“ก็หมอให้งดน้ำงดอาหารนี่...ไม่ได้บอกให้งดเม็ดบัวซักหน่อย.”.โอยยย..พระเจ้า...ข้าพเจ้าจะเป็นลม..รายนั้นข้าพเจ้าหัวหน้าเวรเองค่ะ...คิดว่าบอกหมดทุกอย่างแล้วนะคะ..”ห้ามเอาอะไรเข้าปากนะคะ..น้ำ..นม..เครื่องดื่ม..อาหาร..ผลไม้..ขนมทุกชนิด..ยกเว้นเม็ดบัว..ข้าพเจ้าลืมบอกจริงๆค่ะ.
การ“งดน้ำและอาหาร” หรือ NPO (Nothing Per Oral) ในผู้ป่วยนั้น มีความจำเป็นอยู่หลายประการด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันค่ะ..เช่น..ในผู้ป่วยที่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัดทุกราย..จำเป็นต้องให้งดน้ำและอาหารทั้งนี้เพื่อประโยชน์ในทางวิสัญญีฯ(การทำให้สลบ)ค่ะ..ส่วนผู้ป่วยอื่นๆที่จำเป็นต้องให้งดน้ำและอาหารนั้น ได้แก่ ผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการสังเกตอาการ .เช่นปวดท้อง สงสัยว่าอาจจะเป็นไส้ติ่งอักเสบ ลำไส้อุดตัน ฯ หรือผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บกระทบกระเทือนที่ศีรษะ เป็นต้น และอื่นๆอีกมากมายค่ะ.....
เพื่อเป็นการสื่อสารกับผู้ป่วยและญาติ..โรงพยาบาลส่วนใหญ่จึงมักจะแขวนป้าย..งดน้ำและอาหาร..ไว้ที่หัวเตียงหรือปลายเตียงผู้ป่วยค่ะ พร้อมทั้งให้คำแนะนำก่อนแขวนป้ายนะคะ..แต่บางครั้งการให้คำแนะนำด้วยวาจาคำพูดนั้นแต่ละคนก็พูดได้ไม่ครอบคลุม ชัดเจนเหมือนกันทุกคนค่ะ..ในทางปฏิบัติ การงดน้ำและอาหารในผู้ป่วยจึงอาจจะเจอปัญหาอยู่บ้าง..อย่างกรณีนี้ค่ะ
วานนี้มีผู้ป่วยชายอายุ 41 ปี มีประวัติ(จากภรรยา)ว่าดื่มสุราแทนน้ำมาหลายปีแล้ว มาโรงพยาบาลครั้งนี้ด้วยอาการชัก หมดสติ แต่หลังจากให้การรักษาพยาบาลแล้วอาการดีขึ้น..พูดคุยรู้เรื่องแต่ยังช้าๆ.. แพทย์สั่งให้ งดน้ำและอาหาร ทั้งนี้เนื่องจากผู้ป่วยอาจจะชักอีก? เช้านี้แพทย์มีคำสั่งให้ทานข้าวต้มได้หลัง 15.00 น..ถึงตอนเที่ยงก็มีญาติมาเยี่ยมเหมือนคนไข้อื่นๆค่ะ.. ซื้อแอปเปิ้ลใส่ถุงมาฝากด้วย..วางไว้ที่โต๊ะข้างเตียง..ประมาณบ่ายสองโมงกว่าๆ..ผู้ป่วยก็เอามือยื้อเอาแอปเปิ้ลมาเคี้ยวเสียงดังกรอบๆๆๆด้วยความหิว..จนทุกคนต่างก็ได้ยินเสียงนั้น..พยาบาลคนนึงจึงพูดขึ้นว่า “หมอให้งดน้ำและอาหารนะทำไมกินหละ?..”ผู้เขียนเดินเข้าไปได้ยินคำตอบพอดีว่า “ก็หมอให้งดน้ำงดอาหารนี่...ไม่ได้ให้งดผลไม้ซักหน่อย..” ฮ้า.!!!.อีกแล้วเหรอ.. !!!
การที่ผู้ป่วยให้เหตุผลเช่นนี้ไม่ใช่ครั้งนี้ครั้งแรกที่ผู้เขียนเคยเจอค่ะ..เมื่อหลายปีก่อนก็มีแบบนี้เหมือนกัน..ครั้งนั้นต้องเรียกว่า “ward แตก” เพราะถูกอาจารย์แพทย์ดุอย่างมากๆ..ดุทุกคนที่ยืนอยู่ตรงนั้นทั้งพยาบาลทั้งญาติๆ..เนื่องจากผู้ป่วยเด็กต้องงดน้ำและอาหารเพื่อเตรียมผ่าตัด แต่ผู้ปกครองสงสารลูกมากจึงแอบเอาเม็ดบัว (นึกออกมั๊ยค่ะ)ให้ลูกกิน..พอพยาบาลเจอเข้า..เธอก็บอกว่า..“ก็หมอให้งดน้ำงดอาหารนี่...ไม่ได้บอกให้งดเม็ดบัวซักหน่อย.”.โอยยย..พระเจ้า...ข้าพเจ้าจะเป็นลม..รายนั้นข้าพเจ้าหัวหน้าเวรเองค่ะ...คิดว่าบอกหมดทุกอย่างแล้วนะคะ..”ห้ามเอาอะไรเข้าปากนะคะ..น้ำ..นม..เครื่องดื่ม..อาหาร..ผลไม้..ขนมทุกชนิด..ยกเว้นเม็ดบัว..ข้าพเจ้าลืมบอกจริงๆค่ะ..(ห้ามเอาอะไรเข้าปากนะคะ..ที่จริงแนะนำแค่นี้น่าจะพอ..ภาษาอังกฤษเขาก็เขียนแค่นี้..Nothing Per Oral..ไม่น่าอธิบายต่อเล้ยยย..เอหรือว่าต้องเปลี่ยนเป็น Not everything Per Oral...รำพันกับตัวเองค่ะ..)
