หวังว่าพยาบาลจะสามารถบริหารยาเคมีบำบัดได้อย่างถูกวิธีนะคะ เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยค่ะ

Ref: Gates RA, Fink RM. Omcology Nursing Secret.Philadelphia: Hanley& Belfus, 2001

..........................................

อุบล จ๋วงพานิช

23 มีนาคม 2552 เวลา 21.03 น.