สวัสดีค่ะ
แวะมาอ่านและทักทายค่ะ
มีความสุขในทุกๆวันนะคะ
การบอกเรื่องดน้ำและอาหารเป็นสิ่งสำคัญที่จะบอกว่า
งดทุกสิ่งทุกอย่างที่หยิบเปาก
ประสบการณ์ที่บประทานได้ไม่ตลก คือ เพื่อนของคนที่บ้าน เป็นอาจารย์แห่งหนึ่ง ไปผ่าตัดตา พยาบาลบอกให้งดน้ำและอาหาร
พอส่งคนไข้ไปตรวจ ปรากฏว่าหิวน้ำมาก เลยดื่มเป๊บซี่ ก่อนเข้าห้องผ่าตัด
เกิด aspirate and dead ในเวลาต่อมา
สำคัญมากเรื่องการอธิบาย งดน้ำ งดอาหารและทุกอย่างที่จะเอาเข้าปาก จนกว่าจะมาบอกว่าให้รั
สวัสดีค่ะ ตอนนี้คุณพ่ออยู่ห้อง ICU ให้อาหารทางสายยาง บางครั้งก็ไม่รับอาหาร ก็ต้องงดอาหารและน้ำค่ะ มีเสมหะมาก สัปดาห์นี้คุณหมอจะเจาะคอเพื่อใส่ท่อหายใจให้สบายขึ้น คุณพ่อล้มและศีรษะฟาดพื้นสมองกระทบกระเทือน ขณะนี้ไม่รู้สึกหรือมีการตอบสนองใด ๆ แต่ลืมตัวไม่รับรู้อะไรเลยค่ะ
สวัสดีค่ะ
เอิ๊กเอิ๊ก
สวัสดีตอนเช้า ครับ เอาเสียงลงบลอก ตอนนี้ ผมก็ยังทำไม่ได้นะครับ ....
มาเยี่ยมคะ
งดทุกอย่างเข้าปาก
บางทีก้ยากนะน้องดา หิว
คงต้องบอกว่าถ้าเอาเข้าปากแล้วจะไม่ได้ผ่าตัด อันตราย ตายได้
ดาว่าป้ายที่เขียนว่า ..งดน้ำและอาหาร..แค่นี้อาจไม่เพียงพอค่ะ..
ส่วนการอธิบายญาตินั้น..คนบ้านเราก็ญาติเยอะเหลือเกินค่ะ..
อย่างป้ายที่เขียนว่า..งดอาหารและน้ำทุกชนิด..ยังเคยมีคนเคี้ยวหมากฝรั่งก่อนผ่าตัดค่ะ..ไม่ได้ผ่าเลยค่ะ..
ป้ายนี้ได้อาจจะผลดีค่ะ..งดรับประทานทุกอย่างทางปากค่ะ..น่าจะลองทำมาดูสักป้าย..แล้วเปรียบเทียบกับป้ายเก่าๆที่เราเคยมี...
สวัสดีค่ะ..คุณลดา
การสื่อสารกับคนไข้แต่ละคน บางครั้งก็เข้าใจยากนะคะ
ดิฉันอยู่ตึกเด็ก รพร.ธาตุพนม ค่ะ...
ในคนไข้เด็กๆ ยิ่งดูแลยาก ต้องเน้นผู้ปกครอง
แต่ไม่เคยเจอเรื่องเม็ดบัวอย่างคุณ อ่านแล้วขำดีนะคะ
แต่เคยเจอ Order ให้อาหารเหลว และ NPO ระหว่างมื้อ
เห็นตอนแรกก็งงๆ คิดว่าจะแนะนำญาติยังไงดี ให้เค้าเข้าใจ @_@
สรุปก็คือ เดินไปบอกเค้าว่า ห้ามกินอะไรทั้งสิ้น !
ยกเว้นอาหารที่ทาง รพ.จัดให้ ...คิดว่าน่าจะเข้าใจนะคะ
แต่ปัญหามันอยู่ที่ว่า คนไข้เป็นคนต่างด้าว (ประเทศเพื่อนบ้านน่ะค่ะ)
เลยต้องคุยกันนานหน่อย 5555+